第十六章消毒防腐药
《防腐消毒药》PPT课件
▪ 注意事项：
▪ 对皮肤、眼睛、粘膜有轻微刺激性，消毒人员应 注意防护。
▪ 对金属有腐蚀作用，不能用于金属制品。 ▪ 可使有色棉织物褪色，不可用于有色衣物的消毒。
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过氧乙酸（Peracetic Acid）
▪ 兼具酸和氧化剂的作用，气体和溶液均有较强杀 菌作用；
▪ 杀灭细菌、病毒、真菌和芽孢等; ▪ 应用 ▪ ----有机物可降低杀菌效力； ▪ ----0.5%溶液喷雾消毒厩舍和车船； ▪ ----3-5%溶液熏蒸消毒空间； ▪ ----0.04-0.2%溶液浸泡器具消毒； ▪ ----0.02-0.2%溶液黏膜和皮肤消毒
加75％酒精至1000毫升组成。主要用于手术部位 及注射部位等消毒。 ▪ 10％浓碘：碘100克、碘化钾20克、蒸馏水20毫 升，加75％酒精至1000毫升组成。主要作为皮肤 刺激药，用于慢性腱炎、关节炎等。
▪ 1％碘甘油：将1克碘化钾加少量水溶解后，加1克 碘，搅拌溶解后加甘油至100毫升。可用于鸡痘、 鸽痘的局部涂擦。
▪ 用法与用量：消毒用水溶液。喷洒消毒浓度为0．35％~1 ％。稀释用水的温度应不低于8℃。在环境较脏、污染较 严重时，可适当增加药物浓度和用药次数。
▪ 注意事项： 切忌与其他消毒药或碱性药物混合应用，以免降低
消毒效果。 严禁使用喷洒过农药的喷雾器械喷洒本品，以免引
起畜(禽)意外中毒。
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▪ 甲醛：Formaldehyde Solution
因有特殊臭味，肉、蛋的运输车辆及贮藏仓 库不宜使用。
吞服引起全身性中毒。
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▪ 复合酚（菌毒敌）Phenol Complicis
▪ 含酚41％~49％，醋酸22％~26％，为广谱、高效、新型消 毒剂。
口腔临床药物学：消毒防腐药
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➢ 药理作用 与微生物蛋白质结合使之变性、沉淀和改 变细胞膜通透性而呈现杀菌作用
(Joseph Lister,1827～1912)首创用苯酚喷洒手术室和煮沸手术 用具预防术后感染，为防腐、消毒，以及无菌操作奠定了基础
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➢ 构效关系 1. 苯环经烷基化可增强其杀菌能力。取代基
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作用机制
1. 使病原微生物蛋白质凝固变性 酚类、醛类、酸、碱、氧化剂等
2. 与微生物酶系统结合，干扰其功能 氧化剂、卤素类、染料类等
3. 降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造 成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或 死亡 表面活性剂类
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影响消毒防腐作用因素
1. 药物本身的性质 药物的化学结构和分配系数决定其杀
６个碳原子以内时，随碳原子数的增多， 抗菌作用增强，毒性下降 杀菌作用：
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2. 甲基取代基，间位作用大于对位，对位大 于邻位 杀菌作用：
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3. 苯环上引进氯原子，抗菌力增强 杀菌作用：
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4. 苯环上－OH增多，抗菌性和毒性均降低 杀菌作用：
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消毒力指标
➢ 酚系数（phenol coefficient） 又称石炭酸系数，系指在一定条件下，
被测定消毒药与苯酚杀灭同一种细菌，通 常选用伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌，所需 最低浓度（最大稀释倍数）的比值
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1. Rideal-Walker酚系数：将试验菌在37℃ 肉汤培养基培 养，以标准酚的稀释度去除与标准酚最小杀菌时间相 对应的待测消毒剂最小杀菌浓度所得之商
Rideal-Walker酚系数试验结果举例
兽医药理学消毒防腐药课件
本课程介绍兽医药理学中的消毒防腐药，包括不同种类的消毒剂与防腐剂的 选择和应用方法，以及实践操作和注意事项。
消毒剂种类及其药效
化学消毒剂
次氯酸钠、过氧乙酸、戊二醛、氧化乙酸
物理消毒剂
高温干热灭菌、辐射消毒
消毒剂的选择和应用
1
选择原则
根据目标病原体、使用场所和物体的材质等因素选择合适的消毒剂。
2
应用方法
根据消毒剂的特性，选择合适的使用方法，如刷洗、喷洒等。
防腐剂的种类及其药效
有机酸类防腐剂
可有效防止微生物的生长和繁殖。
氧化亚铜
具有抗菌和防腐作用，适用于一些特定的医疗器 械。
防腐剂的选择和应用
1 选择原则
2 应用方法
根据产品的特性和预期使用环境选择合适 的防腐剂。
在产品制造过程中，按照合适的浓度和方 法加入防腐剂。
实践操作
1
消毒操作演示
展示正确使用消毒剂进行消毒的步骤
防腐操作演示
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
和方法。
示范在产品制造过程中添加防腐剂的 正确操作方式。
注意事项
操作前准备
确保消毒剂和防腐剂的储存和准备工作符合规范。
操作过程中应注意安全
佩戴适当的防护装备，避免直接接触化学品和高温物体。
操作完毕后的处理
正确处理废弃物和清洁工具，保持操作环境的整洁。
执业药师第十六章皮肤及外用药
第十六章皮肤及外用药（多项选择题）1.以下有关消毒防腐药的描述中，正确的是A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治疗B.通过化学方法达到杀菌、抑菌和防腐的目的C.低浓度时抑菌，高浓度时可杀菌D.作用机制多种多样E.通常药物浓度越高，其杀菌抑菌效果越好答案:A,B,C,D,E2.长期应用糖皮质激素的副作用包括A.感染B.消化道出血C.高血压D.骨质疏松E.胃十二指肠溃疡或穿孔答案:A,B,C,D,E3.下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中，正确的是A.可有轻度刺激症状B.克罗米通偶见过敏反应C.苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色D.长期使用林旦可诱发癫痫E.可引起眼周局部水肿答案:A,B,D4.下述关于壬二酸的描述中，正确的是A.对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用B.渗透到异常细胞的药量比正常细胞的多C.pH高时具有较高的抗菌活性D.进入细胞后不可逆的抑制主要酶活性E.可抑制蛋白质的合成答案:A,B,E5.关于维A酸类药物的描述，正确的是A.可调节上皮细胞的生长与分化B.具有抗炎作用C.经肾脏和胆汁排泄D.可减小黑斑病损伤E.缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性答案:A,B,C,E6.使用阿达帕林的注意事项包括A.产生严重的刺激反应立即停药B.避免接触眼、鼻黏膜等C.有致畸作用，需慎用D.可与其他维生素A类药联合使用E.可用于湿疹答案:A,B7.使用外用糖皮质激素时应注意A.病情控制后用药次数应减至最小量B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C.避免面部等皮肤柔嫩处长期使用D.婴儿尿布皮炎慎用E.超强效激素只能短期使用答案:A,B,C,D,E8.下列关于使用糖皮质激素的描述，正确的是A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物C.应短期、规律应用D.初始剂量应小，停药应缓慢E.外用激素制剂应限于5～7日内答案:A,B,C,D,E9.使用皮肤外用药物时应注意( )A.正确掌握使用方法B.药物浓度要适当C.用药需考虑个体化因素D.注意根据用药部位不同选择药物E.注意药物用量答案:A,B,C,D,E10.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是( )A.使用时应先清洗耳部脓液B.应保持耳道局部清洁C.应保持耳道局部干燥D.对药物过敏者禁用E.应警惕由药物引起的高血压答案:A,B,C,D11.以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是( )A.能使病原微生物蛋白质凝固变性B.与微生物酶系统结合，干扰其功能C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡D.造成细菌细胞破溃或溶解E.引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积答案:A,B,C,D12.使用过氧苯甲酰时应注意( )A.如刺激性加重则立即停药B.避免接触眼睛周围或黏膜C.急性炎症及破损皮肤处禁用D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用E.有漂白作用，不宜涂敷在毛发的部位答案:A,B,C,D,E13.维A酸类药物的禁忌证包括( )A.高血压患者禁用B.高血糖患者禁用C.妊娠及哺乳期妇女禁用异维A酸D.肝肾功能不全者禁用异维A酸E.湿疹类患者禁用答案:C,D,E14.阿达帕林的作用特点包括( )A.具有强大抗炎作用B.抑制皮脂腺活性C.可抑制外周血中多核白细胞的化学趋化反应D.抑制角质形成细胞过度增生E.可杀灭痤疮丙酸杆菌答案:A,C,D15.下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中，正确的是( )A.与糖皮质激素联用时，感染症状消失后即可停用B.中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处C.若同时患有手、足癣，必须同时治疗D.保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥E.对于有免疫功能缺陷的患者，可选用系统抗真菌药治疗答案:B,C,D,E16.外用糖皮质激素的高吸收区包括( )A.手部B.颈C.腋窝D.生殖器E.会阴答案:B,C,D,E17.超强效外用糖皮质激素包括( )A.卤米松B.氟轻松C.哈西奈德D.丙酸氯倍他索E.丁酸氢化可的松答案:A,C,D18.外用药物时的注意事项有A.正确掌握用药方法B.药物浓度要适当C.用药要考虑患者的年龄、性别、皮损部位D.注意用药部位和个体差异E.用药量要适当答案:A,B,C,D,E19.林旦的禁忌证有A.对本药过敏者B.有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者C.妊娠及哺乳期妇女D.60岁以上的老年人E.2岁以下儿童答案:A,B,C,E20.升华硫在5%～15%或更高浓度时，具有的作用是A.角化促成B.杀虫C.杀菌D.角质剥脱E.脱脂答案:B,C,D,E21.儿童使用硫黄软膏的注意事项包括A.4岁以下者最好先用2.5%软膏B.涂药前先用肥皂洗净全身皮肤C.破损处可以涂药D.涂药后再用滑石粉薄撒一层E.疗程结束后彻底换洗衣被答案:A,B,D,E22.以下属于痤疮治疗药中的抗角化药的是A.过氧苯甲酰B.壬二酸C.维A酸D.异维A酸E.阿达帕林答案:C,D,E23.以下禁忌证正确的有A.非抗生素类抗菌药禁用于过敏者及皮肤急性炎症或破溃者B.抗角化药禁用于药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女C.眼部、急性或亚急性皮炎、湿疹类皮肤病患者禁用维A酸D.维生素A过量者禁用异维A酸E.高脂血症患者禁用异维A酸答案:A,B,C,D,E24.以下关于痤疮治疗药的药物相互作用的叙述，正确的有A.异维A酸应避免和四环素同用B.阿达帕林不宜同维A酸合用C.维A酸与皮质激素、抗生素等合用可增强药效D.过氧苯甲酰与药用肥皂合用，可增加刺激或干燥的反应E.维A酸与过氧苯甲酰同时、同部位外用有配伍禁忌答案:A,B,C,D,E25.严重痤疮治疗时，以下合用正确的有A.过氧苯甲酰与抗生素合用B.过氧苯甲酰与维A酸制剂合用C.过氧苯甲酰与硫黄一水杨酸制剂合用D.阿达帕林与乙醇合用E.阿达帕林与水杨酸制剂合用答案:A,B,C26.维A酸应用时需避免的情况有A.哺乳期B.妊娠期C.酒渣鼻患者D.皮肤皱褶部位E.光疗照射答案:A,B,C,D,E27.克霉唑的作用机制包括A.直接作用于真菌细胞膜，破坏细胞膜脂质结构及功能B.影响真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，使真菌细胞膜的通透性发生改变，使细胞重要内容物漏失C.作用于真菌细胞壁，主要影响壳多糖、葡聚糖、甘露聚糖和甘露聚糖-蛋白质复合体D.干扰真菌的核酸合成及功能E.抑制氧化酶和过氧化酶的活性，导致过氧化氢在细胞内过度聚积，引起真菌亚细胞结构变性和细胞坏死答案:A,B,E28.皮肤用糖皮质激素的禁忌证包括A.皮肤溃疡部位B.皮肤萎缩部位C.有明显细菌的疾病D.有明显真菌感染的疾病E.有明显病毒感染的疾病答案:A,B,C,D,E29.使用白癜风治疗药物增色素药时，不宜食用A.胡萝卜B.芹菜C.香菜D.无花果E.酸橙答案:A,B,C,D,E30.聚维酮碘的作用包括A.对细菌有效B.对病毒有效C.对真菌有效D.对原虫无效E.对芽孢有效答案:A,B,C,E31.对芽孢有效的消毒防腐药有A.聚维酮碘B.氯己定C.戊二醛D.依沙吖啶E.硼酸答案:A,C第十六章皮肤及外用药（最佳选择题）1.临床上常用于溶解耵聍的药物是A.1%新霉素B.3%过氧化氢C.5%碳酸氢钠D.4%硼酸甘油E.1.25%氯霉素甘油答案:C2.对于急性红斑、水疱可选择的剂型不包括A.粉剂B.洗剂C.油剂D.乳膏剂E.溶液湿敷答案:D3.下述哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证A.消化道溃疡B.重度高血压C.活动性肺结核D.青光眼E.严重精神病答案:C4.下述不属于抗皮肤寄生虫感染药物禁忌证的是A.相应药物过敏者禁用B.有癫痫病史者禁用C.12岁以下儿童禁用林旦D.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通E.儿童禁用升华硫答案:E5.下列关于升华硫的描述中，错误的是A.不得与铁制品接触B.可用于痤疮、脂溢性皮炎C.避免接触眼睛和其他黏膜D.儿童慎用E.治疗疥疮时，需涂抹全身答案:A6.长期使用糖皮质激素不会导致A.糖尿病B.高血压C.骨质疏松D.高钾血症E.诱发或加重溃疡病答案:D7.以下哪项不是糖皮质激素的不良反应A.诱发癫痫B.心律失常C.电解质紊乱D.伤口愈合缓慢E.反跳现象答案:B8.糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A.泼尼松B.升华硫C.克罗米通D.特比萘芬E.维A酸答案:A9.下述哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗A.异位性皮炎B.固定性药疹C.钱币状湿疹D.未根治的体股癣E.银屑病答案:D10.下述关于痤疮治疗的描述中，错误的是A.痤疮应尽早治疗，以防形成瘢痕B.治疗痤疮的目的是使其减轻C.治疗方法取决于痤疮严重程度D.可口服糖皮质激素治疗E.只有在重度痤疮时需要配合系统治疗答案:E11.下述不能用于治疗痤疮的药物是A.壬二酸B.阿达帕林C.克霉唑D.过氧苯甲酰E.异维A酸答案:C12.壬二酸的作用特点不包括A.可直接抑制皮肤表面的细菌B.局部使用能显著减少滤泡内丙酸杆菌的生长C.可竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程D.对厌氧菌无抑制和杀灭作用E.具有抗角质化作用答案:D13.壬二酸的抗菌活性和吸收依赖于A.浓度B.剂型C.作用面积D.pHE.温度答案:D14.下列不属于维A酸类药物作用特点的是A.可直接杀灭毛囊内病原体B.减少皮脂分泌C.对严重的结节状痤疮有高效D.与维A酸细胞核受体有较高亲和力E.可调节表皮细胞的有丝分裂答案:A15.使用痤疮治疗药物不会出现A.红斑B.皮肤色素沉着C.眼周局部刺激D.中枢神经毒性E.肝脏转氨酶升高答案:D16.皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选A.2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶B.维A酸乳膏剂C.维A酸凝胶D.克林霉素磷酸酯凝胶E.0.1%阿达帕林凝胶答案:A17.下述药物中不可用于治疗深部真菌感染的是A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.伊曲康唑E.酮康唑答案:C18.属于中效糖皮质激素的是A.糠酸莫米松B.氟轻松C.醋酸曲安奈德D.醋酸氢化可的松E.丙酸氯倍他索答案:C19.糖皮质激素抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴可导致A.神经性皮炎B.低血糖D.甲状腺功能亢进E.库欣综合征答案:E20.下述药物不属于消毒防腐药的是( )A.酚甘油B.盐酸麻黄碱溶剂C.过氧化氢溶剂D.硼酸溶剂E.碳酸氢钠溶剂答案:B21.长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应( )A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高答案:C22.下述药物中不可用于治疗疥疮的是( )A.过氧苯甲酰B.硫黄软膏C.苯甲酸苄醣E.克罗米通答案:A23.下述关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中，不正确的是( )A.升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用B.林旦是杀灭疥虫的有效药物，但不能灭虱卵C.克罗米通具有局部麻醉作用D.苯甲酸苄酯高浓度可杀灭疥虫E.高浓度苯甲酸苄酯杀灭疥虫的作用优于硫黄答案:B24.下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是( )A.药物温度B.药物剂型C.药物浓度D.药物作用时间E.共存的有机物及病原微生物本身答案:A25.局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是( )A.苯甲酸苄酯B.硫黄软膏C.林旦霜D.克罗米通答案:C26.皮肤寄生虫感染治疗药的禁忌证，叙述错误的是( )A.有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯B.妊娠及哺乳期妇女禁用林且C.中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯D.18岁以下儿童禁用林旦E.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通答案:D27.用于疥疮和阴虱病的药物是( )A.硼酸B.过氧苯甲酰C.林旦D.维A酸E.阿达帕林答案:C28.下述关于过氧化氢的描述，错误的是( )A.高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性B.遇氧化物或还原物即迅速分解C.遇光稳定，不易变质D.可用于急性化脓性外耳道炎E.成人一次5～10滴29.下列描述正确的是( )A.根据病变部位不同选择不同浓度和强度的药物B.手掌损害应选择低效的制剂C.外用药经皮吸收后不会产生不良反应D.有刺激性的药物应从高浓度开始逐渐递减E.面部损害应选择浓度高作用强的药物答案:A30.以下关于痤疮治疗药物的描述中，正确的是( )A.维A酸可用于太面积严重痤疮B.过氧苯甲酰对严重的结节状痤疮有高效C.使用非抗生素类抗菌药可增加痤疮丙酸杆菌耐药性D.皮肤有破损者禁用维A酸E.对痤疮伴细菌感染显著者可加用红霉素答案:E31.维A酸类药物不能用于下述哪种疾病( )A.光敏性皮肤病B.银屑病C.角化性皮肤病D.扁平疣E.痤疮答案:A32.下述关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是( )A.为强还原剂，极易分解B.可分解出新生态氧而发挥作用C.可杀灭痤疮丙酸杆菌D.可导致皮肤干燥.、脱屑E.具有杀灭除臭作用答案:A33.常用的外用痤疮治疗药不包括( )A.特比萘芬B.过氧苯甲酰C.维A酸D.阿达帕林E.异维A酸答案:A34.以下关于制霉菌素的描述中，错误的是( )A.作用机制与两性霉素B相似B.局部外用治疗浅表真菌感染C.口服吸收很少D.对念珠菌数抗菌活性较高，但易产生耐药性E.局部应用不良反应少见答案:D35.下述不属于抗真菌药物的是( )A.灰黄霉素B.制霉菌素C.伊曲康唑D.特比萘芬E.西替利嗪答案:E36.下列对皮肤真菌感染治疗药叙述错误的是( )A.奈替芬是丙烯胺类抗真菌药B.阿莫罗芬为唑类的局部抗真菌药C.环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药D.酮康唑为咪唑类抗真菌药E.灰黄霉素为非多烯类抗生素类抗真菌药答案:B37.下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是( )A.咪康唑B.苯甲酸C.特比萘芬D.阿莫罗芬E.环吡酮胺答案:B38.可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是( )A.两性霉素BB.多黏菌素BC.四环素D.灰黄霉素E.制霉菌素答案:E39.外用糖皮质激素的不良反应不包括( )A.加重用药局部的皮肤感染B.毛细血管收缩C.色素沉着D.多毛E.痤疮答案:B40.下列对外用糖皮质激素的叙述，不正确的是( )A.醋酸氢化可的松是弱效外用糖皮质激素B.丁酸氢化可的松是中效外用糖皮质激素C.糠酸莫米松是中效外用糖皮质激素D.氟轻松是强效外用糖皮质激素E.卤米松是超强效外用糖皮质激素答案:C41.长期大量使用，可能对肝、肾功能及中枢神经系统造成损害，诱发癫痫的局部应用杀灭疥虫药是A.克罗米通B.苯甲酸苄酯C.林旦乳膏D.硫黄软膏E.红霉素软膏答案:C42.林旦治疗儿童疥疮时，用药后需洗浴，将药液彻底洗去，洗浴的时间是A.用药3小时后B.用药6小时后C.用药9小时后D.用药12小时后E.用药24小时后答案:B43.成人使用林旦，一次用药量不超过A.30gB.60gC.90gD.120gE.150g答案:A44.关于林旦使用的叙述，错误的是A.哺乳期妇女停药1日后可哺乳B.密切接触者均应同时接受治疗C.药品不应与碱性物质或铁器接触D.洗去药物时水温不要过热，以免促进药物吸收E.涂药前勿用热水和肥皂洗澡，以免增加吸收答案:A45.林旦及克罗米通治疗疥疮应涂抹的部位是A.全身所有地方B.四肢C.患处D.自颈部以下全身各部位E.胸、腹、背部答案:D46.林旦外用于虱病，将药物涂于干燥头发和头皮上，保留时间是A.3～5分钟B.10～15分钟C.30～60分钟D.2～3小时E.5～6小时答案:A47.炎性痤疮首选外用抗菌用药是A.壬二酸B.红霉素C.林可霉素D.夫地西酸E.过氧苯甲酰答案:E48.关于过氧苯甲酰的使用，描述错误的是A.成人局部外用前，病变部位禁用肥皂洗净B.不宜用在有毛发的部位C.避免用药部位过度日光照晒D.皮肤急性炎症者禁用E.皮肤破溃者禁用答案:A49.唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A.两性霉素BB.制霉菌素C.灰黄霉素D.氟康唑E.特比萘芬答案:A50.制霉菌素治疗念珠菌病，局部用药后达最大效应的时间是A.1～2小时B.3～6小时C.10～20小时D.24～72小时E.一周答案:D51.以下适应证与其他四个药物不同的是A.制霉菌素B.克霉唑C.联苯苄唑D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:A52.儿童使用强效激素制剂，连续使用不应超过A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案:B53.婴儿不可以使用的皮肤用糖皮质激素是A.糠酸莫米松B.丁酸氢化可的松C.曲安奈德D.卤米松E.环吡酮胺答案:C54.2岁以下婴幼儿连续使用卤米松不能超过A.3日B.5日C.7日D.10日E.14日答案:C55.2岁以下婴儿使用卤米松，治疗面积不超过体表面积A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案:B56.关于甲氧沙林的使用，错误的是A.需同时与长波紫外线（UVA）合用B.禁用于12岁以下儿童C.光照时应戴墨镜并遮盖正常皮肤D.口服时不应与食物或牛奶同服E.妊娠期妇女禁用答案:D57.地蒽酚可将皮肤、头发、衣服、床单、浴缸等染成A.红色B.橙色C.黄色D.绿色E.蓝色答案:A58.卡泊三醇禁用于A.高钙血症患者B.低钙血症患者C.高钠血症患者D.低钠血症患者E.低钾血症患者答案:A59.使用阿维A酯患者停药后，妊娠需要等待A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案:C60.关于他扎罗汀治疗银屑病的叙述，错误的是A.不用于18岁以下银屑病患者B.成人每晚（睡前半小时）1次，一般12周，使用面积应不超过20%体表面积C.育龄期妇女用药前2周，应进行血清或尿液妊娠试验D.对严重的银屑病效果显著E.局部用他扎罗汀过量，可引起皮肤剥离答案:D61.关于消毒防腐药的作用特点，错误的是A.70%～75%乙醇比90%的杀菌效果要高B.苯酚的甘油剂和油溶液比水溶液杀菌效果要高C.苯甲酸在微酸性环境下比在碱性环境中有效D.三氯叔丁醇制剂的pH不能超过5E.重金属盐类药物在病变部位有大量脓血等蛋白质分泌物时杀菌效能会减弱答案:B62.过氧乙酸需要随用随配，若为二元瓶装，配制方法是A.可将AB液混合摇匀后放置，在10～20小时内使用B.可将AB液混合摇匀后放置，在10～20小时后使用C.可将AB液混合摇匀后放置，在24～48小时内使用D.可将AB液混合摇匀后放置，在24～48小时后使用E.可将AB液混合摇匀后即可使用63.有关聚维酮碘使用的描述，错误的是A.使用后需用乙醇脱碘B.临床应用的毒性监测参数为蛋白结合率、肾功能、电解质C.对新生儿应每7～10日测定T4 和TSHD.与过氧化氢混合可引起爆炸E.用无离子水稀释本品答案:A第十六章皮肤及外用药（配伍选择题）1.面部损害可选用A.氟轻松B.0.05%倍他米松C.1%丁酸氢化可的松D.维A酸胶囊E.克林霉素磷酸酯凝胶答案:C2.手掌足趾损害可选用A.氟轻松B.0.05%倍他米松C.1%丁酸氢化可的松D.维A酸胶囊E.克林霉素磷酸酯凝胶3.可调节表皮细胞有丝分裂和更新A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:B4.可缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:A5.可抑制花生四烯酸转化为白三烯A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:C6.可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:E7.可分解出新生态氧，杀菌除臭A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.过氧苯甲酰E.壬二酸答案:D8.渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:D9.治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:B10.能漂白毛发，不宜用在有毛发部位的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:E11.治疗期间避免献血的药物A.异维A酸B.维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:A12.避免同时使用"蜡质"脱毛方法的药物A.异维A酸C.阿达帕林D.壬二酸E.过氧苯甲酰答案:C13.吗啉类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:C14.丙烯胺类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:D15.吡啶酮类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:E16.抗生素类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:A17.唑类抗真菌药A.两性霉素BB.氟康唑C.阿莫罗芬D.特比萘芬E.环吡酮胺答案:B18.皮肤念珠菌病可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:D19.扁平疣可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:C20.脓疱型痤疮可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:A21.疥疮及阴虱病可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:B22.盘状红斑狼疮可选用A.阿达帕林B.林旦霜C.维A酸D.酮康唑E.醋酸曲安奈德答案:E23.急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用( )A.2%过氧化氮溶液B.3%过氧化氢溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液答案:D24.急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用( )A.2%过氧化氮溶液B.3%过氧化氢溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液E.硼酸滴耳液答案:B25.不得与铜制品接触的是( )A.林旦霜B.苯甲酸苄酯C.克罗米通D.阿达帕林E.硫黄答案:E26.不得与碱性物质或铁器接触的是( )A.林旦霜B.苯甲酸苄酯C.克罗米通D.阿达帕林E.硫黄答案:A27.痤疮伴细菌感染显著者可选用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:D28.对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:C29.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:B30.对囊肿型痤疮推荐使用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:E31.轻中度寻常痤疮可选用( )A.0.03%维A酸乳膏剂B.10%过氧苯甲酰凝胶C.0.1%阿达帕林凝胶D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶E.维胺酯胶囊答案:A32.疾病为急性期，皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹，无糜烂及渗出，可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:A33.疾病为亚急性，皮肤有少许渗出，可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:D34.疾病为亚急性，皮肤无渗出，可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:B35.疾病为慢性，皮肤出现局限性肥厚皮损，可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:C36.疾病为慢性期，皮肤出现单纯瘙痒而无原发皮损，可用的剂型为A.粉剂、洗剂、溶液湿敷B.乳膏剂、软膏剂、凝胶剂C.硬膏剂、软膏剂、乳膏剂、凝胶剂、涂膜剂D.糊剂、油剂E.醑剂、洗剂、乳膏剂、搽剂答案:E37.升华硫的作用机制是A.接触皮肤后转化为硫化氢和五硫黄酸而产生杀虫、杀菌（细菌和真菌）作用B.在高浓度时杀菌，在低浓度时抑菌，主要是可逆性地与异亮氨酸转移RNA合成酶结合阻止异亮氨酸渗入，终止细胞内含异亮氨酸的蛋白质合成而起作用C.对芥螨有杀灭作用，机制可能是作用于疥螨神经系统使其麻痹而死亡D.与疥虫和虱体体表接触后，透过体壁进入体腔和血液，引起神经系统麻痹而致死E.作用于寄生虫的线粒体，使能量供应障碍答案:A38.林旦的作用机制是A.接触皮肤后转化为硫化氢和五硫黄酸而产生杀虫、杀菌（细菌和真菌）作用B.在高浓度时杀菌，在低浓度时抑菌，主要是可逆性地与异亮氨酸转移RNA合成酶结合阻止异亮氨酸渗入，终止细胞内含异亮氨酸的蛋白质合成而起作用C.对芥螨有杀灭作用，机制可能是作用于疥螨神经系统使其麻痹而死亡D.与疥虫和虱体体表接触后，透过体壁进入体腔和血液，引起神经系统麻痹而致死E.作用于寄生虫的线粒体，使能量供应障碍答案:D。
动物药理学 消毒防腐药消毒防腐药概述护理课件
重金属盐类消毒防腐药
总结词
重金属盐类消毒防腐药是一类含有重金 属离子的盐类化合物，具有广谱杀菌作 用。
VS
详细描述
常见的重金属盐类消毒防腐药包括硝酸银 、硫酸铜等，它们通过与细菌细胞膜结合 而破坏其通透性，从而发挥杀菌作用。重 金属盐类消毒防腐药具有一定的毒性和腐 蚀性，使用时需注意安全。
其他消毒防腐药
根据药物的抗菌谱选择：每种消毒防腐药都有自 己的抗菌谱，即对不同种类的病原微生物的抗菌 效果不同，因此需要根据感染的具体病原体选择 具有相应抗菌谱的药物。
注意药物的不良反应和相互作用：长期大量使用 消毒防腐药可能导致动物出现不良反应和药物间 的相互作用，因此需要严格控制使用剂量和时间 ，并避免与其他药物同时使用。
干扰病原微生物的遗传物质
一些消毒防腐药能够干扰病原微生物的DNA或RNA的复制和转录 ，从而抑制其遗传物质的合成。
消毒防腐药的选用原则
根据病原微生物的种类和感染部位选择合适的药 物：不同类型的病原微生物对不同的药物敏感程 度不同，因此需要根据感染的具体病原体选择合 适的药物。
根据药物的剂型和使用方法选择：不同剂型和使 用方法的消毒防腐药具有不同的药效和适用范围 ，因此需要根据具体情况选择合适的剂型和使用 方法。
总结词
酚类消毒防腐药是一类具有芳香味的化合物，对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀 灭作用。
详细描述
常见的酚类消毒防腐药包括苯酚、甲酚等，它们通过渗透细菌细胞膜而破坏细胞 壁，导致细菌死亡。酚类消毒防腐药具有较高的腐蚀性和刺激性，使用时需注意 安全。
醛类消毒防腐药
总结词
醛类消毒防腐药是一类广谱杀菌剂，对细菌、病毒、芽孢和 真菌等均有良好的杀灭作用。
稳定性
选择在常温下稳定、不易 分解的消毒防腐药，确保 药效持久。
消毒防腐药课件
2－ 4%酒 精 液 局 部 创 面 或 皮 肤 病 硼酸甘油
1%溶 液 ： 冲 洗 阴 道
乳酸
10%溶 液 熏 蒸 ： 手 术 室 、 病 房 消 毒
第15页，幻灯片共39页
（五）卤素类 机理：卤化或氧化蛋白质活性基团 优点：价廉，抗菌谱广（杀灭各种病原微
毒性低。 2）与乙醇、肥皂合用，杀菌力增强。 3）有轻度局麻作用。 缺点：1）对芽胞、病毒无效。 2）对组织有一定刺激性，对物品有轻度 腐蚀性。
第8页，幻灯片共39页
常用品种
药名
苯酚 （石碳酸）
主要用途
1% 溶 液 或 软 膏 ： 止 痒 1－ 2% 酚 甘 油 ： 外 耳 道 或 中 耳 炎 3－ 5% 溶 液 ： 手 术 器 具 、 房 屋 、 排 泄 物 消 毒 樟脑酚：龋齿窝消毒
性低。 2）可作为配制酊剂、醑剂的溶剂。 缺点：1）对芽胞、病毒、真菌无效。 2）有效浓度较高（20－70% W/W）。
第10页，幻灯片共39页
常用品种
药名
乙醇
主要用途
70% （ W /W ） 或 75% （ V /V ） :皮 肤 、 器 械 消 毒 40－ 50% :促 进 局 部 血 液 循 环 （ 治 褥 疮 ） 20－ 30% ： 物 理 降 温 无水乙醇：破坏神经
第18页，幻灯片共39页
常用品种
药名
过氧化氢 （双氧水）
高锰酸钾
过氧醋酸
主要用途
1% 溶 液 ： 漱 口 （ 化 脓 性 扁 桃 体 炎 、 口 腔 炎 、 牙周炎等） 3% 溶 液 ： 冲 洗 创 面 、 溃 疡 、 脓 窦 、 外 耳 道 ， 松解创面痂皮或敷料
兽医药理学消毒防腐药ppt课件
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兽医课件-消毒防腐药
吞服和大量接触引起全身性中毒--神经和心血管 毒性
苯酚被认为是一种致癌物
[制剂] 复合酚（compound phenol）：苯酚41-49%，
醋酸22-26%
醛类
甲醛溶液（Formaldehyde solution） [作用与应用] 40%甲醛溶液为福尔马林（Formalin） 杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等 熏蒸消毒，15mL/m3；标本和尸体防腐，5-10% [不良反应]
过氧化物类（Peroxides ）
• 依靠强大的氧化能力杀灭微生物；
• 直接与菌体蛋白酶的氨基、羧基和巯基等氧化反应；
• 缺点：易分解、不稳定、具漂白和cid）
• 兼具酸和氧化剂的作用，气体和溶液有较强杀菌作用
• 杀灭细菌、病毒、真菌和芽孢等
• 应用
•
----有机物可降低杀菌效力
----有机物影响小，但水溶液稳定性差。 ----0.5-1%溶液杀灭细菌和病毒； ----5-10%溶液杀灭芽孢； ----饮水消毒：4mg/1L 不良作用：有腐蚀和漂白作用；有一定毒性， 大于无 机氯。
表面活性剂 （Surface-active Compounds）
分类 阴离子表面活性剂（Anionic Surfactants，肥皂） 阳离子表面活性剂（Cationic Surfactants）（季铵盐类—苯扎溴铵，醋酸氯己
应用： 0.1-0.3%溶液冲洗或纱布敷---皮肤和黏膜创面感染 有机物存在时，活性增强
注意： 暴光分解为有毒物质 与碱类、碘液等混合析出，影响效果。
染料类（dyes ）
甲紫（methylrosanilinium） • 甲紫、龙胆紫和结晶紫等对阳性菌有强大的选
消毒防腐药ppt课件
口
腔
感染疾病：牙周病、龋齿、牙髓炎、根尖周围感染
10
第二节 酚 类
11
包括
作用机制
与微生物蛋白质结合使之变性、沉淀和改变
细胞膜通透性属于中效消毒剂
口腔常用药物
苯酚 甲酚 麝香草酚 丁香油（酚） 该类药物遇光或长期放置易氧化，色泽加深， 应置避光容器中
12
药理作用
为原浆毒类药物
浓度不同作用不同： 0.2% ：抑菌 1 % ：杀菌，对G+、 G-菌有效 1.3% ：杀灭真菌 5 % ：杀灭结核杆菌 对芽孢和病毒无效
17
临床应用
用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品灭菌
病理标本的防腐保存
与其他药物配伍用于根管消毒
不良反应
接触可引起过敏性皮炎
误服可刺激口腔、咽喉和消化道黏膜
大量吸入可出现中枢神经系统反应症状
18
不良反应
皮肤直接接触可引起过敏性皮炎、色斑、坏死 摄入会引起口、咽喉、胸部和胃剧烈烧灼痛 以及黏膜炎症、溃疡和坏死
手术前皮肤和手消毒口腔溃疡冠周炎口腔真菌感染等外用或含漱牙周袋内冲洗义齿消毒第七节氧化剂通过氧化反应使细菌原浆蛋白的活性基团被氧化使细胞壁和细胞膜通透性发生改变破坏细胞内外物质平衡使微生物死亡通过氧化反应使细菌原浆蛋白的活性基团被氧化使细胞壁和细胞膜通透性发生改变破坏细胞内外物质平衡使微生物死亡直接作用于酶系统干扰细菌代谢抑制生长繁殖作用机制直接作用于酶系统干扰细菌代谢抑制生长繁殖过氧化氢溶液高锰酸钾口腔常用药理作用双氧水氧化性消毒剂杀菌力相对较弱
目 的 要 求
了解消毒防腐药的概念、作用机制、影响因素
及分类 熟悉酚类、醛类、酸类、碱性药物、卤素类、 氧化剂、表面活性剂的代表药物及其临床应用、 注意事项等
精品医学课件---消毒防腐药
二、消毒防腐药的合理应用
1．皮肤消毒 2．创面及黏膜消毒 3．皮肤真菌感染消毒 4．金属器械、用具的消毒 5．环境消毒 6．饮水消毒
1．皮肤消毒 应选用消毒作用快、作用可靠，
对皮肤刺激性小，且不引起过敏反应 的药物。
如乙醇（75%）、苯扎溴铵、洗 必泰（醋酸氯己定）、碘伏、碘酊、 高锰酸钾等；
4．金属器械、用具的消毒 应选用不损坏器械、不易使金属器械
或用具生锈腐蚀的药物。 如苯酚、来苏儿、洗必泰、新洁尔灭
等。
5．环境消毒 如房舍、地面、空气、粪便、污水
等。应选用抗毒范围广、消毒作用强的 药物。
如来苏儿、漂白粉、石灰、复合酚 等，亦可选用甲醛、乳酸、环氧乙烷、 三氯异氰尿酸钠、百毒杀等药物熏蒸。
2．创面及黏膜消毒
应选用： ①对组织刺激性小； ②消毒防腐作用可靠； ③不易受创面分泌物的影响； ④不妨碍伤口愈合； ⑤不易被吸收或吸收后无显著毒性的药物。
如硼酸、高锰酸钾、红汞、龙胆紫、新洁 尔灭、杜米芬、消毒净、碘伏等。
3．皮肤真菌感染消毒 应选用杀真菌作用强、对组织刺激性
小、无致敏作用的药物。 如碘伏、水杨酸、十一烯酸等。
消毒防腐药 Disinfectants & Antiseptics
一、概述
（一）概念 消毒防腐药：指能杀灭病原微生物或抑制其 生长繁殖的外用药物的总称。
消毒药：是指能杀灭病原微生物的外用药 物。
防腐药：是指能抑制病原微生物生长繁殖 的外用药物。
（二）分类
根据其化学性质不同，分为十一类：
1. 酚类：如苯酚、甲酚、复合酚和鱼石脂等。 2. 醇类：如乙醇、苯氧乙醇等。 3. 醛类：如甲醛、聚甲醛、戊二醛、乌洛托品等 。 4. 酸类：如硼酸、乳酸、水杨酸、醋酸、苯甲酸 、十一烯酸等。 5. 碱类：如氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钙等。
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作用机制
使蛋白质变性 与酶系统结合 增加膜通透性
杀菌抑菌
7
药物浓度和作用时间
药物性质
溶媒
药物配伍 相互作用
环境温度
微生物敏感性
有机物质
酸碱度
8
药效学分类
高效
杀灭一切 病原微生 物，包括 芽孢
中效
杀灭细菌繁殖 体和多数真菌 、病毒，不能 杀灭芽孢
低效
杀灭部分细 菌繁殖体、 真菌、病毒， 不能杀灭芽 胞、HBV等
临床应用
处理牙周手术中暴露的牙根面
26
第五节 碱性药物
27
作用机制
一般碱性药物： 硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙等通过改变细菌正常 生长环境，呈现抑菌、防腐作用 强碱性药物： 如氢氧化钠具溶解蛋白的强腐蚀性，呈现杀菌作用
28
药理作用
可促进牙髓细胞表达和激活碱性磷酸酶，诱导牙髓细 胞分化出成牙本质细胞，并促进牙本质基质的形成
33
第七节 氧 化 剂
34
作用机制
通过氧化反应使细菌原浆蛋白的活性基团被氧化， 使细胞壁和细胞膜通透性发生改变，破坏细胞内 外物质平衡使微生物死亡 直接作用于酶系统，干扰细菌代谢，抑制生长繁殖
口腔常用
过氧化氢溶液 高锰酸钾
35
药理作用
氧化性消毒剂，杀菌力相对较弱； 具消毒、防腐、除臭作用； 尤其对专性厌氧菌敏感。
双氧水
36
临床应用
1.口腔抗感染 坏死性龈口炎、牙周炎、冠周炎、干槽症
2.根管冲洗 3.超声波洁牙前含漱 4.龈上洁治和龈下刮治术后冲洗 5.用于顽固性龈缘充血、反复牙周基础治疗后效果不佳者 6.牙齿漂白
四环素牙、氟牙症的脱色；变色无髓牙漂白
37
注意
1.勿使30%过氧化氢溶液碰触正常牙齿表面及黏膜； 2.长期使用本品含漱，应与碳酸氢钠溶液交替，
23
第四节 酸 类
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作用机制
离解的H+能与菌体蛋白中氨基结合，使蛋白质 变性而呈现杀菌作用；
酸性亦可改变微生物生存环境，影响代谢呈抑菌作用
。口腔常用药物
乳酸 醋酸 苯甲酸 水杨酸 枸橼酸 硼酸
25
药理作用
具有一定抗菌作用 牙周手术中，可使牙面轻度脱钙，有助于与龈瓣内新生的胶原 纤维发生新的连接 降解根面内毒素，利于牙周膜来源的成纤维细胞贴附根面生长
15
第三节 醛 类
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作用机制
醛基与微生物核酸和蛋白质的氨基相结合， 使其变性、沉淀 属于高效消毒剂
对细菌、芽孢、真菌、病毒等均有效
口腔常用药物
甲 醛 多聚甲醛 戊二醛
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特点
36%甲醛水溶液，具强烈刺激性，特臭， 强烈刺激鼻、眼、喉黏膜，味灼烈
药理作用
挥发性广谱杀菌剂 能使蛋白质变性 对细菌、真菌及病毒均有效，对芽孢和抗酸杆菌作用缓慢 升高温度可加速其杀灭芽孢，相对湿度75%时作用最强
20
药理作用
快速杀G+、G-菌 对某些真菌和病毒有效 对芽孢有缓慢杀菌作用
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临床应用
公认较理想的消毒药
可与异丙醇配伍呈协同杀菌作用 ➢ 器械消毒：2%碱性溶液（ pH= 7.5～8.5） ➢ 根管消毒：2%戊二醛溶液 ➢ 牙髓切断后覆盖剂：与氢氧化钙配伍使用
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注意事项
用于金属器械消毒，先加碱性药物，再加亚硝酸钠 碱性溶液对铝制品有腐蚀 空气中最高限量为0.05ppm，应注意避光密闭 储存温度不超过40℃
本品的强碱性有利于钙化过程，对细菌有抑制生长作用
29
临床应用
➢直接或间接覆盖牙髓； ➢根尖孔未完全形成死髓牙，在根管预备消毒后，以氢氧化钙糊剂 充填根管，有些牙根尖部可继续发育完成，即“根尖诱导形成术”； ➢可单独或与其他成分（如碘仿等）配成合剂填充根管，可使根尖周 围肉芽组织纤维化，防止或停止内吸收，促进牙本质和骨质修复； ➢近牙颈部根管侧穿，可将氢氧化钙放于侧穿处，促使形成钙化屏 障，封闭侧穿处。
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临床应用
用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品灭菌 病理标本的防腐保存 与其他药物配伍用于根管消毒
不良反应
接触可引起过敏性皮炎 误服可刺激口腔、咽喉和消化道黏膜 大量吸入可出现中枢神经系统反应症状
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不良反应
皮肤直接接触可引起过敏性皮炎、色斑、坏死 摄入会引起口、咽喉、胸部和胃剧烈烧灼痛 以及黏膜炎症、溃疡和坏死 甲醛气体对眼、鼻、上呼吸道有刺激性 用于根管消毒易渗透至根尖周组织引起化学性根尖炎
口 腔 感染疾病：牙周病、龋齿、牙髓炎、根尖周围感染
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第二节 酚 类
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包括
作用机制
与微生物蛋白质结合使之变性、沉淀和改变 细胞膜通透性属于中效消毒剂
口腔常用药物
苯酚 甲酚 麝香草酚 丁香油（酚 ）
该类药物遇光或长期放置易氧化，色泽加深， 应置避光容器中
13
药理作用
为原浆毒类药物
浓度不同作用不同： 0.2% ：抑菌 1 % ：杀菌，对G+、 G-菌有效 1.3% ：杀灭真菌 5 % ：杀灭结核杆菌 对芽孢和病毒无效
9
化学分类
酚 类：苯酚、甲酚、麝香草酚、丁香酚 醛 类：甲醛、多聚甲醛、戊二醛 酸 类：硼酸、枸橼酸 碱 类：硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙 卤素类：次氯酸钠、氯胺-T、碘仿、聚维酮碘 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾 表面活性剂：氯己定、地喹氯铵、西吡氯铵
染 料 类：依沙吖啶、甲紫
10
局部使用消毒防腐药
由致病和非致病微生物构成的微生态环境
大家好
1
目的要求
了解消毒防腐药的概念、作用机制、影响因素 及分类 熟悉酚类、醛类、酸类、碱性药物、卤素类、 氧化剂、表面活性剂的代表药物及其临床应用 、 注意事项等
3
消毒
环境
器械
体表
4
第一节 消毒防腐药概述
5
消毒防腐药
能杀灭或抑制病原微生物生长繁殖的药物 消毒药 迅速杀灭病原微生物 防腐药 抑制病原微生物繁殖
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第六节 卤 素 类
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作用机制
通过卤原子卤化和氧化微生物原浆蛋白活性基团，改 变细胞膜通透性，并与蛋白质的氨基结合而使之变性
口腔常用药物
次氯酸钠 氯胺-T 碘 仿 聚维酮碘
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药理作用
广谱强效杀菌剂； 毒性低，对组织刺激性小； 对细菌、病毒、真菌芽孢均有效； 不易产生耐药性。
临床应用
手术前皮肤和手消毒 口腔溃疡、冠周炎、口腔真菌感染等外用或含漱 牙周袋内冲洗 义齿消毒
临床应用
樟脑苯酚溶液 窝洞和根管的消毒 碘 酚 液 牙体脱敏和脓性牙周袋内壁消炎去腐
14
不良反应
腐蚀性和刺激性 对婴儿有致命性 高浓度外用可致组织损伤
注意事项
误服本品可引起局部组织腐蚀、疼痛、恶心、 呕吐、出汗和腹泻，出现短暂的兴奋，随之知 觉丧失，中枢神经系统抑制、循环和呼吸衰竭
避免应用在破损Βιβλιοθήκη 肤和伤口