层流手术室规章制度

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层流手术室规章制度

篇一：层流手术室操作规程

层流手术室操作规程

一、严格净化

各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器，并对其进行行定期清洁、维修和更换，严格保证室内空气的无菌；另外，层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角全部为弧形结构设计，找不到任何一个90°的墙角，使细菌无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无需使用物理或化学的方法进行消毒，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。

二、正压通气

层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空

气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通

方向（即采用层流超净装置），手术室内形成正压环境，使

气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌。目前，层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。

垂直层流式（supplyairceilingforoperatingtheatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好。正式采用这种垂直的层流式，在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统，将医生在手术时呼出的空气吸出塔外，进一步保证手术室的洁净和无菌，降低手术的感染率。

三、单通道流向

医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙，并设立进、出单通道，需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜，消毒后经过“输入”通道转移到手术室，这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。

层流手术室的空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，

≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤10000颗或每升空气中≤350颗。以此类推。

篇二：洁净手术室管理制度

洁净手术室管理制度

我院洁净手术室的建筑安装符合洁污分开双通道的要求，区域划分清楚。有清洁区、无菌区，污染区3个区域，设有11个手术间，其中百级手术间1个，万级手术间10个,内走廊为10万级,外走廊及辅助用房为30万级。手术间及无菌通道位于手术室的中央部分，正、负压切换的特殊感染手术间设置在洁净走廊入口处，面积为20m，并设有独立的物品准备及消毒隔离处置等辅助用房，为控制医院感染起到了有效的防范作用。不论是手术室的工作人员还是进入手术室的医生、护士，必须按照手术室的管理要求去做，严格执行手术室管理办法及有关制度。

1环境管理

1．1严格分离洁污流线。设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。严格执行三通道管理，将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物作为污物流线，以保证洁净手术部空气的洁净度以及手术流程的需要。

1．2急诊手术间和感染手术问在手术部的最外边，感染

手术间应靠近污物通道，有前缓冲间以及独立的污物处理间，以便隔离和消毒，接台手术需应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术患者进入手术间，需关闭正压系统，在负压状态下进行手术。

1．3手术间内所有仪器、设备不得堵住回风口，防止形成涡流。2洁净程序的管理

2．1手术前1h将洁净空调开关开至低速运行状态，手

术前30min将开

关调至高速运行，手术完毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁

2．2长期不用的手术问，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前3h开机。工作。

2．3应急手术间、限制区内走廊的净化空调24h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。整个洁净区净化空凋温度设定在22～125℃，相对湿度设定在40％～60％．2．4接台手术中间必须间隔一定的时间，使空凋系统连续运行，尽量排尽上台手术污染的尘粒，保证手术问空气质量。百级手术间自净时间为15min，万级手术间自净时间为30min，负压感染手术间自净时问为

45min．

3强化卫生清洁管理

3．1保证净化手术室的洁净度的重要环节就是卫生清洁。

洁净手术室(部)下的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调系统低运行中进行。无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。

3．2每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次，使用的清洁工具不宜用掉纤维的织物材料制作，并按区域、各手术间分开使用，标识明确。设备、物品进人洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净，一次性用品必须拆除外包装，方可进入。

3．3每月对洁净手术部的空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，并对空气灰尘粒子数，噪声，温、湿度进行监测1次，并将结果上

报备案。

4人员及门户管理

4.1所有手术人员均应严格执行无菌技术操作规程。

4.2进入手术室时，按要求更衣（衣服要遮盖全身皮肤，最好能穿扎紧裤口的裤子），帽子应将头发全部遮盖，戴有吸附作用的手术口罩，覆盖整个口鼻部。避免大声说话交谈。当手术衣被污染时，应及时更换。

4.3限制手术台上翻动病人。必要时也要轻柔，减少浮游菌沉降于手术区。病人应在麻醉准备间麻醉后送入洁净手术室。

4.4出现对手术室可能有不良影响的疾病或裸露伤口的

人不允许进入手术区域。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者，如必须进入手术室时，应戴双层口罩。

4.5进入手术区域的所有人员应定期进行无菌技术和相关知识的培训，包括卫生及微生物学基础知识教育，对需要进入清洁区而没有接受过培训的外来人员（如建筑或维修人员）应特别注意对他们的监督。

4.6与手术无关的人员（如厂家、公司人员，留取解剖标本研究人员）不得进入手术室。

4.7手术室工作人员在上岗前及上岗期间定期体检，应进行个人卫生习惯的培训。

4.8进入洁净区前进行个人卫生处理（洗澡、更衣，禁止化妆）室外的衣服不能进入洁净区。私人物品一概不得进入洁净区。

4.9进入手术室的工作人员，必须更换手术衣裤、鞋帽、戴口罩，头发、内衣领及袖边、裤边不得外露；外出必须穿外出衣、鞋。手术完毕，衣裤、鞋等须放到指定地点。

5洁净系统的维护保养

我科洁净系统由专业技术人员定期做好维护保养工作，初、中、高效过滤器的清洗及更换都由他们负责并记录。回风口过滤器的清洗责任到护士，每周1次，并记录。

6实行责任制管理