肿瘤患者的心理护理

肿瘤患者的心理护理

第一部分：前言

大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍,减轻心理障碍,保持积极乐观的生活态度,是患者尽早康复/提高生活质量

必不可少的重要措施;肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一,同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证,

在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;

本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些

必要的解决办法;

第二部分：目录

1;患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情

2;为什么要做好肿瘤患者的心理护理

3;肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程

4;肿瘤患者常见的心理问题有那些

5;如何应对肿瘤患者常见的心理问题

6;怎样克服术前的恐惧与焦虑心理

7;怎样做好放疗和化疗患者的心理护理

8;怎样进行癌症复发患者的心理护理

9;心理护理对癌痛有什么意义

10;怎样进行癌痛的心理护理

11;什么是“自我形象紊乱”

12;怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理

13;癌症患者自身如何调节不良情绪

14;如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应

第三部分：正文

问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情

回答一：

肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题;许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑;一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响;因此,他们采取隐瞒回避真相的办法;其实隐瞒与回避不是好的办法,但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者;最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗;

问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理

回答二：

有研究表明,心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系,不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都

是肿瘤发生发展的“催化剂”,而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果;

身患肿瘤不仅意味着面临死亡,还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗,患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象;但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康,影响生活质量,加速疾病进展;

心理护理就是要通过人际交往,掌握肿瘤患者的心理变化过程,给予相应的指导护理对策,影响和改变患者的认知/情绪和行为,调整患者的心理适应,满足患者的心理需要,调动其主观能动性,帮助患者树立起战胜疾病的信心,促进身体康复;因此,心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位;

问题三：肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程

回答三：

在诊治过程的不同时期中,肿瘤患者的心理一般有一定的规律性变化;其中一些心理反应是正常的/适应性的,而另一些有可能是异常的/适应不良的;掌握了不同阶段肿瘤患者的

心理反应,就可以针对个体差异进行心理护理;

1肿瘤患者正常的心理变化

1诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧;

2诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤,易产生愤怒/敌意/

受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状;

3治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡;

4治疗后：恢复正常的应对方式,担心复发;

5复发期：情感震荡/焦虑/抑郁,四处求治及试用各种偏方; 6疾病恶化期：抑郁;

7中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧;

2肿瘤患者不正常的心理变化

1诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认,因而拒绝治疗；认为必死无疑,坚决放弃治疗;

2诊断后：临床抑郁,寻找江湖郎中;

3治疗期：拖延手术,寻求非外科治疗,出现药源性精神病,

妄想;

4复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁;

5疾病恶化期：抑郁;

6中末期：抑郁,急性谵妄;

问题四：肿瘤患者常见的心理问题有哪些

回答四：

肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感

受性增高的现象,易出现消极的情绪变化及不良心理反应;

1焦虑：大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,一直处于十分紧张焦虑的心理状态;焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统;焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及

应对能力有关;焦虑程度严重时,则变为惊恐;可有如下具体表现;

1表情：面容绷紧/愁眉苦脸

2行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟;

3精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡;

4神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗5心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛;

6呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感;

7胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气;

8生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱

2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应;患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其

治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病;肿瘤患者的

恐惧可有以下具体表现：

1情绪：恐慌

2行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控

3生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等

3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应;肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态;可有以下类型的具体表现;

1悲恸型：表现为放声大哭,痛不欲生;

2悲切型：即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已;

3悲郁型：一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极;

4悲愤型：表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲;

此外,悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变;

4抑郁：据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪;可有以下具体表现;

1精神：患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍;

2身体：食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情;抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态;