观后感之2018临床实习报告4篇

2018临床实习报告4篇

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告临床医师实习报告范文临床医生实习报告范文临床医学专业大学

生实习报告范文黄家驷院士总结协和办学经验是提出的基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度这一三

严三基的方针，在国内医学界得到普遍认同，为我国医学人才的培

养奠定了坚实的基础。那么，这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生

们怎样才能打下一个坚实的基础呢?

首先要明确的是，打基础是一个过程。老医学专家们认为，临

床医生们的这一过程需要5-xx年时间才能完成，可以称之为基础年。这一阶段主要是当好住院医师，打下的医学基础质量最高，含金量

最大。吴阶平院士认为，这xx年是医生们的自然成长阶段，主要是

感性认识，逐步取得经验积累和业务进步。

可现实中，许多年轻医生对从医头xx年的基础积累过程缺乏认识，缺少思想准备，收获与进步不大，有不少人甚至停滞不前了或

后退了，很难攀上第二或第三个xx年的高层阶梯。

看一看前辈的做法，了解他们当年是怎样打基础的，无疑会对

我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历，核心是为做好医生学本领。当时，不论在病房见习还是听课、读书，吴老都是本着学本领的目的，对临床中的所见所闻，教师和上级医

生的言行举止，分析问题的方法，各种学术活动，都进行观察和思考，努力从中学到本领。他举例说，诊疗了几例阑尾炎后，感到临

床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求，术

前尽量分析炎症的程度，腹膜腔内的反应，阑尾内有无粪石，阑尾

的位置等，在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的，在

病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例，有意识

地对待后，所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此，学本领成

为他成长的开始，也是人生的转折的开始。因为第一个xx年的基础

打好了，就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段，

即自学成才阶段。

吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯，不着急、细心看、多思考、当好助手，从多帮到多会。他常常在鞋

盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好床旁艺术，即细

心听取病史介绍，系统进行体格检查，反复进行临床观察，在此基

础上进行临床分析，做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学

术上有所进步，刻苦钻研，自强不息，勇于攀登。王澍寰院士做住

院医生视也重视学本领，他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活，其过程和

方法有如一副精彩的金塔攀登图。

初入医门，搭基础就是学本领，学的是临床专业技术的基本功，并不断实践，总结成自己的经验。同时，还要兼顾其他多个方面的

基础学习和训练，如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等，不断

从理论上提高认识。经验和认识发生了质变，就会使自己的临床水

平跃上一个新的台阶。

客观地说，在5-xx年的临床过程中，每位成功的医生都会有几

次或多次这样的质变，每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程，就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程，医

生们也逐步地走向成熟。

【临床医师实习报告范文】2018临床实习报告（2） | 返回目录临床医师实习报告范文：

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，

但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那

些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留

在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所

变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以

往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。

给我印象最深的是王教授讲的结合临床量表治疗强迫症患者。在那次课中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分：

1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评，b超检验报告，x光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，

躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以

下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。

比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上

的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系

三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告，x光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些

部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人

以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得

患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的

各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有

患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，在入院的时间内，感到病情有所控制，是吃对了

药了

这就是让我感触颇深的小小的病历报告。

自己对能够体现责任的亮点格外关注。病历报告有感，就是这

么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实

习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今

天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那

个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，