手卫生与医院感染管理课件

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1、大部分确实是用白大 褂的背部擦干的！！！
2、“甩手掌柜”
3、毛巾是摆设，不消毒， 不清洗。
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• 怎么洗？随便洗！ • 怎么干手？搓干！甩干！屁股上擦干！ • 戴一副薄膜手套查房，一查到底，刷套一刷到底！ • 抽血时带N层手套，但是不换，一抽到底！
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在一次次感染暴发的反思中认识手 卫生
医疗环境中的污染无处无时不在 所有的医疗护理服务均离不开手的服务
手的污染随时随地发生 不卫生的手可能是“罪恶”之手 手卫生不良的双重伤害——害人害己
试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？
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如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
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在一次次感染暴发的反思中认识手 卫生
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新 生儿发病，其中8名死亡。
通报:感染控制工作薄弱,诸多环节存在隐患……医务人 员没有规范地进行手卫生……
处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院 长职务，新生儿科主任、护士长职务，医务 部、护理部、质控办、感染办等有关职能部 门负责人职务。陕西省卫生厅已将该事件通
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医务人员手卫生规范
2009年4月，国家卫
生部颁布了我国首个
《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详
细规定，希望以此控制 高发的院内交叉感染。
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• 1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗
。 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
本次课重点
使 用 肥 皂 和 水
洗0 用水打湿双手
手 方 法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓
3手指交叉，掌心对手背揉搓 4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手指 手卫生与医院感染管理背部放于另一只手手掌中，揉搓手指22
• 1、洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水 本次课重点 洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
• 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当 所致。
• 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
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以上这些告诉我们了什么？ 我们下一步该怎么做？
• 手卫生很重要！！我们要做好手卫生，保护自己， 保护病人，保护家人！！
• 下一步，我们该知道怎么做手卫生？
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答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马
上就可能发病.
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控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
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1867年英国外科医师Lister的研究 中,用石炭酸溶液消毒医务人员的 手,使截肢手术的病死率从45.7%降 到15%。
戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋
长，且致病菌可能会经由手手套卫生与缝医院隙感染或管理在脱手套时污染双手
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我们为什么要做手卫生？
• 先给大家看几张比较恶心的图片
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手易被细菌污染
某位护士的手 印
培养24小时 后
• 培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
院感科：李晓欢
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• 什么是手卫生？ • 我们手卫生的现状是什么？ • 我们为什么要做手卫生？ • 手卫生怎么做？ • 什么样的手才是洁净的合格的？ • 你还了解哪些手卫生的知识？
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一、什么是手卫生
本次课重点
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消 毒、外科手消毒的总称。
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手卫生
洗手
---皂液和流动水洗手
速干手消毒剂
卫生手消毒 ---揉搓双手，以减少
手部暂居菌
外科手消毒
---皂液和流动水洗手,再 用手消毒剂清除或者杀灭
手部暂居菌和减少常
居菌
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二、我们手卫生的现状是什么
• 给大家看几张图片
一边看病人， 一边接电话
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1取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 搓
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2 掌心对掌心揉பைடு நூலகம்
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•2、卫生手消毒(antiseptic
)： handrubbing
医务人本员次课重点
用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
使 用 肥 皂 和
水 6 拇指在掌中揉搓
洗 手 方 法
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 手1卫0生用与医院毛感染巾管理关水龙头 …你的手是安全的23
本次课重点
•2、卫生手消毒(antiseptic )： handrubbing 医务人员 用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 使用快速手消毒剂的手卫生方法
由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌, 从而降低院内感染的几率。
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“提灯女神” —南丁格尔
南丁格尔通过改善卫生条件，
采取对感染患者进行隔离、病 房通风、带手套等措施，仅用 了4个月的时间，使伤病员的
死亡率从42%下降到2.2%。
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手卫生可有效降低NI
报全省……
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在一次次感染暴发的反思中 认识手卫生
• 卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶中心卫 生院剖宫产18名患者手术切口感染事件的通报
------手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗 安全隐患。
------对消毒隔离、医务人员手卫生、院内感染监测及报告等制
度执行不力…… 处理：院长行政记过、主管副院长行政记大过处分，撤 消护理部主任及妇产科主任、护士长的职务。
用戴手套来代替洗手？
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！
事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝 对必要用手套
• 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致 病菌散播而带手套。
虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透 性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限
• 手套带给护理人员一种安全感的假象：