麻醉药品培训资料
麻醉药品、精神药品培训课件
02 通过互动交流，加深了参训人员对麻醉药品和精 神药品使用和管理规定的理解和掌握，提高了参 训人员的专业素养和实践能力。
下一步工作与展望
对下一步工作进行了规划和安排，包括加强培训和宣传、 完善管理制度和规范操作流程等方面的工作。
麻醉药品、精神药品的合法使用与监管
01 处方药管理
麻醉药品和精神药品属于处方药，需要在医生的 指导下使用，医生需要开具处方并监管患者的用 药情况。
02 限制使用范围
麻醉药品和精神药品的使用范围受到严格限制， 仅限于医疗、科研和教学等领域，严禁用于非法 目的。
03 监管措施
政府对麻醉药品和精神药品的生产、经营、运输、 使用等环节实施严格的监管措施，确保其合法、 安全、有效地用于医疗和科研领域。
麻醉药品、精神药品的安全
03
使用与风险控制
安全使用方法与技巧
严格遵守用药原则
按照医生处方和药品说明书规定 的用药剂量、给药途径和频次使 用麻醉药品、精神药品，避免超
量或不足量使用。
正确选择给药方式
根据患者的病情和药物性质选择合 适的给药方式，如口服、注射等， 确保药物能够被正确吸收和利用。
注意观察不良反应
伦理规范与职业操守
遵守法律法规，严格执行 相关政策文件。
尊重患者的知情权和自主 权，充分告知患者使用麻 醉药品和精神药品的风险 和益处。
严格控制药品使用，避免 滥用和成瘾。
保护患者的隐私权，确保 患者个人信息不泄露。
法律责任与处罚措施
对于违反相关法律法规和伦理规范的行为，将依 01 法追究责任。
恶心呕吐等。
生活质量改善
麻醉药品培训【42页】
规范化耐受剂量滴定
针对已使用阿片，阿片药物耐受患者
2024/8/2
NCCN短效阿片类药物的滴定
疼痛评分≥4或疼痛未控制的患者（未达到疼痛控制的目标）
未使用
过阿片 类药物 的患者 * 阿片 类药 物耐 受的 患者**
初始剂量
口服5~15 mg即释硫酸 吗啡或等效 药物
计算前24小 时所需口服 总量给予总 量的10-20%
3:00 1 5:00 2 7:00 0
2024/8/2
次日的滴定方法
总固定量=10*6+5*4=80mg 将80mg平分6份，约为15mg 次日固定量：吗啡片15mg，q4h 次日滴定量：80*（10%~20%）=8~16mg
2024/8/2
奥施康定也可以作为滴定医嘱
吗啡5mg，q4h，口服 奥施康定10mg，q12h，口服 以上两条医嘱都可以作为初始滴定
<400mg <3.2g
<200mg <=400mg
第二阶梯药物
弱阿片类药物 曲马多（不需开麻醉药品处方） 可待因 氨酚羟考酮复方制剂 氨芬待因复方制剂
现在的理念：癌痛治疗弱化二阶梯
为什么弱化可待因
2024/8/2
• 可待因本身无镇痛作用，发挥作用需代谢为吗啡， 吗啡-6-葡糖苷酸等
• 相当一部分人群不进行此代谢，可待因无法发挥镇 痛作用；对于这类人群应避免使用可待因
为什么弱化曲马多
• 量转化表中删除曲马多的换算率
• 曲马多为弱阿片受体激动剂，有部分去甲肾上腺素和5HT再摄取抑制作用，用于轻中度疼痛
• 为避免中枢毒性，推荐的日剂量上限400mg/天 • 即使是最大剂量，曲马多的镇痛效果依然不如吗啡
第三阶梯药物
麻醉药品和第一类精神药品培训资料
麻醉药品和第一类精神药品培训资料麻醉药品和第一类精神药品是非常重要的药品类别，具有很高的使用难度和安全风险。
因此，在医疗机构中，对于麻醉药品和第一类精神药品的管理具有非常严格的要求。
为了更好地控制麻醉药品和第一类精神药品的使用，医疗机构需要对相关人员进行培训，以保证每位工作人员都具备足够的专业知识和技能。
一、麻醉药品1. 麻醉药品的定义和种类麻醉药品是指可以引起麻痹或失去感觉的药物。
主要分为局部麻醉药和全身麻醉药。
常用的麻醉药物有普鲁卡因、丙泊酚、芬太尼等。
2. 麻醉药品的作用和使用方法麻醉药品主要发挥麻醉作用，用于手术操作过程中让病人失去感觉或降低疼痛感。
麻醉药品一般需要由专业医生进行使用。
医生应该根据病人的年龄、身体情况、手术类型等因素来选择正确的麻醉药物并掌握正确的使用方法。
3. 麻醉药品的副作用和安全风险麻醉药品具有一定的副作用，如呼吸抑制、心血管抑制等。
使用不当还可能引起过敏等一系列安全风险。
因此，医生必须掌握正确的使用方法和注意事项，避免不必要的风险。
4. 麻醉药品的管理医疗机构对于麻醉药品的管理具有非常严格的要求。
医院必须建立健全的麻醉药品管理制度，明确工作职责，落实相关的管理措施。
医院还需加强麻醉药品的保管和处置，确保麻醉药品的安全使用。
二、第一类精神药品1. 第一类精神药品的定义和种类第一类精神药品是指具有调节神经系统功能和控制精神病症状的药品。
这类药品主要包括抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药等。
常用的第一类精神药品有氯丙嗪、卡马西平、阿米替林等。
2. 第一类精神药品的作用和使用方法第一类精神药品主要发挥治疗精神障碍的作用，医生应该根据患者的病情对不同的药品进行正确的选择。
医生还需掌握正确的使用方法，注意药品的用量和用时。
患者在使用药品期间，医生还需密切观察患者的反应情况，及时调整药品的剂量和用时。
3. 第一类精神药品的副作用和安全风险第一类精神药品具有一定的副作用，如口干、眩晕、便秘等。
麻药管理制度培训
一、培训目的为了提高医疗机构对麻醉药品的管理水平，确保麻醉药品的安全、合理使用，防止麻醉药品滥用，保障患者用药安全，本次培训旨在使全体医务人员充分了解麻醉药品管理的相关法律法规、管理制度和操作规程，提高麻醉药品管理意识，规范麻醉药品使用行为。
二、培训对象1. 医院全体医务人员；2. 麻醉药品管理相关岗位人员；3. 新入职医务人员。
三、培训内容1. 麻醉药品管理相关法律法规（1）中华人民共和国药品管理法；（2）麻醉药品和精神药品管理条例；（3）医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定。
2. 麻醉药品分类及特点（1）麻醉药品的分类；（2）麻醉药品的特点；（3）麻醉药品的管理要求。
3. 麻醉药品采购、储存、使用、销毁等环节的管理（1）麻醉药品采购管理；（2）麻醉药品储存管理；（3）麻醉药品使用管理；（4）麻醉药品销毁管理。
4. 麻醉药品不良反应监测及报告（1）麻醉药品不良反应监测；（2）麻醉药品不良反应报告。
5. 麻醉药品管理应急预案（1）麻醉药品滥用应急预案；（2）麻醉药品流失、被盗应急预案。
四、培训方式1. 专题讲座：邀请相关专家进行麻醉药品管理的专题讲座，深入浅出地讲解麻醉药品管理的相关知识和要求；2. 案例分析：通过实际案例分析，使医务人员了解麻醉药品管理的常见问题及应对措施；3. 互动问答：现场解答医务人员在麻醉药品管理过程中遇到的问题，提高培训效果。
五、培训要求1. 参训人员应认真听讲，做好笔记，确保培训效果；2. 参训人员应积极参与互动环节，提高自身麻醉药品管理能力；3. 参训人员应将所学知识应用于实际工作中，提高麻醉药品管理水平。
六、培训总结通过本次麻醉药品管理制度培训，使全体医务人员对麻醉药品管理有了更深入的了解，提高了麻醉药品管理意识。
希望全体医务人员在今后的工作中，严格遵守麻醉药品管理相关法律法规，确保麻醉药品的安全、合理使用，为患者提供优质的医疗服务。
麻醉药品精神药品管理培训
2023-11-06
contents
目录
• 麻醉药品和精神药品概述 • 麻醉药品和精神药品的安全使用 • 麻醉药品和精神药品的风险管理 • 麻醉药品和精神药品的储存和管理 • 麻醉药品和精神药品的法律法规 • 麻醉药品和精神药品的培训和教育
01
麻醉药品和精神药品概述
定义与分类
麻醉药品和精神药品的使用和管理规定
麻醉药品和精神药品必须由医疗机 构凭医生处方使用，严禁非法销售 和使用。
医务人员必须经过专业培训，掌握 麻醉药品和精神药品的使用技巧和 管理规定，才能从事相关医疗工作 。
医疗机构必须建立完善的麻醉药品 和精神药品管理制度，确保药品的 合法、安全、合理使用。
麻醉药品和精神药品的采购、储存 、使用、报废等环节都必须严格遵 守相关规定，防止药品流失和被非 法使用。
情况。
在使用精神药品时，需要注意药物之 间的相互作用，避免与其他药物联合 使用导致不良反应的发生。同时也要 注意药物的使用时间和剂量，不可随
意更改或停药。
麻醉药品和精神药品都需要严格管理 ，避免滥用或流入非法渠道。在使用 过程中需要遵守相关法律法规和规定
，确保安全使用。
03
麻醉药品和精神药品的风性
总结词
麻醉药品和精神药品具有成瘾性和依赖性 ，可能导致长期生理和心理上的依赖，难 以戒断。
VS
详细描述
这些药物通过影响神经递质平衡和大脑活 动来产生效果，长期使用可能导致神经通 路的变化和耐受性的增加，从而引发成瘾 和依赖。症状包括强烈的渴求、戒断症状 、耐受性增加等。
涉及麻醉药品和精神药品的犯 罪行为及其处罚措施
相关法律文书和执法程序的要 求和规范
06
麻醉药品学习资料
麻醉药品学习资料1. 简介麻醉药物是医学领域中常用的药物之一，主要用于疼痛的缓解和手术过程中的镇静和麻醉。
麻醉药物可以分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和神经阻滞药物等多种类型。
本文将介绍麻醉药物的分类、作用机制以及常用的麻醉药物。
2. 麻醉药物的分类根据麻醉药物的作用方式和作用部位，一般将麻醉药物分为以下几类：2.1 全身麻醉药物全身麻醉药物是一种能够让患者完全丧失意识、疼痛感觉和运动能力的药物。
常用的全身麻醉药物包括：•巴比妥类药物：如巴比妥酸盐等，通过抑制中枢神经系统的活动产生镇静和催眠的效果。
•吗啡类药物：如芬太尼等，通过阻断神经传递产生镇痛和镇静的作用。
•氟烷类药物：如氟烷，通过改变神经细胞的兴奋性产生麻醉效果。
2.2 局部麻醉药物局部麻醉药物主要用于局部手术和治疗过程中的疼痛缓解。
常用的局部麻醉药物包括：•利多卡因：是一种局部麻醉药物，通过阻断神经末梢的兴奋传导产生局部麻醉效果。
•普鲁卡因：也是一种局部麻醉药物，与利多卡因作用类似。
2.3 神经阻滞药物神经阻滞药物主要用于阻断神经传递，达到局部麻醉和疼痛缓解的效果。
常用的神经阻滞药物包括：•利多卡因：除了作为局部麻醉药物外，也可以用于神经阻滞。
•氟烷类药物：同样具有神经阻滞作用。
3. 麻醉药物的作用机制麻醉药物的作用机制复杂多样，不同类型的药物有不同的作用机制，常见的作用机制包括：•镇静和催眠作用：部分麻醉药物通过抑制中枢神经系统的兴奋性，从而产生镇静和催眠的效果。
•镇痛作用：麻醉药物通过不同的机制阻断或减轻疼痛信号的传导，从而产生镇痛效果。
•麻醉作用：麻醉药物通过改变神经细胞的兴奋性和抑制性，从而产生麻醉效果。
4. 常用的麻醉药物4.1 全身麻醉药物•巴比妥类药物：如巴比妥酸盐，常用于手术麻醉中。
•吗啡类药物：如芬太尼，常用于手术麻醉和镇痛中。
•氟烷类药物：如氟烷，常用于手术麻醉和镇痛中。
4.2 局部麻醉药物•利多卡因：常用于局部手术和治疗过程中的疼痛缓解。
麻醉药品和精神药品管理培训
02
CATALOGUE
麻醉药品和精神药品的管理制度
生产与经营许可制度
生产许可制度
只有经过国家批准的药品生产企 业才能生产麻醉药品和精神药品 ，且需取得相应的生产许可证书 。
经营许可制度
麻醉药品和精神药品的经营企业 需要取得国家颁发的经营许可证 ，并严格按照许可证规定的经营 范围进行经营。
处方与调配管理制度
鼓励公众积极参与麻醉药品和精神药品的管理和监督，建立举报奖 励制度，对提供有价值线索的举报人给予奖励。
加强国际合作
在国际层面加强麻醉药品和精神药品的管理合作，共同打击跨国走 私和滥用麻醉药品和精神药品的行为。
06
CATALOGUE
培训总结与展望
培训成果总结
提高了参训人员对麻醉药品和精神药品管理的认识和重视程度，增强了 安全意识。
禁止任何单位和个人非法生产、经营 、使用麻醉药品和精神药品。
《麻醉药品和精神药品管理条例》相关规定
麻醉药品和精神药品实行定点 生产、定点经营制度，未经批 准不得擅自生产、经营。
麻醉药品和精神药品的储存、 运输和使用必须符合国家规定 的标准和程序，确保安全、有 效。
医疗机构应当建立完善的麻醉 药品和精神药品管理制度，确 保药品的合理使用和管理。
药理作用与临床应用
麻醉药品
主要通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放和神经冲动的 传导及改变膜离子通道等作用而产生药理作用。临床主要用 于手术麻醉、止痛、镇静、催眠和全身松弛等。
精神药品
主要通过对中枢神经系统的作用而产生药理效应，从而抗精 神病、镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁、抗躁狂等。临床主要 用于治疗精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等精神障碍 。
麻醉药品和精神 药品管理培训
麻醉药品和精神药品管理培训
精神药品
是指直接作用于中枢神经系统，能使人兴奋或抑制，反复使用能产生依赖性的 药品。分为第一类精神药品和第二类精神药品，其中第一类精神药品具有很强 的成瘾性和依赖性。
作用机制与临床应用
盘点制度
定期对库存药品进行盘点 ，核对药品数量和质量， 确保账物相符。
报损处理
对过期、损坏或不合格的 药品进行报损处理，并做 好记录和报告工作。
03 麻醉药品和精神 药品的使用与监 管
使用规范与注意事项
适应症与禁忌症
明确麻醉药品和精神药品 的适应症，避免滥用和误 用。
处方开具与审核
医生需经过培训并取得相 应资质才能开具麻醉药品 和精神药品处方。
培训内容
包括麻醉药品和精神药品的基本 知识、法律法规、安全操作规程 、应急处理措施等。
资质要求
从事麻醉药品和精神药品管理的 人员需具备相应的专业知识和技 能，并取得相应的执业资格证书 。
设备设施维护与更新计划
设备设施清单
建立详细的设备设施清单，包括储存 设备、运输设备、检测设备等。
维护与更新计划
定期对设备设施进行检查、保养、维 修和更新，确保其正常运行和安全使 用。
异常情况处理与报告制度
异常情况识别
及时发现并识别使用过程中的异 常情况，如过敏反应、过量使用
等。
紧急处理措施
制定紧急处理措施，如心肺复苏 、洗胃等，确保患者生命安全。
报告制度
建立异常情况报告制度，及时向 上级主管部门报告，以便及时采
取措施防止事态扩大。
04 麻醉药品和精神 药品的安全管理
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▪ 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处 方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导
▪ 药师经经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管 理的培训，考核合格取得麻醉药品和第一类精神药 品调剂资格
▪ 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后， 方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品
▪ 卫生部《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 药品有关问题的通知》（卫医发[2005]430号）
▪ 卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理 规定》（卫医发[2005]438号）
▪ 《卫生部办公厅关于做好麻醉药品、第一类精神药 品使用培训和考核工作的通知》（卫办医发 [2005]237号）
关于麻醉药品管理的有关规定
精神药品长期使用后所产生的药物依赖性是精神依赖性，不同于连续使用 麻醉药品所致的身体依赖性
–依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康 程度，分为第一类和第二类，分别管理
第一类精神药品在毒性和成瘾性等方面较第二类精神药品要强
麻醉、精神药品概念的复习
▪ 麻醉药品具有明显的两重性
–镇痛作用强，是临床上不可少的镇痛药 –具有药物依赖性，若流入非法渠道就和成为毒品，会带
备案后 ▪ 经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培
训，考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的 处方权 ▪ 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方 可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方， 但不得为自己开具该类药品处方
麻醉药品和精神药品处方权
▪ 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处 方调剂工作
▪ 卫生部《麻醉药品、精神药品处方管理规定》（卫 医发[2005]436号）
▪ 省卫生行政部门按（卫医发[2005]436号）制定了 相应的管理办法
省市卫生行政部门关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 《省卫生厅关于加强麻醉药品和精神药品管理的通 知》 – 各级各类医疗机构必须严格按卫生部《处方管理 办法（试行）》和《麻醉药品、精神药品处方管 理规定》的要求，加强麻醉药品、精神药品处方 管理
–国务院《医疗机构管理条例》医疗机构必须按照有关药 品管理的法律、法规，加强药品管理
1994.2.26
–国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》2005.11.1
–《处方管理办法》2007.5.1
关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 卫生部《<麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡> 管理规定》（卫医[2005]421号）
麻醉药品和精神药品处方权
医师取得麻醉、精神药品处方权和药师取得麻 醉、精神药品处方调剂权也有三个必备条件： – 经麻醉、精神药品管理知识培训考核合格 – 在执业地点即医疗机构内取得麻醉、精神药品 处方权或处方调剂权 – 必须签名（签章）留样
麻醉药品和精神药品处方权
▪ 医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神 药品处方资格的执业医师名单及其变更情况， 定期报送所在地设区的市级卫生主管部门， 并抄送同级药品监督管理部门
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
▪ 为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药品和 精神药品处方标准与格式处方书写内容和规则，并 严格遵守
▪ 为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责，药 师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与格式注 意有关处方纸张的颜色、特别标记的要求
麻醉药品和精神药பைடு நூலகம்处方权
▪ 注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 ▪ 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章
麻醉药品和精神药品处方原则和依据
–麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
麻醉药（剂）是指医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品，如乙醚、三氯 甲烷、普鲁卡因、利多卡因等，这些药品在药理上虽具有麻醉作用，但不具 有依赖性潜力
麻醉、精神药品概念的复习
▪ 精神药品（psychotropic substances）
–是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制， 连续使用能产生依赖性的药品
来严重的“药物滥用”，造成社会危害
▪ 对麻醉药品加强管理的目的
－ 保证麻醉药品和第一类精神药品在医疗上的合法、安全、 合理使用 － 防止流入非法渠道，造成社会危害
麻醉、精神药品概念的复习
根据《麻醉药品和精神药品管理条例》第三条 的规定，国家食品药品监督管理局、中华人民共和 国公安部、中华人民共和国卫生部于二○○五年九 月二十七日公布了麻醉药品和精神药品品种，自 2005年11月1日起施行
关于麻醉药品管理的有关规定
▪ 国家关于麻醉药品管理的有关规定
–《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药品、
精神药品、医疗用毒性药品、反射性药品，实行特殊管
理
2001.12.1
–《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治疗外，
不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和发射
性药品“
1999.5.1
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
▪ 处方标准（包括内容、颜色、特别标记）由 卫生部统一制定
–麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者 身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
–麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红 色，右上角标注“麻、精一”
–第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标 注“精二”
麻 醉 药 品：121种 第一类精神药品： 52种 第二类精神药品： 72种
麻醉、精神药品概念的复习
▪ 特殊管理的药品
– 定义：是指根据药品管理法的规定，对其研制、 生产、经营、运输、进出口和使用等采取有别于 一般药品管理的特殊管理措施，分别制定专门管 理办法的药品
– 具体就是指《药品管理法》第三十五条规定的麻 醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药 品（实际工作中一般也把戒毒药品纳人特殊管理 的药品）
麻醉药品、精神药品的 规范化管理
马延
2012年6月22日
麻醉、精神药品概念的复习
▪ 麻醉药品(narcotic drugs)
–是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的 药品
身体依赖性是指机体对该药产生适应，当突然断药就产生异常反应 即戒断症状；戒断症状的表现有精神烦躁不安、失眠、疼痛加剧、 肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗等