大咯血
大咯血的诊断治疗新进展
支气管动脉栓塞术
支气管动脉栓塞术是一种介入治疗方法，通过栓塞出血的支 气管动脉来达到止血的目的。该方法适用于药物治疗无效或 无法进行手术的患者。
支气管动脉栓塞术具有创伤小、恢复快、止血效果好的优点 ，但也存在一定的风险，如误栓塞正常血管、远端肢体缺血 等。因此，需要在专业医师的操作下进行。
肺切除手术
CHAPTER 04
研究展望与挑战
未来研究方向
探索大咯血发病机制
深入研究大咯血的病理生理机制，为预防和治疗提供 理论依据。
新型治疗手段研究
开展新药研发、新型手术技术等治疗手段的研究，提 高治疗效果。
精准医疗研究
根据患者个体差异，开展精准诊断和个性化治疗方案 的研究，提高治疗效果。
当前面临的挑战
新型诊断技术
胸部CT血管造影
通过CT扫描和后处理技术，对肺 部血管进行无创、无痛、无辐射 的检查，能够准确诊断大咯血的
原因和部位。
支气管镜技术
采用电子支气管镜或超声支气管镜 ，直接观察气道内病变，并进行组 织活检和血管造影，有助于明确诊 断和评估病情。
核医学检查
利用放射性核素标记的示踪剂，对 肺部血管进行功能成像，有助于发 现早期病变和评估治疗效果。
非手术治疗新方法
支气管动脉栓塞术
胸腔镜手术
通过介入技术，对病变的支气管动脉 进行栓塞，阻断出血血管，达到止血 目的。该方法创伤小、止血效果好， 尤其适用于紧急止血。
对于某些原因不明的大咯血，胸腔镜 手术可探查出血部位并进行止血治疗 ，具有创伤小、恢复快的优点。
支气管镜下止血
采用支气管镜对气道内出血进行局部 止血，如激光凝固、冷冻治疗、局部 药物注射等，具有止血迅速、损伤小 的优点。
大咯血抢救措施
大咯血抢救措施引言大咯血是指咳嗽时从呼吸道排出的大量血液。
它是一种严重的病症，往往与急性呼吸系统疾病、胸部创伤或恶性肿瘤相关。
大咯血时，迅速采取正确的抢救措施非常关键，可以挽救患者的生命。
本文将介绍大咯血的抢救措施，帮助医务人员提高应对这一紧急情况的能力。
抢救前准备在展开具体抢救措施之前，抢救前的准备工作非常重要，它可以帮助医务人员更有序地进行救治。
以下是一些抢救前准备的建议：1.快速评估患者：在抢救前，医务人员应快速评估患者的病情严重程度，包括心率、呼吸频率、血压等指标，以及出血的程度和频率等。
这有助于判断患者的病情紧急程度，从而合理安排抢救措施。
2.组织抢救团队：大咯血是一种急性疾病，需要多学科的紧急协作。
在抢救前，应组织好相关专业的医务人员，确保有足够的人力和技术支持。
3.准备抢救设备：大咯血时，常常需要一些特殊的抢救设备，如纤维支气管镜、X线机等。
在抢救前，医务人员应检查这些设备的功能情况，保证一切准备就绪。
抢救措施当发生大咯血时，应迅速进行以下抢救措施：1.保持呼吸道通畅：大咯血时，患者可能会因为咳嗽而呼吸困难，甚至窒息。
此时，医务人员应尽快通过适当的方法确保呼吸道的通畅，例如采用气管插管或建立人工气道。
2.给予输氧：氧气是大咯血患者生命维持的关键。
医务人员应尽快给予患者高浓度的氧气，以提高血氧饱和度，同时减轻心脏负担。
3.快速建立静脉通路：为了给予患者输血或药物，医务人员应尽快建立静脉通路，以保证输液的顺利进行。
4.控制出血源：大咯血的原因多种多样，可能是肺动脉破裂出血、支气管破裂出血等。
医务人员应根据具体情况控制出血源，可以采用手术止血、局部压迫、介入治疗等方法。
5.注意补液和纠正凝血功能障碍：大咯血时，患者大量失血，容易导致休克。
医务人员应注射适量的晶体液或胶体液进行补液，并根据实际情况纠正凝血功能障碍。
6.考虑输血：在大咯血时，如果患者失血较多，可能需要输注新鲜冷冻血浆、红细胞悬液等血液制品，以维持患者的血液循环。
大咯血诊疗规范
失血性休克处理
迅速建立静脉通道，补充血容量，应 用止血药物，必要时输血。
吸入性肺炎处理
给予抗感染治疗，加强呼吸道管理， 定期吸痰，保持呼吸道通畅。
肺不张处理
鼓励患者深呼吸、咳嗽，进行呼吸物 理治疗，必要时行支气管镜检查和治 疗。
05
康复管理与随访安排
康复期患者教育指导内容
药物使用
症状管理
教育患者正确使用处方药物，包括剂量、 用药时间和可能的副作用，确保患者了解 不得随意更改或停止使用药物。
临床观察
医生通过对患者的临床观察，了解其康复进展、 症状变化和不良反应等情况，综合评估生活质量 。
检测指标
通过定期检测患者的相关生理指标，如肺功能、 血氧饱和度等，评估康复效果和生活质量改善情 况。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断困难
大咯血病因复杂，涉及多个学科，诊断难度 大，易误诊、漏诊。
流行病学特点
01
02
03
发病率
大咯血的发病率较高，尤 其在患有呼吸系统疾病的 人群中更为常见。
发病年龄
大咯血可发生于各年龄段 ，但以中老年人群为主。
性别差异
男性患者多于女性，可能 与吸烟、职业暴露等因素 有关。
临床表现与危害
主要症状
大咯血的主要症状为突然发生的 咳嗽、咯血，可伴有胸闷、气促
、心悸等症状。
血的诊治水平。
1
精准诊断与治疗
借助现代医学技术，如基因 检测、影像学检查等，实现 大咯血的精准诊断与治疗。
创新药物研发
加大投入，研发针对大咯血 的创新药物，提高治疗效果 。
康复与预防
重视大咯血患者的康复与预 防工作，降低复发率，提高 患者生活质量。
大咯血应急预案及处理程序
2023《大咯血应急预案及处理程序》•定义和诊断•应急预案•处理程序目录•预防措施•总结与展望01定义和诊断大咯血指喉部以下的呼吸器官出血，经咳嗽由口腔咯出，包括但不限于支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺炎等。
出血量大咯血的出血量较大，一般在100ml以上。
大咯血的定义患者有咯血史，常有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
大咯血的诊断标准病史患者突然出现大量咯血，伴有呼吸困难、口唇发绀、血压下降等表现。
症状胸部X线或CT检查可见肺部有病灶，如支气管扩张、肺结核、肺癌等。
影像学检查大咯血的常见原因肺结核是仅次于支气管扩张的常见原因，约占20%以上。
支气管扩张是引起大咯血的最常见原因，约占50%以上。
肺癌多见于中老年人，约占10%左右。
肺炎包括细菌性肺炎和病毒性肺炎，约占5%左右。
肺脓肿多见于青年人，约占5%左右。
02应急预案患者发生大咯血时的应急措施协助患者取侧卧位或俯卧位，以利于血液流出。
给予吸氧、心电监护，监测患者生命体征。
立即通知值班医生或护士长，同时保持呼吸道通畅，避免血液进入呼吸道导致窒息。
紧急处理措施立即给予止血药物：如凝血酶、酚磺乙胺等，同时根据病情使用抗生素预防感染。
如患者血压下降，出现休克症状，立即给予输血、补液等抗休克治疗。
如患者呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏等急救措施。
转诊流程对于病情较重的大咯血患者，如出现大量出血、血压下降、休克等严重症状，应立即转诊至上级医院救治。
转诊前应与上级医院联系，提前做好接收患者的准备，以免延误治疗时机。
转诊途中应加强监护，保持呼吸道通畅，密切观察病情变化，并做好随时抢救的准备。
03处理程序酚妥拉明可减少肺循环血量，降低肺血管压力，可用于垂体后叶素禁忌者。
垂体后叶素可有效减少咯血量，但并不能减少咯血患者死亡的危险性。
止血药如维生素K、安络血、凝血酶、云南白药等，可辅助止血。
药物治疗主要用于内科治疗无效的反复咯血，或大咯血经内科治疗无效者。
适应症禁忌症并发症碘过敏者、严重心肺功能不全者、支气管动脉局部感染或严重畸形者。
大咯血的临床判断标准
大咯血的临床判断标准大咯血是指咯血量较大，一次咯血量超过200毫升的情况。
大咯血是一种常见的临床症状，可能是多种疾病的表现，如肺结核、支气管扩张症、肺癌等。
对于大咯血患者，及时准确地判断其病情十分重要，有助于采取有效的治疗措施。
下面将介绍大咯血的临床判断标准，以便医务人员和患者了解如何应对这一症状。
1. 咯血颜色。
患者咯血的颜色可能会有所不同，这对于判断病情具有一定的指导意义。
鲜红色的咯血通常表示出血源位于呼吸道，如支气管、肺部等；而暗红色或带有褐色的咯血可能来自于胃肠道出血。
因此，观察咯血的颜色可以初步判断出血源的可能位置，有助于后续的诊断和治疗。
2. 咯血量。
大咯血的判断标准之一就是咯血的量。
一般来说，一次咯血量超过200毫升即可被定义为大咯血。
对于大咯血患者，应立即进行抢救和治疗，以防止出血过多导致休克甚至危及生命。
3. 伴随症状。
大咯血患者在咯血的同时，还可能伴随有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
这些伴随症状也是判断病情严重程度的重要依据，有助于医务人员对患者进行综合评估和处理。
4. 病史。
患者的病史对于判断大咯血的原因和病情发展具有重要意义。
是否有肺部疾病、肺结核、肺癌等病史，以及是否有长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，都是判断大咯血可能原因的重要参考依据。
5. 辅助检查。
除了临床表现外，还需要进行一些辅助检查来帮助判断大咯血的原因，如胸部X线片、CT检查、支气管镜检查等。
这些检查能够更准确地确定出血源和病变部位，为后续治疗提供依据。
总之，对于大咯血患者，医务人员应该全面、综合地评估患者的临床表现和病史，结合辅助检查，以便尽快明确病因，采取相应的治疗措施。
患者本人也应该及时就医，配合医生进行相关检查和治疗，以期早日康复。
希望本文介绍的大咯血临床判断标准能够对医务人员和患者有所帮助。
大咯血急救抢救措施
大咯血急救抢救措施
当出现大量咳嗽导致痰液混杂大量血液时，就称之为大咯血。
一旦出现大咯血症状，需要及时采取紧急处理措施，以便使患者迅速恢复。
那么，大咯血急救抢救措施有哪些呢？接下来，我们一起了解一下。
第一步：保护呼吸道
大咯血病人突然出现的咯血症状，会导致患者因大量失血而昏迷、窒息等情况的发生，为了避免这种情况发生，最好做好呼吸道的保护，以便让患者保持通畅的呼吸。
把病人放在平坦地面上，保持其呼吸道通畅，避免防止引起窒息。
第二步：止血防止出现大量失血
大咯血一旦发生，车速要快，在抵达医院之前就要采取有效的止血措施，以防止大量失血造成严重的后果。
要迅速处理好大咯血的部位，可以用冰袋或毛巾等物品局部冰敷，防止欧洲指南明显出血。
对局部出血处可用止血药渗入，以便减轻出血的症状。
第三步：就医治疗
大咯血属于一种严重的呼吸道疾病，需要在医护人员的指导下迅速进行治疗。
根据患者的实际情况，医生可能会采取多种方法来治疗大咯血，比如用药物进行止血、输液、手术等。
一旦发现大咯血症状，患者和家属应当采取以上措施，以便避免其出现危险的后果。
作为家属要密切关注患者的病情变化，避免出现低血容量等病症的发生，为其提供全方位的关心和照顾，让患者回复健康。
大咯血的紧急抢救措施
大咯血的紧急抢救措施1. 简介大咯血是指大量咯血，即咯血量超过100毫升。
这是一种严重的病情，需要尽快采取紧急抢救措施。
本文将介绍针对大咯血的紧急抢救措施，旨在提供相关知识，帮助人们在紧急情况下正确应对。
2. 确认和评估在面对大咯血的紧急情况时，首先应确认病人是否真正遭受大咯血。
以下是确认和评估的步骤：•观察症状：判断是否有明显的咯血症状，如咳嗽带血、嘴唇苍白等。
•询问病史：了解病人是否有过往的呼吸系统疾病或咯血病史。
•评估病情：用纸巾或量杯收集咳出的血液，评估咯血的量，大于100毫升即为大咯血。
3. 呼叫急救一旦确认病人遭受大咯血，立即呼叫急救，并提供准确的地址和病情描述。
急救人员将尽快赶到现场并提供高质量的医疗护理。
4. 保持安静和稳定在等待急救人员到来时，应保持病人安静和稳定。
以下是一些建议：•让病人坐起来：这有助于减轻喉部的压力，降低继续咯血的风险。
•保持冷静：帮助病人保持冷静，并告诉他们紧急救援即将到来。
5. 终止出血在等待急救人员的过程中，可以尝试以下方法终止出血：•咳嗽和清理：咳嗽能帮助清理呼吸道并排除血块。
用纸巾或毛巾捏压鼻孔，以减少流入口咽的血液。
•吞咽冷水：喝一口冷水有助于收缩血管，减少出血。
6. 监测病情在急救人员到达之前，需要密切监测病人的病情。
以下是一些监测建议：•检查呼吸：观察病人的呼吸状况，注意是否有呼吸困难。
•检查脉搏：检测病人的心率和脉搏情况，注意是否有异常。
7. 切勿给予食物和液体在大咯血的急救过程中，切勿给予病人食物和液体。
这是为了避免进一步刺激呼吸道，增加出血风险。
8. 急救人员到达后的处理一旦急救人员到达，他们将根据病人的状况和急救指南采取相应的处理措施。
他们可能会进行以下操作：•给予氧气：通过给予氧气来提供病人的氧气需求。
•静脉注射：如果情况需要，急救人员可能会通过静脉注射给予药物或液体。
•打孔或手术治疗：对于严重大咯血的病例，急救人员可能需要进行打孔或手术治疗。
大咯血的处理原则
大咯血的急诊处理原则喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者为咯血,常有呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起;在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上,或持续咯血需输液以维持血容量,以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血;大咯血因其出血量大,病情发展迅猛,病情危重者出现休克或者窒息,病死率高达50-100%;因此,正确识别、及时处治大咯血患者显得尤为重要;
合血管收缩剂、凝血酶、气囊填塞等方法进行有效地止血;出血较多时,一般先采用硬质支气管镜清除积血,然后通过硬质支气管镜应用纤维支气管镜,找到出血部位进行止血;目前借助支气管镜采用的常用止血措施有：
①支气管灌洗：采用4℃冰生理盐水50ml,通过纤维支气管镜注入出血的肺段,留置1min 后吸出,连续数次;一般每个病人所需的灌洗液总量以500ml为宜;冰盐水灌洗使得局部血管收缩,血流减慢,从而促进了凝血;。
大咯血的应急预案
一、背景大咯血是指患者一次性咯血量在300-500ml，或每日咯血量超过500ml，是一种严重的呼吸系统疾病并发症。
大咯血可能导致患者窒息、休克、感染等严重后果，甚至危及生命。
为保障患者生命安全，提高抢救成功率，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立大咯血抢救小组，由医院领导、呼吸科、急诊科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人组成。
2. 明确各成员职责，确保抢救工作有序进行。
三、应急预案1. 抢救流程（1）发现病情：医护人员应密切观察患者病情，一旦发现大咯血症状，立即启动应急预案。
（2）现场抢救：患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，取出义齿，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
必要时使用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
（3）通知医生：立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（4）心肺复苏：如呼之无反应，无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
（5）吸氧：给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
（6）建立静脉通路：迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（7）呼吸衰竭处理：呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
（8）心理护理：关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（9）心电监护：实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
（10）窒息抢救：如患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状，立即采取以下措施：a. 置患者头低足高450的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。
b. 尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
c. 必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
（11）记录出入量：准确记录患者出入水量，认真做好护理记录。
（12）加强巡视：加强病房巡视，做好交接班工作。
2. 抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
四、注意事项1. 各科室应加强医护人员培训，提高对大咯血的识别和抢救能力。
简述急性大咯血的急救措施
简述急性大咯血的急救措施急性大咯血，是指在短时间内咳嗽或呼吸困难时，大量鲜红色血液从口腔或鼻腔中咳出，常见于肺部疾病、外伤等，是一种危及生命的急重症。
下面将介绍急性大咯血的急救措施。
急救前的准备工作在进行急救之前，需要先做好以下准备工作：1.迅速判断病情严重程度急性大咯血造成严重程度不同，需要快速判断病情的轻重缓急。
如伴有呼吸困难、意识障碍等情况，应立即拨打急救电话求助。
2.给患者安排平卧位给患者安排平卧位可以减轻患者的呼吸负担。
同时，将头部稍微侧向一侧可以防止血液滑入气道引起窒息。
如果出现意识障碍，应将患者头偏向健侧。
3.胸部按压如果患者呼吸困难且有大量咯血而且意识不清，可以将患者的胸部轻轻按压，帮助患者排出口中或者喉部的血液，同时要注意患者的呼吸道保住通畅。
急救措施对于急性大咯血的急救措施，通常有以下几步：第一步：拨打急救电话在发现急性大咯血的情况下，第一步需要迅速拨打急救电话，让专业救援人员到达现场进行急救。
第二步：保持患者平静急救过程中要让患者保持平静，以减少患者的紧张和恐惧，避免血压升高等病情恶化。
第三步：保持患者的舒适度在保持患者平静的同时，可以为其提供一个舒适的环境，以减轻其身体负担。
可以为患者提供盖好被子的床铺，并让患者放松地躺下。
第四步：口服药物如果是由胃部疾病引起的急性大咯血，可以根据医生的建议口服药物，如肠胃镇痛药、胃酸药等，以缓解病情。
第五步：输血对于严重的大咯血病例，需要及时输血，以保证患者的生命安全。
输血需要在专业医生的指导下进行。
第六步：手术治疗如果大咯血量巨大而持续不止，或者伴有严重的病理变化，需要进行手术治疗。
手术治疗需要在医院内专业医生进行。
急救后的护理在急诊治疗之后，需给患者做好后续的护理工作，如：1.观察患者的情况，及时发现再次出血等变化。
2.给患者提供充分的营养和水分，帮助恢复体力。
3.安排好患者的休息和活动，避免剧烈运动，以免影响治疗效果。
4.对患者进行细致的心理疏导，帮助其积极应对疾病，缓解抑郁焦虑等情绪波动。
大咯血急救措施
大咯血急救措施大咯血（massive hemoptysis）是指在短时间内失血超过600ml，或者在短时间内失血速度超过100ml/min，是一种需要紧急处理的情况。
大咯血可能会造成呼吸困难、窒息、休克等严重后果，因此需要采取紧急救治措施。
1. 停止出血大咯血的紧急状况是需要第一时间处理的，最重要的措施就是尽快停止出血。
常见的做法包括：•气道管理：确保气道通畅，保持清洁、湿润，可用吸痰器或气管内插管等方式进行。
•手压止血：在出血点处施加手压，可用手指或者手掌压住鼻腔、口腔或者颈部的动脉。
压迫时间不应超过30分钟，当出现痉挛或损伤时应松开压力。
•气囊止血：可通过气道内插入一根气囊导管，放置在出血部位，通过充气压迫血管以达到止血目的。
•紧急手术：严重大咯血患者需要紧急手术来切除出血部位。
2. 给予氧疗支持大咯血可能会导致呼吸困难、窒息等严重后果，因此需要及时给予氧疗支持。
在停止出血的同时，可以通过以下方式进行氧疗：•高流量氧疗：在氧疗设备上设置高流量，可通过鼻塞、面罩等方式进行氧疗。
•有创性氧疗：可通过气管内插管或人工气道进行有创性氧疗，需要专业医务人员进行操作。
3. 积极处理并发症大咯血会对身体造成严重的影响，因此需要积极处理相关的并发症，包括：•呼吸衰竭：当出现呼吸困难、窒息等症状时，需要给予呼吸机支持或人工通气。
•休克：休克是因为失血过多而导致的血容量不足、血压降低等症状。
需要积极补液、输血以维持患者的血容量和血流动力学稳定。
•感染：大咯血常常伴随着感染，需要给予广谱抗生素治疗。
4. 寻找病因并进行处理大咯血的病因复杂，可能与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌等有关。
在成功止血后，需要对可能的病因进行诊断和处理，以避免再次发作。
总结大咯血是一种需要紧急处理的情况，需要在尽可能短的时间内进行止血、氧疗和处理并发症等措施。
同时需要尽快确诊病因，进行针对性的治疗。
如果大咯血持续时间长、失血量多、出血部位难以确定等情况，需要及时寻求医生的帮助和救治，以降低病情恶化的风险。
大咯血诊疗规范
咯血量较大，持续时间较长 胸部X线或CT等影像学检查显示肺部有阴影
大咯血发生的频率和程度
大咯血可发生于多种病因，如 支气管扩张、肺癌、肺结核等
患者可能出现反复发作，严重 威胁生命健康
大咯血发生程度与患者病情相 关，轻者仅表现为痰中带血， 重者可能引起窒息、休克等
02
病因和病理生理
病因分类
支气管扩张
约占30%-50%的发病率，表 现为慢性咳嗽、大量浓痰和反
复咯血症状。
肺结核
约占20%-30%的发病率，典型表 现为咳嗽、咳痰、发热和咯血等 。
肺癌
约占10%-20%的发病率，表现为 咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等症 状。
病理生理变化
支气管黏膜破损
由于炎症、结核或肿瘤病变， 导致支气管黏膜破损，引起出
体征
呼吸急促
血压下降
大咯血患者常出现呼吸急促，表现为呼吸频 率加快。
大咯血患者可出现血压下降，甚至出现休克 。
心率加快
发热
大咯血患者可出现心率加快，表现为心动过 速。
部分患者可出现发热症状，表现为体温升高 ，常为低热。
并发症
呼吸衰竭
大咯血患者可出现呼吸衰竭，表现为呼吸 困难、发绀、血压下降等症状。
大咯血诊疗规范
xx年xx月xx日
目录
• 定义和诊断 • 病因和病理生理 • 临床表现 • 检查和诊断 • 治疗原则和方法 • 预防和康复
01
定义和诊断
大咯血的定义
大咯血是指一次咯血量超过500ml或24小时内咯血量超过1000ml 大咯血常常危及患者生命，需要及时就医诊治
大咯血的诊断标准
患者有咯血症状，且出现以下任一情况 伴有发热、咳嗽、胸痛等症状
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理引言概述：大咯血是指咯出大量鲜红色血液的症状，常见于肺部疾病、胃肠道出血等情况。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
本文将详细介绍大咯血的急救处理方法。
一、立即呼叫急救医疗人员1.1 拨打紧急救护电话在发现患者出现大咯血症状时，首先要立即拨打当地的紧急救护电话，如911等，告知医护人员患者的状况和所在位置，以便他们能够快速到达现场。
1.2 保持患者安静在等待急救人员到达的过程中，应尽量保持患者安静。
过度活动可能会加重出血情况，因此应避免激动、奔跑或其他剧烈动作。
1.3 提供心理支持大咯血对患者来说是一种严重的身体状况，患者可能会感到害怕和焦虑。
在等待急救人员的过程中，可以给予患者适当的心理支持，让他们感到安心和放松。
二、保持呼吸道通畅2.1 让患者坐起或半坐位为了减少肺部充血和防止血液倒流，可以让患者坐起或半坐位，保持呼吸道通畅。
这有助于减轻咯血的症状，并减少血液进入呼吸道的可能性。
2.2 帮助患者清理口腔如果患者有大量咯血，口腔内可能会有血块或血液残留。
为了保持呼吸道通畅，可以用湿纱布或纸巾帮助患者清理口腔，避免血块阻塞呼吸道。
2.3 避免患者吞咽血液咯血时，患者可能会有吞咽血液的冲动。
然而，吞咽大量血液可能导致呕吐或窒息。
因此，应尽量避免患者吞咽血液，以免加重症状。
三、止血处理3.1 帮助患者保持正常呼吸大咯血时，患者可能会出现呼吸困难的情况。
在急救处理过程中，应帮助患者保持正常呼吸，以减轻呼吸困难的症状。
3.2 让患者咳嗽咳嗽是一种自然的反射机制，可以帮助患者清除呼吸道内的血液。
可以鼓励患者轻轻咳嗽，但不要过度刺激，以免加重出血情况。
3.3 不要使用止血药物在大咯血的急救处理过程中，不应使用任何止血药物，因为这可能会加重出血或产生其他不良反应。
应等待急救医疗人员到达现场，由专业人员进行止血处理。
四、保持体位4.1 避免仰卧位大咯血时，患者应避免仰卧位，以免血液进入呼吸道。
大咯血的应急预案
一、背景大咯血是指患者在短时间内咯出大量血液，每日咯血量超过500ml或一次咯血量在300~500ml。
大咯血是一种严重的突发性疾病，常伴有呼吸困难和窒息等严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
为提高大咯血患者的救治成功率，降低死亡率，制定以下应急预案。
二、组织架构1. 成立大咯血救治领导小组，负责组织、协调和指挥大咯血的救治工作。
2. 设立救治小组，由呼吸内科、心内科、急诊科、ICU、护理部等相关科室组成。
3. 设立救治现场指挥中心，负责现场指挥、协调和调度。
三、救治流程1. 患者出现大咯血症状时，立即将患者置于安全、舒适的位置，保持呼吸道通畅。
2. 立即通知医生，启动应急预案，救治小组迅速到位。
3. 进行初步评估，包括患者意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征。
4. 对患者进行紧急处理：（1）保持呼吸道通畅，清除口腔、咽喉血块，防止误吸。
（2）给予高流量吸氧，提高血氧饱和度。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等治疗。
（4）如患者出现窒息症状，立即采取以下措施：a. 将患者置于头低足高位，轻拍背部，促使血块排出。
b. 如有条件，立即进行气管插管或气管切开，清除呼吸道血块。
c. 如患者呼吸衰竭，给予呼吸兴奋剂。
5. 对患者进行心电监护，严密观察生命体征、血氧饱和度、神志变化等。
6. 加强心理护理，安慰患者，消除紧张情绪，积极配合治疗。
7. 如患者病情稳定，转入ICU进行进一步治疗。
8. 记录患者病情变化、治疗过程及抢救效果。
四、注意事项1. 加强对大咯血患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
2. 加强医护人员培训，提高对大咯血的救治能力。
3. 定期开展应急演练，提高应急反应能力。
4. 加强与相关部门的沟通协作，确保大咯血患者的救治工作顺利进行。
5. 严格执行病历书写规范，确保病历完整、准确。
五、总结大咯血是一种严重的突发性疾病，救治过程中需要多学科协作，严格按照救治流程进行。
大咯血病人的急救与护理
解释病情
向病人解释病情，说明大咯血的 原因和治疗方法，以消除其疑虑 和恐惧感。同时，让病人了解积 极配合治疗的重要性，提高其治
疗依从性。
鼓励沟通
鼓励病人表达自己的感受和需求 ，及时了解其心理状态，并提供
适当的心理疏导和支持。
生活护理
提供舒适的环境
口腔护理
保持病房安静、整洁、空气清新，为 病人提供一个舒适的生活环境。
避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣、酸甜、硬性食品等。
02
高热量、高蛋白、高维生素饮食
为病人提供富含营养的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜蔬菜和
水果等，以补充身体所需的能量和营养素。
03
补充水分
鼓励病人多饮水，以补充因咯血而丢失的水分。同时，保持室内空气湿
润，避免因空气干燥导致呼吸道黏膜损伤和咯血加重。
病情观察与记录
01
02
03
观察病情变化
密切观察病人的生命体征 、呼吸情况、咯血量及颜 色等变化，及时发现并处 理异常情况。
记录咯血情况
详细记录病人的咯血时间 、量、颜色、次数等信息 ，为医生诊断和治疗提供 依据。
及时报告病情
如发现病人咯血量突然增 多或减少，出现呼吸困难 、发绀等症状时，应及时 报告医生并协助处理。
康复指导
休息与活动
大咯血后应充分休息，遵医嘱进行康复训练 ，逐步恢复活动量。
心理支持
饮食调理
选择营养丰富、易于消化的食物，避免刺激 性食物和饮料。
给予病人心理支持，帮助其缓解紧张、焦虑 情绪，增强康复信心。
02
01
定期随访
定期到医院进行随访，以便及时发现和处理 可能出现的并发症。
04
03
《大咯血的治疗》课件
止血药物
新型止血药物如凝血酶、止血敏等在 临床试验中表现出良好的止血效果， 为治疗大咯血提供了更多选择。
支气管镜治疗研究进展
支气管镜下止血
通过支气管镜进行局部止血是近 年来研究的热点，包括激光、电 凝、冷冻等治疗方法，具有创伤 小、止血效果好的优点。
支气管镜下栓塞
通过支气管镜将止血材料或栓塞 剂注入出血部位，达到止血目的 ，这种方法在难治性大咯血中具 有较好的应用前景。
注意事项
避免用力咳嗽
避免剧烈运动
大咯血时，避免用力咳嗽，以免加重出血 。
大咯血期间，应避免剧烈运动，以免引起 再次出血。
注意饮食调整
及时就医
大咯血患者应避免刺激性食物和饮料，如 辛辣、酸甜、硬性食品等。
如出现大咯血症状，应及时就医，以免延 误治疗时机。
04
大咯血的并发症与预后
常见并发症
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肺部感染
03
大咯血的预防与护理
预防措施
定期体检
通过定期进行胸部X光检查和痰液检 查，及早发现肺部潜在的病变，预防 大咯血的发生。
控制基础疾病
积极治疗和控制慢性支气管炎、支气 管扩张、肺结核等基础疾病，降低大 咯血的风险。
戒烟
吸烟是导致肺部疾病的重要因素，戒 烟可以显著降低大咯血的发生率。
避免吸入刺激性气体
症状
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咯血
血液从呼吸道咳出，多为鲜红 色或暗红色，有时伴有泡沫或
痰液。
呼吸困难
由于呼吸道被血液阻塞，患者 会出现胸闷、气促、发绀等症
状。
胸痛
由于肺部组织受到损伤或炎症 刺激，患者会出现胸痛。
发热
由于感染等原因，患者会出现 发热。
大咯血急救措施及护理
大咯血急救措施及护理大咯血是指大量咯出鲜红色或暗红色血液的症状，通常是由于肺部疾病引起的。
这种情况下，急救和护理是非常重要的，以确保患者的安全和健康。
下面介绍大咯血的急救措施及护理。
急救措施1.保持镇静：大咯血时，患者可能会感到恐慌和害怕，这时我们要保持镇静，缓解患者的紧张情绪。
2.保持呼吸道通畅：咯血会引起患者呼吸道的阻塞，因此我们应该让患者保持正坐或斜躺的姿势，头部稍稍向前倾，以保持呼吸道通畅。
3.给予氧气：氧气可以帮助提高患者的氧合指数，缓解呼吸困难。
可以通过简易面罩或鼻导管进行吸氧治疗。
4.确认出血部位：在给予治疗前，必须确定出血的部位，以便采取有效的止血措施。
5.医院转运：如果出血量较多，需要立即送往医院进行治疗。
在转运时，要注意让患者保持呼吸道通畅，避免大量咳嗽。
护理1.给予足够的营养支持：大咯血是一种严重的症状，会导致营养不良。
我们应该给予患者足够的营养支持，包括高蛋白饮食和维生素的补充。
2.定期观察病情：在治疗期间，我们应该定期观察患者的病情，包括呼吸频率、血压、心率等生命体征。
及时发现异常情况并进行处理。
3.安排恰当的休息：患者需要足够的休息和睡眠，以便身体有足够的时间康复。
4.提供情绪支持：大咯血是一种严重的症状，会给患者带来极大的心理压力和抑郁情绪。
我们应该提供情绪上的支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
在处理大咯血的过程中，我们应该保持冷静和明智，并且要根据患者的具体病情选择最合适的急救和护理措施。
同时，在护理过程中要加强交流，让患者理解病情，增强信心，全力协助医生治疗。
大咯血的应急预案
大咯血的应急预案大咯血是指一次咯血量超过500ml或24小时内咯血量大于1000ml，是临床常见的急症之一，可引起失血性休克、窒息、感染等严重并发症，甚至危及患者生命。
本文将介绍大咯血的应急预案，以帮助患者及时就医并得到有效治疗。
一、病史和症状大咯血患者通常有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，可伴有发热、寒战、呼吸困难等感染症状。
患者病史多有支气管扩张、肺癌、肺结核、肺脓肿等肺部疾病，部分患者可出现失血性休克等严重并发症。
二、诊断与鉴别诊断对于大咯血患者，医生需要进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，以明确病因和诊断。
同时，需要与其他出血性疾病进行鉴别诊断，如消化道出血、鼻出血等。
三、应急预案1. 保持呼吸道通畅大咯血时，患者应保持平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔和呼吸道内的血液和痰液，以保持呼吸道通畅。
可给予氧气吸入，以改善缺氧症状。
2. 止血治疗对于大咯血患者，止血治疗是关键。
医生可根据患者病情，选择合适的治疗方法。
常用的止血药物有垂体后叶素、酚妥拉明等血管收缩剂，以及氨基己酸、氨甲环酸等凝血酶抑制剂。
同时，可采用纤维支气管镜止血或介入治疗等方法。
3. 抗休克治疗对于失血性休克患者，应及时补充血容量，采用晶体液、胶体液等扩容剂，并给予多巴胺等血管活性药物，以维持血压。
对于严重出血的患者，可考虑输注血小板、红细胞等血液制品。
4. 预防窒息大咯血患者应避免平卧位，采取半卧位或高枕卧位，以减少血液流入呼吸道。
对于已经出现窒息的患者，应立即给予急救处理，包括吸痰、吸氧、气管插管等措施，以保持呼吸道通畅。
5. 心理支持大咯血患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题，应给予心理支持治疗，以缓解患者紧张情绪，提高治疗效果。
四、注意事项1. 就医及时一旦出现大咯血症状，患者应及时就医，以免延误治疗时机。
2. 配合医生治疗大咯血患者应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议和指导。
同时，患者及家属应了解止血治疗的相关知识，以便在紧急情况下采取正确的措施。
大咯血的抢救措施
大咯血的抢救措施引言大咯血是一种严重的病症，指咯出大量鲜红色的血液，常常伴随着呼吸困难和明显的脱力感。
该病症可能是心脏疾病、肺部感染或肺癌等严重疾病的表现，因此抢救措施的及时与否对患者的生命至关重要。
本文将介绍大咯血的抢救措施，帮助人们在紧急情况下提供正确有效的急救。
抢救措施1.立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血症状时，应立即拨打当地的紧急电话号码，如美国的911，以便获得专业急救人员的帮助。
2.维持呼吸道通畅：在等待急救人员的到达之前，需确保患者的呼吸道通畅，防止窒息发生。
可协助患者采取适当的体位，如坐起来、前倾体位或侧卧位，以减少可能的窒息风险。
3.嘱患者保持镇静：大咯血往往会引起患者的恐慌和焦虑，这可能加剧呼吸困难和加速心率。
在等待急救人员到达的过程中，告知患者保持镇静，以减轻症状。
4.给予氧气：在急救人员到达之前，可使用一些常见的急救工具，如氧气面罩，给予患者纯氧气供氧。
这有助于改善患者的呼吸状况，增加氧气含量，减少窒息的风险。
5.不要吞咽或咳嗽血液：虽然患者可能倾向于吞咽或咳嗽大咯血所咳出的血液，但这会导致窒息或肺部感染的风险增加。
应嘱患者尽量保持嘴唇微张，将流出的血液垂直流出，并嘱患者吐出口腔中的血液而不是吞咽。
6.尽量保持患者安静：患者经历大咯血可能会感到担忧和恐惧，这会增加心率和血压，加重出血的情况。
应尽力让患者保持镇静，减少活动，以减轻身体的应激反应。
7.切勿给患者饮食或药物：大咯血症状发生时，应立即停止给患者进食。
此外，不要给患者口服任何药物，以免加重病情或影响后续的诊断治疗。
急救后续处理1.诊断与治疗：抢救措施的目的在于维持患者的生命体征稳定，但并不能治疗潜在病因。
紧急医疗装置到达后，他们将对患者进行全面的身体检查，采集相关的生物标本，并选用适当的诊断工具，如X射线、CT 扫描或支气管镜检查，以确定大咯血的病因。
之后，医疗人员将制定相应的治疗方案。
2.病因治疗：根据大咯血的病因不同，治疗方法也会有所区别。
大咯血了解这种严重的呼吸道出血症状
5
大咯血的康复和预后
康复指导
休息与活动：逐 渐恢复体力活动， 避免剧烈运动
饮食指导：合理 搭配营养，多摄 入高蛋白、高热 量、易消化的食 物
心理支持：给予 患者心理安慰和 支持，帮助其克 服焦虑和恐惧
定期复查：根据 医生建议定期进 行复查，以便及 时发现和处理异 常情况
病因：大咯血时，大量血液涌 入气道可引起气道痉挛或阻塞， 导致呼吸衰竭、低氧血症等，
进而引发休克。
症状：休克时，患者可能出现 意识模糊、四肢厥冷、脉搏细
速、尿量减少等症状。
治疗：对于休克患者，应迅速采 取平卧位、吸氧、止血等措施， 同时给予抗休克治疗，如补充血
容量、使用血管活性药物等。
肺部感染
常见并发症：大咯血后， 肺部容易感染细菌
手术治疗：对于某些原因引起的咯 血，如支气管扩张、肺癌等，可能 需要进行手术治疗。
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药物治疗：使用止血药物、抗炎药 物等进行治疗，缓解症状。
护理治疗：包括保持呼吸道通畅、 吸氧、监测生命体征等护理措施， 以保障患者的生命安全。
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大咯血的预防和护理
预防措施
戒烟：避免烟草对呼吸道的刺 激，减少咯血的风险
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大咯血的并发症
窒息
定义：大咯血时，血液大量涌入呼吸道，导致呼吸系统堵塞，引起窒息 症状：呼吸困难、紫绀、面色苍白、心跳骤停等 预防：及时就医，采取止血措施，保持呼吸道通畅 治疗：立即清除呼吸道堵塞物，给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等抢救措施
休克
定义：休克是指由于各种原因 导致血压下降，引起全身组织 器官灌注不足，导致缺氧、酸 中毒等病理生理改变的综合征。
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内容：一次咯血在50ml以上，或24小时内咯血大于500ml者称为大咯血。
大咯血90%以上来源于支气管动脉。
常见病因依次为肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌等。
大咯血应与呕血相鉴别。
大咯血患者的主要死亡原因是窒息，其次为失血性休克。
大咯血的治疗包括以下几个方面：
一常规处理
1.1 体位：平卧位或略呈患侧卧位。
患者健侧肩下垫一小枕头，头略低，偏向患侧，肺部听诊出血侧可闻及痰鸣音或大水泡音，即可确定。
禁向健侧卧位和坐位，避免血液或血块堵塞对侧支气管。
禁止患者起床活动，大小便均在床上进行、禁止晒太阳，冬天远离暖气片、空调等。
1.2 饮食：温凉饮食，进食流质或半流质有营养、易于消化的食物，少食多餐，禁热、辛、辣等刺激性食物。
1.3保持大便通畅，大便时禁用力或屏气，必要时用润滑剂或缓泻剂。
1.4解除患者紧张情绪，鼓励患者尽量将血咯出，毋须强忍咽下，因过度紧张导致血压升高时，可少量应用镇静剂。
1.5咳嗽剧烈的患者可用祛痰剂或缓止咳药，禁止使用吗啡等强镇咳药，对老年、体弱、COPD、肺功能中度减退以下患者，尽量不用镇咳药，避免抑制咳嗽反射而导致窒息。
1.6 吸氧，保持呼吸道通畅。
二止血药物的应用
大咯血时针对不同止血药物的作用机制选择联合应用3~5种药物
2.1作用于血管或减少毛细血管通透性的药物
2.1.1垂体后叶素：强烈收缩血管起止血作用。
为最常用最有效的止血药物。
应用方法：5~10U溶于20~40ml葡萄糖注射液静脉推注，10~15分钟完，续10U于250ml液体中以2U/h维持。
每日量控制在30~50U以下。
注意事项：孕妇、心衰、高血压、冠心病、肺心病等患者慎用或禁用；快速耐药性，应用3~6天后，特别是通过静脉点滴方式给药效果减弱，须适当提高用药剂量；快速失效性，一次用药只能维持10~30分钟；有恶心、呕吐、头晕、腹痛、腹泻、便意等副作用，减慢给药速度多可好转。
2.1.2普鲁卡因、酚妥拉明：扩张血管，降低肺循环压力而止血。
多在垂体后叶素无效或有禁忌症时考虑使用。
应用方法：普鲁卡因，皮试阴性方能使用，40~60mg溶于葡萄糖注射液20~40ml，10~15分钟静脉推注，每日二次，或300~500mg溶于500ml葡
萄糖注射液静脉点滴，每日2次。
有呼衰、严重肝肾功能不全、房室传导阻滞以及室内阻滞者禁用。
酚妥拉明：10~20mg加入5%葡萄糖250~500ml缓慢静滴，注意监测血压。
2.1.3安络血、维生素C、芦丁等，降低毛细血管通透性，增加毛细血管抵抗力，可选用一种。
2.1.4肾上腺皮质激素：有抗炎、抗过敏、降低毛细血管通透性作用。
5mg地塞米松溶于葡萄糖注射液20ml中静推，每日4~6次，注意：合并感染、短期应用、有皮质激素禁忌症者禁用。
2.2作用于血小板和抗纤溶系统药物
2.2.1酚磺乙胺（止血敏）：增加血小板循环量，增加血小板功能和血小板黏附性，每日剂量不超过3g。
静脉和肌肉注射均可。
2.2.2立止血：促进出血部位血小板聚集，有垂体后叶素禁忌症者可选用本药，肌肉注射1KU每日1~2次一日剂量不超过8KU，3天为1疗程。
2.2.3氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸：能抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，阻止纤维蛋白溶酶的形成，抑制纤维蛋白溶解，达到止血目的，作用以氨甲环酸最强，氨甲苯酸次之，氨基己酸最弱，三种中只选用1种即可，不可重迭使用。
静脉应用：氨基己酸每日用量不宜超过12g，氨甲苯酸不超过0.6g，氨甲环酸不超过1g。
2.2.4亚硫酸氢钠甲萘醌（维生素K3）维生素K不直接参与止血，但是凝血酶原（凝血因子Ⅱ）合成的必需物质，并参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，有以下情况必须补充维生素K：使用广谱抗生素、肝功能轻、中度异常、营养不良、咯血时间大于5～7天。
2.3其他药物
2.3.1莨菪碱类：阿托品、山莨菪碱（654-2），主要是通过减少回心血量和肺循环血量，使肺动脉压降低而止血。
654-2 20～30mg加入250～500ml注射液静脉点滴，每日一次。
2.3.2云南白药：中药。
可缩短凝血时间，具有止血作用。
可作为大咯血时的辅助用药。
三亚冬眠疗法
通过中枢镇静作用，扩张周围小动脉，减慢心率，从而降低肺循环压和支气管动脉压而达到止血目的。
方法：氢化麦角碱0.3～0.6mg、异丙嗪25mg、盐酸哌替啶50mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉点滴。
患者意识朦胧，可以唤醒后咳嗽、咳痰，饮食，
血压控制在90/60mmHg或收缩压在用药前舒张压水平。
有垂体后叶素禁忌症者可选用，禁用于呼吸功能差、呼吸衰竭、严重动脉硬化、严重肝、肾功能障碍、血液病等。
四纤维支气管镜的应用
大咯血时有血凝快时暂不用纤维支气管镜。
纤维支气管镜穿入时要注意：1．各于给予高流量吸氧，２．自鼻进入，咽喉部不用局麻，３．先吸净气道、健侧支气管积血后进入出血的支气管，常用的方法有：
4.1局部用药：将凝血酶200Ｕ或500Ｕ，直接涂于出血灶，或将0.1％肾上腺素0.3～0.5ml对准出血灶滴入
4.2气囊导管止血：大咯血病人的出血灶多位于支气管管壁，用纤维支气管镜将Fogarty 气囊导管送入相应出血支气管，充水或充气压迫支气管，下段出血可用吸引器吸引．4.3冷盐水灌洗：4℃冷盐水500ml或加肾上腺素４mg，一次注入50～100ml，保留１分钟后抽回，应用时注意给氧，勿使血氧饱和度过低．
4.4激光止血：多用于已明确诊断为肺癌者．
五支气管动脉栓塞术：
多由股动脉穿刺介入治疗．出血的支气管动脉注入造影剂后可见“冒烟征”，固定好导管，注意共干动脉，避免误栓，早期多选用明胶海绵，优点是无刺激性和抗原性，缺点是3～6月可被吸收而使栓塞失败，有人试用明胶海绵加手术丝线（长约1.5cm），较好的解决了明胶海绵易被吸收的缺点．现有永久性栓塞材料：如聚乙烯醇、牛心包、钢珠球等，使用永久栓塞材料栓塞支气管动脉时应严密注意支气管动脉是否有共干血管，特别是脊髓前动脉，如有显影则很有可能发生脊髓前动脉栓塞造成脊髓横贯性损伤，严重者致截瘫。
支气管动脉栓塞的适应症：１．病变范围广泛或心肺功能不能耐受手术者，２．肺切除术后又有大咯血者，３．诊断不明确需及时止血者，４．无条件实施急症手术的大咯血患者．
六肺切除术
对内科保守治疗无效，仍有危及生命的大咯血患者可考虑手术治疗，以彻底消除出血源．适应症：１．病灶位于一侧或一叶，余肺功能可以代偿者，２．反复大咯血有窒息或休克可能者．禁忌症：１．病灶范围广泛或肺癌已转移，２．全身情况差，心肺功能差或有其他严重疾病不能耐受手术者，３．双侧广泛出血或不能明确出血部位者，４．非肺源性原因出血者，如心源性、全身出血性疾病。
手术时机选择咯血间歇期为
好。
七输血
大咯血患者可以少量多次输新鲜血液，补充血容量，刺激骨髓造血，补充凝血因子、血小板帮助止血。
八病因治疗
大咯血患者在积极止血治疗的同时，要及早明确诊断，针对病因治疗，止血治疗是基础，病因治疗的关键。
病因治疗能明显缩短病程，提高治愈率，防止复发。
九大咯血窒息以及死亡相关性因素
大咯血患者突然咯血停止，面色苍白，烦躁，随即神智不清表明发生窒息，多由于血块阻塞主气道所致或血液广泛淹溺双肺。
应立即采取抢救措施，最简单，最有效的方法之一是倒立病人，清除口咽部的积血，拍击背部，尽可能使气道内血液“倒出来”，达到恢复气道通畅的目的，如患者呼吸恢复，放平患者后高流量给氧，补充血容量，应用止血药物和呼吸兴奋剂，也可用硬质气管镜或切开气管清除气道内积血。
窒息是大咯血病人最主要、最常见的死亡原因，与身体情况特别是呼吸功能密切相关，与咯血时的体位也有一定的关系，体健者大咯血窒息死亡率在30～50％，体弱者、老年、原有基础性疾病，窒息死亡率达70％，特别是肺功能差，死亡率达80％以上，少数患者大咯血原因为大血管破裂如肺动脉、主动脉等，破裂的血管与气道相通，一旦发生，几乎全部死亡，与抢救措施无关，称为致死性大咯血。
健侧卧位、坐位发生大咯血时死亡率明显高于患侧卧位、平卧位。
大咯血是呼吸科、结核科常见急症之一，目前以药物治疗为主，辅以支气管动脉栓塞术及纤维支气管镜技术，必要时行肺切除术均能挽救患者生命。
大咯血的治疗原则是处理合理、治疗及时、避免窒息发生、结合病因治疗。