异位妊娠的术前与术后护理ppt课件共16页PPT资料
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异位妊娠：
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称 “宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。
病因：
1、输卵管炎症 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能障碍 4、避孕失败：节育环的放置 5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症
输卵管炎症
输卵管管腔狭窄
临床表现：
. 1、停经：多有6~8周停经史,有些无明显停经史。 . 2、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一 侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。 . 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血， 色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。 . 4、晕厥与休克 . 5、腹部包块
术后6 h内禁食水,6 h后改流质
（2）尿管护理：
观察并记录 尿量、性状、
通畅情况
24h拔出尿管
每日用0.02%0.05%的碘伏棉 枝会阴擦洗２次
（3）引流管的护理：
麻醉清 醒6h后 半卧位
每隔1~2h 观察引流 液色、量
24 h～36 h 拔除
（4）呼吸道护理:
雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿。 指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症。 术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第 一天鼓励下床活动。
治疗：
1、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵 管已切除或病变、或保守性手术。 2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、 中药治疗等。
1.异位妊娠的术前护理：
评估病人情况
胸闷、心慌、面 色苍白、血压下
降等
下腹部明显有压 痛、反跳痛，观 察阴道出血的色、
量、性状
建立静脉通道
吸氧、心电监护，观 察病情变化
Байду номын сангаас院指导：
. 加强营养，纠正贫血 . 观察腹痛及阴道流血情况 . 月经干净后3~5d到门诊复查 . 术后1个月内禁性生活和盆浴 . 半年内避免妊娠 . 再次妊娠及时就医
谢谢！
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遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血
备皮、清洁肚脐、 配合医生行后穹窿 穿刺、床旁B超等
留置尿管
2.术后护理：
（1）：
去枕平卧6h，头 偏向一侧，防误
吸，心电监护 24h
每30min测BP、P一 次，平稳后改
Q1h~2h一次（如BP、 P加快，加快输液纠
正血容量不足）
切口压沙袋6h
吸氧6h （2~3L/min）
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称 “宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。
病因：
1、输卵管炎症 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能障碍 4、避孕失败：节育环的放置 5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症
输卵管炎症
输卵管管腔狭窄
临床表现：
. 1、停经：多有6~8周停经史,有些无明显停经史。 . 2、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一 侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。 . 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血， 色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。 . 4、晕厥与休克 . 5、腹部包块
术后6 h内禁食水,6 h后改流质
（2）尿管护理：
观察并记录 尿量、性状、
通畅情况
24h拔出尿管
每日用0.02%0.05%的碘伏棉 枝会阴擦洗２次
（3）引流管的护理：
麻醉清 醒6h后 半卧位
每隔1~2h 观察引流 液色、量
24 h～36 h 拔除
（4）呼吸道护理:
雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿。 指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症。 术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第 一天鼓励下床活动。
治疗：
1、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵 管已切除或病变、或保守性手术。 2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、 中药治疗等。
1.异位妊娠的术前护理：
评估病人情况
胸闷、心慌、面 色苍白、血压下
降等
下腹部明显有压 痛、反跳痛，观 察阴道出血的色、
量、性状
建立静脉通道
吸氧、心电监护，观 察病情变化
Байду номын сангаас院指导：
. 加强营养，纠正贫血 . 观察腹痛及阴道流血情况 . 月经干净后3~5d到门诊复查 . 术后1个月内禁性生活和盆浴 . 半年内避免妊娠 . 再次妊娠及时就医
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遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血
备皮、清洁肚脐、 配合医生行后穹窿 穿刺、床旁B超等
留置尿管
2.术后护理：
（1）：
去枕平卧6h，头 偏向一侧，防误
吸，心电监护 24h
每30min测BP、P一 次，平稳后改
Q1h~2h一次（如BP、 P加快，加快输液纠
正血容量不足）
切口压沙袋6h
吸氧6h （2~3L/min）