异位妊娠的术前与术后护理ppt课件共16页PPT资料
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异位妊娠的护理ppt课件(精)
血、预防感染等。
护理措施制定
根据护理目标和患者的具体情况， 制定相应的护理措施，如药物治疗 、手术治疗、心理支持等。
时间安排与跟进
为每个护理措施设定合理的时间安 排，并定期进行跟进和评估，以确 保护理措施的有效实施和及时调整 。
CHAPTER 03
术前护理措施实施
心理护理与情绪支持
01
02
03
倾听与理解
。
CHAPTER 05
康复期护理指导与建议
生活方式调整建议
规律作息
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身 体的恢复。
注意个人卫生
保持外阴清洁，防止感染，避免盆浴和性生活至少一个月。
心理调适
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，保持积极乐 观的心态。
营养膳食指导
均衡饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉
、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体的康复。
避免刺激性食物
02
减少辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，以免对身体造成刺激。
控制脂肪摄入
03
适量控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，以降低心
血管疾病的风险。
运动锻炼指导
适量运动
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，适量进行散步、 瑜伽等轻度运动，有助于身体的恢复。
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对身体造 成不良影响。
运动安全
在运动过程中，患者应注意安全，避免受伤和意外事故的发生。 同时，如有不适应立即停止运动并及时就医。
CHAPTER 06
心理护理与健康教育
心理疏导技巧应用
护理措施制定
根据护理目标和患者的具体情况， 制定相应的护理措施，如药物治疗 、手术治疗、心理支持等。
时间安排与跟进
为每个护理措施设定合理的时间安 排，并定期进行跟进和评估，以确 保护理措施的有效实施和及时调整 。
CHAPTER 03
术前护理措施实施
心理护理与情绪支持
01
02
03
倾听与理解
。
CHAPTER 05
康复期护理指导与建议
生活方式调整建议
规律作息
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于身 体的恢复。
注意个人卫生
保持外阴清洁，防止感染，避免盆浴和性生活至少一个月。
心理调适
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，保持积极乐 观的心态。
营养膳食指导
均衡饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉
、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以促进身体的康复。
避免刺激性食物
02
减少辛辣、生冷等刺激性食物的摄入，以免对身体造成刺激。
控制脂肪摄入
03
适量控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，以降低心
血管疾病的风险。
运动锻炼指导
适量运动
根据患者的身体状况，制定个性化的运动计划，适量进行散步、 瑜伽等轻度运动，有助于身体的恢复。
避免剧烈运动
在康复期间，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免对身体造 成不良影响。
运动安全
在运动过程中，患者应注意安全，避免受伤和意外事故的发生。 同时，如有不适应立即停止运动并及时就医。
CHAPTER 06
心理护理与健康教育
心理疏导技巧应用
异位妊娠病人的护理ppt课件
11
病理
输卵管妊娠流产或破裂后，囊 胚可排出至腹腔内或阔韧带内， 胚胎可死亡或继续生长发育形 成继发性腹腔妊娠或阔韧带内 妊娠
12
13
病理 术中未完全清除妊娠物或残留有存活滋养 细胞而继续生长 HCG不下降或上升
14
病理
输卵管妊娠与正常妊娠一样，滋养细 胞产生HCG，黄体雌孕激素分泌增加— 子宫内膜蜕膜反应 如胚胎死亡，蜕膜自宫壁剥离，可有 阴道流血或蜕膜管型排出，排出组织 或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点
26
严重心肺疾病 盆腔肿块过大，超过脐水平 弥漫性腹膜炎或广泛粘连 腹腔内大出血 凝血功能障碍
27
28
29
30
31
32
33
主要为与其它难于鉴别的阴道流 血相鉴别而进行
34
35
36
女性，30岁，因突然右下腹剧痛2小时， 伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，到市内 某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行 抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉 搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产 科会诊。
20
身心状况 一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，
脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不 高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热， 但不超过38ºC。 心理反应：哭泣、自责、无助、抑郁、恐惧
21
相关检查
腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌 紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。 盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有 漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子 宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后， 因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛； 因一侧出血，形成血性包块。 阴道后穹窿穿刺
18
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能 力的年轻患者 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输 卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血； 血ß-HCG<3000U/L。 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒 毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全 身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟 尿嘧啶
病理
输卵管妊娠流产或破裂后，囊 胚可排出至腹腔内或阔韧带内， 胚胎可死亡或继续生长发育形 成继发性腹腔妊娠或阔韧带内 妊娠
12
13
病理 术中未完全清除妊娠物或残留有存活滋养 细胞而继续生长 HCG不下降或上升
14
病理
输卵管妊娠与正常妊娠一样，滋养细 胞产生HCG，黄体雌孕激素分泌增加— 子宫内膜蜕膜反应 如胚胎死亡，蜕膜自宫壁剥离，可有 阴道流血或蜕膜管型排出，排出组织 或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点
26
严重心肺疾病 盆腔肿块过大，超过脐水平 弥漫性腹膜炎或广泛粘连 腹腔内大出血 凝血功能障碍
27
28
29
30
31
32
33
主要为与其它难于鉴别的阴道流 血相鉴别而进行
34
35
36
女性，30岁，因突然右下腹剧痛2小时， 伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，到市内 某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行 抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉 搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产 科会诊。
20
身心状况 一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，
脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不 高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热， 但不超过38ºC。 心理反应：哭泣、自责、无助、抑郁、恐惧
21
相关检查
腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌 紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。 盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有 漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子 宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后， 因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛； 因一侧出血，形成血性包块。 阴道后穹窿穿刺
18
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能 力的年轻患者 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输 卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血； 血ß-HCG<3000U/L。 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒 毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全 身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟 尿嘧啶
异位妊娠的护理小讲课PPT课件
问 题:
①可能的诊断 ②治疗原则 ③护理措施
•18
谢谢聆听！
•19
• 腹部包块体征：出血多是多贫血貌，有吸收热，有压
痛反跳痛。 •7
辅助检查
• 超声检查：首选 • 妊娠试验：是早期诊断异位妊娠的重要方
法 • 阴道后穹隆穿刺 ：抽出暗红色不凝血 • 腹腔镜检查
• 子宫内膜病理检查：仅见蜕膜未见绒毛有助 于诊断异位妊娠
•8
治疗
根据病情缓急，采取相应处理 1.大量内出血的紧急处理：快速备血，建立
静脉通道，输血，输氧等抗休克治疗，并 立即行手术。 ①输卵管切除 ②保守性手术
•9
2.无或少量内出血的治疗：可采用药物或手 术治疗。
①药物治疗：
a. MTX宫颈注射或肌肉注射。适应症：一般 情况好，无活性腹腔内出血，盆腔包块最 大直径＜3cm，血HCG＜2000u/ml,超声未见 胎心原始搏动，肝、肾功能及血红细胞、 白细胞、血小板计数正常，无MTX禁忌症。 停药期间，监测β-HCG及B超。
b. 中药治疗 •10
②手术治疗：可行腹腔镜或开腹行输卵管 保守性手术。
在保守治疗期间，因严密观察血压、脉膊 、腹痛、Hb等情况，动态监测血HCG水 平，如出现内出血或血HCG下降不满意 ，可随时行手术治疗。
•11
护理问题
a. 体液不足：宫外孕破裂或流产所致的大出 血有关。
b. 疼痛：与宫外孕流产或破裂所致的腹腔内 出血，手术创伤，输卵管膨胀和血 液局部及放射有关。
，血HCG等 ④迅速建立静脉通道（留置针），输入平衡液或胶
体液（扩容） ⑤嘱患者禁食、水，完善术前准备（备皮、导尿等
），送手术室 ⑥对家属或患者行精神安慰或心理疏导，以取得他
异位妊娠护理PPT课件
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的 镇痛药物，缓解疼痛。
舒适度调整
提供舒适的病房环境，调整 合适的温度和湿度，保持安
静，减少噪音干扰。
饮食指导和营养支持
饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为 主，避免油腻、辛辣食物。
营养支持
根据患者的营养需求，给予适 当的营养支持，促进伤口愈合 和身体恢复。
水分补充
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，有助于身体新陈代 谢。
手术器械准备
准备齐全的手术器械，包 括腹腔镜、手术刀、止血 钳、吸引器等，确保手术 顺利进行。
急救设备准备
备好急救药品和设备，如 输血设备、氧气瓶、心电 监护仪等，以应对可能出 现的紧急情况。
麻醉方式选择
全身麻醉
适用于手术时间较长、患者无法配合局部麻醉的情况 ，可确保患者在手术过程中处于无意识状态，减轻疼 痛。
迅速有效地进行急救处理。
04
术后恢复期护理
观察伤口愈合情况
定期检查伤口
术后应定期检查伤口，观察是 否有红肿、渗血、感染等迹象
。
更换敷料
保持伤口干燥清洁，定期更换 敷料，避免感染。
注意伤口保护
避免剧烈运动和过度用力，以 免伤口裂开。
疼痛管理和舒适度调整
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度， 了解疼痛的性质和部位。
发病原因
常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、 着床、发育。
异位妊娠类型
01
02
03
04
输卵管妊娠
最常见，占异位妊娠的 95%左右。
卵巢妊娠
较少见，指孕卵在卵巢着 床和发育。
腹腔妊娠
异位妊娠PPT课件ppt(共31张PPT)
二、体征
1、一般情况：贫血貌或休克表现
2、腹部检查：
下腹部压痛反跳痛，腹肌稍微紧张，有移 用药后4天和7天复查β－HCG，下降 <15％，应重复剂量治疗。
短时间内大量出血而出现休克、晕厥等临床症状
动性浊音，有些患者可触及包块 宫颈妊娠及残角子宫妊娠
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能力的年轻患者 手术切除输卵管 尤其发现输卵管间质部妊娠时，应尽早手术，避免严重的内出血。
壶腹部行输卵管切开， 当受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕（extrauterine pregnancy）
多见于输卵管壶腹部妊娠、8—12周妊娠时。
峡部行病变阶段切除及断端吻合。 输卵管妊娠(tupal pregnancy)
输卵管妊娠囊胚排入腹腔内，偶尔有存活，可重新种植于腹腔内继续生长，形成继发腹腔妊娠。
无输卵管破裂的指征
血β—HCG低于1000U/L，且继续下降 输卵管包块＜3cm或为探及包块 无腹腔内出血
宫颈妊娠及残角子宫妊娠
4、介入治疗 5、米非司酮 6、防治感染
① 保持会阴清洁，每天擦洗会阴，更换会 阴垫
② 注意床边隔离，用物严格无菌 ③ 指导高蛋白、高维生素饮食 ④ 遵医嘱静脉营养，纠正贫血，应用抗生 素
4、持续性异位妊娠
保守性手术中未完全清除胚囊，或残存的滋养细胞 继续生长，至术后hCG不降或上升，成为持续性异 位妊娠。
子宫的变化
宫体略大、软，但子宫增大避险宫内妊娠随 妊娠月份增加而相应增大 子宫内膜与正常妊娠变化相似。有时可见高 度分泌反应或(Arias-Stella A-S)反应。
【临床表现】 一、症状
❖ 盆腔体征：妇科检查阴道少量血液，后穹窿饱 满触痛，宫颈举痛明显，有血液自子宫腔流出 。子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感； 在子宫后方或患侧附件可触及压痛性肿块边界 多不清楚。
异位妊娠护理ppt课件
异位妊娠定义
明确异位妊娠的概念、类型及发病原因。
异位妊娠症状
掌握典型症状如腹痛、阴道流血等，以便及时发现并就医。
异位妊娠诊断与治疗
了解常用诊断方法如超声、血液检查等，以及治疗方案。
避免高危行为，降低发病风险
1 2
避免不良生活习惯
戒烟、戒酒，保持规律作息，增强免疫力。
注意性生活卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为，预防性传播感 染。
心理护理
异位妊娠患者往往存在焦虑、恐惧 等不良情绪，护士应给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心。
不良反应观察与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可给予止吐 药物缓解。
口腔溃疡
保持口腔清洁，使用软毛牙刷 刷牙，局部可涂抹溃疡散。
肝功能损害
定期监测肝功能，出现异常及 时处理。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少等 ，应定期复查血常规，必要时 给予升白细胞、血小板药物治
位妊娠风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
异位妊娠护理
汇报人：xxx 2023-2-02
contents
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠患者心理护理 • 药物治疗期间护理 • 手术治疗前后护理 • 康复期护理指导 • 健康教育与预防措施
01 异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠，又称宫外孕，是指孕 卵在子宫腔外着床发育的异常妊 娠过程。
分类
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠及宫颈妊娠等。
发病原因及危险因素
输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要原因，炎症可导致输卵 管粘连、狭窄、堵塞，影响孕卵通过。
宫内节育器放置后
可能导致输卵管炎症或受精卵在输卵管内着床。
异位妊娠的术前与术后护理PPT课件
注意观察腹部有无压痛、反跳 痛等腹膜刺激征表现。
阴道出血情况
注意观察阴道出血量、颜色和 性质，判断是否有内出血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实验室检查
定期进行血hCG、血常规等实 验室检查，了解病情变化。
并发症的预防与处理
预防感染
遵医嘱使用抗生素，预防术后 感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，预防 下肢深静脉血栓形成。
防止内出血
提供心理支持
向患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
05
特殊情况处理
再次异位妊娠
总结词
预防与处理
详细描述
对于有异位妊娠史的患者，应在术后采取预防措施，如输卵管整形、粘连松解等 ，以降低再次异位妊娠的风险。若再次发生异位妊娠，应根据患者的具体情况选 择保守治疗或手术治疗。
持续性异位妊娠
异位妊娠的术前与术后护理 ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 术前护理 • 术后护理 • 出院指导与随访 • 特殊情况处理
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床在子宫 以外的部位，最常见的是着床在 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
02
术前护理
心理护理
焦虑和恐惧
异位妊娠手术前，患者常常会感 到焦虑和恐惧，担心手术风险和
术后恢复情况。
心理疏导
医护人员应向患者详细解释手术的 必要性和安全性，以及术后恢复的 过程，以减轻患者的焦虑和恐惧。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和关 爱，让患者感受到家人的温暖和支 持，增强信心。
病情评估与准备
阴道出血情况
注意观察阴道出血量、颜色和 性质，判断是否有内出血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实验室检查
定期进行血hCG、血常规等实 验室检查，了解病情变化。
并发症的预防与处理
预防感染
遵医嘱使用抗生素，预防术后 感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，预防 下肢深静脉血栓形成。
防止内出血
提供心理支持
向患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
05
特殊情况处理
再次异位妊娠
总结词
预防与处理
详细描述
对于有异位妊娠史的患者，应在术后采取预防措施，如输卵管整形、粘连松解等 ，以降低再次异位妊娠的风险。若再次发生异位妊娠，应根据患者的具体情况选 择保守治疗或手术治疗。
持续性异位妊娠
异位妊娠的术前与术后护理 ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 术前护理 • 术后护理 • 出院指导与随访 • 特殊情况处理
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床在子宫 以外的部位，最常见的是着床在 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
02
术前护理
心理护理
焦虑和恐惧
异位妊娠手术前，患者常常会感 到焦虑和恐惧，担心手术风险和
术后恢复情况。
心理疏导
医护人员应向患者详细解释手术的 必要性和安全性，以及术后恢复的 过程，以减轻患者的焦虑和恐惧。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和关 爱，让患者感受到家人的温暖和支 持，增强信心。
病情评估与准备
异位妊娠的护理ppt课件
心理调适
术前准备
协助患者完成术前检查，如血常规、 尿常规、心电图等，确保手术安全进 行。同时指导患者进行术前个人卫生 准备，如洗澡、更衣等。
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情 绪，进行心理疏导和安慰，帮助患者 建立信心症预防
生命体征监测
密切观察患者术后生命体征变化 ，如体温、脉搏、呼吸、血压等
特殊饮食推荐及禁忌提示
高蛋白食物
如鱼、瘦肉、蛋类、奶制品等，有助 于促进伤口愈合和组织修复。
富含铁质食物
如红枣、猪肝、菠菜等，有助于补充 因异位妊娠可能导致的贫血。
特殊饮食推荐及禁忌提示
• 新鲜蔬菜和水果：提供丰富的维生素和矿物质，有助于增 强免疫力。
特殊饮食推荐及禁忌提示
避免辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜等，以免刺激胃肠道，影响营养吸收。
THANKS
感谢观看
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识，包括病因、症状、治疗及预后等。强调遵医嘱按时服药的重要性，告知 患者药物治疗期间可能出现的副作用及应对措施。同时，指导患者保持良好的生活习惯和卫生习惯，避免感染等 危险因素。
04
手术治疗前后护理配合
术前准备及心理调适指导
术前评估
了解患者病情、病史、手术史等相关 信息，评估患者对手术的耐受能力和 风险。
保持良好生活习惯和心态调整
保持积极乐观的心态
正确认识疾病，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
寻求心理支持
与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的感受和困惑，获得情感支持和心理安 慰。
06
出院指导与随访管理策略
出院手续办理及注意事项提醒
出院手续办理流程
向患者和家属详细说明出院手续办理的 步骤，包括医疗费用结算、出院证明获 取等。
异位妊娠的护理小讲课PPT课件
康复期生活调整建议
01
心理调适
02 保持乐观心态，积极面对生活中的挑战。
03
寻求社会支持，与家人和朋友分享心情和 经历。
04
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
06
总结回顾与展望未来
Chapter
本次课程重点内容回顾
异位妊娠的定义、分类及临床表 现
01
诊断方法和标准
02
治疗原则及手术、药物治疗的具 体措施
家属沟通技巧指导
注意事项 避免在患者面前讨论敏感话题，如生育能力等。 鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程。
康复期生活调整建议
饮食
均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
运动
适量运动，如散步、瑜伽等，有助于身体康复和心理调适。
康复期生活调整建议
• 睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
及时采取止血措施
根据出血原因和程度，遵医嘱给予止 血药物、输血等治疗。
评估出血量
通过观察阴道出血情况、腹部压痛等 症状，判断出血量及速度。
感染防控策略实施
01
02
03
保持环境清洁
定期消毒病房、手术室等 场所，减少感染源。
严格执行无菌操作
在手术、检查等过程中， 严格遵守无菌操作规范， 降低感染风险。
05
心理护理与健康教育
Chapter
患者心理需求分析及干预方法
焦虑
担心手术效果、生育能力、经济压力等。
恐惧
对手术和疼痛的恐惧，对未来生育的担忧。
患者心理需求分析及干预方法
• 自责：部分患者可能将异位妊娠归咎于自身 行为或习惯。
患者心理需求分析及干预方法
干预方法
异位妊娠的护理精品PPT课件
病理
流产：壶腹部，8-12周。 破裂：峡部，6周。 陈旧性宫外孕：
未及时治，血肿机化变硬。
继发性腹腔妊娠：
胚胎排入腹腔，存活。
临床表现
症状
停经 腹痛：就诊主要症状(常为一侧) 阴道流血 晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛 腹部包块
临床表现
体征
可呈现贫血貌 腹部检查：下腹明显压痛、反跳痛、肌 紧张，叩诊移动性浊音 盆腔检查：宫颈举痛或摇摆痛明显（是 输卵管妊娠的主要体征之一）
25
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
护理措施
保守治疗
加强营养（富含铁蛋白食物） 预防感染（体温、会阴清洁等）
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操（中医技术）
盆腔康复操步骤
1、仰卧，双腿并拢伸直并缓慢向上抬起，抬高2030cm，缓慢放下；
2、仰卧，抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧 大腿尽量靠近腹部，反之；
3、仰卧，双脚脚跟缓慢抬起，同时吸气做提肛运动 ，放下双脚同时呼气；
4、仰卧，双臂侧平举，手心向上，抬脚，使大腿逐 渐接近腹部，抱膝压腹，臀部离开床平面；
！ 异位妊娠最容易诊断 异位妊娠最不易诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一， 不典型者易误诊。
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
2024版异位妊娠完整版ppt课件
2024/1/26
23
05
异位妊娠的并发症与风险
2024/1/26
24
并发症类型
破裂与出血
异位妊娠可能导致输卵 管等结构破裂，引发内 出血，严重时可危及生
命。
2024/1/26
感染
由于胚胎组织残留或手 术干预，可能引发盆腔
或腹腔感染。
损伤其他器官
不孕
异位胚胎增长可能压迫 或侵犯邻近器官，如膀
胱、肠道等。
特点为宫腔内空虚，宫旁出现低回声区，其内探及胚芽及原始心管搏动，
可确诊异位妊娠。
02
腹腔镜检查
腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手
术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输
卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。
03
阴道后穹窿穿刺
是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出
血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽
出血液。
19
04
异位妊娠的治疗措施
2024/1/26
20
药物治疗
2024/1/26
甲氨蝶呤
通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
米非司酮
具有抗孕酮作用，能阻断孕酮的作用，使蜕膜和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放，促进 黄体生成素下降，黄体溶解，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死。
2024/1/26
14
母体因素
子宫内膜病变
如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等， 影响受精卵在子宫腔内的正常着
床。
子宫发育不良
子宫发育不良可能导致子宫腔变 形或狭窄，不利于受精卵着床。
异位妊娠的护理ppt(完整版)
护理措施
保守治疗
加强营养（富含铁蛋白食物） 预防感染（体温、会阴清洁等）
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操（中医技术）
盆腔康复操步骤
1、仰卧，双腿并拢伸直并缓慢向上抬起，抬高2030cm，缓慢放下；
2、仰卧，抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧 大腿尽量靠近腹部，反之；
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异位妊娠的临床护理护理
掌握临床表现
目
标
熟悉处理原则
与
要
求
掌握临床护理
定义
受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊 娠，也习称宫外孕。
病因
输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产：壶腹部，8-12周。 破裂：峡部，6周。 陈旧性宫外孕：
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异位妊娠的术前与术后护理ppt课件
本次课程总结
异位妊娠定义与分类
详细阐述了异位妊娠的概念、分类及临床表现， 为后续诊断和治疗提供了基础。
手术方式与步骤
详细讲解了异位妊娠的常用手术方式，如腹腔镜 手术和开腹手术，以及具体的手术步骤和操作要 点，使学员对手术过程有了更直观的认识。
术前评估与准备
重点介绍了异位妊娠的术前评估内容，包括病史 采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等， 以及术前准备事项，如备皮、备血、肠道准备等 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02 术前护理
术前评估
病史采集
详细了解患者的月经史、 生育史、手术史及药物过
敏史等相关信息。
体格检查
对患者进行全面体格检查 ，特别注意腹部压痛、反
跳痛等异常情况。
实验室检查
完善血常规、尿常规、 凝血功能、肝肾功能等
实验室检查。
影像学检查
通过B超、CT或MRI等影 像学检查手段，明确异位
妊娠的部位和大小。
营养支持的重要性
促进伤口愈合
合理的营养支持有助于提供伤口愈合 所需的营养物质，如蛋白质、维生素 C等，促进伤口愈合。
增强免疫力
改善生活质量
良好的营养状况有助于提高患者的精 神状态和体力，改善生活质量。
营养支持有助于增强患者的免疫力， 降低术后感染的风险。
合理饮食建议
高蛋白质食物
如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，有助于提供伤 口愈合所需的蛋白质。
。
术前准备
皮肤准备
按手术要求做好术区皮肤的清 洁和消毒工作。
肠道准备
根据手术需要，指导患者进行 肠道准备，如禁食、灌肠等。
阴道准备
术前3天开始进行阴道冲洗或擦 洗，保持阴道清洁。
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遵医嘱查血HCG、血常规、血型、备血
备皮、清洁肚脐、 配合医生行后穹窿 穿刺、床旁B超等
留置尿管
2.术后护理：
（1）：
去枕平卧6h，头 偏向一侧，防误
吸，心电监护 24h
每30min测BP、P一 次，平稳后改
Q1h~2h一次（如BP、 P加快，加快输液纠
正血容量不足）
切口压沙袋6h
吸氧6h （2~3L/min）
出院指导：
. 加强营养，纠正贫血 . 观察腹痛及阴道流血情况 . 月经干净后3~5d到门诊复查 . 术后1个月内禁性生活和盆浴 . 半年内避免妊娠 . 再次妊娠及时就医
谢谢！
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异位妊娠：
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称 “宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。
病因：
1、输卵管炎症 2、输卵管手术史 3、输卵管发育不良或功能障碍 4、避孕失败：节育环的放置 5、其他：肿瘤压迫输卵管；子宫内膜异位症
输卵管炎症
输卵管管腔狭窄
临床表现：
. 1、停经：多有6~8周停经史,有些无明显停经史。 . 2、腹痛：是输卵管妊娠的主要症状。常表现为一 侧下腹部隐痛或撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。 . 3、阴道流血：胚胎死亡后常有不规则阴道流血， 色暗红，呈点滴状，一般不超过月经量。 . 4、晕厥与休克 . 5、腹部包块
术后6 h内禁食水,6 h后改流质
（2）尿管护理：
观察并记录 尿量、性状、
通畅情况
24h拔出尿管
每日用0.02%0.05%的碘伏棉 枝会阴擦洗２次
பைடு நூலகம் （3）引流管的护理：
麻醉清 醒6h后 半卧位
每隔1~2h 观察引流 液色、量
24 h～36 h 拔除
（4）呼吸道护理:
雾化吸入bid，以减轻呼吸道黏膜水肿。 指导病人有效咳嗽，以防肺部并发症。 术后6h后，嘱病人适当翻身，术后第 一天鼓励下床活动。
治疗：
1、手术治疗：急性内出血、休克，对侧输卵 管已切除或病变、或保守性手术。 2、药物保守治疗：如甲氨蝶呤、米非司酮、 中药治疗等。
1.异位妊娠的术前护理：
评估病人情况
胸闷、心慌、面 色苍白、血压下
降等
下腹部明显有压 痛、反跳痛，观 察阴道出血的色、
量、性状
建立静脉通道
吸氧、心电监护，观 察病情变化