妊娠期糖尿病概念(精)
妊娠期糖尿病是什么意思(一)2024
妊娠期糖尿病是什么意思（一）引言：妊娠期糖尿病是一种在妊娠期间发生的糖代谢紊乱疾病。
它通常在孕妇怀孕后的24-28周开始发展，表现为血糖水平升高，但尚未达到糖尿病的阈值。
妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都可能带来不良影响，因此需要及时诊断和治疗。
本文将介绍妊娠期糖尿病的定义和发病机制，并从五个方面详细阐述其影响因素和诊断方法。
正文：1. 妊娠期糖尿病的定义- 定义和分类- 发生的时机和持续时间1.1 妊娠期糖尿病的定义1.1.1 糖尿病的定义1.1.2 妊娠期糖尿病的特点1.1.3 妊娠期糖尿病的分类1.2 发生的时机和持续时间1.2.1 发生的时机1.2.2 持续时间的影响因素1.2.3 妊娠期糖尿病的转归2. 妊娠期糖尿病的发病机制- 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足- 激素和胎盘对胰岛素的影响2.1 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足2.1.1 妊娠期胰岛素抵抗的机制2.1.2 胰岛素分泌不足的原因2.1.3 激素和妊娠期糖尿病的关系2.2 激素和胎盘对胰岛素的影响2.2.1 孕激素对胰岛素敏感性的影响 2.2.2 胎盘激素和妊娠期糖尿病的关系2.2.3 胎盘激素的作用机制3. 妊娠期糖尿病的影响因素- 年龄和体重指数- 饮食和运动习惯- 家族病史和胎儿状况3.1 年龄和体重指数3.1.1 年龄对妊娠期糖尿病的影响3.1.2 体重指数对妊娠期糖尿病的影响 3.1.3 年龄和体重指数的交互作用3.2 饮食和运动习惯3.2.1 饮食对妊娠期糖尿病的影响3.2.2 运动对妊娠期糖尿病的影响3.2.3 饮食和运动的指导原则3.3 家族病史和胎儿状况3.3.1 家族糖尿病史的影响3.3.2 胎儿状况对妊娠期糖尿病的风险预测3.3.3 家族病史和胎儿状况的评估方法4. 妊娠期糖尿病的诊断方法- 甲级和乙级诊断标准- 糖耐量试验和其他辅助检查4.1 甲级和乙级诊断标准4.1.1 甲级诊断标准的特点4.1.2 乙级诊断标准的特点4.1.3 甲级和乙级诊断标准的比较4.2 糖耐量试验和其他辅助检查4.2.1 糖耐量试验的原理和方法4.2.2 其他辅助检查的应用范围4.2.3 不同检查方法的优缺点比较5. 妊娠期糖尿病的预防和管理- 饮食和运动的调整- 胰岛素治疗和监测- 孕期保健和产后管理5.1 饮食和运动的调整5.1.1 膳食建议和限制5.1.2 运动方式和强度的选择5.1.3 饮食和运动方案的个性化5.2 胰岛素治疗和监测5.2.1 胰岛素治疗的适应证和方法5.2.2 血糖监测的原理和步骤5.2.3 胰岛素治疗和监测的注意事项5.3 孕期保健和产后管理5.3.1 孕期保健的重点和措施5.3.2 产后管理的内容和时机5.3.3 持续监测和随访的重要性总结：妊娠期糖尿病是一种妊娠期间发生的糖代谢紊乱疾病，其发病机制涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足以及激素和胎盘对胰岛素的影响。
妊娠期糖尿病科普(最全)
妊娠期糖尿病科普（最全）01什么是妊娠期糖尿病？妊娠期糖尿病是指妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。
怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，孕妇不能代偿性的增加胰岛素分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（GDM）。
胎儿胎盘娩出后，大部分孕妇糖代谢可以恢复正常，一小部分人中老年后或再次妊娠糖尿病的机会增加。
02、妊娠期糖尿病有什么症状？“三多”症状：即多饮、多食、多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染症状或体征。
体重>90㎏，伴有羊水过多或巨大胎儿者应警惕糖尿病的可能。
妊娠期糖尿病的危害对妈妈●妊娠期高血压●羊水过多●早产、难产、剖宫产●感染几率增加●易患II型糖尿病对胎儿●孕早期：畸形、自然流产●孕中晚期：胎死宫内、巨大儿、宫内发育异常●生产后：难产、新生儿低血糖；不可逆转脑损伤●生产后：肺发育不成熟；新生儿呼吸窘迫综合征●子代远期影响：近期：早产、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症、病理性黄疸远期：童年和成年期发生肥胖及代谢综合征的风险增加，儿童智力缺陷、精神分裂、多动症等风险增加妊娠糖尿病的治疗方法控制糖尿病，最重要的是通过对饮食及营养制剂、运动、自我监测、药物治疗、健康教育这“五驾马车”的管理，而前三项最主要是通过孕妈妈们的自我管理。
03、妊娠糖尿病食谱妊娠期患有糖尿病的孕妇应该吃一些血糖指数低，膳食纤维高，容易消化的食物。
建议孕妈多吃蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。
水果，如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。
选择优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鱼类等。
主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
无论吃什么，都需要注意适量，妊娠期糖尿患者应少吃多餐，每天5―6餐适宜。
少食或忌食以下这些食物。
精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
高淀粉食物：土豆、山芋等。
油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
妊娠期糖尿病的诊断标准
妊娠期糖尿病的诊断标准妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指孕妇在妊娠期间发生的新诊断的葡萄糖耐量异常。
它是一种常见的妊娠并发症，会给母亲和胎儿带来一系列的风险。
为了及早识别和治疗妊娠期糖尿病，医学界制定了一套严格的诊断标准。
一、国际标准美国国家糖尿病和消化肾脏疾病机构（National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK）制定了全球使用的国际标准，即OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。
根据NIDDK标准，诊断GDM需要进行75g OGTT。
患者需要在空腹状态下饮用75g含有150ml水或无气体型混合饮料中溶解的葡萄糖，并在2小时后检测血浆葡萄糖水平。
根据OGTT结果，确定诊断GDM与否：- 空腹血浆葡萄糖≥ 5.1mmol/L 或 92mg/dL：需进行进一步筛查确认是否患有GDM。
- 2小时血浆葡萄糖≥ 10.0mmol/L 或 180mg/dL：诊断为GDM。
二、国内标准中国临床实践指南制定了适用于我国的妊娠期糖尿病诊断标准。
根据国内标准，可以使用两种方法进行诊断：75g OGTT和随机血糖测试。
1. 75g OGTT：- 空腹血浆葡萄糖≥ 5.1mmol/L 或 92mg/dL：需进行进一步筛查确认是否患有GDM。
- 2小时血浆葡萄糖≥ 8.5mmol/L 或154mg/dL：诊断为GDM。
2. 随机血糖测试：- 随机血浆葡萄糖≥7.0mmol/L 或126mg/dL，在任意时间点被确诊为糖尿病前应再检测来确认确诊。
随机指的是在没有特殊要求下抽取的样本并不需要患者空腹状态。
需要注意的是，根据中国临床实践指南，孕期高危人群无需OGTT就可以直接进行随机血糖测试。
三、诊断标准的重要性妊娠期糖尿病的及早诊断对母亲和胎儿来说非常关键。
如果未经治疗，GDM 可能导致一系列风险情况，包括增加巨大儿（出生时体重大于4kg）、新生儿低血糖、胎儿宏观异常（如发育迟缓）和分娩并发症等。
妊娠期糖尿病
符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。
1．妊娠前已确诊为糖尿病的患者。 2．妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高 危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊 娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。 （1）空腹血浆葡萄糖（fasting plasma glucose，FPG）≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）。 （2）75 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），服糖后2 h血血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。 （3）伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血 糖＞11.1 mmol/L（200 mg/dl）。 （4）糖化蛋白（glycohemoglobin，HbA1c）≥6.5％，但 不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。
胰岛素使用方法
输液速度每小时125ml
糖尿病并发症的孕期监测
1.妊娠期高血压。 2.羊水过多：注意孕妇的宫高曲线及子宫 张力，及时行B超检查，了解羊水量。 3.DKA：不明原因恶心、呕吐、乏力、头 痛甚至昏迷者，注意检查血糖和尿酮体水 平，必要时行血气分析。 4.感染：注意孕妇有无白带增多、外阴瘙 痒、尿急、尿频、尿痛等表现。 5.微血管病变：应在妊娠早、中、晚期3个 阶段分别进行肾功能、眼底检查和血脂的 检测。
胎儿监测
1．胎儿发育的监测：在妊娠中期应用超声对胎儿 进行产前筛查。尤其要注意胎儿中枢神经系统和 心脏的发育。 2．胎儿生长速度的监测：妊娠晚期应每4～6周进 行1次超声检查，监测胎儿发育，尤其注意监测胎 儿腹围和羊水量的变化等。 3.需要应用胰岛素或口服降糖药物者，应自妊娠32 周起，每周行1次无应激试验（nonstress test， NST）。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。 4．促胎儿肺成熟：妊娠期血糖控制不满意以及需 要提前终止妊娠者，应在计划终止妊娠前48 h，促 胎儿肺成熟。使用后应监测孕妇血糖变化。
妊娠期期糖尿病
妊娠期糖尿病孕妇食用规则
不要食用的食物： 所有类型的糖：葡萄糖、方糖、红糖 早餐酱：果酱、橘子酱、蜂蜜、巧克力等 甜饮料：牛奶麦芽饮料、调味牛奶饮品、浓缩牛奶、水果汁等 甜的零食：蛋糕、甜饼干、果冻、琼脂、冰激凌、水果酸奶、甜 汤
糕点糖果:巧克力、水果软糖、太妃糖等
水果：罐头水果、干果、腌制水果、榴莲果
五.妊娠期糖尿病的诊断 标准如下
诊断方法和
• OGTT试验 方法：试验前1日晚禁食至少8h至次日清晨， 服用75g葡萄糖＋300ml开水，5分钟内喝完，采集空腹、服 糖水后1h、2h肘静脉血 • 空腹及餐后1、2小时血糖值分别为：5.1、10.0、8.5mmol/l • （1）任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM
标准体重=身高-105=160-105=60（Kg）(如身高160cm) 需能量=60X30(35)=1800~2100Kcal
该热量已经充分考虑胎儿需要，不会造成营养不足。
少量多餐
每日总能量的合理分布 早餐：占能量15% 上午加餐：10 % 午餐： 30% 下午加餐：10% 晚餐： 25% 睡前加餐： 10%
三.不同时期血糖升高对胎儿影响
孕前/早孕
致畸、流产
中、晚孕 远期
胎儿高胰岛素血症
产妇、子代谢异常
• 四.临床表现
•
• 1.病人可出现三多症状 • 2.视力模糊 • 3.严重者有皮肤瘙痒，尤其是外阴的瘙痒。
• 本次妊娠并发羊水过多或者巨大胎儿，应警惕合并糖尿病的 可能。但是大多数妊娠期糖尿病患者无明显临床表现。
吃水果要注意什么？
• 1、选择低糖水果：如苹果、油桃等。
• 2、每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克，在两 餐中间吃，切忌餐后食用。
妊娠期糖尿病是怎么发生的
妊娠期糖尿病（GDM）指的是怀孕前血糖值正常，怀孕后糖代谢发生异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期常见的合并症之一。
如果孕妇检查空腹血糖、糖耐量和糖化血红蛋白高于正常值，对于确诊妊娠期糖尿病有很高的价值。
那么，为什么怀孕前血糖值正常，孕期却会发生糖尿病呢？人体能直接降血糖的激素只有一种——胰岛素，而升高血糖的激素有很多，比如雌孕激素。
胰岛素缺乏或抵抗是导致糖尿病发生的病理机制，妊娠期糖尿病就是妊娠期间胰岛素敏感性降低，胰岛素抵抗增加而发生的。
首先，妊娠期是一个激素持续变化的过程。
比如，人绒毛膜促性腺激素（HCG）在怀孕前3个月持续增加；胎盘催乳素（HPL）可促进乳腺发育生长，刺激并维持泌乳；促肾上腺皮质释放激素（CRH）孕期相对平稳，分娩期明显增加；垂体体积和质量增加；泌乳素（PRL）显著升高；包括甲状腺素、糖皮质激素、雌激素、孕激素、孕酮在内这些激素随着孕周的增加也在不断分泌，浓度增加，活性增强，以保证妊娠期糖尿病是怎么发生的⊙北京市通州区新华街道社区卫生服务中心 张建宇胎儿和母体足够的营养和能量支持，保证分娩时足够的血液供应，为安全分娩做准备。
所有这些激素，都有对抗胰岛素的作用，所以孕妇容易出现高血糖，孕晚期更明显一些。
胎盘本身也会分泌胰岛素酶，加速胰岛素的降解。
其次，怀孕之后为了保证营养，孕妇会增加进食，但盲目的进食补充营养，导致摄入的能量过多，加上怀孕后不方便运动，很多孕妇都存在“多吃少动”的问题，超重或肥胖会增加罹患妊娠期糖尿病的风险。
一旦发生高血糖，对孕妇和胎儿都会产生很严重的后果。
不仅容易导致孕妇感染、发生妊娠期高血压的风险增加、羊水过多的发生率增加等，还会导致巨大儿、流产、胎儿畸形等。
因此，孕妇要多学习、了解妊娠期糖尿病的基本知识，在孕期重视孕检，做好血糖监测。
如果发生了妊娠期糖尿病，即使没有明显的不适，也需在专业医生的指导下进行控制和治疗。
预防妊娠期糖尿病，同其他糖尿病的预防措施是大同小异的。
妊娠期糖尿病(PPT)
妊娠期糖尿病是什么？
定义
妊娠期糖尿病患者的糖代谢大多于产后能恢 复正常，但将来得2型糖尿病机会会增加。
根据是否需要使用药物分为2型。
A2型：需要加用降糖药物，才能将血糖控制 到理想状态。
妊娠期糖尿病是指怀孕前糖代谢正常，孕期 才出现的糖尿病。
分型
Al型：通过营养管理和运动指导，可将血糖 控制到理想状态。
发病情况
根据原国家卫生部2011年发布的《妊娠期糖尿病诊断》，有资料显示我国妊娠糖尿病的患病率达15%以 上。 近年来，全球育龄期女性妊娠糖尿病患病率呈增高趋势。
谢谢
妊娠期糖尿病（PPT）
演讲人
目录
01
一般积极治疗可正常生产，严 重时危害母儿健康
02
妊娠期糖尿病是什么？
03
发病情况
01
概述பைடு நூலகம்
02
03
怀孕前糖代谢正常， 孕期才出现的糖尿病
多通过饮食和运动可 得到控制，部分患者 需要药物治疗
一般积极治疗可正常生产，严重时危害母儿健康
多在产后恢复正常，但未来患2型糖尿病的概率会增加
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病
诊 断
诊断依据 （1） 病史 （2） 临床表现 （3） 实验室检查
妊娠期糖尿病
病 史
具有糖尿病的高危因素，包括糖尿病家族 史、患病史，年龄>30岁，肥胖，巨大儿分 娩史，无原因反复自然流产史，死胎、死 产、足月新生儿呼吸窘迫综合征分娩史， 胎儿畸形史等。
妊娠期糖尿病
临床表现
妊娠期有“三多”症状：
妊娠期糖尿病
GDM对孕妇的影响
1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡， 流产发生率达15%～30%。 2.合并妊娠期高血压疾病的可能性较 非糖尿病孕妇高2～4倍。 3.未很好控制血糖的孕妇易发生感染。
妊娠期糖尿病
GDM对孕妇的影响
4.羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10 倍。 5.巨大儿发生的几率明显增高，难产、产道 损伤、手术产的机率增高，产程易发生产 后出血。 6.易发生糖尿病酮症酸中毒。 7.GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达 33%～69%。
妊娠期糖尿病
糖尿病健康教育
糖尿病健康教育被喻为是一种“治疗性教 育”，是糖尿病现代综合治疗的基础。 教育的目的：
帮助患者认识妊娠糖尿病的本质，了解疾病的相关 知识； 建立良好的心理状态和生活方式； 掌握控制糖尿病的基本技能，达到提高生活质量的 目的。
妊娠期糖尿病
饮食治疗
饮食控制是治疗GDM的主要方法
妊娠期糖尿病
GDM处理目标
1）提供母儿必要的营养 2）控制血糖正常范围 3）不引起酮症酸中毒－高血糖饥饿 4）降低妊娠期并发症 5）降低围产儿死亡率及病率 6）降低胎源性成人病
妊娠期糖尿病
谢谢大家！
妊娠期糖尿病
理想的饮食控制目 标为
既能保证和提供妊 娠期间的热量和营 养需要，又能避免 餐后高血糖或饥饿 酮症出现，保证胎 儿生长发育正常。
妊娠期糖尿病
营养管理
饮食治疗是GDM的最主要、最基本的治疗方法。 大多数GDM（ 85%）只需单纯饮食治疗就能控制血糖 热能 控制
三大产热营养素之间的平衡 能提供一定热量保证母儿营养
又不导致血糖异常或酮体
热能 平衡
四、治疗
(指南)
(二)妊娠期治疗原则
四、治疗
(指南)
(一)糖尿病患者计划妊娠前的咨询
• 准备妊娠的糖尿病患者，
妊娠前应将血糖调整到正常水平。 HbA1C降至6.5%以下。 • 在孕前使用口服降糖药者， 最好在孕前改用胰岛素控制血糖达到 或 接近正常后再妊娠。
四、治疗
(指南)
(二)妊娠期治疗原则
• 门诊确诊为GDM者， • 指导患者控制饮食并收入住院。 • GIGT者，可在门诊进行饮食控制，
二、糖尿病对妊娠期的影响
(二)对胎儿的影响
• 因巨大儿发生率明显增高， • 难产、产道损伤、手术产的几率增高。 • 出生过程中的产伤有：
神经损伤、肌肉损伤， • 常见为锁骨骨折、臂丛神经麻痹 和 胸锁乳突肌血肿等。
二、糖尿病对妊娠期的影响
(二)对胎儿的影响
• (2)胎儿生长受限发生率为21%。
见于严重糖尿病伴有血管病变时， 如肾脏、视网膜血管病变。
二、糖尿病对妊娠期的影响
(二)对胎儿的影响
• (1)巨大胎儿发生率高达25~42%。 • 其原因为孕妇血糖高，通过胎盘转运， • 而胰岛素 不能 通过胎盘， • 使胎儿长期处于高血糖状态， • 刺激胎儿胰岛β细胞增生， • 产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统， • 促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用所致。
三、诊断
(指南)
妊娠糖尿病医学定义(一)2024
妊娠糖尿病医学定义（一）引言概述:妊娠糖尿病是指特定于妊娠期间出现的高血糖症状。
它是一种常见的妊娠并发症，会对母婴健康产生不良影响。
本文将介绍妊娠糖尿病的医学定义及其相关内容。
正文内容:1. 妊娠糖尿病的基本概念- 妊娠糖尿病是指在妊娠期间出现的高血糖症状，通常在妊娠后期出现。
- 它是由于妊娠期间胎盘产生的激素干扰胰岛素的正常功能，导致高血糖的情况。
2. 妊娠糖尿病的诊断标准- 妊娠糖尿病的诊断通常是通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行。
- 根据国际标准，OGTT结果超过以下阈值可以诊断为妊娠糖尿病：空腹血糖大于或等于5.1mmol/L，1小时血糖大于或等于10.0mmol/L，2小时血糖大于或等于8.5mmol/L。
3. 妊娠糖尿病的风险因素- 妊娠糖尿病的风险因素包括：年龄超过25岁，有家族糖尿病史，妊娠前超重或肥胖，妊娠前患有多囊卵巢综合征等。
- 一些妇女在妊娠过程中可能会因此增加患妊娠糖尿病的风险。
4. 妊娠糖尿病的影响- 妊娠糖尿病会增加母亲患妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等并发症的风险。
- 对胎儿而言，妊娠糖尿病可能导致巨大儿、低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。
5. 妊娠糖尿病的治疗与管理- 妊娠糖尿病的治疗主要包括饮食控制、体育锻炼和必要时的胰岛素注射。
- 饮食控制包括控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量，合理分配膳食等等。
总结:妊娠糖尿病是一种对孕妇和胎儿健康有不良影响的妊娠并发症。
它通常在妊娠后期出现，由于胎盘产生的激素干扰胰岛素的正常功能而导致高血糖。
通过葡萄糖耐量试验可对其进行诊断。
饮食控制、体育锻炼和必要时的胰岛素注射是治疗和管理妊娠糖尿病的主要方法。
了解妊娠糖尿病的定义和相关知识有助于提高对该疾病的认识和警惕。
妊娠期糖尿病.doc
妊娠期糖尿病的定义，诊断1、妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病(GDM)2、定义：妊娠期首次发生的糖代谢异常称妊娠期糖尿病（GDM）；妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为孕前糖尿病（PGDM）而非妊娠期糖尿病GDM.3、孕前糖尿病：符合以下2项中任意一项者，可确诊为孕前糖尿病（PGDM）（1）妊娠前已确诊的糖尿病患者。
（2）妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，存在糖尿病高危因素者（年龄大于30岁、妊娠前超重或者肥胖、一级亲属患2型糖尿病、GDM史或巨大儿分娩史、本次妊娠可疑巨大儿或羊水过多、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性者）首次产检时需明确诊断，血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM①空腹血糖（FPG≥7.0mmol/L）②75g 糖耐量（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L③伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L④糖化血红蛋白（HbAIc）≥6.5%注：达到以上任何一项标准应诊断为孕前糖尿病（PGDM）4、妊娠期糖尿病（GDM）的诊断方法及标准对所有未被诊断为孕前糖尿病（PGDM）或妊娠期糖尿病（GDM）的孕妇，在孕24-28周以及28周后首次就诊时行75g糖耐量试验（OGTT），实验前3天每日进食碳水化合物不少于150g，分别测空腹及服糖后1小时、2小时的静脉血糖水平。
(1)75g糖耐量试验（OGTT）的临界值如下：（1）空腹 5.1mmol/L（2）1小时 10.0mmol/L（3）2小时 8.5mmol/L任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM（3）孕妇具有妊娠期糖尿病（GDM）的高危因素或医疗资源缺乏，建议24-28周首次检查空腹血糖（FPG）PFG≥5.1mmol/L可直接诊断妊娠期糖尿病（GDM），不必行75g糖耐量（OGTT）；空腹血糖PFG<4.4mmol/L发生妊娠期糖尿病GDM的可能性极小，可暂不行75g糖耐量OGTT；PFG>4.4mmol/L且≤5.1mmol/L，应尽早行75g糖耐量OGTT。
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的任何程度的碳水化合物不耐受，通常在妊娠期间首次诊断。
妊娠期糖尿病的诊断对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
因此，临床上需要严格按照一定的标准来诊断妊娠期糖尿病，以便及时采取有效的治疗和管理措施。
根据国际妊娠期糖尿病研究组织（IADPSG）和中国妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 血糖筛查，所有孕妇在孕早期（通常为24-28周）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查。
在OGTT前，孕妇需要进行8-12小时的空腹血糖检测。
在OGTT 过程中，孕妇饮用含75g葡萄糖的溶液，随后在1小时和2小时分别进行血糖检测。
根据血糖值的情况，可以初步筛查出患有妊娠期糖尿病的孕妇。
2. 诊断标准，根据IADPSG和中国妊娠期糖尿病诊断标准，妊娠期糖尿病的诊断标准为，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L。
符合以上任一标准即可诊断为妊娠期糖尿病。
3. 重要性，及时诊断和治疗妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康至关重要。
孕妇如果患有妊娠期糖尿病，需要积极控制血糖，采取合理的饮食和运动管理，必要时进行胰岛素治疗。
同时，定期监测胎儿的生长发育情况，以及孕妇的孕期并发症情况，如高血压、子痫等。
4. 随访和监测，诊断为妊娠期糖尿病后，孕妇需要进行定期的随访和监测。
包括血糖监测、孕妇体重监测、胎儿生长监测等。
通过及时的随访和监测，可以有效控制妊娠期糖尿病的发展，降低孕妇和胎儿的并发症风险。
总之，妊娠期糖尿病的诊断标准对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
临床医生需要严格按照标准进行诊断和治疗，以确保孕妇和胎儿能够获得最佳的医疗保健。
希望本文的内容能够帮助到需要了解妊娠期糖尿病诊断标准的相关人群，同时也希望广大孕妇能够重视妊娠期糖尿病的诊断和治疗，保障自身和胎儿的健康。
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妊娠期糖尿病
概念
糖尿病合并妊娠DM
妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病GDM
DM不足10%， 糖尿病孕妇中90%为GDM
妊娠期糖代谢的特点
血糖升高
妊娠 中期
降空 低腹 血 糖 10%
妊娠 晚期 妊娠
早期
糖尿病合并妊娠DG的诊断
（1）空腹血糖：FPG≥7.0mmol/L
（2）糖化血红蛋白：HbAlc≥6.5%
糖尿病对妊娠的影响
1.血管病变性疾病：妊娠期高血压疾病较 非糖尿病高2-4倍 2.易发生妊娠期及产时感染性疾病，甚至 发展为败血症 3.易发生糖尿病酮症酸中毒 4.羊水过多发生率高较非糖尿病多10倍
糖尿病对妊娠的影响
对Байду номын сангаас儿影响：
1. 巨大儿发生率高达25-42% 2. 胎儿生长受限：发生率21% 3. 胎儿发育畸形、流产和早产 4. 新生儿呼吸窘迫综合征 5. 新生儿低血糖
（3）任意血糖≥11.1mmol/L,伴有典型高血糖 和高血糖危象症状；或2次任意血≥11.1mmol/L
妊娠期糖尿病GDM诊断
诊断时间：妊娠24-28周及以后
诊断方法： 1.75gOGTT(口服葡萄糖耐量实验) 2.FPD（空腹血糖）
为什么要在2428周及以后？
妊娠对糖尿病的影响
隐性变显性
从无到有 由轻到重