现场应急救护知识讲座(老年人)
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现场应急救护知识讲座(老年人)
气道梗阻常见原因— 婴幼儿
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健 全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容 易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成 呼吸道梗阻。
镇海区红十字会
气道梗阻常见原因— 老年人
老年人或体弱多病者因吞咽机能减 退，容易将口中食物等吸入气管造成气 道梗阻。
• 可有其他内脏或肢体的
栓塞。
镇海区红十字会
• 安静卧床，头部抬高，给予吸氧。
救 • 保持呼吸通畅，防止误吸。 护 • 限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。
• 密切观察生命体征变化。
措 • 拨打急救电话，准确告知病情，等
施
候专业医务人员到来。
• 平稳搬动，减少震动，急送就近医
院抢救治疗。
镇海区红十字会
急性冠脉综合症
• 包括心绞痛和心肌梗死 • 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质
沉着，形成不稳定的斑块物质， 使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉 孪、破裂、出血和血栓形成
镇海区红十字会
冠心病发作——心绞痛
镇海区红十字会
冠心病发作——急性心肌梗死
镇海区红十字会
先 多突然发病。约半数起病
兆 前1~2天或更长时间开始心 症 绞痛频繁发作；可在休息 状 或睡眠时发作。
蛛网膜下腔出血
镇海区红十字会
蛛网膜下腔出血表现
• 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史； • 诱因可有可无，起病突然； • 突然出现剧烈头痛、呕吐； • 意识障碍约占1/2病例； • 脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。
镇海区红十字会
脑血栓形成
镇海区红十字会
脑血栓形成表现
• 多发生于65岁以上的老年人； • 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史； • 典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切
镇海区红十字会
镇海区红十字会
饥 低
饿感、头晕、软弱无力、
血 糖 症 的 表 现
心慌、手抖、焦虑、大汗、 皮肤湿冷、口唇和舌麻木、 脉搏快而饱满；重者意识 朦胧、定向力障碍、反应 迟钝；也可胡言乱语、恐 惧、幻觉、惊厥，以至昏 迷。
镇海区红十字会
急救措施
１、绝对卧床休息，补充葡萄糖是决定预后的关键。 及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不 可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时， 立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。 重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入 性肺炎或肺不张。
镇海区红十字会
脑 出 血
镇海区红十字会
脑出血表现
• 多发生于45~60岁； • 绝大多数有高血压史； • 多半在活动中或情绪激动时发病； • 起病急、进展快，2h内达高峰； • 常有头痛、呕吐，表示颅内压增高； • 意识障碍多见，程度不等，意识障碍
越深，预后越差； • 可有抽搐，二便失禁。
镇海区红十字会
支吸入。可重复。
来抢救并护送医院救治。
• 通风，有条件应立即吸 氧。
镇海区红十字会
糖百度文库病昏迷
镇海区红十字会
糖尿病的概念
糖尿病是以高血糖为特征的内分泌-代
谢疾病；由于胰岛素的绝对或相对不足 和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起 碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和 水的代谢紊乱。
镇海区红十字会
镇海区红十字会
特殊表现-胃肠症状
仅表现为恶心、呕吐、腹
胀、腹泻。老年人多见。 故对老年患者出现消化道 症状伴有心动过缓，且腹 部无压痛、反跳痛等急腹 症表现者，应警惕心梗。
镇海区红十字会
警告！ 并发--心律失常
4小时内，发生心室颤动和猝
死的危险性最大。老年人发生 率最高，是引起猝死的重要原 因之一；常因受冷、劳累、恐 怖、紧张和情绪不稳定而发生 和加剧。
镇海区红十字会
成人气道梗塞急救（自救）
◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两 横指;
◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每
次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏
杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 5次 ◇重复上述操作,直至异物排出
镇海区红十字会
成人气道梗塞急救（互救）
尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心
如常，晨起时半身无力； • 进展缓慢，以小时或天计，常持续加重； • 以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍
较少见； • 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。
镇海区红十字会
脑栓塞
镇海区红十字会
• 起病急骤，以秒计；
脑
• 既往有心房纤颤、心肌
栓
病、心肌梗死等病史；
塞 表 现
• 常伴有昏迷和抽搐；偏 瘫常较完全；
◇重复上述操作,直至异物排出。
镇海区红十字会
意识不清时
◇一般骑跨在伤病员髋部两侧
◇用重叠双掌根放在脐上两横 指处
海氏手法 Heimlich maneuver
◇两手合力快速向内、向上有 节奏冲击腹部，边续5次， 重复操作若干次
◇检查口腔，有异物冲出即取 出。
镇海区红十字会
镇海区红十字会
脑血管意外
突然起病的一种脑血液循
环障碍疾病。又称脑卒中或 中风。
脑血管意外
出血性
缺血性
脑出血
蛛网膜下腔出血 脑血栓形成
脑栓塞
常见脑血管意外的示意图
镇海区红十字会
脑血管意外的表现
• 意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。 • 头痛：头痛以病灶侧为重； • 呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。 • 偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 • 呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。 • 血压：早期血压可升高。 • 体温：视病灶不同可出现体温升高。 • 瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。
镇海区红十字会
现场救护原则
• 立即停止活动，就地平 • 数分钟检查一次生命体征和 卧，不随便搬动，保持 全身一般状况。
肃静。
• 记录病情及其进展，以便向
• 使患者尽可能舒适，给 医务人员报告。
•
以硝劝酸慰甘释油疑片。1-保2 片持舌镇静下。• 含服或亚硝酸异戊酯1 •
必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速
脏病 ◇要问：“是否有异物
梗？”“我能帮您吗？”点头 告知可施救。
◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。
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尚清醒时气道梗塞急救方法
◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐 上两横指;
◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。
镇海区红十字会
胸骨后难以忍受的压榨、窒 疼
息，甚至濒死感，伴有大汗 痛 和烦躁不安；持续时间长达 突 1休~息2小或时用至药1不0小能时缓余解或。达数天；出
表并 现为呼吸困 发 难、紫绀及咯大 心 量粉红色泡沫痰。 衰
并 面色苍白、烦躁
发 不安，皮肤湿凉、
休 克
脉搏细弱、血压下 降，甚至昏迷。
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气道梗阻常见原因— 婴幼儿
婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健 全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容 易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成 呼吸道梗阻。
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气道梗阻常见原因— 老年人
老年人或体弱多病者因吞咽机能减 退，容易将口中食物等吸入气管造成气 道梗阻。
• 可有其他内脏或肢体的
栓塞。
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• 安静卧床，头部抬高，给予吸氧。
救 • 保持呼吸通畅，防止误吸。 护 • 限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。
• 密切观察生命体征变化。
措 • 拨打急救电话，准确告知病情，等
施
候专业医务人员到来。
• 平稳搬动，减少震动，急送就近医
院抢救治疗。
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急性冠脉综合症
• 包括心绞痛和心肌梗死 • 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质
沉着，形成不稳定的斑块物质， 使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉 孪、破裂、出血和血栓形成
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冠心病发作——心绞痛
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冠心病发作——急性心肌梗死
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先 多突然发病。约半数起病
兆 前1~2天或更长时间开始心 症 绞痛频繁发作；可在休息 状 或睡眠时发作。
蛛网膜下腔出血
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蛛网膜下腔出血表现
• 有频发的局部头痛或有头痛后晕厥史； • 诱因可有可无，起病突然； • 突然出现剧烈头痛、呕吐； • 意识障碍约占1/2病例； • 脑膜刺激征明显，有时可出现轻偏瘫。
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脑血栓形成
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脑血栓形成表现
• 多发生于65岁以上的老年人； • 有脑动脉硬化史或短暂性脑缺血发作史； • 典型发病：睡眠或休息起病，入睡时一切
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饥 低
饿感、头晕、软弱无力、
血 糖 症 的 表 现
心慌、手抖、焦虑、大汗、 皮肤湿冷、口唇和舌麻木、 脉搏快而饱满；重者意识 朦胧、定向力障碍、反应 迟钝；也可胡言乱语、恐 惧、幻觉、惊厥，以至昏 迷。
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急救措施
１、绝对卧床休息，补充葡萄糖是决定预后的关键。 及时补糖将使症状完全缓解；而延误治疗则出现不 可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时， 立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。 重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入 性肺炎或肺不张。
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脑 出 血
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脑出血表现
• 多发生于45~60岁； • 绝大多数有高血压史； • 多半在活动中或情绪激动时发病； • 起病急、进展快，2h内达高峰； • 常有头痛、呕吐，表示颅内压增高； • 意识障碍多见，程度不等，意识障碍
越深，预后越差； • 可有抽搐，二便失禁。
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• 通风，有条件应立即吸 氧。
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糖尿病是以高血糖为特征的内分泌-代
谢疾病；由于胰岛素的绝对或相对不足 和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起 碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和 水的代谢紊乱。
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特殊表现-胃肠症状
仅表现为恶心、呕吐、腹
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4小时内，发生心室颤动和猝
死的危险性最大。老年人发生 率最高，是引起猝死的重要原 因之一；常因受冷、劳累、恐 怖、紧张和情绪不稳定而发生 和加剧。
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成人气道梗塞急救（自救）
◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两 横指;
◇另一手握住此拳; ◇双手快速向内、向上冲击5次,每
次 动作要明显分开 ◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏
杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 5次 ◇重复上述操作,直至异物排出
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成人气道梗塞急救（互救）
尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是心
如常，晨起时半身无力； • 进展缓慢，以小时或天计，常持续加重； • 以偏瘫、偏身麻木和失语为主，意识障碍
较少见； • 有冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症。
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• 起病急骤，以秒计；
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• 既往有心房纤颤、心肌
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病、心肌梗死等病史；
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• 常伴有昏迷和抽搐；偏 瘫常较完全；
◇重复上述操作,直至异物排出。
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◇用重叠双掌根放在脐上两横 指处
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环障碍疾病。又称脑卒中或 中风。
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脑出血
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脑栓塞
常见脑血管意外的示意图
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脑血管意外的表现
• 意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。 • 头痛：头痛以病灶侧为重； • 呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。 • 偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。 • 呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。 • 血压：早期血压可升高。 • 体温：视病灶不同可出现体温升高。 • 瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。
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现场救护原则
• 立即停止活动，就地平 • 数分钟检查一次生命体征和 卧，不随便搬动，保持 全身一般状况。
肃静。
• 记录病情及其进展，以便向
• 使患者尽可能舒适，给 医务人员报告。
•
以硝劝酸慰甘释油疑片。1-保2 片持舌镇静下。• 含服或亚硝酸异戊酯1 •
必需时进行CPR。 迅速与医院、急救站联系速
脏病 ◇要问：“是否有异物
梗？”“我能帮您吗？”点头 告知可施救。
◇同时呼叫，寻求帮助，打 急救电话。
镇海区红十字会
尚清醒时气道梗塞急救方法
◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹脐 上两横指;
◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。
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胸骨后难以忍受的压榨、窒 疼
息，甚至濒死感，伴有大汗 痛 和烦躁不安；持续时间长达 突 1休~息2小或时用至药1不0小能时缓余解或。达数天；出
表并 现为呼吸困 发 难、紫绀及咯大 心 量粉红色泡沫痰。 衰
并 面色苍白、烦躁
发 不安，皮肤湿凉、
休 克
脉搏细弱、血压下 降，甚至昏迷。
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