变更签证单样表

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工程变更(增量)签证单

编号:工程名称施工单位

分部分项工程名称图纸编号

签证标题

变更(增量)原因及内容:

附件:

项目经理(签字及盖章):年月日监理单位意见:

(签字及盖章)

年月日地勘单位意见:

(签字及盖章)

年月日设计单位意见:

(签字及盖章)

年月日业主单位意见:

(签字及盖章)

年月日乡镇意见:

(签字及盖章)

年月日工作组组长意见:

(签字)

年月日各安置点总负责人意见:

(签字)

年月日说明:本表一式六份,单项工程监理、施工、设计、业主、工作组、过控单位各一份。

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