外科护理学第3次平时作业

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外科护理学作业参考答案可修改全文

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可编辑修改精选全文完整版《外科护理学》作业参考答案第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析:男性,47岁。

因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。

体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。

全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。

实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。

EKG检查示:T波平坦,ST段降低。

影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。

临床诊断:肠麻痹。

请分析:〔1〕导致肠麻痹的主要原因是什么?〔2〕通过对该病人的护理,希望到达何预期目标?〔3〕针对该病人应采取哪些针对性护理措施?答:〔1〕导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。

依据:①血清钾低于正常值〔<3.5mmol/L〕,心电图变化符合低钾血症;②术后体温不高,说明无感染存在;③腹部无腹膜炎体征,可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。

〔2〕预期护理目标:①血清钾水平维持在正常范围;②病人腹部体征缓解:表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和〔或〕排气。

〔3〕针对低钾血症,主要的护理措施包括:1〕加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测。

2〕加强对病人腹部体征的观察和评估。

3〕根据医嘱正确补钾。

补钾原则:①尽量口服补钾;②静脉滴注补钾;③“见尿补钾”,一般以尿量超过40mL/h或500mL/d方可补钾;④补钾量:依血清钾水平,每天补钾60-80mmol;⑤补液中钾浓度一般不宜超过0.3%〔氯化钾3g/L〕;⑥补钾速度不宜超过80滴/min。

第二章外科病人营养支持护理病案分析:女性,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。

体检:T38.5℃;P100次/分钟;R24次/分钟;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。

N3外科模拟习题含答案

N3外科模拟习题含答案

N3外科模拟习题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项不正确A、血性腹水B、血糖>11.1mmol/LC、黄疸D、神志模糊和谵妄E、血钙>1.87mmol/L正确答案:E2.城人头部占体表面积的比例A、0.13B、0.08C、0.11D、0.06E、0.09正确答案:E3.洗手过程中手触及未消毒物品应A、继续原有洗手步骤B、更改浸泡用药液C、重新洗手D、多戴一副手套E、延长浸泡时间正确答案:C4.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是A、仰卧位,膝部垫枕B、侧卧位C、俯卧位D、斜坡卧位E、平卧位正确答案:A5.下列哪一种检查方法能直接反映椎间盘突出A、腰椎正侧位片B、腰椎CT和MRIC、腰椎体层摄片D、腰椎管造影E、腰椎间盘造影正确答案:B6.肛管后正中线相当于膝胸位的是下列哪一项A、3点钟处B、9点钟处C、7点钟处D、12点钟处E、6点钟处正确答案:D7.对严重挤压伤患者,护理时应特别注意观察的是A、体温脉搏B、局部疼痛情况C、精神状态D、尿量和尿色E、肢端的温度正确答案:D8.造成晚期癌症患者苦恼的最主要原因是A、焦虑B、愤怒C、失眠D、失业E、疼痛正确答案:E9.脓血症的突出表现是A、起病急骤B、转移性脓肿C、休克D、寒战、高热E、皮肤、黏膜瘀斑正确答案:B10.2岁以内小儿常见的肠梗阻是A、粘连性肠梗阻B、肠套叠C、蛔虫性肠梗阻D、肠系膜血管栓塞E、肠扭转正确答案:B11.哪一部位的骨折最易导致出血性休克A、肱骨外科颈骨折B、闭合性骨盆骨折C、胫腓骨双骨折D、尺桡骨双骨折E、肱骨髁上骨折正确答案:B12.下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点A、持续性腹痛B、放射性腹痛C、阵发性腹痛D、进行性加重的腹痛E、持续性腹痛,阵发性加剧正确答案:E13.使用药物止痛,下列不正确的是A、在使用药物前,护士须有药物基本知识B、在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好C、在病情未确诊前,就开始使用止痛药D、在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间E、在疼痛缓解或停止时,应及时停药正确答案:C14.肠套叠最容易发生的套叠方式是A、单纯回肠套入结肠B、小肠套入小肠C、盲肠套入结肠D、回肠套入盲肠、结肠E、结肠套入结肠正确答案:D15.改良乳癌根治术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施有A、每日伤口换药B、抬高患肢C、清醒后半卧位D、皮瓣下持续负压吸引E、不在患侧量血压正确答案:D16.疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药A、哌替啶B、芬太尼C、地西泮D、吗啡E、可待因正确答案:C17.关于急性肾功能衰竭多尿期的描述,下列不正确的是A、每天尿量超过400mlB、肾小管重吸收功能已经恢复C、历时2周左右D、肾小球滤过率增加E、患者尚未脱离危险正确答案:B18.胸腔闭式引流时,引流管从胸腔伤口滑脱,首先处理措施为A、立即捏闭导管B、立即送手术室C、立即更换引流导管D、立即将引流管重新插入E、立即封闭引流导管出口正确答案:E19.下列哪一项是评价患者营养状况既简单而又重要的指标A、电生理阻抗B、臂肌围C、体质指数D、体重E、三头肌皮褶厚度正确答案:D20.直肠肛管周围脓肿常继发于下列哪一项A、肛窦炎B、血栓性外痔C、肛瘘D、肛乳投肥大E、前哨痔正确答案:A21.术中呕吐的紧急处理是A、头低平卧B、暂停手术,人工呼吸C、立即给予镇吐药物D、将患者置头低足高位,头偏一侧,立即吸引E、立即进行气管插管正确答案:D22.胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹部痛和上腹部饱胀不适B、消化道症状C、发热D、消瘦和乏力E、黄疸正确答案:A23.急性排斥反应多发生在移植后A、3~4周内B、1~2个月内C、1~2周内D、24小时内E、2~3天内正确答案:C24.下列属于化学性损伤的是A、低温B、射线C、毒气D、高温E、电流正确答案:C25.腹外疝应采取紧急手术的是下列哪一项A、绞窄性疝B、难复性疝C、腹股沟疝D、嵌顿性疝E、易复性疝正确答案:A26.急性胰腺炎时,血清淀粉酶(苏氏法)应超过A、320U/dlB、240U/dlC、80U/dlD、500U/dlE、120U/dl正确答案:D27.不属于再植肢体肿胀原因的是A、感染血肿B、静脉回流障碍C、包扎过紧D、神经功能障碍E、再植肢体抬高至心脏平面正确答案:E28.引起高渗性脱水的常见原因是A、摄入水分不够B、大面积烧伤急性期C、急性胃肠炎剧烈呕吐D、急性肠梗阻E、急性腹膜炎正确答案:A29.急腹症观察时最重要的局部体征是A、腹膜刺激征B、腹壁静脉曲张C、移动浊音D、腹式呼吸运动的大小E、肠鸣音的变化正确答案:A30.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于A、胃小弯B、胃大弯C、贲门D、胃前壁E、胃窦正确答案:E31.等渗性脱水的常见致病因素是A、长期呕吐或腹泻B、烧伤C、气管切开D、创面慢性渗液E、高热正确答案:B32.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影B、B超检查C、MRI检查或CT检查D、腰椎正侧位片E、可视性椎间盘造影正确答案:C33.患者,女性,30岁。

兰大《外科护理学》16春平时作业3

兰大《外科护理学》16春平时作业3

《外科护理学》16春平时作业3一、单选题(共 9 道试题,共 45 分。

)1. 脓肿形成后的处理应. 抗生素治疗. 外敷药物. 局部热敷. 切开引流. 等待吸收正确答案:2. 下列哪种休克不是外科常见的休克. 失血性. 创伤性. 心源性. 感染性. 以上都不是正确答案:3. 大面积烧伤早期发生休克主要属何种休克. 感染性休克. 过敏性休克. 神经性休克. 低血容量性休克. 心源性休克正确答案:4. 麻醉前禁食水的主要目的是. 防止术中呕吐产生误吸. 防止术中排便. 防止术后腹胀. 方便手术操作. 防止脏器吻合口感染正确答案:5. 某烧伤患者一只手和双足全部烧伤其面积为. 8%. 8.5%. 9%. 9.5%. 10%正确答案:6. 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是. 实验室检查. 型超声波. 放射性核素检查. 病理检查. X造影正确答案:7. 外科最常见的急腹症是. 肠梗阻. 腹腔损伤. 急性阑尾炎. 急性胆囊炎正确答案:8. 右上腹绞痛后出现黄疸,多见于. 急性胆囊炎. 胆道蛔虫病. 胆总管结石. 胆囊积液正确答案:9. 破伤风最早累及的肌肉是. 面肌. 咀嚼肌. 颈项肌. 背腹肌. 四肢肌正确答案:《外科护理学》16春平时作业3二、判断题(共 11 道试题,共 55 分。

)1. 腹部损伤诊断为明确时禁用止痛剂. 错误. 正确正确答案:2. 痔的主要原因是长期腹内压增高. 错误. 正确正确答案:3. 十二指肠溃疡疼痛特点多在餐后1.5-2.0小时发生,抗酸药物治痛不明显. 错误. 正确正确答案:4. 37. 胆囊切除术后不宜再进脂肪饮食. 错误. 正确正确答案:5. 高钾血症能抑制心肌,严重时可致心跳停搏突然死亡. 错误. 正确正确答案:6. 手术台平面以下部位应视为相对有菌区. 错误. 正确正确答案:7. 深静脉高营养溶液滴入应从高浓度开始. 错误. 正确正确答案:8. 先快后慢的输液原则不适用于老年和心肺功能不佳的病人. 错误. 正确正确答案:9. 清创术刷洗伤口周围皮肤的顺序是由内向外. 错误. 正确正确答案:10. 菌血症和毒血症都属于全身化脓性感染. 错误. 正确正确答案:11. 多根肋骨单处骨折可导致胸壁软化。

XXX《急救护理学(2009)》平时作业3

XXX《急救护理学(2009)》平时作业3

XXX《急救护理学(2009)》平时作业3 XXX《急救护理学(2009新版)》平时作业31:两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称()A、多发伤B、多处伤C、复合伤D、联合伤E、积压伤答案:C2:有一创伤病人同时出现下列几种情况,你首先应纠正的是(A、伤口渗血B、休克C、内脏脱出D、窒息E、骨折答案:D3:确定多发伤的条件不包括()A、同一致伤因素B、2个以上解剖部位或脏器受到损伤C、每一处伤都是严重损伤D、至少有一处以上是可以危及生命的严重损伤E、可合并有创伤性休克答案:C)4:多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肠膨出答案:A5:在严峻多发伤紧急救护程序中代表“规复血容量”的字母是()A、“C”B、“V”C、“I”D、“P”E、“O”答案:C6:两个以上解剖部位的较严重创伤,即使单独存在也属于严重创伤,应称为(A、联合伤B、多处伤C、多发伤D、挤压伤E、复合伤答案:C7:断肢再植现场急救不包括()A、止血、包扎)B、抢救休克C、立即无菌处理D、干燥冷藏保存E、快速转运答案:C8:男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。

首先要处理的情况是()A、窒息B、腹部外伤C、股骨开放性骨折D、休克E、脉搏微弱答案:A9:以下哪项不是多发伤的临床特性A、部位的创伤具有不同表现和危险性B、易发生窒息C、休克发生率高D、感染发生率高E、易发生多器官功能衰竭答案:B10:多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肠膨出答案:A11:以下属于浅Ⅱ度烧伤临床特性的是()A、只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱B、表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点C、可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,有色素沉着D、约需3~7天痊愈,不留瘢痕E、表现为痛觉消失,皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化答案:C12:深II度烧伤、若无感染等并发症、通常愈合时间为()A、2~3日B、1周C、2周D、3~4周E、5周以上答案:D13:18岁、右足和右小腿被开水烫伤、有水疱伴剧痛。

XXX20秋《急救护理学(2009新版)》平时作业3答案

XXX20秋《急救护理学(2009新版)》平时作业3答案

XXX20秋《急救护理学(2009新版)》平时作业3答案1: 由两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称为复合伤。

2: 在一个创伤病人出现多种情况时,首先应该纠正窒息。

3: 确定多发伤的条件不包括每一处伤都是严重损伤。

4: 多发伤伤员出现开放性气胸时应该首先抢救。

5: 在严重多发伤紧急救护程序中,代表恢复血容量的字母是“I”。

6: 两个以上解剖部位的较严重创伤,即使单独存在也属于严重创伤,应称为多发伤。

7: 断肢再植现场急救不包括立即无菌处理。

8: 在多发性损伤的情况下,若出现窒息,则应首先处理窒息。

9: 多发伤的临床特点包括部位的创伤具有不同表现和危险性、休克发生率高、感染发生率高、易发生多器官功能衰竭。

10: 多发伤伤员出现开放性气胸时应该首先抢救。

11: 浅Ⅱ度烧伤的临床特点包括可达真皮,表现为剧痛、感觉过敏、有水泡、创面发红、潮湿、水肿、有色素沉着。

12.深II度烧伤通常在无感染等并发症的情况下需要3-4周才能愈合。

13.一位18岁的病人,右足和右小腿被开水烫伤,出现水疱和剧痛。

创面基底部出现肿胀和发红,烧伤面积和深度的诊断为10%浅Ⅱ度。

14.一位52岁的男性烧伤病人,烧伤总面积为35%,其中Ⅲ’烧伤面积为10%。

该患者属于重度烧伤类型。

15.一位35岁、体重50kg的女性,被汽油火焰烧伤了73%的身体面积。

在第一个24小时内,需要补液总量为7500ml。

16.在烧伤急救原则中,错误的是凡有呼吸道烧伤时,不应该一律作气管切开。

17.处理深Ⅱ度烧伤创面时,不应该使用抗菌素预防全身感染。

正确的处理方法包括使用1:2000氯已定清洗创面、去除异物,去除水泡皮,使用油质纱布包扎创面,但面部创面不应该包扎。

18.烧伤休克的主要原因是大量休液从血管内渗出。

19.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是烧伤休克。

20.成人中国新九分法计算烧伤面积时,错误的是双大腿、双小腿、双足为46%。

21.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以烧伤时间为准。

国家开放大学外科护理学(本)形考题目及答案形考作业(一)

国家开放大学外科护理学(本)形考题目及答案形考作业(一)

国家开放大学外科护理学(本)形考题目及答案形考作业(一)1.肠内营养输注护理,正确的是(C)。

p21C.采用半卧位,床头应抬高30º~45º,尽量减少误吸的可能性2.急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑首先给其输入(E)。

E.5%葡萄糖盐水3.急性排斥反应较为常见的早期症状是(A)。

P58A.移植物肿大和疼痛4.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予(B)。

P8B.10%葡萄糖酸钙5.属于肾性肾功能衰竭的病因是(A)。

P30A.肾中毒6.呼吸机高压报警的原因,不包括(D)。

P45D.病人情绪安静,病情稳定7.中心静脉营养导管的护理,正确的是(B)。

P25B.不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8.慢性排斥反应的特点是(D)。

P58D.移植器官功能逐渐减退9.关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是(C)。

P74C.若出现药液外渗,应立即热敷10.关于蛇咬伤缚扎法的叙述,不正确的是(D)。

P49D.咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎11.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是(A)。

A.血象12.犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少(C)。

P51C.15分钟13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是(A)。

P33A.血气分析14.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是(B)。

B.高钾血症15.男性,20岁,因急性肠胃炎,呕吐、腹泻,不能进食,自述口干、尿少色黄。

查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。

实验室检查:尿比重 1.028,血清钠浓度为148mmol/L。

考虑病人出现(E)。

P5E.等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接的指标是(D)。

D.血气分析17.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是(E)。

P75E.局部外涂碘酊18.ARDS病人主要特征性的临床表现为(E)。

P22E.进行性呼吸困难19.可出现平均肺动脉压降低的是(C)。

外科护理学形成性考核作业3参考答案

外科护理学形成性考核作业3参考答案

[[外科护理学形成性考核作业3参考答案一、名词解释:1、血运性肠梗阻:是由于肠系膜动静脉血管阻塞(栓塞或血栓形成)导致肠壁血运障碍发生肠麻痹性肠梗阻,属于绞窄性肠梗阻的范畴,但其后果较一般的绞窄性肠梗阻更为严重,临床较少见,死亡率可高达70.0%―90.0%。

2、胆绞痛:属祖国医学的“腹痛”范畴。

是胆结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆道蛔虫症和急性梗阻性化脓性胆管炎等病中的一个重要症状。

3、夏柯三联症:腹痛、寒战高热,黄疸是结石阻塞胆总管继发感染的典型表现,合称夏柯三联症。

4、急性梗阻性化脓性胆管炎:主要是由于胆管突然受阻和严重的胆道感染所引起,胆结石是引起胆管阻塞的主要原因,胆管里的结石平时可不阻塞胆管,但结石有时会因位置改变突然堵在胆管的某一部位,如胆总管的下端,便会造成胆管的急性阻塞。

胆道蛔虫在我国某些地区,特别是农村还相当常见,是造成胆管突然阻塞的重要原因之一。

二、简答题:1、列举肠梗阻的病因和分类。

答:肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类。

1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。

病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、疝气嵌顿等。

后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。

2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。

常见于各种重症肺炎、败血症、肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻。

或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠、幽门肥厚性梗阻等。

2、简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。

答:禁食水,胃肠减压以减轻腹胀。

体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。

严密观察病情变化,若病情加重。

应警惕绞窄性肠梗阻的发生,及时手术治疗。

3、简述结肠造口的护理要点。

答:①心理护理。

②避免易产气、刺激性的食物。

③避免进行增加腹压的活动。

④定期扩张造口。

2、简述Miles术后会阴部伤口的护理。

中南大学《外科护理学》课程作业(网上作业)三及参考答案

中南大学《外科护理学》课程作业(网上作业)三及参考答案
(D)输液、输血
(E)充分吸氧
参考答案:
(A)
11.
间歇性跛行是由于
(A)肌无力(B)静脉血栓性脉管炎(C)动脉栓塞(D)动脉痉挛、供血不足(E)维生素C不足
参考答案:
(D)
12.
成人颅内压的正常值是
(A) 70~120mmH20
(B) 100~200mmH20
(C) 200~300mmH20
(D) 50~100mmH20
(一)单选题
1.
闭合性单处肋骨骨折的处理重点是
(A)骨折对位
(B)骨折对线
(C)促进骨折愈合
(D)防治并发症
(E)功能锻炼
参考答案:
(D)
2.
开放性气胸的特点是
(A)胸膜腔内有气体
(B)肺萎陷
(C)呼吸困难
(D)呼吸时空气经伤口自由出入
(E)
参考答案:
(D)
3.
断肢再植患者发生血管危象的时间通常在术后
(E) 24小时引流液少于150ml即可拔除引流管
参考答案:
(D)
29.
男性,68岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊。医生在询问病史后给患者做了直肠指检。关于直肠指诊下述哪项不正确
(A)前列腺位于直肠前壁外
(A)球部
(B)悬垂部
(C)尿道外口
(D)前列腺部
(E)膜部
参考答案:
(A)
9.
瘀斑表现为“熊猫眼”征的颅骨骨折部位是
(A)颅前窝
(B)颅中窝
(C)颅后窝
(D)颅底
(E)颅顶
参考答案:
(A)
10.
严重的多根多处肋骨骨折的紧急处理是
(A)气管插管辅助呼吸

《老年护理学》平时作业3

《老年护理学》平时作业3

《老年护理学》第3次平时作业一.单项选择题(每小题1分,共20分)1.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施,错误的是( E )A .行为监测B .刺激C .控制D .强化行为E .弱化行为2.有关加强老年人药疗的健康指导,错误的是( D )A .加强老年人用药的解释工作B .鼓励老年人首选非药物性措施C .指导老年人不随意购买D .告诉老年人一旦发现忘记服药,应及时补服E .加强老年人家属的安全用药知识教育3.老年期呼吸道的退行性变化不包括( E )A .吞咽功能失调,易发生误咽B .腺体萎缩,黏膜干燥C .肺泡残气量增加D .胸腔前后径增大E .呼吸道粘膜SIgA 分泌增加4.老年人容易发生传导障碍的主要原因是( A )A .希氏束和束支连接部束支纤维丧失B .心肌纤维逐渐发生脂褐质沉积C .窦房结内的起搏细胞数目减少D .心脏外面的间质纤维、结缔组织增多E .心脏瓣膜由于硬化和纤维化而增厚 得 分 教师签名得 分 批改人5.老年人胰腺功能减退使脂肪酶减少,易引起(C )A.糖尿病B.便秘C.腹泻D.贫血E.胰腺炎6.老年人肝脏萎缩,随着肝细胞数的减少,可出现(B )A.白蛋白增高、球蛋白降低B.白蛋白降低、球蛋白增高C.白蛋白和球蛋白均降低D.白蛋白和球蛋白均增高E.以上都不对7.老年人发生脑萎缩引起的变化不包括( D )A.蛛网膜下腔增大B.脑室扩大C.脑沟增宽D.脑回增宽E.额颞叶最明显8.老年期皮肤老化的表现不包括( C )A.皮肤脂肪减少,使皮肤松弛B.腺体减少,使皮肤干燥C.皮肤表皮层变增厚D.皮肤触觉敏感性降低E.皮肤色素沉着增加9.关于跌倒的危险因素不包括( B )A.夜尿,每晚大于两次B.多数发生在室外C.定向不良或痴呆D.居住环境的改变E.高的老年抑郁数值10.关于老年人的疼痛,正确的是(C )A.疼痛域值下降B.急性疼痛多见C.骨关节病引起多见D.以急性病多见E.准确表达自身疼痛11.便秘病人正确的诊断依据是(D )A.7天内排便次数少于4~5次,排便通畅B.7天内排便次数少于4~5次,粪块硬而干结C.7天内排便次数少于3次,排便通畅D.7天内排便次数少于3次,粪块硬而干结E.3天内排便次数少于1次,粪块硬而干结12.温和的口服泻药多在服后6~10h发挥作用,晨起后排便,故宜在____服用(E )A.早晨8~9点B.上午10~11点C.中午12点~下午2点D.下午4~6点E.晚上8~9点13.在对女性尿失禁老人作评估时,需要询问有无(B )A.老年性痴呆B.阴道手术史C.脑卒中D.脊髓疾患E.前列腺肥大14.大便失禁老年病人的护理措施中不正确的是( D )A.注意休息B.观察脱水、电解质情况C.保持被单整洁,及时更换D.严重者,补充水分,给予软食E.保持皮肤的清洁干燥15.促使口腔干燥的治疗因素不包括( C )A.温补作用的中药B.抗胆碱能药C.维生素D.利尿剂E.头颈部肿瘤而曾接受外照射16.青光眼的老年人为防止眼压升高,饮水应(C )A.每次饮水量为200ml,间隔时间为5~6hB.每次饮水量为200ml,间隔时间为3~4hC.每次饮水量为200ml,间隔时间为1~2hD.每次饮水量为300ml,间隔时间为5~6hE.每次饮水量为300ml,间隔时间为3~4h17.老年性痴呆的病程特征为(B )A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型D.只发作一次E.缓慢发展,逐渐好转18.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为(D )A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展D.疾病进行性发展E.智能减退不明显19.李大伯,68岁,3天前于晨起发现不能说话,右侧肢体瘫痪,2小时前始出现神志不清,血压180/110mmHg。

北京中医药大学《外科护理学B(2010新版)》平时作业3

北京中医药大学《外科护理学B(2010新版)》平时作业3
C、斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方
D、斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧
答案:E
24:甲状腺手术前不应使用的药物是:
A、复方碘溶液
B、心得安
C、阿托品
D、心得安+碘制剂
E、硫氧嘧啶类药物
答案:C
25:对于急性乳腺炎的病人下列处理错误的是:
A、患侧哺乳
B、应用抗生素
C、吸净乳汁
D、手术排脓
E、按摩、热敷、理疗
答案:A
26:乳腺癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于:
A、癌肿与胸肌粘连
B、减少尿路感染的机会
C、溶解结石
D、冲洗尿路,有利废物排出
恶性肿瘤,最重要的依据是:
A、有关的化验阳性
B、B超检查
C、CT检查
D、病理学检查
E、症状和体征
答案:D
5:关于腹股沟斜疝的叙述正确的是:
A、疝块不进阴囊
B、疝块呈半球形
C、精索在疝囊前外方
D、极少发生嵌顿
B、如发热持续不退可能为并发症所致
C、严重腹胀需要及时处理
D、术后尿潴留可引起泌尿系统感染
E、应有效解除术后疼痛
答案:C
18:关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是:
A、昏迷或不能进食的病人可用管饲
B、结肠手术前准备病人可用要素饮食
C、对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PN
D、手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持
E、消化道功能正常者,以口服为主
答案:D
19:36岁男性患者双上肢烧伤,其烧伤面积为:
A、18%
B、20%
C、26%
D、10%
E、15%
答案:A
20:破伤风的潜伏期一般是:

外科护理学 03任务0008(2020年整理).pdf

外科护理学 03任务0008(2020年整理).pdf

03任务_0008 1. 肾挫伤非手术治疗至少需要卧床A. 2周B. 3周C. 4周D. 5周E. 6周满分:2 分2. 腰椎间盘突出症的好发部位是A. L1~2间盘和L2~3间盘B. L2~3间盘和L3~4间盘C. L3~4间盘和L4~5间盘D. L4~5间盘和L5~S1间盘E. L5S1间盘和S1~2间盘满分:2 分3. 可采取非手术治疗的肾损伤类型是A. 严重肾部分裂伤B. 肾全层裂伤C. 肾蒂血管裂伤D. 肾挫伤E. 肾损伤并有输尿管损伤满分:2 分4. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A. 脉快,呼吸急促B. 脉快,血压降低C. 脉快,血压高D. 脉慢,呼吸慢,血压高E. 脉慢,血压低满分:2 分5. 急性硬膜外血肿病人典型的意识障碍表现为()A. 短暂昏迷B. 持续昏迷C. 昏迷-清醒-昏迷D. 昏迷持续加重E. 昏迷程度有波动满分:2 分6. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪D. 病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪满分:2 分7. 老年男性尿潴留最常见的原因是A. 尿道狭窄B. 膀胱结石C. 良性前列腺增生症D. 膀胱肿瘤E. 膀胱结核满分:2 分8. 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应A. 继续等待B. 应用止血药物C. 切开清除积血D. 穿刺抽出积血,后局部使用抗菌药E. 穿刺抽出积血,后加压包扎满分:2 分9. 膀胱癌最常见的临床表现是A. 尿频B. 尿潴留C. 排尿困难D. 血尿E. 尿急、尿痛满分:2 分10. 可损害第8对脑神经,导致病人出现耳鸣、耳聋等表现的药物是A. 异烟肼B. 链霉素C. 乙胺丁醇D. 对氨基水杨酸钠E. 利福平满分:2 分11. 防治脑水肿,应用最广,效果较好的脱水剂是A. 50%葡萄糖溶液B. 20%甘露醇溶液C. 25%山梨醇溶液D. 30%尿素溶液E. 浓缩血清白蛋白满分:2 分12. 腰椎间盘突出症的基本发病原因是A. 遗传因素B. 腰椎急性损伤C. 腰椎慢性积累损伤D. 椎间盘退行性变E. 妊娠满分:2 分13. 膀胱癌最有效、最直接的检查手段是A. B超B. 静脉肾盂造影C. 膀胱镜检查D. 肾图E. 膀胱双合诊满分:2 分14. 下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A. 床头抬高15~30 cmB. 用抗菌药溶液冲洗鼻腔C. 禁忌堵塞鼻腔D. 禁止腰椎穿刺E. 枕部垫无菌巾满分:2 分15. 当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时,若病人仰卧,被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。

外科护理学 平时作业

外科护理学 平时作业

一选择题1乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是(D癌肿侵及Cooper韧带)2腹外疝内容物最常见的是(A.小肠)3胃癌的临床表现为(E.以上都是)4高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是(B呕吐频繁)5用于进行肝癌患者普查的定性检查为(B.AFP)6血胸患者胸膜腔闭式引流时引流管应放置于(C.患侧腋中线或腋后线第6~8肋间)7食管癌术后胃管引流不通畅时应(A.少量无菌生理盐水冲洗胃管并及时回抽)8体外循环术后平均动脉压应控制在(B.70~90mmHg)9关于血尿的叙述,错误的是(C.1000ML尿中含10ML血液即呈肉眼血尿)10前列腺增生的早期症状是(B.夜间尿频)11骨筋膜室综合征最多见于(C.前臂掌侧和小腿)12腰椎间盘突出症的基本病因是(D.椎间盘退行性病变)13尿石症病人的护理措施,错误的是(A.术后绝对卧床休息1个月)14下列哪项不属于骨折的急救处理(C骨折复位)15颈椎前路术后最危急的并发症是(B呼吸困难)16正常血钾浓度是(B3.5~5.5 mmol/)。

17低钾血症时,尿量增过(C.40 ml/h )后再静脉补钾。

18下列对休克病人的紧急抢救中,哪种不适宜(E可间歇吸氧给氧量每分钟6~8L)。

19对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术(D3~4周之后)20长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是(D胰岛素分泌不足)1下列哪项不符合甲状腺癌的特点(C.肿块边界清楚)2下列那种疝内容物可进阴囊(B腹股沟斜疝)3十二指肠溃疡好发部位(A.球部)4下列哪项是单纯性机械性肠梗阻腹痛的特点(A阵发性绞痛)5急性阑尾炎最常见的病因是(A.阑尾管腔阻塞)6痔早期出现的临床表现有(C.便血)7章先生,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,粘液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是(C直肠指检)8原发性肝癌患者最常见和主要的症状是(A肝区疼痛)9胰腺癌患者最常用的辅助诊断和随访项目是(ACA-199)10某病人颅脑损伤出现熊猫眼征,嗅神经视神经损伤,首先考虑(A颅前窝损伤)11脑损伤后血压升高,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢提示(D颅内高压)12颅脑损伤病情观察中最重要的是(A意识状态)13某病人头部跌伤,鼻孔流血水,耳鸣,听力障碍,护理时应避免(C用棉球塞鼻孔)14脑室引流管开口需高于侧脑室平面(B.10-15cm)15小脑幕切迹疝的瞳孔改变为(A患侧瞳孔先缩小,后散大)16颅前窝骨折最易损伤的脑神经是(B.嗅神经)17胸管护理错误的是( A.保持水封瓶长管没入水中5~8cm )18肺癌术后支气管胸膜瘘患者应取(A.患侧卧位)19食管癌术后饮食护理错误的是(C.胃管拔除后如无不适即可进食)20肾损伤非手术治疗下列哪项是错误的(E.病情稳定,要早期离床活动)1甲状腺术后最危急的并发症是(A呼吸困难和窒息)2关于预防急性乳房炎,以下不对的是(A产后36小时后哺乳)3胃癌的好发部位(A.胃窦部)4下列哪项是麻痹性肠梗阻呕吐的特点(E溢出性)5关于阑尾炎的辅助检查,下列哪项是错误的(E墨菲征)6一患者,男性,45岁,因“粘液便、血便、次数增多、里急后重、体重下降”来院就诊,直肠指检发现一肿块,请问该患者最有可能的诊断是(D.直肠癌)7半数以上的肝癌患者首发症状是(D肝区疼痛)8壶腹周围癌的最常见的首发症状是(B上腹痛及腰背痛)9动脉导管结扎术后常见并发症(C.高血压)10食管癌术后胃肠减压的护理错误的是(E.胃管不畅时可用少量温开水冲洗并及时回抽)11开放性气胸急救处理正确的是(A.紧急封闭伤口)12泌尿系统外科疾病中排尿改变不包括(B.遗尿)13留置导尿管病人护理中不正确的方法(C.为防感染尿管插入后即用抗菌药物作膀胱冲洗)14石膏绷带固定术护理哪项不妥(B.如肢端皮肤发紫,发冷,肿胀,麻木以及感觉不正常可给予镇痛药)15骨折早期并发症是(A.脂肪栓塞综合征)16为提高脓素症血培养阳性率,抽血时间最好选择在(E寒战初起时)17低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈(C酸性)。

2022年护理本外科护理学平时作业

2022年护理本外科护理学平时作业

大理大学成人高等教育《外科护理学》课程作业一第一章至第十二章一、名词解释1.等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例丧失,血清钠仍在正常范畴,细胞外液渗入压也保持正常。

2.肠外营养指通过静脉予以适量氨基酸、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,供应病人所需所有营养或某些营养,以达到营养治疗一种办法。

3.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起以有效血容量骤减,是组织灌注局限性,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍特点病理过程。

4.创伤5.外科感染需要用外科办法治疗感染性疾病和发生在创伤或手术后感染。

6.急性蜂窝织炎是皮下筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织急性弥漫性感染,常因皮肤、黏膜损伤引起。

二、简答题1.简述等渗性缺水病人实行液体疗法应遵循原则。

2.简述遵医嘱补钾原则。

答:遵医嘱静脉补钾时,应注意浓度、速度、用量等规定(1)尿量正常:静脉补钾前应先理解肾功能,因肾功能不良可影响钾离子排出,每日尿量须不不大于600ml,或每小时尿量不不大于30ml,才干保证安全静脉补钾。

(2)浓度不高:静脉输液钾浓度不不不大于0.3%,禁止静脉直接推注氯化钾,以免血钾突然升高导致心脏骤停。

(3)速度勿快:成人静脉滴注速度每分钟不适当不不大于60滴。

(4)总量限制、严密监测:定期监测血钾浓度,并及时调节每日补钾总量,普通禁食病人,每日补钾量为2~3g,重症缺钾者24小时补钾不适当超过6~8g。

3.简述休克病人病情观测要点及其意义。

答:意识和表情,反映脑组织灌流状况; 2、皮肤色泽、温度和湿度,反映体表灌流状况。

3、尿量:反映肾脏和其她组织灌流状况。

4、血压及脉压差。

5、脉搏:休克时脉率加快。

脉快而细弱表达休克加重。

6、呼吸:呼吸增速、变浅、不规则,>30次/分货<8次/分表达病情加重4.简述休克病人护理办法。

答:•1、补充血容量,恢复有效循环血量2、改进组织灌注3、增强心肌功能4、保持呼吸道畅通5、防止感染6、调节体温7、防止意外损伤5.简述引起损伤重要因素。

外科护理学形考任务3参考答案按拼音排序后2页

外科护理学形考任务3参考答案按拼音排序后2页

外科护理学形考任务3参考答案按拼音排序后2页●动脉硬化闭塞症Ⅲ期的典型表现是()B. 静息痛●对放疗及化疗均敏感的肺癌类型是()。

D. 小细胞癌●反常呼吸常见于()。

E. 多根多处肋骨骨折●肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗的原因是()C. 交感神经受压●肺癌病人术后出血表现为()E. 胸腔闭式引流管内流出大量血性液●肺癌病人最常见的早期表现是()。

E. 咳嗽●关于食管癌术前的消化道准备,错误的叙述是()D. 对于无严重梗阻的大多数病人,需术前12小时禁水●观察颅脑损伤病人的生命体征的顺序是()C. 呼吸→脉搏→血压●观察颅脑损伤病人时,提示为颅内压增高的早期表现是()。

A. 脉搏缓慢,呼吸深慢,血压升高●开放性气胸的紧急处理首先要()C. 用无菌敷料封闭伤口●颅脑手术后留置脑室引流,通常情况下每日引流量不宜超过()。

D. 500 mL●颅内压升高病人,医嘱给予输注20%甘露醇250 mL,输注时间至多()。

E. 30分钟●颅内压增高病人的床头抬高15°~30°的主要目的是为了()。

C. 有利于颅内静脉回流●某病人因车祸被送入急诊室。

下颌骨开放性骨折,并有舌后坠。

CT检查显示颅内有血肿,量约为30 mL。

首要的处理措施是()。

D. 保持呼吸道通畅●男性,56岁,食管癌切除,食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞计数20×109/L,高度怀疑发生了()。

B. 吻合口瘘●能够使下肢静脉血液向深静脉回流的主要动力是()。

B. 小腿肌肉泵收缩●女性,55岁,诊断为胰腺癌,诉全身瘙痒。

查体:皮肤巩膜黄染。

以下护理措施不正确的是()。

E. 使用碱性清洁剂●判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。

E. 观察引流瓶中长管内水柱的波动●全肺切除24小时补液量控制在2000ml以内,滴注速度为()E. 80~100ml /分●全肺切除术后夹闭胸腔闭式引流管的目的是()。

《外科护理学B(2010新版)》第3次作业

《外科护理学B(2010新版)》第3次作业
D.软组织肉瘤
23.下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是:[1分]
B.可出现血压增高,心率加快,呼吸减慢
24.关于泌尿系损伤术后留置尿管病人的护理措施错误的是:[1分]
B.每周一次尿道外口护理
25.颅内压增高脱水治疗的首选药物是:[1分]
B.20%甘露醇
26.下列哪项不是尿石症发病因素:[1分]
B.尿路损伤
27.关于原发性肝癌的护理说法错误的是[1分]
A.术后给予高蛋白、高热量、高维生素流质饮食
28.甲亢术后威胁生命的并发症是:[1分]
C.窒息
29.休克早期的最主要的临床表现是[1分]
A.脉压缩小
30.下列哪种病人适合冬眠低温疗法:[1分]
B.中枢性高热
31.关于低位性肠梗阻说法不正确的是:[1分]
B.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁
32.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的:[1分]
B.预防肠粘连
33.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于:[1分]
C.油腻餐后
34.急性感染一般指病程在多长时间以内:[1分]
B.3周
35.引起肛瘘最常见的原因是:[1分]
E.肛周脓肿
36.胃大部切除术后24小时内主要的并发症是:[1分]
13.下列不是阑尾炎病因的是[1分]
D.幽门螺旋杆菌感染
14.术后鼓励病人早期活动有许多好处,下列哪项是不对的:[1分]
A.防止心力衰竭
15.在正常人体对酸碱平衡的调节机制中,下列哪项作用最为迅速:[1分]
E.血液缓冲系统
16.关于肋骨骨折的说法错误的是:[1分]
A.2-3根骨折最多见
17.急性胆囊炎最严重的病理变化是:[1分]
B.尿量

电大外科护理学形考任务全部标准答案

电大外科护理学形考任务全部标准答案

国家开放大学形考作业(一)1. 肠内营养输注护理,正确的是(C)。

p21C. 采用半卧位,床头应抬高30º~45 º,尽量减少误吸的可能性2. 急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑首先给其输入(E)。

E. 5%葡萄糖盐水3. 急性排斥反应较为常见的早期症状是(A)。

P58A. 移植物肿大和疼痛4. 高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予(B)。

P8B. 10%葡萄糖酸钙5. 属于肾性肾功能衰竭的病因是(A)。

P30A. 肾中毒6. 呼吸机高压报警的原因,不包括(D)。

P45D. 病人情绪安静,病情稳定7. 中心静脉营养导管的护理,正确的是(B)。

P25B. 不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8. 慢性排斥反应的特点是(D)。

P58D. 移植器官功能逐渐减退9. 关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是(C)。

P74C. 若出现药液外渗,应立即热敷10. 关于蛇咬伤缚扎法的叙述,不正确的是(D)。

P49D. 咬伤超过24 小时后则不需要进行缚扎11. 在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是(A)。

A. 血象12. 犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少(C)。

P51C. 15 分钟13. 对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是(A)。

P33A. 血气分析14. 急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是(B)。

B. 高钾血症15. 男性,20 岁,因急性肠胃炎,呕吐、腹泻,不能进食,自述口干、尿少色黄。

查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。

实验室检查:尿比重 1.028,血清钠浓度为148mmol/L。

考虑病人出现(E)。

P5E. 等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接的指标是(D)。

D. 血气分析17. 放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是(E)。

P75E. 局部外涂碘酊18. ARDS 病人主要特征性的临床表现为(E)。

外科护理学形考任务3答案

外科护理学形考任务3答案

外科护理学形考任务 3 答案题目 1 外科急腹症在未明确诊断前,应严格执行四禁选择一项:A. 进食B. 禁用止痛剂C. 禁用抗生素D. 禁服泻药E. 禁止灌肠 正确答案是:禁用抗生素 题目 2 早期倾倒综合征的处理,正确的是( )选择一项:A. 进餐后平卧 10~ 20 分钟B. 饮食中要增加糖含量C. 多食用液体食物D. 睡眠时床头放低E. 一般需进行手术 正确答案是:进餐后平卧 10~20 分钟 题目 3食管癌的典型症状是( )。

选择一项:A. 进食时哽噎B. 进行性吞咽困难C. 持续性胸背疼痛D. 贫血、低蛋白血症E. 呛咳、吸入性肺炎 正确答案是:进行性吞咽困难The correct answers are: 进行性吞咽困难 , 题目 4 以下是食管癌术前护理措施,除了( )选择一项:A. 营养支持和维持水电解质平衡B. 呼吸道的准备和胃肠道准备C. 口腔护理D. 心理护理E. 皮肤护理 正确答案是:皮肤护理 题目 5不属于肠梗阻病人出现肠绞窄的表现的是( )。

选择一项:A. 腹痛发作急骤,呕吐出现早、频繁而剧烈B. 病情发展迅速,早期出现休克,休克治疗后症状改善显著C. 有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉率增快、白细胞计数增高D. 呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体四禁不包括( )。

持续性胸背疼痛E.腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠袢)正确答案是:病情发展迅速,早期出现休克,休克治疗后症状改善显著题目6单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()。

选择一项:A.应用抗菌药B.应用解痉剂C.行手术治疗D.胃肠减压,矫正水电解质失衡E.短路手术正确答案是:胃肠减压,矫正水电解质失衡题目7男,39 岁,司机,3 小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。

查体:T 36.0℃ P130 次/分R24次/分BP90/70 mmHg,神清,急性病容,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。

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外科护理学第3次平时作业
一、填空题。

1.胰腺癌病人最常用手术方式是WHiPPle术;术后最严重的并发症状是胰瘘。

2.静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高是导致下肢静脉曲张主要的致
病原因。

3.下肢静脉手术后的体位应为患肢抬高30°,下肢动脉手术后的体位应为患肢
平放。

4.诊断肺癌最常用、最基本的检查是胸片检查,临床症状出现相对较早的解剖学
类型是中央型肺癌。

5.肺癌术后病人最适应的体位是半卧位,全肺切除病人每日的入液量不宜超过
2000ml。

6.食管癌最好发的部位是食管中段,术后最严重的并发症是吻合口瘘。

7.食管癌根治求后少食多餐主要的目的是避免进食后出现胸闷或呼吸困难,避免
进食硬质带骨、刺食物,最主要的目的是防止吻合口瘘。

8.颅内压增高病人典型的生命体征变化特点是血压升高、脉搏缓慢和呼吸深慢等。

9.颅内压持续增高病人主要病理生理改变时脑血流减少和脑疝。

10.脑脊液分流术后尤其应警惕的并发症是分流管阻塞和感染。

二、单项选择题。

1.必须紧急手术治疗的疝是(A)。

2.以下腹内脏器捐伤中,腹部检查时腹膜刺激征不明显的是(B)。

3.肝叶切除病人的术后护理错误的是(D)。

4.原发性腹膜炎的病因是(D)。

5.与原发性肝癌的发生关系最密切的是(C)。

6.男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后3天,出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等,应考虑(C)。

7.肝癌病人术前护理不正确的是(C)。

8.诊断腹内实质性脏器捐伤最可靠的依据是(E)。

9.急性腹膜炎的标志体征是(E)。

10.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是(E)。

11.男性,65岁,肝癌肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,
血压12/8kPa,首先应考虑为(C)。

12.关于T管护理叙述正确的是(C)。

13.下肢静脉曲张病人病变早期的主要表现是(B)。

14.对血栓闭塞性脉管炎病人的日常保健指导中正确的是(D)。

15.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是(D)。

16.判断胸腔引流管是否通畅的简单方法是(E)。

17.最常见的疝内容物是(B)。

18.反常呼吸运动常见于(E)。

19.留置胸腔闭式引流的病人出现引流管脱出,首先要(E)。

20.能够使下肢静脉血液回流的主要动力是(E)。

三、名词解释。

1.马尾综合征:椎间盘组织可压迫马尾神经,引起剧烈腰骶部疼痛,双侧大腿后
侧疼痛,鞍区感觉迟钝,大小便无力或失禁等,甚至出现下肢不全瘫痪和性功能
障碍。

2.骨筋膜室综合症:骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的密闭腔隙。

四肢骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列早期征侯群即为骨筋
膜室综合症,好发于前臂掌侧和小腿。

病因主要为局部血肿和组织水肿等使骨筋
膜室内容物体积增加,或外包扎紧和局部压迫等使室内压力增高。

当压力达到一
定程度,可形成缺血一水肿一缺血的恶心循环。

若不及时处理,可因肌肉坏死形
成挛缩畸形,大量毒素进入血液循环至可导致病人死亡。

3.Paget癌:少见,恶性程度低,发展慢。

发生在乳头区大乳管内,后发展到乳
头。

表现为:乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、瘙痒。

病变发展则乳头
内陷,破损。

4.Murphy征:检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下胆
囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然屏气。

5.高压性气胸:常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂或支气管破裂,其裂口
与胸膜腔相同,并形成活瓣。

吸气时,空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣
关闭,空气只能进入不能排出,使胸膜腔内的压力不断增高,压迫伤侧肺使之逐
渐萎陷,并将纵膈推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能严重障碍。

有时
胸膜腔内的高压空气被挤入纵膈,形成纵膈气肿,或通过胸壁软组织扩散至下皮
组织、面部、胸部等处皮下气肿。

6.Brown Sequard征:是指脊髓半侧损伤时,损伤平面以不同侧肢体运动和深感
觉消失,对侧肢体的痛觉和温觉消失。

四、简答题与病例分析。

1.列举减轻肺叶切除病人术后疼痛的方法。

遵医嘱及时给与止痛药。

使用止痛药后,要密切注意观察有无呼吸障碍。

病人深呼吸、咳嗽或活动时,适当固定期胸部,并保护胸腔引流管,避免牵拉造成的不适。

2.简述尿路结石的主要预防措施。

1)入手术室前须在摄腹部平片定位。

上尿路结石病人在术前拍腹平片后到平
移上手术床期间,要绝对保持仰卧位,以免因结石位置变化造成手术困难。

2)上尿路结石术后取侧卧位和半卧位,以利结石的。

经膀胱镜钳夹碎石后,适当变换体位,增加排石。

3)肠蠕动恢复后即可进食;输液并鼓励病人多饮水,以保证充足的体液量;血压平稳者可利用尿液,以增加尿量,达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。

4)严密观察和记录尿液颜色、尿量及患侧肾功能情况。

5)注意引流管的通畅及伤口渗出液的观察。

3.颅中窝骨折出现脑脊液鼻漏病人的护理要点。

1.防止颅内感染。

1)保持外耳道、鼻腔和口腔的清洁;每日两次清洁、消毒,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅引发感染。

2)估计脑脊液外漏量:在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球,随湿随换,记录24小时浸湿的棉球数,以估计脑脊液外漏量。

3)避免颅内压骤然升降:避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便,以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

4)严禁为脑脊液鼻漏者从鼻腔吸痰或放置胃管,禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,禁忌做腰穿。

5)密切观察有无颅内感染迹象。

6)根据医嘱预防性应用抗菌药物及破伤风抗毒素或破伤风类毒素。

2.促进颅内外漏通道尽早闭合。

颅前窝骨折病人神志清醒时,采用半坐位,昏迷时可拾抬高穿头30°,患侧卧位;颅后窝、颅中窝骨折病人,采用患侧卧位。

4.颈椎前路手术最危急的并发症是什么,常见于那些原因?
呼吸困难是路前手术最危急的并发症,多发生在术后1~3天。

常见原因有:①切口内出血;
②痰液阻塞;③喉头水肿,如术前推拉气管练习不充分,术中牵拉过度或时间过长,导致气管黏膜受损水肿;④术中损伤脊髓;⑤植骨块松动脱落压迫气管。

5.男性,47岁,因进食油腻食物后3h出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,有恶心,无呕吐。

自服抗生衰及止痛片无效。

12h后就诊。

体格检查:体温37.6°C,心率112次/min,血压16/10kPa,呼吸平稳,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。

血淀粉酶500索氏单位,腹腔穿刺阴性。

1)请写出该患者的诊断及最适宜的治疗措施。

2)相应的护理诊断及护理措施。

答:诊断,急性水肿型胰腺炎
治疗措施:禁食、补液、抗炎、胃肠减压。

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