认知取向的咨询理论

认知取向的咨询理论
使求助者领悟
• 求助者认识到： • 第一，那些不合理的信是不现实的、不合
逻辑的东西； • 第二，那些信念是不站不住脚的； • 第三，什么是合理的信念，什么是不合理
的信念； • 第四，最终以合理的信念取代那些不合理
的信念。
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与不合理信念辩论技术（夸张式 ）
•
这种提问方式犹如漫画手法，
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2020/12/8
认知取向的咨询理论
认知行为疗法
•
（Congnitive therapy）
• 于本世纪60～70年代在美国产生，是 根据人的认知过程，影响其情绪和行为的 理论假设，通过认知和行为技术来改变求 治者的不良认知，从而矫正并适应不良行 为的心理治疗方法。
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• 认知是与情感、意志、动机和行为相联 系的一种心理状态。
• 认知心理学的价值：过去建立的知识 和认知理解，对环境条件、刺激强度、情 绪的发生发展和行为方式起重要的调节作 用
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过去认知经验的作用
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西方社会存在的11种非理性信念
• 绝对要获得周围人尤其重要人物赞许 • 要求自己是全能的，人生各阶段有成就 • 世界上有许多坏人，对他们应该歧视、谴责、惩罚 • 当出现不如意时就有大难临头感觉 • 人生责任、压力太重，要设法逃避现实 • 人的不愉快是环境造成的，人无法克服 • 对危险和可怕的事应高度警惕，随时准备他们发生 • 以往的经历决定现在的行为，无法改变 • 人总希望有一个强有力的人依附 • 为他人的问题伤心，这样才使自己情感得以寄托 • 人生每一个问题都要有一个精确答案和完美解决方案，一
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基本理论
• （1）人既可以是有理性的、合理的，也可 以是无理性的、不合理的。人们按照理性 去思维、去行动时，他们就会很愉快、富 有竞争精神及行动有成效； （2）情绪是伴随人们的思维而产生的，情 绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不 合逻辑思维所造成。
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基本理论
• （３）人具有一种生物学和社会学的 倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和 无理性的不合理思维。即任何人都不可避 免地具有或多或少的不合理思维与信念； （4）人是有语言的动物，思维借助于 语言而进行，不断地用内化语言重复某种 不合理的信念，这将导致无法排解的情绪 困扰。 （5）情绪困扰的持续，实际上就是那 些内化语言持续作用的结果。
旦不能，就十分痛苦
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建议培养如下兴趣、态度与信念
• 建立自我观念、尽力但不苛求 • 培养社会兴趣，欣赏别人的帮助也愿意帮人 • 学会独立自主、与人合作 • 容忍别人的缺点 • 养成开阔胸襟 • 接纳未定世界 • 愿为义务奉献 • 有个人主见 • 敢于适度冒险 • 不做虚无论者 • 培养科学的思想
基本理论
• 由于文化、知识水平及周围环境背景 的差异，人们对问题往往有不同的理解和 认知。所谓认知一般是指认识活动或认识 过程，包括信念和信念体系、思维和想象。 具体来说，“认知”是指一个人对一件事 或某对象的认知和看法，对自己的看法， 对人的想法，对环境的认积和对事的见解 等等。
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案例
•
两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但
对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个 对此是这样想的：“他可能正在想别的事情，没有注意到 我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特殊的原
因。”而另一个人却可能有不同的想法：“是不是上次顶 撞了他一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找
所以延续至今，不是由于早年生活的影响，
而是由于现在他们自身所存在的不合理信
念所导致的，对于这一点，他们自己应当
负责任。
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治疗步骤
• 【第三步】
•
是通过以与不合理信念辩论
（Disputing irrational believes）方法为
主的治疗技术，帮助求治者认清其信念的
不合理性，进而放弃这些不合理的信念，
基本理论
• 认知疗法是用认知重建、心理应付、 问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其 中认知重建最为关键在于如何重建人的认 知结构，从而达到治疗的目的，认知疗法 的大师们各自提出了自己的看法。
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认知心理学的理论价值
• 认知是指一个人对某一事件的认识和 看法，包括对过去事件的评价，对当前事 件的解释，对未来事件的预期。
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与不合理信念辩论技术
• 采用这一辩论方法的施治者必 须积极主动地、不断地向求治者发 问，对其不合理的信念进行质疑。 提问的方式，可分为质疑式和夸张 式两种
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与不合理信念辩论技术（质疑式）
•
施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，
如“你有什么证据能证明你自己的这一观
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韦斯勒的不合理信念特征
• 2．过分概括化。这是一种以偏概全、以一概十的不 合理思维方式的表现。
• 过分概括化的一个方面是人们对其自身的不合理的评 价。如当面对失败就是极坏的结果时，往往会认为自己 “一无是处”、“一钱不值”、是“废物”等。以自己做 的某一件事或某几件事的结果来评价自己整个人，评价自 己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃 的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。
理的信念辩论；
Ｅ（new emotive and behavioral Ｅ
eeects）通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗
效果。
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与不合理信念辩论技术为艾利斯所创
• 艾利斯认为，与不合理信念辩论的 技术，使施治者得以用科学的方式， 向求治者所持有的关于他们自己的、 他人的及周围环境的不合理信念进行 挑战和质疑，从而动摇他们的这些信 念。
我的岔子了。”
•
两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。
前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；而后者
可能忧心忡忡，以至无法平静下来干好自己的工作。
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结论
• 这个简单的例子中可以看出，人的情 绪及行为反应与人们对事物的想法、看法 有直接关系。在这些想法和看法背后，有 着人们对一类事物的共同看法，这就是信 念。这两个人的信念，前者在合理情绪疗 法中称之为合理的信念，而后者则被称之 为不合理的信念。合理的信念会引起人们 对事物适当、适度的情绪和行为反应；而 不合理的信念则相反，往往会导致不适当 的情绪和行为反应。
• 过分概括化的另一个方面是对他人的不合理评价，即 别人稍有差错就认为他很坏、一无是处等，这会导致一味 地责备他人，以致产生敌意和愤怒等情绪。
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韦斯勒的不合理信念特征
• ３．糟糕至极。这是一种认为如果一件不好 的事发生了，将是非常可怕、非常糟糕，甚至是 一场灾难的想法。这将导致个体陷入极端不良的 情绪体验如耻辱、自责自罪、焦虑、悲观、抑郁 的恶性循环之中，而难以自拔。
下，个体的情绪及行为的结果（Consequence）。
通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由
诱发性事件Ａ引起的，即A起了Ｃ。
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ＡＢＣ理论的基本观点
• ＡＢＣ理论则指出，诱发性事件Ａ只 是引起情绪及行为反应的间接原因， 而人们对诱发性事件所持的信念、看 法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为 反应的更直接的原因。
“……是我头脑中想象的……。”
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与不合理信念辩论的技术的运用
•
一、找到不合理的信念，并
有效地进行辩论。
• 二、辩论中积极提问的能促使 患者的主动思维。
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历史上最经典的失恋安慰
• 苏（苏格拉底）：孩子，为什么悲伤？ 失（失恋者）：我失恋了。 苏：哦，这很正常。如果失恋了没有悲伤，恋爱大概就没 有什么味道。可是，年轻人，我怎么发现你对失恋的投入 甚至比对恋爱的投入还要 倾心呢？ 失：到手的葡萄给丢了，这份遗憾，这份失落，您非个中 人，怎知其中的酸楚啊。 苏：丢了就是丢了，何不继续向前走去，鲜美的葡萄还有 很多。 失：等待，等到海枯石烂，直到她回心转意向我走来。 苏：但这一天也许永远不会到来。你最后会眼睁睁的看着 她和另一个人走了去的。
帮助求治者产生某种认知层次的改变。这
是治疗中最重要的一环。
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治疗步骤
• 【第四步】
•
不仅要帮助求治者认清并放弃某些特
定的不合理信念，而且要从改变他们常见
的不合理信念入手，帮助他们学会以合理
的思维方式代替不合理的思维方式，以避
免再做不合理信念的牺牲。
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理论框架
• 在合理情绪治疗的整个过程中，与不合理 的信念辩论的方法一直是施治者帮助求治 者的主要方法。这几乎适用于每一个求治 者，而其他方法则视求治者情况而选用。 因为“辩论”一词的英文字头是Ｄ （Disputing），“效果”一词的英文字头 是Ｅ（Eeeects），加入这两上字母，ＲＥ Ｔ的整体模式于是就成为ＡＢＣＤＥ了。
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合理情绪疗法
• （Rational-emotive therapy，R E T）
• 是20世纪50年代由艾利斯在美国创立， 它是认知疗法的一种，因其采用了行为治 疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗 法。
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基本理论
• 合理情绪疗法的基本理论主要是 ABC理论，这一理论又是建立在 艾利斯对人的基本看法之上的。艾 利斯对人的本性的看法可归纳为以 下几点：
点？”“是否别人都可以有失败的记录，而你却
不能有？”“是否别人都应该照你想的那么去
做？”“你有什么理由要求事物按您所想的那样
发生？”“请证实你自己的观点”等等。
• 患者一般不会简单地放弃自己的信念，面对 施治者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩 护。因此，施治者借助这种不断重复和辩论过程， 使对方感到自己的辩解理屈词穷。
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治疗步骤
• 【第一步】
•
首先要向求治者指出，其思维方式、
信念是不合理的；帮助他们弄清楚为什么
源自文库
会变成这样，怎么会发展到目前这样子，
讲清楚不合理的信念与他们的情绪困扰之
间的关系。这一步可以直接或间接地向求
治者介绍ＡＢＣ理论的基本原理。
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治疗步骤
• 【第二步】
•
要向求治者指出，他们的情绪困扰之
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理论框架
•
Ａ（Activating events）诱发性事件；
Ｂ（Believes）由Ａ引起的信念（对Ａ的评
价、解释等）；
Ｃ（emotional and behavioral
Consequences）情绪和行为的后果；
Ｄ（Disputing irrational believes）与不合
把对方信念不合逻辑、不现实之处
以夸张的方式放大给他们自己看。
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案例
•
一个有社交恐怖情绪的求治者说：
“别人都看着我。”施治者问：“是否别
人不干自己的事情，都围着你看？”对方
回答：“没有。”施治者说：“要不要在
身上贴张纸写上‘不要看我’的字样？”
答：“那人家都要来看我了！”问：“那
原来你说别人都看你是否是真的？”答：
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ＡＢＣ理论的基本观点
• 人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起， 而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和 评价所引起的。
•
在ＡＢＣ理论模式中，Ａ是指诱发性事件
（Activating events）；Ｂ是指个体在遇到诱发
事件之后相应而生的信念（Believes），即他对
这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景
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韦斯勒的不合理信念特征
• 1．绝对化要求。 • 是指人们以自己的意愿为出发点，对
某一事物怀有认为其必定会发生或不会发 生的信念，它通常与“必须”，“应该” 这类字眼连在一起，如：“我必须获得成 功”，“别人必须很好地对待我”，“生 活应该是很容易的”等等。怀有这样信念 的人极易陷入情绪困扰中，因为客观事物 的发生、发展都有其规律，是不以人的意 志为转移的。
•
在人们不合理的信念中，往往都可以找到上
述３种特征。每个人都会或多或少地具有不合理
的思维与信念，而那些严重情绪障碍的人这种不
合理思维的倾向尤为明显。情绪障碍一旦形成，
往往是难以自拔的，此时就极需进行治疗。
认知取向的咨询理论
疗法目标
• 合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍是由 人们的不合理信念所造成，因此简要地说， 这种疗法就是要以理性治疗非理性，帮助 求治者以合理的思维方式代替不合理的思 维方式，以合理的信念代替不合理的信念， 从而最大限度地减少不合理的信念给情绪 带来的不良影响，通过以改变认知为主的 治疗方式，来帮助求治者减少或消除他们 已有的情绪障碍。