安全员用得着 安全 全套表格

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(安全管理套表)新安全表格

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(安全管理套表)新安全表格目录一、三级安全教育花名册二、特殊工种人员花名册三、职工安全教育登记表说明:1、特殊工种人员花名册后附操作证复印件2、职工安全教育登记表后附具体教育内容三级安全教育花名册特殊工种人员花名册职工安全教育登记表单位:职工安全教育登记表单位:职工安全教育登记表单位:施工现场基础管理施工组织设计施工单位工程名称项目经理安全员开竣工日期目录一、施工组织设计二、施工临时用电、垂直运输、脚手架等必须有专项安全施工方案说明:1、工程施工组织设计附入即可。

2、高层建筑、特殊工程等必须有专项安全施工方案,并有企业技术负责人编制审核、批准、附入即可。

3、一般项目按表填写。

施工现场基础管理分部(分项)工程、各种安全技术交底施工单位工程名称项目经理安全员开竣工日期目录分部(分项)工程、各工种安全技术交底记录说明:1、安全技术交底应按分部施工顺序先后填写。

2、分项工程按实际作业内容填写。

3、特种作业人员与机械操作人员必须进行安全技术交底。

4、交底记录一式二份,交底者和被交底者各执一份。

分部(分项)工程与工种安全技术交底记录表施工现场基础管理安全生产检查施工单位工程名称项目经理安全员开竣工日期目录一、安全检查台帐二、工地安全生产检查记录及整改情况三、事故隐患整改通知书与回执四、部颁标准评分汇总表说明:1、此表是施工现场定期安全检查汇总,整改意见必须执行有三定。

2、公司及行业管理部门的停止违章作业整改通知书与整改后回执函一起附入。

3、评分表定期检查,按部颁标准打分评定,并将检查表附后。

安全检查台帐工程名称:施工单位:表一安全检查记录表表二施工现场基础管理工地安全日记施工单位工程名称项目经理安全员开竣工日期目录工地安全日记说明:1、对于施工现场当天安全生产工作情况,班组活动,安全生产会议必须记录。

2、高层、特殊工程等班组活动,安全生产会议须另备册记录。

工地安全日记施工现场基础管理遵章守纪及工伤事故处理施工单位工程名称项目经理安全员开竣工日期目录一、安全奖罚台帐二、施工现场奖罚记录三、事故台帐四、事故快报表说明:1、伤亡事故记录应每月填写。

安全管理人员必备的常用安全检查安全记录全套word表格

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安全管理人员必备的常用安全检查和安全记录word表格1.现场安全标志牌统计表2.特种作业人员持证上岗记录表3.安全工作会议记录表4.班前班后会记录表5.安全隐患整改反馈报告单6.外来施工(作业)人员安全告知书7.安全日记8.安全责任目标考核记录表9.临时用电许可证10.安全防护用品使用登记表11.绝缘电阻测试记录表12.接地电阻测试记录表13.燃气安全隐患自查表14.油类安全隐患检查表15.变压器室、配电室专项检查表16.防暑降温工作检查表17.项目建设施工安全检查表18.有限空间作业情况自查表19.固定压力容器安全检查表20.压力容器(气瓶)安全检查表21.特种设备(起重机)安全检查表22.厂内机动车辆安全检查表23.安全检查巡查记录表24.高处作业审批表25.有限空间作业审批表26.动火作业审批表二级动火工作票单位:编号:现场安全标志牌一览表负责人:填表人:填表时间:20 年月日特种作业人员持证上岗花名册单位:注:应附操作证书复印件。

负责人:填表人:填表日期:20 年月日安全生产工作会议记录表会议时间:20 年月日会议地点:主持人:会议对象:会议主题:记录人:班组班前安全活动记录表安全隐患整改反馈报告单注:本报告单一式2份,报告单位、复查单位各1份。

外来施工(作业)人员安全告知书注:本表一式3份(可复印),项目管理单位、现场所属单位、外来施工(作业)单位各1份。

安全日记20 年月日星期气候:20 年月日星期气候:20 年月日星期气候:20 年月日星期气候:20 年月日星期气候:20 年月日星期气候:20 年月日星期气候:安全责任目标考核记录表考核内容栏:填写对安全生产目标与指标分解的实施计划、考核办法、管理制度等文件名称。

临时用电许可证现场安全防护用品使用登记表注:1、安全防护用品包括:安全网、安全带、漏电保护器、电气安全防护用品等公用安全防护用品;2、附产品合格证原件或复印件。

单位负责人:填表人:填表日期:20 年月日绝缘电阻测试记录表注:1、此表为一台用电设备使用一张,作为其测试记录;2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期对其绝缘电阻进行测试;3、测试人为电工,监测人可以是技术员、安全员等管理人员。

安全资料表格全套

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附录A表A 建筑工程施工安全资料分类表附录B安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单(表A1) (37)2 建筑工程安全生产监督备案表(表A2) (38)3 地上、地下管线及建(构)筑物等有关资料移交单(表A3) (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证(表A4) (43)5 夜间施工审批手续粘贴单(表A5) (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表(表A6) (45)7 建筑工程安全评价表(表A7) (46)8 安全基本条件报审表(表B2.1) (47)9 安全保证体系报审表(表B2.2) (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表(表B2.3) (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表(表B2.4) (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表(表B2.5) (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表(表B2.7) (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表(表B2.8) (53)15 机械设备报审表(表B2.9) (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录(表B2.10) (55)17 日常监理安全检查记录(表B2.11) (56)18 一般隐患监理通知单(表B2.12) (57)19 一般隐患监理通知回复单(表B2.13) (58)20 重大隐患暂停施工令(表B2.14) (59)21 重大隐患监理报告书(表B2.15) (60)22 重大隐患整改复工申请表(表B2.16) (61)23 拒不整改/停工监理报告书(表B2.17) (62)24 项目部管理人员花名册(表C2.1.3) (63)25 分包单位名称清单(表C2.2.2) (64)26 分包单位劳务人员花名册(表C2.2.3) (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录(表C2.2.5) (66)28 安全生产责任制考核记录(表C2.3.3) (67)29 项目安全目标责任分解图(表C2.4.3) (68)30 安全管理目标考核记录(表C2.4.4) (69)31 危险性较大的分部分项工程清单(表C2.5.2) (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单(表C2.5.3) (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单(表C2.5.4) (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单(表C2.5.6) (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表(表C2.5.7) (74)36 危险源辨识与风险评价表(表C2.6.2) (75)37 重大危险源清单(表C2.6.3) (76)38 重大危险源报告表(表C2.6.4) (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单(表C2.7.2) (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单(表C2.7.3) (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单(表C2.7.4) (80)42 桥涵工程安全技术交底清单(表C2.7.5) (82)43 安全技术交底(表C2.7.6) (84)44 一般安全检查记录表(表C2.8.3) (85)45 上级单位(部门)检查记录粘贴单(表C2.8.4) (86)46 一般隐患整改通知单(表C2.8.5) (87)47 一般隐患整改反馈单(表C2.8.6) (88)48 重大隐患报告单(表C2.8.7) (89)49 重大隐患台账(表C2.8.8) (90)50 “三违”处罚单(表C2.8.9) (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡(表C2.9.3) (92)52 日常安全培训教育记录(表C2.9.4) (93)53 班前安全活动记录(表C2.10.2) (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单(表C2.11.2) (95)55 项目部特种作业人员花名册(表C2.12.2) (97)56 安全防护设施材料验收表(表C2.13.2) (98)57 个人防护用品采购计划表(表C2.14.2) (99)58 个人防护用品进场查验登记表(表C2.14.3) (100)59 个人防护用品发放记录(表C2.14.4) (101)60 个人防护用品检查记录(表C2.14.5) (102)61 工伤事故月报表(表C2.15.2) (103)62 生产安全伤亡事故快报表(表C2.15.3) (104)63 安全标志平面布置图(表C2.16.2) (105)64 安全标志登记表(表C2.16.3) (106)65 应急救援人员名单(表C2.17.3) (107)66 应急救援器材清单(表C2.17.4) (108)67 应急培训记录(表C2.17.6) (109)68 应急演练记录(表C2.17.8) (110)69 消防重点部位明细表(表C3.1.6) (111)70 消防设备、设施、器材登记表(表C3.1.7) (112)71 动火作业审批表(表C3.1.8) (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录(表C3.2.2) (114)73 来访人员及车辆登记表(表C3.2.3) (115)74 急救药品器材登记表(表C4.4) (116)75 噪声监测记录(表C4.6) (117)76 基坑支护验收表(表C5.3) (118)77 基坑支护沉降观测记录(表C5.4.1) (119)78 基坑支护水平位移观测记录(表C5.4.2) (120)79 人工挖孔桩防护检查表(表C5.5) (121)80 特殊部位气体检测记录(表C5.6) (122)81 临边防护验收表(表C6.3.1) (123)82 洞口防护验收表(表C6.3.2) (124)83 安全防护设施拆除(移动)审批表(表C6.4) (125)84 落地式扣件脚手架验收表(表C7.3.1) (126)85 悬挑式脚手架验收表(表C7.3.2) (128)86 附着式升降脚手架验收表(表C7.3.3) (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表(表C7.3.4) (133)88 外挂防护架验收表(表C7.3.5) (135)89 高处作业吊篮验收表(表C7.3.6) (136)90 卸料平台(落地式)验收表(表C7.3.7) (138)91 悬挑式钢平台验收表(表C7.3.8) (139)92 脚手架拆除审批、监控记录(表C7.4) (140)93 模板工程验收表(表C8.3) (141)94 模板工程拆除审批监控记录(表C8.4) (142)95 临时用电工程检查验收表(表C9.3) (143)96 绝缘电阻测试记录(表C9.4) (146)97 接地电阻测试记录(表C9.5) (147)98 漏电保护器检测记录(表C9.6) (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录(表C9.7) (149)100 电工巡检、维修工作记录(表C9.8) (150)101 机械设备安全管理台账(表C10.1) (151)102 机械设备进场验收表(表C10.2) (152)103 机械设备安装验收表(表C10.4.1) (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表(表C10.4.2) (154)105 混凝土泵检查验收表(表C10.4.3) (155)106 混凝土搅拌机安装验收表(表C10.4.4) (156)107 焊接机械安装验收表(表C10.4.5) (157)108 钢筋机械安装验收表(表C10.4.6) (158)109 平刨、压刨安装验收表(表C10.4.7) (159)110 圆盘锯安装验收表(表C10.4.8) (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表(表C10.4.9) (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表(表C10.4.10)· 162 113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表(表C10.4.11)·· 163114 市政工程张拉设备安全检查验收表(表C10.4.12) (164)115 市政工程顶管设备安全检查验收表(表C10.4.13) (165)116 机械设备日常运行记录(表C10.5) (166)117 机械设备维修保养记录(表C10.6) (167)118 群塔作业平面布置图(表C11.4) (168)119 建筑起重机械安装告知表(表C11.5) (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录(表C11.7) (170)121 建筑起重机械安装(拆卸)过程记录(表C11.8) (171)122 塔式起重机安装自检表(表C11.9.1) (172)123 施工升降机安装自检表(表C11.9.2) (178)124 塔式起重机安装验收表(表C11.11.1) (182)125 施工升降机安装验收表(表C11.11.2) (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表(表C11.11.3) (186)127 塔式起重机顶升检验记录(表C11.13.1) (188)128 施工升降机加节验收记录(表C11.13.2) (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录(表C11.14) (190)130 建筑起重机械运行记录(表C11.15) (191)131 建筑起重机械定期维护检测记录(表C11.16) (192)132 吊装机械验收表(表C12.4) (193)133 建筑工程项目施工安全综合评价(表C13.1) (194)表A1 建设工程施工许可证粘贴单表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号:续表A2续表A2续表A2表A3 地上、地下管线及建(构)筑物等有关资料移交单编号:注:本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

各工程处安全员所做的台帐表格模板

各工程处安全员所做的台帐表格模板

安全员所做的台帐资料一、项目部在新项目开工,首先要制定出本工程处安全、环境管理规定。

规定包括安全目标的确定,各类制度、办法的制定,具体如备注:可根据实际情况制定二、根据现场实际情况进行危险点、源辨识及预测、预控;环境因素识别及预测预控。

危险点源、环境因素辨识方法及示例:环境因素辨识表(锅炉施工升降机安拆案例)1 、时态分为:过去、现在、将来;word格式资料2 、状态分为:正常、异常、紧急;3 、环境因素类型分为:大气、水体、土壤、噪音、废物、资源和能源、其他七种类型;4 、当刀(Sigma汉语名称:西格玛)=a+b+c+d+e+f+g+h+i》35为重要环境因素,当刀=a+b+c+d+e+f+g+h+i<35为一般环境因素word格式资料环境影响重要度评价权分数确定准则(锅炉施工升降机安拆案例)备注:当刀=> 为重要环境因素,当刀为一般环境因素。

危险点、源风险评价辨识表word格式资料备注:1 、危险等级分为:1:极其严重伤害;U:严重伤害;川:伤害;W:轻微伤害。

2 、风险级别分为:1:轻微风险;U、可容忍风险;川:适度风险;W:很大风险;V:不可容忍风险。

word格式资料风险评价表备注:风险值D=L>E>C风险等级划分准则电梯冒顶:风险值D=1 (L)X2 (E)X100 (C) =200;风险等级为W级电梯倾斜:风险值D=1X1X100=100;风险等级为皿级。

四、编制各类工作计划,包括:1、安全、环境工作计划2、安全教育培训计划五、各工程处安全日常台账资料附件1:必须填写安全施工作业票的危险作业项目①起重机满负荷起吊,两车抬吊及以上起重机抬吊作业,移动式起重机在高压线下方及其附近作业,起吊危险品;②超载、超高、超宽、超长物件和重大、精密、价格昂贵设备的装卸及运输;③油区进油后明火作业,在发电、变电运行区作业,高压带电作业及临近高压带电体作业;④特殊高处脚手架、金属升降架、大型起重机械拆装作业。

全套安全表格46张

全套安全表格46张

全套安全表格46张华润燃气建设工程施工现场安全保证资料安全生产责任制考核表施工企业:工程名称:N Q华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表2)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料责任目标考核表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表3)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料隐患整改及复查结果登记表施工企业:工程名称:No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表4)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料隐患整改通知单华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表5)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料隐患整改反馈表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表7)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料施工现场违章违纪登记表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表8)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料项目部治理人员教育登记表施工企业:中建三局建设工程股份有限公司No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表9)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料生产作业人员教育登记表施工企业:No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表10)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料治理人员上岗复印件华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表11)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料项目三级教育记录施工企业:N华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表12)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料各工种安全培训记录华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表13)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料班前安全活动记录施工企业:工程名称:No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表14)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料安全例会记录施工企业:中天建设集团天津分公司工程名称:上东苑小区工程No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表15)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料伤亡事故登记表施工企业:No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表16)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料安全标志登记表施工企业:工程名称:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表17)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料消防安全专项检查表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表18)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料动火作业申请表施工企业:工程名称:No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表19)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料动火监护记录施工企业:工程名称:No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表20)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料施工不扰民群众来访登记施工企业:工程名称:No华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表21)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料施工方案变更表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表22)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料电工安全技术交底施工企业:No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表23)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料脚手架验收表结^华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表24)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料模板工程检查记录检查记录华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表25)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料作业人员登记表No单位名称登记日期年月曰华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表26)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料作业人员操作证复印件华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表27)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料产品登记表No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表28)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料基坑支护验收表No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表29)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料模板工程验收表No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表30)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料模板工程拆模申请表NO:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表31)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料安全网支挂验收表No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表32)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料“三宝、四口”及临边防护验收表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表33)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料施工用电线路系统验收表华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表34)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料电气设备安装验收表No:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表35)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料接地电阻测试记录华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表36)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料漏电爱护器测试记录No:润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表37)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料电工日巡查修理记录华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表38)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料进场验收记录机械编号:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表40)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料外用电梯安装验收表机械编号:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表41)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装调试记录华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表42)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机基础验收表机械编号:华润燃气建设安全监督治理站监制(华润安表43)华润燃气建设工程施工现场安全保证资料塔式起重机安装验收表No:。

安全员业内管理资料用表大全

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第一章施工企业安全生产管理在建项目一览表AQl.1.1 企业名称:制表部门:序号工程名称工程地址工程造价(万元)建设单位开工日期项目经理监理单位计划竣工日期安全员制表人:部门负责人:注:本表是以施工企业为统计单位,反映统计周期内承包的在建工程项目概况。

安全生产保体系文件一览表AQ1.1.2第页序名称文号发布机关备注号制表人:部门负责人:制表日期:年月日注:1.本表为建筑施工安全适用法律、法规及规范性文件、主要有关技术规范文件一览表;2.本表应定期补充更新,并传达给有关部门和工程项目部。

企业安全目标(二0一年度)AQ1.1.3伤亡控制指标和标准化管理目标目标分解责任人编写人:批准人:年月日注:企业安全目标应符合“安全第一,预防为主”的方针,应分解到企业内部相关职能和层次上;安全目标包括可测量的安全指标、管理达标的要求。

企业安全目标管理方案AQ1.1.4企业名称编制日期审批人编制部门方案内容:施工现场安全生产保证计划评审记录表AQ1.1.6计划编制人日期评审部门评审意见签名日期项目部评审意见项目经理年月日项目主管副经理年月日项目技术负责人年月日企业有关部门评审意见安全管理部门年月日技术部门年月日工程部门年月日设备部门年月日财务部门年月日后勤部门年月日年月日年月日年月日年月日企业领导审批意见企业技术负责人年月日企业主要负责人年月日施工现场安全生产保证计划变更审批记录表AQ1.1.7计划修改人修改日期变更内容及变更原因(可另设附页)审批人员审批意见签名日期项目部意见项目经理年月日项目主管副经理年月日项目技术负责人年月日企业有关部门意见安全管理部门年月日技术部门年月日工程部门年月日设备部门年月日财务部门年月日年月日年月日企业领导审批意见企业技术负责人年月日企业主要负责人年月日在建项目危险源与不利环境因素识别与评价汇总表AQl.1.8工程名称:识别与评危险源名称、场所风险等级控制措施要点价表编号制表人:部门负责人:制表日期:年月日注:此表是根据“识别与评价表”和“控制措施方案要素表”汇总而成。

安全员安全生产责任制考核表

安全员安全生产责任制考核表
安全员安全生产责任制考核表
被考核人: ( 安全员 ) 考核时段:20**年2季度
序号
考核内容
应得分
扣分
扣分说明
实得分
1
业务上受安全环保部指导,协助车间领导贯彻执行国家有关安全生产法律、法规、标准、规范及公司安全管理规定,并检查执行情况。
10
2
参加制订或修订车间有关安全生产各项管理规定和安全技术规程,监督检查执行情况。
10
3
负责收集、编制员工知识需求计划
5
4
组织或参与制订车间安全活动计划,并检查执行情况。
10
5
在主任领导下开展安全教育培训活动,如实记录安全教育和培训情况。
5
6
参与车间新建、改建、扩建、技改技措等项目风险分析,参与制定操作规程。
10
7
负责车间日常及月度安全检查、安全措施确认和特殊作业许可票证初审工作。
10
综合得分:分
考核结果:
存在的问题及后期改进建议:
考核人:
年 月 日
10
8
负责事故台账的管理。
5
9
组织车间开展隐患排查,并做好记录
10
10
负责本车间重大危险源、重点部位的监督管理,督促落实安全管理措施。
5Hale Waihona Puke 11经常进行现场检查,制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违反操作规程行为,情况紧急或不听劝阻时,可令其停止工作,并立即向有关领导报告。
10
12
督促落实安全生产整改措施。

安全生产应用表格范本

安全生产应用表格范本

应急处置表格
事故报告表:记 录事故发生的时 间、地点、原因 等信息。
应急预案表:列 出应急预案的流 程、人员分工、 联系方式等。
救援物资表:记 录救援所需的物 资、数量、存放 地点等信息。
救援人员表:记 录参与救援的人 员姓名、联系方 式、专业等信息 。
应急资源管理表格
应急物资储备清 单
应急设备维护记 录表
开展。
表格填写要求: 填写信息准确、 完整,联系方式 有效,并根据实 际情况及时更新。
表格使用范围: 适用于各类企事 业单位、社会团 体等组织,应与 各级消防安全责 任人、管理人和 归口管理部门共 同制定并执行。
消防设施维护表格
表格内容:包 括消防设施名 称、规格型号、 数量、维护周 期、维护人员
安全生产管理表 格
应急管理表格
消防安全管理表 格
职业卫生管理表 格
事故管理表格
安全生产责任制表格
表格内容:包括各 级管理人员和从业 人员的安全生产职 责
表格作用:明确各 级人员安全生产职 责,落实安全生产 责任制
表格填写要求:填 写人员姓名、职务、 联系电话等信息, 并签字确认
表格使用范围:适 用于各类企业、事 业单位的安全生产 管理
职业健康检查表格
员工姓名、性别、年龄、工种等基本信息 体检项目:常规检查、特殊检查等 检查结果:正常、异常、需复查等 健康建议:针对不同工种和检查结果提出相应的健康建业病患者 的个人信息、病 情状况、接触有 害因素情况等
职业病统计表: 汇总职业病报告 数据,分析职业 病发病趋势、主 要危害因素等
应急预案编制表格
预案名称:填写预案的名 称,如“火灾应急预案”。
编制单位:填写预案编制 的单位或组织名称。

安全资料统一表格(全套)

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第一节工程项目基本情况工程概况表考核证书编号.工程项目部安全管理组织机构框架图(无表式)AQ2.1.2工程项目管理人员名册填表说明:1.将项目部所有管理人员填入此表。

2.安全考核情况栏中“类别"是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试;“合格证号"是指通过考核后的合格证号码。

第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表(年) 工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位:考核单位:考核负责人:填表人:填表日期:年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称:施工单位:考核单位:考核负责人:填表人:填表日期:年月日安全生产责任班组(部门)考核表工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日安全生产管理目标考核汇总表(年)工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日安全生产管理目标考核表(年月)工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日管理人员安全培训考核登记表(年度)第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表(续表)落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表(续表)基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表(续表)外用电梯(人货两用电梯)检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表(续表)项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2。

1(公司对项目)工程名称:施工单位:编号:抄送:建设单位、监理单位、施工安全监督机构。

(项目部报公司)注:1.附停工整改通知书复印件一份。

施工安全资料全套表格

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施工现场安全标志牌一览表项目负责人:填表人:填表时间:2003年04月表(七)--2单位(项目)名称(盖章):××市××楼1、本月平均人数(人):28人;其中:临时工(人):10人;2、分包人员(人):8人3、本月伤亡事故件数:1件;其中:死亡事故(件):0件;重伤事故(件):0件;轻伤事故(件):1件4、本月伤亡人数(人):1人;其中:死亡人数(人):0人;重伤人数(人):0人;轻伤人数(人):1人5、本月伤亡事故情况:6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元):1000元;本月伤亡事故损失工日总计(日):12日7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人):0人;重伤(人):0人;轻伤(人):1人注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。

单位(项目)负责人:李四光填表人:卢小同填报日期:2003年04月30日表(七)--1注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。

特种作业人员持证上岗花名册工程名称:表(六)注:应附操作证书复印件。

项目负责人:填表人:填表日期:班组班前安全活动记录表工程名称:表(五)变换工种工人安全教育登记表注:特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。

三级安全教育登记卡工程名称:表(四)---2注:本卡一式3份,公司、项目部、班组各1份。

安全教育登记表表(四)---1事故隐患整改反馈报告单表(三)---3注:本报告单一式2份,报告单位、复查单位各1份。

安全检查记录表表(三)---1安全技术交底表(二)安全责任目标考核记录表施工现场三级动火申请审批表表(十二)施工现场安全防护用品使用登记表工程名称:表(十一)注:1、安全防护用品(电气产品)包括:安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等;2、附产品合格证原件,复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。

绝缘电阻测试记录表注:1、此表为一台用电设备使用一张,作为其测试记录;2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期(每季度至少一次)漏电保护器测试记录表表(十)---2注:1、此表为一台漏电保护器使用一张,作为其运行测试记录;2、漏电保护器测试按照说明书要求进行,一般情况下测试每月至少一次;接地电阻测试记录表表(十)---1注:1、测试结果=实测阻值×季节系数;2、接地电阻应定期(至少每季一次)进行测试;3、测试人为电工,监测人可以是施施工现场文明施工检查验收表工程名称:表(九)---11打桩机械验收表表(九)--10—6搅拌机安装验收表表(九)--10—5电焊机验收表表(九)--10—4钢筋机械安装验收表表(九)---10---3园盘锯验收表表(九)--10—2塔式起重机安装验收表表(九)---9—第1页表(九)---9---第2页物料提升机(龙门架井字架)安装验收表表(九)---7第1页表(九)---7第2页施工现场临时用电验收表表(九)---6第1页表(九)---6第2页密目式安全网挂设验收表表(九)---5洞口与临边防护设施验收表表(九)---4注:1、钢管桩等桩孔上口,杯形、条形基础上口,未填土的坑槽,以及上人孔、天窗、地板门等处,均应按洞口防护要求设置防护装置;模板工程验收表表(九)---3基坑支护验收表表(九)---1附着式升降脚手架(整体提升架爬架)验收表表(九)---2---7第1页表(九)---2---7第2页吊篮脚手架验收表表(九)---2---6门式钢管脚手架验收表表(九)---2---5第1页表(九)--2—5第2页悬挑式脚手架验收表表(九)--2—4第1页表(九)---2---4第2页木脚手架验收表表(九)---2---3第1页表(九)---2---3第2页扣件式钢管脚手架验收表表(九)--2—2第1页表(九)---2---2第2页表(九)---2---2第3页竹脚手架搭设验收表表(九)---2---1第1页表(九)---2---1第2页安全日记闽建安表(八)年月日星期气候:年月日星期气候:年月日星期气候:年月日星期气候:年月日星期气候:年月日星期气候:年月日星期气候:。

安全表格最新

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单位名称:编号:注:此表为选用,需要时可采用。

调换工种或因工受伤休息六个月后上班亦用此表考核。

单位名称:时间:特殊工种作业人员登记表民工(临时工)安全考试登记表单位名称:时间:职业安全健康与环境不符合通知单检查单位:编号:职业安全健康与环境不符合纠正反馈单编号:填报单位(章):职工平均人数:民工平均人数:电话:表号:电建安A表_____________车间(项目部)表号:劳护统第1号表发生事故日期:_____年_____月_____日______时_____分制表机关:国家统计局事故类别___________ 主要原因分析_________ 劳动部工地负责人________________ 制表人_______________ _______年_____月______日工地安全工作月报表单位名称:民工花名册电力基建安全和环境污染事故报告书收文单位:贵州送变电工程公司安全管理部填报部门负责人(签字):企业职工因工伤亡事故调查报告书事故名称:__________________________ __________________________填报单位(盖章):____________________________审核人:____________________________填报时间:____________________________一、企业详细名称:通讯地址:企业法人代表姓名:联系电话:二、企业经济类型:国民经济行业:隶属关系:直接主管部门:三、事故发生时间:年月日时分四、事故地点:五、事故类别:六、事故的全部原因:其中直接原因:七、事故严重级别:八、伤亡人员情况:九、本次事故损失工作日:事故直接经济损失:十、事故经过:十一、事故原因分析:十二、预防事故重复发生的措施:十三、事故责任分析和对责任者的处理意见:十四、调查组成员:事故有关附件:1、事故现场及伤者照片:2、事故现场示意图。

职业安全健康与环境工作会议(例会)记录年月日职业安全健康与环境活动日记录安全设施周期检查试验记录贵州送变电工程公司雇用驾驶员登记表聘用单位:____________________责任人:______________________登记单位:年月日贵州送变电工程公司重特大交通事故呈报表贵州送变电工程公司交通事故月报表(月)审核:填表人:__________年______月_______日违章及罚款登记表安全奖励登记表脚手架检查验收表检查人员:受检单位负责人:跨越架检查验收表工器具、安全用品发放登记表单位名称:XX项目部安全文件收文登记表XX项目部安全文件发文登记表安全交底记录(分公司/区域项目部)安全交底记录(项目部)/队附:XX交底人员签名工伤事故及惩处登记表33。

安全员用得着-安全资料全套表格

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施工现场安全标志牌一览表:2003年04月表(七)--2单位(项目)名称(盖章):XX市XX楼1、本月平均人数(人):28人;其中:临时工(人):10人;2、分包人员(人):8人3、本月伤亡事故件数:1件;其中:死亡事故(件):0件;重伤事故(件):0件;轻伤事故(件):1件4、本月伤亡人数(人):1人;其中:死亡人数(人):0人;重伤人数(人):0人;轻伤人数(人):1人5、本月伤亡事故情况:6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元):1000元;本月伤亡事故损失工日总计(日):12日7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人):0人;重伤(人):0人;轻伤(人):1人注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。

单位(项目)负责人:李四光填表人:卢小同填报日期:2003年04月30日注:本表一式份,份工地留存,份上报特种作业人员持证上岗花名册工程名称:表(六)注:应附操作证书复印件。

项目负责人:填表人:填表日期:班组班前安全活动记录表工程名称:表(五)工程名称:变换工种工人安全教育登记表表(四)--3共享知识分享快乐三级安全教育登记卡注:本卡一式3份,公司、项目部、班组各1份共享知识分享快乐安全教育登记表共享知识分享快乐事故隐患整改反馈报告单注:本报告单一式2份,报告单位、复查单位各1份共享知识分享快乐安全检查记录表安全技术交底注:本表一式3份,交底人、安全员、被交底人各1份。

安全责任目标考核记录表注:本表一式2份,考核与被考核部门(人)各1份。

施工现场三级动火申请审批表表(十二)注:本表一式4份,动火人、监护人、审批人各1份,工地留存1份。

施工现场安全防护用品使用登记表工程名称:表(^一)注:1、安全防护用品(电气产品)包括:安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等;2、附产品合格证原件,复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。

项目负责人:填表人:填表日期:年月曰绝缘电阻测试记录表表(十)---3注:、此表为一台用电设备使用一张,作为其测试记录;、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期(每季度至少一次)对其绝缘电阻进行测试;3、测试人为电工,监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。

(完整版)安全员用得着安全资料全套表格

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施工现场平安标志牌一览表工程名称:表〔八〕序号平安标志牌名称数量挂设位置备注1?禁止吸烟?牌挂设在木工制作场所2?禁止烟火?牌挂设在木料堆放场所3?禁止用水灭火?牌挂设在配电室内4?禁止通行?牌挂设在井架吊篮下5?禁带火种?牌挂设在油漆、柴油仓库6?禁止跨越?牌挂设在提升卷扬机地面钢丝绳旁7?禁止攀登?牌挂设在井架上、脚手架上8?禁止外人入内?牌挂设在工地大门入口处9?禁放易燃物?牌挂设在电焊、气割焊场所10?有人维修、严禁合闸?牌有人维修时挂在开关箱上11?注意平安?牌挂设在外脚手架上和高处作业处12?留神火灾?牌挂在木料堆放场所和电气焊场所13?留神触电?牌挂在机械作业棚和配电室等处14?留神机械伤人?牌挂在机械作业场所15?留神伤手?牌挂设在木工机械场所16?留神吊物?牌挂设在提升机作业区域内17?留神扎脚?牌挂设在模板作业区域内18?留神落物?牌挂设在地面外架周边区域内19?留神坠落?牌挂设在高处作业的四口、五临边20?平安通道?牌挂设在外架斜道上和主要通道口21?必须戴平安帽?牌挂设在进入工地的大、小门口22?必须系平安带?牌挂在高空作业又没有可靠防护处23?留神塌方?牌开挖土方时挂设在基坑临边24?必须戴防护手套?牌挂设在振捣混凝土场所25?必须穿防护鞋?牌挂设在振捣混凝土场所26?留神滑跌?牌挂设在雨天易滑处工程负责人:填表人:填表时间:工伤事故月报表2003年04月表〔七〕--2单位〔工程〕名称〔盖章〕:××市××楼1 、本月平均人数〔人〕: 28人;其中:临时工〔人〕: 10人;2、分包人员〔人〕: 8人3 、本月伤亡事故件数: 1件;其中:死亡事故〔件〕: 0件;重伤事故〔件〕:0件;轻伤事故〔件〕: 1件 4 、本月伤亡人数〔人〕:1人;其中:死亡人数〔人〕:0人;重伤人数〔人〕: 0人;轻伤人数〔人〕:1人5 、本月伤亡事故情况:性 工 级 年 事故发伤害 伤害 经济损 损失工 用工姓名种 别 龄 生时间工程名称 部位 失〔元〕 日〔元〕 形式别 程度 6 、本月伤亡事故直接经济损失总计〔元〕: 1000元;本月伤亡事故损失工日总计〔日〕: 12日 7 、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡〔人〕:0人;重伤〔人〕: 0人;轻伤〔人〕: 1人注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。

安全资料统一表格(全套)

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第一节工程项目基本情况工程概况表注:本表由施工单位项目部负责整理登记,交各有关单位一份。

项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。

工程项目部安全管理组织机构框架图(无表式)AQ2.1.2工程项目管理人员名册工程名称:施工单位:填表人:审核人:填表日期:年月日填表说明:1.将项目部所有管理人员填入此表。

2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试;“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。

第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表(年)工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位:考核单位:考核负责人:填表人:填表日期:年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称:施工单位:考核单位:考核负责人:填表人:填表日期:年月日安全生产责任班组(部门)考核表工程名称:施工单位:考核单位:考核负责人:填表人:填表日期:年月日安全生产管理目标考核汇总表(年)工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日安全生产管理目标考核表(年月)工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日管理人员安全培训考核登记表(年度)工程名称:施工单位:填表人:填表日期:年月日第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表(续表)落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表附着式升降脚手架(整体提升架或爬架)检查评分表(续表)基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表物料提升机(龙门架、井字架)检查评分表(续表)外用电梯(人货两用电梯)检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表(续表)项目部安全检查及隐患整改记录表AQ2.3.2.1工程名称:德沁苑施工单位:黑龙江省第一建筑工程公司编号:停工通知书(公司对项目)工程名称:施工单位:编号:抄送:建设单位、监理单位、施工安全监督机构。

安全资料表格全套

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附录A表A 建筑工程施工安全资料分类表附录B安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单(表A1) (37)2 建筑工程安全生产监督备案表(表A2) (38)3 地上、地下管线及建(构)筑物等有关资料移交单(表A3) (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证(表A4) (43)5 夜间施工审批手续粘贴单(表A5) (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表(表A6) (45)7 建筑工程安全评价表(表A7) (46)8 安全基本条件报审表(表) (47)9 安全保证体系报审表(表) (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表(表) (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表(表) (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表(表) (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表(表) (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表(表) (53)15 机械设备报审表(表) (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录(表) (55)17 日常监理安全检查记录(表) (56)18 一般隐患监理通知单(表) (57)19 一般隐患监理通知回复单(表) (58)20 重大隐患暂停施工令(表) (59)21 重大隐患监理报告书(表) (60)22 重大隐患整改复工申请表(表) (61)23 拒不整改/停工监理报告书(表) (62)24 项目部管理人员花名册(表) (63)25 分包单位名称清单(表) (64)26 分包单位劳务人员花名册(表) (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录(表) (66)28 安全生产责任制考核记录(表) (67)29 项目安全目标责任分解图(表) (68)30 安全管理目标考核记录(表) (69)31 危险性较大的分部分项工程清单(表) (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单(表) (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单(表) (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单(表) (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表(表) (74)36 危险源辨识与风险评价表(表) (75)37 重大危险源清单(表) (76)38 重大危险源报告表(表) (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单(表) (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单(表) (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单(表) (80)42 桥涵工程安全技术交底清单(表) (82)43 安全技术交底(表) (84)44 一般安全检查记录表(表) (85)45 上级单位(部门)检查记录粘贴单(表) (86)46 一般隐患整改通知单(表) (87)47 一般隐患整改反馈单(表) (88)48 重大隐患报告单(表) (89)49 重大隐患台账(表) (90)50 “三违”处罚单(表) (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡(表) (92)52 日常安全培训教育记录(表) (93)53 班前安全活动记录(表) (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单(表) (95)55 项目部特种作业人员花名册(表) (97)56 安全防护设施材料验收表(表) (98)57 个人防护用品采购计划表(表) (99)58 个人防护用品进场查验登记表(表) (100)59 个人防护用品发放记录(表) (101)60 个人防护用品检查记录(表) (102)61 工伤事故月报表(表) (103)62 生产安全伤亡事故快报表(表) (104)63 安全标志平面布置图(表) (105)64 安全标志登记表(表) (106)65 应急救援人员名单(表) (107)66 应急救援器材清单(表) (108)67 应急培训记录(表) (109)68 应急演练记录(表) (110)69 消防重点部位明细表(表) (111)70 消防设备、设施、器材登记表(表) (112)71 动火作业审批表(表) (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录(表) (114)73 来访人员及车辆登记表(表) (115)74 急救药品器材登记表(表) (116)75 噪声监测记录(表) (117)76 基坑支护验收表(表) (118)77 基坑支护沉降观测记录(表) (119)78 基坑支护水平位移观测记录(表) (120)79 人工挖孔桩防护检查表(表) (121)80 特殊部位气体检测记录(表) (122)81 临边防护验收表(表) (123)82 洞口防护验收表(表) (124)83 安全防护设施拆除(移动)审批表(表) (125)84 落地式扣件脚手架验收表(表) (126)85 悬挑式脚手架验收表(表) (128)86 附着式升降脚手架验收表(表) (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表(表) (133)88 外挂防护架验收表(表) (135)89 高处作业吊篮验收表(表) (136)90 卸料平台(落地式)验收表(表) (138)91 悬挑式钢平台验收表(表) (139)92 脚手架拆除审批、监控记录(表) (140)93 模板工程验收表(表) (141)94 模板工程拆除审批监控记录(表) (142)95 临时用电工程检查验收表(表) (143)96 绝缘电阻测试记录(表) (146)97 接地电阻测试记录(表) (147)98 漏电保护器检测记录(表) (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录(表) (149)100 电工巡检、维修工作记录(表) (150)101 机械设备安全管理台账(表) (151)102 机械设备进场验收表(表) (152)103 机械设备安装验收表(表) (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表(表) (154)105 混凝土泵检查验收表(表) (155)106 混凝土搅拌机安装验收表(表) (156)107 焊接机械安装验收表(表) (157)108 钢筋机械安装验收表(表) (158)109 平刨、压刨安装验收表(表) (159)110 圆盘锯安装验收表(表) (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表(表) (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表(表) (162)113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表(表) (163)114 市政工程张拉设备安全检查验收表(表) (164)115 市政工程顶管设备安全检查验收表(表) (165)116 机械设备日常运行记录(表) (166)117 机械设备维修保养记录(表) (167)118 群塔作业平面布置图(表) (168)119 建筑起重机械安装告知表(表) (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录(表) (170)121 建筑起重机械安装(拆卸)过程记录(表) (171)122 塔式起重机安装自检表(表) (172)123 施工升降机安装自检表(表) (178)124 塔式起重机安装验收表(表) (182)125 施工升降机安装验收表(表) (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表(表) (186)127 塔式起重机顶升检验记录(表) (188)128 施工升降机加节验收记录(表) (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录(表) (190)130 建筑起重机械运行记录(表) (191)131 建筑起重机械定期维护检测记录(表) (192)132 吊装机械验收表(表) (193)133 建筑工程项目施工安全综合评价(表) (194)表A1 建设工程施工许可证粘贴单表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号:续表A2续表A2续表A2表A3 地上、地下管线及建(构)筑物等有关资料移交单编号:注:本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

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施工现场安全标志牌一览表
工程名称:表
项目负责人:填表人:填表时间:
工伤事故月报表
2003年04月
表(七)--2
单位(项目)名称(盖章):××市××楼
1、本月平均人数(人):28人;其中:临时工(人):10人;
2、分包人员(人):8人
3、本月伤亡事故件数:1件;其中:死亡事故(件):0件;重伤事故(件):0件;轻伤事故(件):1件
4、本月伤亡人数(人):1人;其中:死亡人数(人):0人;重伤人数(人):0人;轻伤人数(人):1人
5、本月伤亡事故情况:
6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元):1000元;本月伤亡事故损失工日
总计(日):12日
7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人):0人;重伤(人):0人;轻伤(人):1人
注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。

单位(项目)负责人:李四光填表人:卢小同填报日期: 2003年04月30日
工伤事故快报表
表(七)--1
注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。

特种作业人员持证上岗花名册
工程名称:表(六)
注:应附操作证书复印件。

项目负责人:填表人:填表日期:
班组班前安全活动记录表
工程名称:表(五)
工程名称:
变换工种工人安全教育登记表
表(四)--3
注:特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证。

三级安全教育登记卡
工程名称:表(四)---2
注:本卡一式3份,公司、项目部、班组各1份。


全 教 育 登 记 表
表(四)---1
事故隐患整改反馈报告单
表(三)---3
注:本报告单一式2份,报告单位、复查单位各1份。

安全检查记录表
表(三)---1
安全技术交底
表(二)
注:本表一式3份,交底人、安全员、被交底人各1份。

安全责任目标考核记录表
表(一)
注:本表一式2份,考核与被考核部门(人)各1份。

施工现场三级动火申请审批表
表(十二)
注:本表一式4份,动火人、监护人、审批人各1份,工地留存1份。

施工现场安全防护用品使用登记表
工程名称:表(十一)
注:1、安全防护用品(电气产品)包括:安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等;
2、附产品合格证原件,复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。

项目负责人:填表人:填表日期:年月日
绝缘电阻测试记录表
表(十)---3
注:1、此表为一台用电设备使用一张,作为其测试记录;2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期(每季度至少一次)对其绝缘电阻进行测试;3、测试人为电工,监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。

漏电保护器测试记录表
表(十)---2
注:1、此表为一台漏电保护器使用一张,作为其运行测试记录;
2、漏电保护器测试按照说明书要求进行,一般情况下测试每月至少一次;
3、测试人为电工,监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。

接地电阻测试记录表(十)---1
注:1、测试结果=实测阻值×季节系数;2、接地电阻应定期(至少每季一次)进行测试;3、测试人为电工,监测人可以是施
工员、安全员等施工管理人员。

技术交底记录

技术交底记录
施工现场文明施工检查验收表
工程名称:表(九)---11
打桩机械验收表
表(九)--10—6
搅拌机安装验收表
表(九)--10—5
技术交底记录

技术交底记录
电焊机验收表
表(九)--10—4
钢筋机械安装验收表
表(九)---10---3
园盘锯验收表
表(九)--10—2
塔式起重机安装验收表
表(九)---9—第1页
表(九)---9---第2页
物料提升机(龙门架井字架)安装验收表
表(九)---7第1页
表(九)---7第2页
施工现场临时用电验收表
表(九)---6第1页
表(九)---6第2页
密目式安全网挂设验收表
表(九)---5
洞口与临边防护设施验收表
表(九)---4。

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