北京卫生专业技术资格基础知识考试试题

北京卫生专业技术资格-基础知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200/分钟B．R．R＞(房室分离)C．波群增宽＞0.12秒D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐2、脓毒症的判断标准中，正确的是A．具备的诊断标准，存在明确的感染部位和(或)病原B．存在明确的感染部位和(或)病原，但不需要具备的诊断标准C．具备的诊断标准，不需要有明确的感染部位和(或)病原 D．脓毒症的本质就是，故等同于脓毒症E．脓毒症与无直接关系3、癫痫持续状态是指A．连续单纯部分发作B．复杂部分性发作持续数天C．一侧肢体间断抽搐D．长期用药抽搐仍经常发作E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清4、对于肺循环的说法哪项是不正确的A．肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5B．婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C．支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D．运动时肺血管阻力保持不变E．用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2 5、关于撤机前评价的指标，下列哪项是错误的A．潮气量＞5B．自主呼吸频率＜25次/分C．最大吸气负压＞252OD．静息每分钟通气量＞5LE．1秒用力呼气容积＞106、男性，58岁。

因发热、上腹痛1天入院。

入院时查血压80/40，心率140/分钟，诊断为急性腹膜炎、感染性休克，容量复苏后使用去甲肾上腺素超过 2.0μg(·分钟)，血压仍难达标，现需选用以下哪种血管活性药物A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油7、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。

突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。

血气：二氧化碳分压11.3；氧分压9.82，7.22；血糖11.5，乳酸3.2。

关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是A．葡萄糖直接氧化的速率加快B．葡萄糖酵解代谢产生的减少C．无氧糖酵解增加D．过多葡萄糖增加呼吸肌做功E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降8、下列哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生A．一侧肺叶切除B．肺栓塞C．肺肿瘤D．肺泡萎陷E．广泛肺气肿9、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛 B．白天嗜睡C．贫血貌 D．心率加快E．球结膜充血水肿10、休克按血流动力学特点分类，不正确的是A．心源性休克B．梗阻性休克C．分布性休克D．感染性休克E．低血容量性休克11、肠功能衰竭发病机制，错误的是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．肠源性内毒素血症和肠源性感染12、患者女性，36岁，患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。

数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的诊断是A．脑栓塞 B．急性左心衰竭C．癫痫大发作 D．心搏骤停E．急性右心衰竭13、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A．80～90 B．90～100C．100～110 D．110～120E．120～13014、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿，脑复苏措施中不正确的是A．加强呼吸、循环的支持B．调节内环境和代谢紊乱C．保证脑的血供和氧供D．促进脑细胞代谢E．减轻脑水肿，控制颅内压15、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A．肝 B．肾 C．脑 D．胃肠道E．心16、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．胺碘酮C．利多卡因D．β受体阻滞药E．普罗帕酮17、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400，查血肌酐513μ，血红蛋白110，尿蛋白()，血压130/80，最可能出现的电解质紊乱是A．高钠 B．低钠 C．低磷D．低钾 E．高钙18、三度房室传导阻滞理想的治疗是A．阿托品 B．异丙肾上腺素C．电复律 D．永久心脏起搏器E．以上均不是19、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。

查体： 120/76，P 89次/分，R 20次/分，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。

心电图示：急性心肌梗死。

现患者心力衰竭加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔 D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤20、休克时酸中毒对机体的影响不正确的是A．使氧解离曲线右移B．使心肌收缩性减弱C．促使的发生D．使血钾升高E．使血清钙降低21、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是A．年龄多较轻 B．起病多急骤C．多有心房纤颤 D．多有脑膜刺激征E．常见偏瘫、失语22、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A．脑出血 B．肺性脑病C．中暑 D．糖尿病酮症酸中毒E．镇静药中毒23、下列哪一种因素不会影响缺血-再灌注损伤的发生A．缺血时间的长短B．组织侧支循环有无C．对氧需求的高低D．组织的再生能力E．再灌注的钠钙浓度24、下列有关免疫紊乱病因的叙述中，错误的是A．常因创伤、感染、休克等严重打击所引起B．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫亢进C．患者常表现为异常的全身炎症反应和免疫抑制D．促炎细胞因子在免疫紊乱的过程中发挥了一定作用 E．常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统25、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D．脂肪乳的补充量可达40%～50%E．都必须给予静脉营养二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、患者女性，44岁，因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。

诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。

术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症，面罩吸氧下动脉血240，其低氧血症的产生是由于A．通气不足 B．换气功能障碍C．氧耗量增加 D．肺内分流E．弥散功能障碍2、男性，45岁，反复晕厥，抽搐2天。

查体：心率40/分钟，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110/70，晕厥原因最可能为A．窦性心动过缓，窦性停搏B．二度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)C．二度Ⅰ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞E．室性心动过速3、肱三头肌皮褶厚度正确的测量是A．双手应上举 B．双手应平举C．测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点D．测量部位在肱三头肌最隆起处E．应连续测量3次，取平均值4、男性，47岁。

主诉：反复气促、咯血2年，加重2天，肺血管造影：右肺动脉根部充盈缺损。

肺通气灌注显像：灌注显像见右上较大面积放射性稀疏缺损区，肺通气显像未见明显异常，考虑肺栓塞高度可能。

该患者首选的手术治疗为A．肺动脉血栓内膜剥脱术B．肺移植C．术D．房间隔造口术E．动脉搭桥术5、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。

查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A．肺部感染 B．颅内感染C．甲状腺危象 D．中暑E．肾上腺危象6、肺性脑病的治疗应采用A．保持呼吸道通畅B．脱水C．控制入量D．吸入高浓度氧E．静脉滴注呼吸兴奋药7、重症病人的代谢过程和正常状态下差别很大，应激时蛋白质的代谢表现为A．肌肉蛋白分解增加B．内脏蛋白合成增加C．以分解代谢为主D．急性期蛋白合成增加E．氮的排泄减少8、患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。

近1周出现恶心、食欲下降、乏力。

查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90/60，血肌酐89μ，123，3.3，最可能的病因是A．抗利尿激素分泌失调综合征B．肾脏水排泄障碍C．盐皮质激素和糖皮质激素不足D．体内内生水过多 E．摄入过少9、急性加重并呼吸衰竭时的处理包括A．高流量吸氧B．无创机械通气C．插胃管管饲饮食D．积极预防应激性溃疡E．积极预防下肢深静脉血栓10、关于的描述，下列哪项说法是正确的A．在感染后2小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时B．在感染后1小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时C．在感染后3小时可测到，10～12小时达高峰，半衰期22～29小时D．在感染后2小时可测到，6～8小时达高峰，半衰期22～29小时E．在感染后1小时可测到，12～24小时达高峰，半衰期22～29小时11、诊断休克以下哪项不正确A．有休克发生的病因B．微循环灌注不良C．意识异常 D．一定有血压的降低E．脉压＜2012、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A．休克倾向B．第一心音强弱不等C．波宽大畸形D．室性融合波E．心室夺获13、患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。

鼻导管吸氧时血气分析显示：7.50，255，230。

改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为： 7.34，2253，235。

此患者发生低氧血症最主要的原因是A．气道阻力增加B．肺内分流(右向左)C．氧耗量增加 D．低通气E．心搏出量下降14、冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A．冠状动脉病变狭窄程度小于50%B．患者有出血或血栓形成的高危因素C．急性段抬高心肌梗死发病12小时内D．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定E．以上都不对15、患者女性，32岁。

1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。

查体：颈强直，克氏征阳性。

腰椎穿刺压力2902O，脑脊液呈均匀一致血性。

在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A．脑电图 B． C．脑D．全脑血管造影 E．16、梗阻性休克的诊断中正确的是A．常见的病因是：心脏压塞、肺栓塞B．明显升高C．心排血量明显减少D．外周阻力明显降低E．组织灌注差17、容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因为A．三度房室传导阻滞B．高度房室传导阻滞C．频发房性期前收缩D．病态窦房结综合征E．频发室性期前收缩18、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5℃。

实验室检查： 8.2，尿 5～6个，血培养结果未回报。

治疗应首选A．青霉素 B．链霉素C．头孢菌素 D．两性霉素BE．氯霉素19、下列哪项不是影响创口愈合的因素A．创口内异物存留 B．贫血C．创口的长度较长D．伤者系肾病综合征患者E．伤者为老年人20、患者男性，68岁，腹痛5天，排便排气停止，查体拒按，后诊断为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻，其失水类型为A．高渗性失水 B．低渗性失水C．等渗性失水 D．原发性失水E．继发性失水21、患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。