无菌技术及伤口换药操作规范修订
换药的操作规范
换药的操作规范科室_________姓名___________成绩___________执业医师实践技能考试经典操作步骤（换药）换药【术前准备】1. 物品准备（1）治疗碗（盘）2个，有齿、无齿镊各l把或血管钳2把，探针1个，手术剪1把。
（2）2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏，生理盐水，棉球若干，引流物或根据伤口所选择的药物、敷料。
（3）胶布、剪刀、汽油或松节油飞棉签。
必要时备酒精灯、火柴、穿刺针。
根据伤口需要酌情备用胸腹带或绷带。
2.病人准备告知病人换药的目的，可在病房，最好在专用的换药室进行换药，病人应采取最舒服且伤口暴露最好的体位。
应避免着凉，如伤口较复杂或疼痛较重，可适当给予镇痛或镇静药物以解除病人的恐惧及不安。
【操作步骤】换药前操作者应洗手，并戴好帽子和口罩。
1.一般换药方法（1）移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内。
（2）用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结粘着，可用生理盐水润湿后揭下。
（3）一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品。
（4）70%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，拭净后根据不同伤口选择用药或适当安放引流物。
（5）用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
2.缝合伤口换药（1）更换敷料：一般在缝合后第3日检查有无创面感染现象。
如无感染，切口及周围皮肤消毒后用无菌纱布盖好，对有缝线脓液或缝线周围红肿者，应挑破脓头或拆除缝线，按感染伤口处理，定时换药。
（2）-拆线2详见后面拆线部分。
3.其他伤口换药（1）浅、平、洁净伤口：用无菌盐水棉球拭去伤口渗液后，盖以凡士林纱布。
（2）肉芽过度生长伤口：正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦巳如发现肉芽色泽淡红或灰暗，表面呈粗大颗粒状，水肿发亮高于创缘，可将其剪除，再将盐水棉球拭干，压迫止血。
也可用10%～20%硝酸银液烧灼，再用等渗盐水擦拭，若肉芽轻度水肿，可用3%～5%高渗盐水湿敷。
外科伤口换药操作规范
外科伤口换药操作规范1. 概述本操作规范旨在确保外科伤口换药操作的规范性和安全性，以提供患者合适的护理和促进伤口的愈合。
本规范适用于医护人员在换药时的操作，涵盖了准备工作、换药步骤和注意事项等内容。
2. 准备工作在进行外科伤口换药之前，需完成以下准备工作：- 确认患者身份和患者相关信息，包括伤口类型、大小、位置等；- 准备好所需的换药器械、敷料和药品，确保其洁净、完整并处于有效期限内；- 洗手并戴上消毒手套，保持操作的无菌性；- 对换药所需的伤口进行适当的清洁和准备，包括清除伤口周围的污物、分泌物等。
3. 换药步骤外科伤口换药的步骤如下：1. 洗手消毒：使用洗手液充分清洗双手，并用流动水彻底冲洗干净。
之后，戴上消毒手套。
2. 移除敷料：轻柔地将原有敷料从伤口上取下，避免对伤口进行强烈的拉扯。
3. 清洁伤口：使用生理盐水或医用消毒液清洁伤口，去除伤口周围的分泌物和污物。
使用无菌纱布轻轻擦拭，避免对伤口造成过大的刺激。
4. 干燥伤口：使用干净无菌纱布轻轻拍干伤口，确保伤口表面干爽。
5. 敷药包扎：根据伤口情况选择合适的药品，并将其涂抹于伤口表面。
然后，使用无菌敷料将伤口包扎好，确保敷料贴合紧密并不会对伤口施加过多压力。
6. 清理工作：将用过的器械、敷料和其他废弃物按规定进行分类和处理。
7. 洗手消毒：换药操作完成后，再次洗手消毒，以确保操作的无菌性和卫生。
4. 注意事项在进行外科伤口换药时，需要注意以下事项：- 保持操作环境的洁净和整洁，防止交叉感染的发生；- 注意个人防护，使用消毒手套等防护用品，避免对患者和医护人员本身的伤害；- 根据患者的病情和伤口情况，选择合适的药品和敷料；- 轻柔地处理伤口，避免对伤口造成过大的刺激或拉扯；- 在换药前后，及时记录伤口的情况并与患者进行沟通，以便及时调整护理方案。
5. 总结外科伤口换药是一项重要的护理工作，合理的操作规范能够确保换药的安全性和有效性。
医护人员应当严格按照本操作规范进行换药操作，并在操作过程中注重个人防护和环境卫生，为患者提供高质量的护理服务。
外科无菌操作及换药技术课件
肉芽过长或色彩暗红 陈旧性肉芽创面
超出伤口平面或凹凸不平，应予修平；分泌物少可用油 纱布覆盖，反之用盐水纱布。
再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈 旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽 组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮 膏。如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者 体温变化。
第十八页，共四十页。
外科(wàikē)换药指征
❖ 1、有异物或失去活力的组织需要清除者 ❖ 2、需松动拔除或更换引流物者 ❖ 3、外敷料被脓液渗液浸透者或被外来物污染
者
❖ 4、疑有或已经(yǐ jing)出现的伤口感染、出血、 裂开者。
第十九页，共四十页。
基本操作技术(jìshù)
❖ 1、树立无菌观念 ❖ 2、解除敷料的方法 ❖ 3、换药物品的传递方法 ❖ 4、创面及周围皮肤的消毒(xiāo dú)方法 ❖ 5、包扎固定方法 ❖ 6、污物敷料的处理
第二十四页，共四十页。
操作步骤
❖ 1、操作者洗手、戴口罩及帽子，携带已备齐的物品到病人床旁 或送病人到换药室；
❖ 2、让病人保持适当体位(tǐ wèi)；
❖ 3、解开敷料应先用手取除外层，再用镊子取内层，如敷料与伤口粘连 时先用生理盐水浸湿敷料，揭敷料的方向应与伤口立纵轴方向一致以减 轻疼痛和组织损伤，将脏敷料放入专盛污物的盘（盆）内；
第五页，共四十页。
外科(wàikē)无菌操作
无菌操作原则：
一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环
境清洁。
三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。 四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超 过无菌区取物。 五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。 无菌物与非无菌物应分别(fēnbié)放置。无菌包一经打开即不能视为绝对无 菌，应尽早使用。凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。 六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥， 与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否 适量。 七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱 布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。
外科无菌操作和换药技术课件
（腹腔、胸腔、关节腔等）一端，可供持续引流（包括负 压引流等）或灌浇药物注入之用
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外科无菌操作和换药技术
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肉芽创面
健康肉芽
色鲜红颗粒细小接近分泌很少分布均匀易出血。可用 凡士林砂布2～3日交换敷料一次，如创面大尚需植皮。
外科无菌操作
一、无 菌 操 作
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外科无菌操作和换药技术
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外科无菌操作
遵循无菌技术原则，是保证手术成功 的重要条件。现化外科无菌技术，就是针 对细菌感染所采取的预防措施，它是由无 菌设施、无菌技术、消毒技术、操作规则 及管理制度组成
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外科无菌操作和换药技术
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外科无菌操作
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干 燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中 用物是否适量。
七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料 如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污 染。
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外科无菌操作和换药技术
水肿肉芽
色淡红或苍白表面光滑晶亮，分泌多，不痛不易出血 边缘呈堤状隆起，不易愈合，应检查伤口内有无异物、 线头等应予以及时取除，剪去或刮除此水肿肉芽，创 面敷高渗盐水敷料，也可用1%碳酸液烧灼，随即用酒 精纱球（棉扦），生理盐水洗净。创面湿敷，延长交 换敷料的时间，注意改善全身营养状态，加强支持疗 法
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外科无菌操作和换药技术
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外科无菌操作
三、不可在手术人员背后传递器械及手术 用品，手术人员也不要伸手自取。坠落到手 术台平面以下器械物品不准捡回再用。
外科换药操作规章制度范本
外科换药操作规章制度一、总则为了规范外科换药操作，保障患者安全，提高医疗质量，根据《医疗机构感染管理规范》和《外科护理操作规程》，制定本规章制度。
二、换药操作前的准备1. 操作人员应穿着整洁的工作服、戴口罩、帽子，并按照六步洗手法洗手或进行手消毒。
2. 准备换药物品，包括无菌治疗碗、弯盘、镊子、剪刀、手消毒剂、无菌敷料、棉球、纱布、盐水、胶布等。
3. 环境准备：换药应在换药室进行，如有特殊情况可在病房进行。
三、换药操作流程1. 与患者沟通，了解伤口感染情况，核对患者信息。
2. 揭开外层敷料，用手揭去外层敷料，将污面向上置于弯盘内。
如敷料渗出明显，可戴无菌手套操作。
3. 揭去内层敷料，沿伤口纵轴方向用镊子揭去内层敷料。
遵守无菌技术操作原则，避免污染。
4. 消毒伤口，使用酒精棉球或盐水棉球进行消毒，由内向外沿着切口方向擦拭。
5. 清洁创面，使用盐水棉球轻轻沾吸去分泌物，保持创面清洁。
6. 更换敷料，将无菌敷料置于伤口上，用胶布固定。
7. 清理换药现场，将使用后的污染物放入污物盘或敷料桶内。
四、换药操作注意事项1. 换药过程中，严格遵守无菌技术操作原则，防止感染。
2. 换药时，两把镊子一把与伤口接触，另一把只能起到传递和消毒作用。
3. 换药后，所有医疗垃圾必须送到指定的医疗废弃物垃圾箱内，避免造成二次污染。
4. 特殊感染伤口应隔离换药，器械分开消毒，敷料焚烧。
五、换药室管理1. 换药室应严格执行消毒隔离制度，非换药人员不得入内。
2. 换药室内应严格划分无菌区与污染区，无菌物品与有菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。
3. 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
已开启的无菌物品超过24小时需重新灭菌。
4. 换药室内的无菌持物镊（钳）及容器每周消毒两次，并保持各种消毒液的浓度及液量。
六、考核与评价1. 定期对换药操作人员进行培训和考核，确保其熟练掌握换药操作技能。
2. 设立换药操作考核评分标准，对操作人员进行评价，包括操作准备、操作流程、换药室管理等方面。
换药法操作规程(3篇)
第1篇一、目的1. 保障患者伤口愈合，预防感染。
2. 规范换药操作，提高护理质量。
二、适用范围本规程适用于各类伤口的换药操作，包括浅表伤口、深部伤口、感染伤口等。
三、操作前准备1. 人员准备：换药护士应具备相应的专业知识、技能和责任心。
2. 物品准备：无菌换药包、无菌手套、无菌敷料、消毒液、剪刀、镊子、棉签、无菌持物钳、绷带等。
3. 环境准备：保持换药室整洁、干净、光线充足，室温适宜。
四、操作步骤1. 患者准备：患者取舒适体位，充分暴露伤口。
2. 换药护士准备：洗手、戴口罩，穿隔离衣，戴无菌手套。
3. 无菌操作：打开无菌换药包，取出无菌敷料、剪刀、镊子等物品。
4. 伤口清洗：用生理盐水或0.9%氯化钠溶液清洗伤口周围皮肤，再用消毒液（如碘伏）消毒伤口。
5. 剪除伤口周围坏死组织：用剪刀剪除伤口周围坏死组织，注意避免损伤正常组织。
6. 更换敷料：用无菌持物钳夹取无菌敷料，覆盖伤口，固定敷料。
7. 清理用物：将使用过的物品放入污染容器，封闭后送至指定地点处理。
8. 观察记录：观察伤口愈合情况，记录换药时间、敷料更换情况等。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 注意伤口周围皮肤的清洁，避免污染。
3. 伤口清洗时，避免水流直接冲入伤口。
4. 更换敷料时，动作轻柔，避免损伤伤口。
5. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。
6. 换药过程中，保持换药室整洁、干净，避免交叉感染。
六、操作后处理1. 清点用物，确保物品齐全。
2. 收集污染物品，封闭后送至指定地点处理。
3. 清洁换药室，保持环境整洁。
七、培训与考核1. 对换药护士进行换药操作规程培训，提高其专业知识、技能。
2. 定期对换药护士进行换药操作考核，确保操作规范、质量。
八、附则1. 本规程由护理部负责解释。
2. 本规程自发布之日起执行。
第2篇一、目的为了确保换药操作的安全性、有效性和规范性，预防和控制感染，提高患者治愈率，特制定本操作规程。
无菌换药术操作、评分标准
无菌换药术【适应证】1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。
2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。
6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。
2.物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料），【医学教育网搜集|整理】镊子2把，剪刀1把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【操作步骤】1.用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。
用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。
用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。
棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。
不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。
严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。
在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。
3.分沁物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗。
如需放置引流，应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条，或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条，但不能塞得太紧。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%的酒精中和；肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
无菌技术及伤口换药操作规范修订
添加标题
未来展望：未来，无菌技术和 伤口换药操作规范将继续发展， 医护人员需要不断学习和掌握 新技术，以更好地为患者服务。
总结本次修订的成果和不足 提出未来改进的方向和建议 探讨无菌技术和伤口换药操作规范的发展趋势 强调持续改进和创新的重要性
汇报人：
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汇报人：
CONTENTS
PART ONE
PART TWO
无菌技术操作不规 范，存在感染风险
伤口换药操作流程 繁琐，效率低下
缺乏统一的操作规 范和标准，导致不 同医院或医生操作 方式不一
缺乏有效的监督和 评估机制，无法及 时发现和纠正问题
适应医疗技术发展的需要 提高伤口换药操作的质量和效率 保障患者安全和减少并发症的发生 规范医护人员的操作行为，提高医疗水平
PART THREE
确认操作目 的和要求
准备无菌物 品和器械
评估患者情况
确保操作环 境符合要求
严格遵守无菌技术 操作原则
正确使用无菌器械 和物品
严格控制人员流动 ，减少污染机会
定期对操作环境进 行消毒灭菌
清理用物：将使用过的物品进行分类，分别进行清洗、消毒或灭菌处理 清洁环境：对操作区域进行清洁，保持环境整洁 记录与总结：对操作过程进行记录，及时反馈问题并进行总结，不断完善操作规范 遵守规定：严格遵守无菌技术操作规范，确保操作过程符合规定要求
伤口评估：对伤口进行全面评估，了解伤口类型、程度、感染情况等 换药准备：准备所需物品，如消毒液、敷料、手套等，确保无菌操作 换药操作：按照无菌技术要求，进行伤口清洗、消毒、敷料更换等操作
注意事项：注意观察伤口变化，及时调整换药方案，避免感染和并发症的发生
观察伤口愈合情况：包括愈合进度、有无感染迹象等 记录换药过程：包括换药时间、操作步骤、使用的药物等 记录患者反应：包括疼痛程度、过敏反应等 定期评估效果：根据伤口愈合情况和患者反应，及时调整换药方案
无菌伤口换药技术操作步骤及要求
无菌伤口换药技术操作步骤及要求
一、素质要求：
1、服装、鞋帽整洁。
2．仪表大方，举止端庄。
3．语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。
4．与患者沟通到位。
5．动作轻柔，爱伤观念强。
二、操作前准备：
1．洗手、戴口罩。
2．备齐用物：无菌物品：无菌治疗碗2只、无齿镊2把、酒精棉球和盐水棉球数个、干纱布数块、棉签。
3．准备清洁、安静环境。
4．了解病情，做好核对。
三、操作过程：
1．携用物至床旁，核对病人姓名、床号。
2．向病人解释操作的目的、方法、注意事项。
3．协助病人取舒适卧位，充分暴露手术切口。
4．用手揭去外层敷料，使外面向上放入无菌治疗碗中。
5．右手持一把无菌镊子轻轻揭去内层敷料：
对清洁伤口：左手持第二把无菌镊子夹取酒精棉球并递给右手的镊子（注意两把镊子不可相接触）由创缘向外消毒切口周围皮肤两次（勿使酒精流入切口）。
对感染伤口：左手持第二把无菌镊子夹取酒精棉球并递给右手的镊子（注意两把镊子不可相接触）由切口外周向创缘消毒周围皮肤两次（勿使酒精流入切
口）。
6．用左手的无菌镊子夹取无菌生理盐水棉球传递给右手的镊子洗伤口分泌物。
7．用左手的无菌镊子夹取无菌纱布覆盖在伤口上。
8．用胶布粘贴，固定纱布（方向与肢体或机体长轴垂直，不要以放射状粘贴）。
四、操作后：
1．整理用物，整理床单位，协助病人取舒适卧位。
2．污物、污敷料及时处理。
3．洗手，记录伤口情况。
外科无菌操作及换药技术
缺点
出血多的伤口，效果不好；创面过大不宜应用；过敏反应多，需要脱碘，有腐蚀作用。
对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
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操作步骤
拆 线
拆 线 时 间 头颈面部3～5天，胸、腹、背、臀部7～9天，四肢7～10天，手足背10～12天，足底半月或更长，张力缝线14～16天。 贫血明显、营养不良、老年、体弱、多病、切口过大等可延期或间断拆线。有感染者可提前几天。
手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱布，用完丢掉（病人皮肤加贴无菌敷膜者例外）。开皮用的刀、镊，不能再用于深部，应更换。切口边缘应以大纱布垫遮盖、并用巾钳缝线固定于皮下。
外科无菌操作
手术进行中，如果台上需加用器械、物品，应由巡回助手用灭菌钳夹持；送器械助手夹送时手不能靠近器械台，并要将台上增加物品数记录，便于术后核对。
01
03
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换药常用药品
粉剂、膏剂类
中药类
如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用
注意事项
碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养，高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用，生理盐水只是起到湿敷的作用，肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀．肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护
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注意观察针眼情况：
注意事项
换药次数
1．术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药； 2．感染伤口，分泌物较多，每天换药1次； 3．新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次； 4．严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数； 5．烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除； 6．橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。 有人提出： I类切口，无感染征或其他异外情况，可术后3天或拆线时检查伤口； II类切口，术后3天常规观察伤口交替（换）敷料一次，无异外情况，可于拆线时再换。
换药技术操作规范
值
仪表 仪表端庄，服装整洁
符合要求 5 5 3 1
1．向患者解释换药的目的、配合要点，取得合作
解释到位 5 5 3 1
2．询问、了解患者身体状况：包括患者目前营养状况、
认真、细致 5 5 3 1
血糖水平、目前诊断及有无其他并发疾病等
评估
3．评估患者伤口局部情况：查看伤口大小、部位、类型
评估准确，
及愈合情况，有无红肿、化脓及脓液的性质、肉芽组织
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者反应等，并签全名
正确
理论 5
提问
[注释]评分等级：I 级表示操作熟练、规范，无缺项，无菌观念强，与患者 沟通自然，语言通俗易懂；II 级表示操作熟练、规范，有 1~2 处缺项，无菌观念 较差，与患者沟通不够自然；III 级表示操作欠熟练、规范，有 3 处以上缺项， 无菌观念差，与患者沟通少。
(二)应掌握的知识点 1．换药的目的 (1)更换伤口敷料，观察伤口情况。 (2)保持伤口清洁和引流通畅，清除或引流伤口分泌物，去除坏死组织，控制 感染。 (3)保护伤口肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合。 2．指导要点 (1)告知患者换药的目的及配合事项。 (2)告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿、移位时应当及时更换。 3．换药三步骤 (1)打开换药包，去除伤口玷污敷料。 (2)清理伤口，更换引流。 (3)覆盖无菌敷料，包扎固定。 4．换药次序 (1)先换无菌切口、后换感染伤口。 (2)先换缝合伤口、后换开放伤口。 (3)先换感染轻者、后换感染重者。 (4)先换一般感染、后换特殊感染。 5．伤口创面处理要点 (1)若有几个患者需要换药，应计划换药次序避免交叉感染。 (2)正常伤口只分泌血清样液体，无脓液，如果发现脓液，应注意其黏稠度、