【新祥旭考研】2014西医综合考研真题2

11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

A. 蛙皮素

B. 乙酰胆碱

C. 三磷酸腺苷

D. 一氧化氮

答案：A

参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。

12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是

A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用

B. 胆盐对脂肪的乳化作用

C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用

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D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用

答案：B

参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。

13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是

A . 长链脂肪酸和甘油一脂

B . 葡萄糖及其他单糖

C . 各种氨基酸及寡肽

D . 短链脂肪酸和甘油一脂

答案：A

14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是：

A. 多食而肥胖

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B. 酸中毒

C. 糖尿病

D. 长期饥饿而明显消瘦

答案：C

参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。

15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是：

A. 发生肾盂或输尿管结石

B. 静脉注射肾上腺素

C. 发生中毒性休克

D. 快速静脉注射大量生理盐水

答案：D

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参考答案及解析：有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，滤过平衡点就是有效滤过压等于0时，即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。

16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是

A. 与管腔膜上Na+-H+交换密切相关

B. 重吸收量约占超滤液总量的1/3

C. 通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞

D. 与小管上皮细胞分泌NH3无关

答案：A

参考答案及解析：肾近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交换密切相关，肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高，同时，顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体。Na+ Cl-进入细胞内，H+和Cl--HCO3-进入小管液，多以大部分与Na+-H+交换密切相关，小部分与Cl--HCO3-交换相关。

17、大量出汗时尿量减少的主要原因是

A. 醛固酮分泌增多

B. 肾交感神经兴奋

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C. 血管升压素分泌增多

D. 肾小管液溶质浓度下降

答案：C

参考答案及解析：大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失，使体液晶体渗透压升高，刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌，导致尿液减少。

18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

A. 物像发生球面像差和色像差

B. 眼球变形而导致眼内压过高

C. 入眼光线分别聚焦于不同焦平面

D. 物像落于双眼视网膜的非对称点上

答案：D

参考答案及解析：考察的是眼的双眼汇聚现象，即辐辏反射，当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时，物像不能落在两眼视网膜的对称点上，导致复视产生。

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19、若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是

A. 轴突始段

B. 树突

C. 胞体

D. 轴突末梢

答案：A

参考答案及解析：轴突始端首先发生动作电位，然后扩散到整个神经元。

20、用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

A. 面部表情呆板

B. 肌紧张增高

C. 动作缓慢

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D. 静止性震颤

答案：D

参考答案及解析：帕金森病主要是黑质受损，导致多巴胺含量下降，出现乙酰胆碱递质亢进现象，包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和M 受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。

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