风湿免疫系统用药列表
风湿科常用药物
20mg/支
20mg Bid
54.4
26.5
得乐
110mg×40
220mg Tid
31.9
促肝细胞生长素
20mg/支
22
限工伤保险
甘利欣
50mg×24
50mg/10ml
21.4
29.8
适急慢性肝损伤
谷拉定
0.6/支
适肝损伤/严重烧伤/严重感染
丹那唑
0.2×30
78
百忧解
20mg×28
20mg QD
40mg Tid
62.9
强的松片
5mg×100/20
5mg-60mg/d
0.8
强的松龙片
5mg×100/20
5mg-60mg/d
9.1
德宝松
7mg/ml
1ml im
54.5
葡立
0.24×42
0.48 Tid
85.2
限重度骨关节炎门诊使用
维骨力
0.25×20
0.2 Tid
78.8
限重度骨关节炎门诊使用
适类风湿关节炎
羟氯喹
0.1×14
0.2Bid
42
帕夫林
0.3×36
0.6 Tid
56.8
青霉胺
125mg×100
125-250mg Qd
80
青霉素过敏禁用
环磷酰胺片
50mg×100
2-3mg/kg.d
16.8
环磷酰胺针
0.2/支
0.2-0.8mg/次
3.7
环孢A(新山g.d
风湿免疫常用药物
药品
包装
用法
价格
报销范围
10种治疗风湿类风湿常用中成药
2023-11-06•祛风除湿类中成药•清热解毒类中成药•活血化瘀类中成药目录•补益肝肾类中成药•祛风散寒类中成药•化痰通络类中成药•平喘止咳类中成药•理气止痛类中成药01祛风除湿类中成药追风透骨丸祛风除湿，通络止痛功效适用人群使用方法注意事项适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、麻木、僵硬及活动障碍的人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用孕妇禁用，有严重肝肾功能不全的患者慎用风湿定胶囊祛风散寒，活血通络功效适用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等引起的关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状的人群适用人群口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用使用方法孕妇禁用，有出血倾向的患者慎用注意事项腰痛宁胶囊适用人群适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、坐骨神经痛等引起的腰部疼痛、活动受限等症状的人群注意事项孕妇禁用，有急性炎症表现的患者慎用使用方法口服，按照说明书或者医生建议的剂量服用功效祛风除湿，舒筋活络02清热解毒类中成药雷公藤多苷片是一种具有清热解毒功效的中成药，对于风湿类风湿等疾病具有一定的缓解作用。
雷公藤多苷片清热解毒该药物能够通过抑制炎症反应，减轻关节疼痛和肿胀等症状，对于风湿类风湿患者具有一定的疗效。
抗炎止痛长期使用雷公藤多苷片可能会产生一定的副作用，如胃肠道不适、恶心、呕吐等，需要在医生的指导下使用。
副作用疏风定痛丸具有疏风散寒、活血止痛的功效，可用于治疗风湿类风湿等疾病。
疏风散寒中药成分用法用量该药物由多种中药组成，如麻黄、桂枝、制川乌等，具有一定的药理作用和疗效。
疏风定痛丸需要在医生的指导下使用，一般口服，每次6g，一日2次。
03疏风定痛丸0201银翘解毒丸清热解毒该药物能够缓解关节疼痛、肿胀等症状，对于改善患者的生活质量具有一定的作用。
缓解症状中药成分用法用量银翘解毒丸具有清热解毒的功效，可以用于治疗风湿类风湿等疾病。
银翘解毒丸需要在医生的指导下使用，一般口服，一次1丸，一日2次。
风湿科用药
1、解热镇痛药：（乐松）洛索洛芬钠片60mg*20（莫比可）美洛昔康片7.5mg*10（瑞普乐）尼美舒利分散片0.1g*20（西乐葆）塞来昔布胶囊0.2g*6（扶他林）双氯芬酸钠缓释片75mg*102、免疫抑制剂甲氨蝶呤片2.5mg*40硫唑嘌呤片50mg*60沙利度胺片25mg*20（纷乐）硫酸羟氯喹0.1g*14 0.1 bid（赛能）硫酸羟氯喹0.2g 0.2 bid硫酸氯喹片0.25g*40 0.25g/d*5d/7d（雷公藤多苷片）10mg*100 1# tid（新山地明、新赛斯平）环孢素软胶囊25mg*50（普乐可复）他克莫司胶囊1mg*50 0.5mg*50（赛可平）吗替麦考酚酯分散片0.25g*40（骁悉）吗替麦考酚酯胶囊250mg*40 0.5-0.75 bid（艾得辛）艾拉莫德片25mg*14 ○自（爱若华）来氟米特片10mg*16 10mg bid（帕夫林）白芍总苷胶囊0.3g*36秋水仙碱0.5mg bid3、生物制剂：(益赛普) 依那西普12.5mg 25mg H biw（类克）英夫利西单抗100mg RA 3mg/kg 1→2→6→14；AS 5mg/kg 1→2→6→12（美罗华）利妥昔单抗100mg 500mg（修美乐）阿达木单抗40mg H q2w（雅美罗）托珠单抗80mg IL-6 8mg/kg+ NS100ml，q4w一次，＞1h（舒莱）巴利昔单抗20mg CD25 分别于d1、d4+NS100ml静滴，冲管（云克）锝亚甲基二磷酸盐NS250ml＋云克3套ivgtt*7天，不用冲管。
4、增强免疫力（康司艾）胸腺肽肠溶胶囊5mg*24 1# tid ○自（斯奇康）卡介菌多糖核酸注射液1ml 2支M qod5、PAH（波生坦）62.5mg bid→125mg bid（艾力达）伐地那非片20mg*1 ○自¼# qd（希爱力）他达拉非片20mg*2 ○自（万艾可）枸橼酸西地那非片100mg*1 ○自6、化痰止咳（富露施）乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g*4 ○自1# tid（吉诺通）标准桃金娘油肠溶胶囊300mg*10 1# tid（沐舒坦）盐酸氨溴索口服溶液0.6g 100ml 10ml bid & 盐酸氨溴索片30mg*50 1# tid （阿斯美）复方甲氧那明胶囊Co*60 2# tid7、补钙（阿法迪三）阿法骨化醇软胶囊0.25μg*20 1# qd（罗盖全）骨化三醇胶丸0.25μg*10 1# qd（福善美）阿仑膦酸钠片70mg*1 1# qw（福美加）阿仑膦酸钠维D3片70mg+2800IU 1# qw（密盖息）鲑鱼降钙素注射液50u：1ml8、护肾（百令胶囊）0.5g*42 4# tid（开同）复方α-酮酸片0.63g*1009、保肝（优思弗）熊去氧胆酸胶囊250mg*25 1# tid（贺普丁）拉米夫定片0.1g*14（易善复）多烯磷脂酰胆碱胶囊0.228g*24 2# tid & 易善复3支+ 5% GS 250ml igttt qd （阿拓莫兰）注射用还原型谷胱甘肽0.6g TAD1.2~1.8+5%GS 250ml/ivgtt qd（天晴甘平）甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*24（天晴甘美）异甘草酸镁注射液50mg：10ml ○自（美能）复方甘草酸苷片Co*100 2# tid（瑞甘）注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g 5g+5%GS 100ml/ivgtt qd10、胃肠类（信法丁）法莫替丁片20mg*30（达喜）铝碳酸镁片0.5g*20 1-2# tid（耐信）埃索美拉唑镁肠溶片20mg*7（洛赛克奥克）注射用奥美拉唑钠40mg注射用兰索拉唑30mg+NS100ml（诺森）注射用泮托拉唑钠60mg + NS100ml/ivgtt qd（得每通）胰酶肠溶胶囊150mg*20 1# tid（为力苏）伊托必利片50mg*20（米雅）口服酪酸梭菌活菌片20mg*20 2# tid（乐托尔）口服乳杆菌LB胶囊0.235*16 死菌2# tid（培菲康）双歧杆菌三联活菌胶囊210mg*30 2# tid（新络钠）枸橼酸莫沙必利分散片5mg*20 1# tid（吗叮啉）多潘立酮片10mg*42 1# tid11、抗生素（希刻劳）头孢克洛125mg*6（西力欣）注射用头孢呋辛钠0.75g（舒普深）注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5g 3g+NS100ml/ivgtt bid（罗氏芬）注射用头孢曲松钠1g（信立威）注射用盐酸吡肟1g 2g+NS100ml/ivgtt bid（锋洛欣）注射用头孢他啶2g+NS100ml/ivgtt bid、qd（美平）注射用美罗培南0.5g+NS100ml/ivgtt q8h（克倍宁）注射用帕尼培南倍他米隆0.5g/0.5g 1g+NS100ml q12h（泰能）注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g/0.5g 0.5g+NS100ml q8h（他格适加立信）注射用替考拉宁200mg+NS100ml/ivgtt qd（首剂400mg）（万讯）注射用盐酸去甲万古霉素40万U+NS250ml/ivgtt bid（稳可信）注射用盐酸万古霉素500mg 1g+NS100ml/ivgtt qd（希舒美）阿奇霉素片250mg*4 总剂量1500mg 500mg*3d或500mg*1d+250mg*4d （拜福乐）盐酸莫西沙星片0.4g*3 & 注射液0.4 ivgtt（可乐必妥）左氧氟沙星片0.5g*4 & 注射液0.5 ivgtt注射用氨曲南0.5g 1g+NS100ml/ivgtt bid12、结核用药吡嗪酰胺片0.25g*100利福平胶囊0.15g*100盐酸乙胺丁醇片0.25g*100 异烟肼片0.1g*10013、抗病毒、真菌（丽珠威）伐昔洛韦片0.3g*6（锋利韦）注射用更昔洛韦0.05 0.25+5%GS 250ml/ivgtt qd （三维康）氟康唑胶囊50mg*3氟康唑氯化钠注射液100mg 50ml 0,2 ivgtt qd/bid（斯皮仁诺）伊曲康唑注射液250mg：25ml（斯皮仁诺）伊曲康唑口服液150ml 15ml bid注射用两性霉素B 25mg14、其他(潘生丁) 双嘧达莫胶囊25mg 1# tid（凯时）前列地尔注射液10μg 2支+NS100ml/ivgtt qd敏使朗6mg*30 1# qd（安络血)肾上腺色腙片2.5mg*100# 2# tid（速立菲）0.1*20 1# tid黄芪20ml+5%GS 250ml/ivgtt qd丹参20ml+NS100ml/ivgtt qd葡萄糖酸钙1g+5%GS 100ml/ivgtt qd尤卓尔（丁酸氢化可的松乳膏）外用bid。
风湿科常用药
风湿科常用药(2010年10月)1.非甾体抗炎药（1）双氯芬酸钠（扶他林）75mg/片，75mg，po，qd~bid（2）美洛昔康（莫比可）7.5mg/片，7.5mg~15mg，po，qd~bid（3）塞来昔布（西乐葆）100mg/粒，100mg~200mg，po，qd~bid（4）洛索洛芬（乐松）60mg/片，60mg，po，qd~bid2.慢作用抗风湿药（1）甲氨蝶呤（MTX） 2.5mg/片用法：5~15mg，口服，每周1次，最大剂量不超过20mg/w，用药3~12w 起效。
药理作用：本药为二氢叶酸还原酶抑制剂，可抑制细胞增殖和复制，修复骨破坏，是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用，因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用，可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
(2)柳氮磺吡啶（维柳芬）（SSZ/SASP）0.25g/片，0.25g，po，qd(3)来氟米特（爱若华、妥抒）（LEF）10mg/片，10mg~20mg，po，qd(4)羟氯喹（纷乐）（HCQ）0.1g/片，0.1g~0.2g，po，bid(5)沙利度胺（反应停）25mg/片用法：自身免疫性疾病：75mg~100mg，po，qn，从小剂量开始；用于其嗜睡的副作用，可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
（6）硫唑嘌呤（依木兰）（AZA）50mg/片用法：起始剂量2~2.5mg/（kg。
d），起效后减至50mg，qd维持。
（7）环磷酰胺（CTX）50mg/片用法：一般50mg~100mg，po，qd；针剂根据具体情况使用，静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
（8）环孢素A（新赛斯平）（C S A）25mg/粒用法：剂量依病人情况而定，一般可按照2.5~5mg/(kg.d)（9）吗替麦考酚酯（骁悉、赛可平）（MMF）0.25g/片适应证：主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法：诱导期：1.5~2.0g/d，东方人耐受量较西方人低，一般选用小剂量，使用至少3个月；维持期：0.5g/d，使用3年。
风湿免疫常用药
痛
药
常用的有强的松片，美卓乐片，甲强龙针剂，
C
利美达松剂，得保松针剂等。
此类药物有较强的抗炎、抗过敏、免疫抑
制作用，有较强和快速的消除炎症及炎症反响带
来的各种病症，如发热，关节肿胀和疼痛。
肾
长期大量糖皮质激素需注意其副作用，包
上
括掩盖感染，骨质疏松，股骨头坏死，糖尿病，
腺 皮
消化性溃疡，高血压，精神异常等；且如停药过 快易产生病情反跳现象，故应注意根据病种和病 情，调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外，
用
系统病症，降低急性期反响蛋白，血沉，延缓关 节、骨的破坏。但是长期使用副作用较多，如肝
抗 损，骨髓抑制，肺间质病变，消化道反响等，需
风 在专科医生指导下应用。
湿
常用的药物有雷公藤〔雷公藤多苷片〕、白
E
芍总苷〔帕夫林胶囊〕、青藤碱。
普遍性认为平安性高，在联合用药时，能
加强其他药物的作用或减少其他药物的不良反响，
风湿免疫科 常用药物、作用及不良反
响
常常见见药药物物分类
改善病症药
A 非非甾甾体体抗抗炎炎药药 〔〔NNSSAAIIDDss)〕
B
外用镇痛药
C 肾上腺皮质激素
改善病情药
D 慢作用抗风湿
植物药
E
生物制剂
F
A
常用的有布洛芬，美洛昔康、吡罗昔康，萘普生、 洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等。
非
此类药物的作用有解热，消炎和镇痛，而达 到 减轻炎症反响和目的。主要的胃肠道不良反响、肝
云克注射液：
作用：具有抗炎抗风湿作用。通过螫合金属离子可降低 胶原酶对关节滑膜组织的破坏作用。可调节人体自身免疫。 能抑制前列腺素的合成，具有明显镇痛作用。对骨关节部位 有明显的靶向性，故用药量少，平安高效。能抑制癌症骨转 移，对癌骨转移有镇痛作用，可防止和治疗骨质疏松， 防止 骨折、肩周炎、痛风、风湿性关节炎等骨关节疾病。
风湿免疫专科药物目录
生物
制剂
依那西普(益赛普)
12.5mg/瓶
25mg IH 2次/周
乙肝慎用，注意继发感染(TB)
英夫利昔(类克)
0.1g/瓶
依说明住院滴注
激
素
甲泼尼龙片(美卓乐片)
4mg*30#/盒
依病情
注意胃肠道反应
甲泼尼龙针(甲强龙)
40mg/瓶
500mg/瓶
依病情静脉用
注意胃肠道反应
0.1g*100#/瓶
0.1gtid
别嘌醇缓释胶囊(奥迈必利)
0.25g*10#/盒
0.25gqd
秋水仙碱片
0.5mg*50#/盒
依病情0.5mg bid-tid
注意胃肠道症状
苯溴马隆胶囊(步利仙)
50mg*10#/盒
50mg qd
护
胃
药
加味胃炎消
0.25g*72#/瓶
4# tid
消胀片
0.25g*100#/瓶
早餐前1小时服
阿伦磷酸钠片(固邦)
10mg*12#/盒
10mg qd
早餐前1小时服
碳酸钙D3片(钙尔奇D)
600mg*30#/瓶
600mg qd
骨化三醇胶丸(罗钙全)
0.25μg*10#/瓶
0.25μg bid
鲑鱼降钙素注射液(密盖息)
1mL：50IU/支
50IU IM qd-qod
需皮试
抗
痛
风
药
别嘌醇片
泼尼松片(强的松)
5mg*100#/瓶
依病情
地塞米松注射液
5mg*10支/盒
依病情
曲安奈德注射液
40mg/瓶
风湿免疫科常用药物概述PPT
【特殊不良反应】
眼部病变： 视网膜黄斑水肿、异常色素沉着、视野缩窄－ “牛眼”征；
视网膜病变停药后仍会进展。
【注意事项】 （1）牛皮癣及卟啉症慎用； （2）定期眼科检查；
【用法与用量】 200mg Bid
欧洲风湿病联盟2009年指南：低危人 群5年内不需要眼科检查，5年后每年 检查1次；而高危人群应每年检查一次
联合用药
• RA/JIA：小剂量激素+ MTX/ MTX+生物制剂 • SLE：激素+CTX • PM/DM(无ILD)：激素+MTX • PM/DM(有ILD)：激素+CTX • SLE伴PLT下降：激素+CsA • SLE仅有皮损、发热、关节炎：中等剂量激素
+HCQ • 近绝经期妇女：可联合使用T2； • 孕妇：HCQ、AZA
炎症 疼痛 发热
non-steroidal anti-inflammatory drugs－－
NSAIDs
• 抗炎、解热、镇痛－－症状性治疗
• 分类：COX非特异性抑制：吲哚美辛、布洛芬、萘普生； COX-1特异性抑制：小剂量asipirin; COX-2选择性抑制：美洛昔康、考昔类； COX-2特异性抑制：昔布类；
来氟米特 (Leflunomide) LEF
抑制二氢乳酸脱氢酶 抑制嘧啶从头合成 抑制活化淋巴细胞
☆RA ☆AS、银屑病 ☆SLE、SS、 SSc、PM ☆ WG、BD
•【特殊不良反应】 【注意事项】
腹泻
ALT增高1) 2倍以内，可继观；
皮疹 肝损
2) 2~3倍，减半，肝功进展应停药； 3) 超过正常值3倍,停药观察
• 干预骨质疏松； • 摸索个体最低维持剂量； • 围手术期、应激—保护； • 血清白蛋白水平; • 肝病：泼尼松 vs泼尼松龙，可的松vs氢化可的松 • 如何减量：>30mg/d，5mg/2w；
风湿免疫系统用药列表
风湿免疫系统用药列表公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]风Array湿免疫系统疾病用药1疫系统疾病用药2风湿免疫系统疾病用药4风湿免疫系统疾病用药5糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况在风湿性疾病中的应用指征：1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎4.系统性血管炎：是治疗的基础药5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物注意：1.对于用泼尼松剂量≥7.5mg/d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。
风湿免疫病的治疗方法
风湿免疫病的治疗方法风湿免疫病是一类慢性炎症性疾病，常见的症状包括关节疼痛、肿胀、发热、疲劳等。
治疗风湿免疫病的方法有很多种，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在治疗风湿免疫病时，需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。
药物治疗是治疗风湿免疫病的常见方法之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
NSAIDs可以缓解关节疼痛和肿胀，但长期使用可能会对胃肠道和肾脏造成损伤。
糖皮质激素可以快速控制炎症反应，但长期使用可能会导致骨质疏松和免疫抑制剂使用后容易感染等副作用。
因此，在使用药物治疗时，需要严格按照医生的建议用药，并定期复诊，及时调整用药方案。
除了药物治疗，物理治疗也是治疗风湿免疫病的重要手段之一。
物理治疗包括理疗、按摩、针灸、艾灸等。
这些方法可以缓解肌肉疼痛、增加关节活动度，改善患者的生活质量。
但需要注意的是，物理治疗并不适合所有患者，需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方法。
在一些严重的风湿免疫病病例中，手术治疗可能是必不可少的。
例如，关节置换手术可以帮助患者恢复关节功能，减轻疼痛。
但手术治疗也存在一定的风险，需要患者和医生充分沟通，权衡利弊后做出决定。
除了上述的治疗方法，患者在日常生活中也可以通过一些自我管理的方法来缓解症状。
保持适当的运动量可以增强肌肉力量，改善关节的稳定性；合理的饮食可以帮助控制体重，减轻关节负担；避免受凉可以减少疼痛发作的频率等。
总之，治疗风湿免疫病需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。
药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常自我管理都是治疗的重要手段，患者应在医生的指导下积极配合治疗，提高治疗效果，改善生活质量。
优质课件风湿科常用免疫抑制剂
硫唑嘌呤(Azathioprine, Aza)
• 作用机理：嘌呤类似物，通过干扰嘌呤代谢作用 于S期细胞，阻碍对淋巴细胞有重要意义的嘌呤 补充合成途径，进而干扰DNA、RNA和蛋白质合 成。可同时抑制细胞免疫和体液免疫，对T细胞 抑制尤为明显。
• 给药方法：1-3mg/kg.d （50－150mg/d)起效时 间（2～3 个月）
• 给药方法：1-2克/天 • 临床应用：器官移植。自身免疫病 • 不良反应：无明显的肝肾毒性。常见不良反应有
胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等， 通过调整剂量即可减轻；贫血和白细胞减少，多 为轻度 ，机会感染轻度增加；可能诱发肿瘤。
8
环孢霉素A
• 作用机理：抑制IL-2活性，与其他免疫抑制 剂相比，Cs的主要优点为无骨髓抑制作用。
• 给药方法： 3~5mg/Kg/D 维持 2~3mg/Kg/D
• 临床应用：器官移植，自身免疫病 • 不良反应：肝肾毒性，神经损害，高血压
继发感染，肿瘤，胃肠道反应
9
环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)
• 作用机理：盐酸氮芥类烷化剂，与细胞内功能集团发生烷 化，与DNA交联影响其结构功能，致细胞凋亡。可影响 体液和细胞免疫，对B淋巴细胞介导的体液免疫抑制尤为 明显。
• 给药方法： 750-1000mg/m2 VD 1/月×6→ 1/ 3月× 6
•
400-500 mg/m2 VD 1/2周
• 临床应用：系统性红斑狼疮合并肾脏损害，血管炎，系 统性硬化伴肺部病变
• 不良反应：骨髓抑制、泌尿系统毒性、性腺毒性、胃肠道 反应、感染、肿瘤、脱发、皮肤色素沉着等
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常用的DMARDs
甲氨蝶呤(MTX) 柳氮磺吡啶(SASP) 抗疟药(氯喹,羟氯喹) 来氟米特 青霉胺 硫唑嘌呤 霉酚酸酯 环磷酰胺
风湿免疫科药物分类
风湿免疫科药物分类
风湿免疫科药物主要分为以下几类：
1. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：这类药物主要有解热、消炎和镇痛作用，可以减轻炎症反应。
常见的非甾体类抗炎药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生等。
2. 肾上腺皮质激素：这类药物具有抗炎和免疫抑制作用，可以快速消除炎症及炎症反应带来的症状。
常见的肾上腺皮质激素有短效、中效和长效等制剂，如泼尼松、氢化可的松等。
3. 改善病情的抗风湿药物（DMARDs）：这类药物起效较慢，有一定蓄积作用，可以改善关节肿胀、疼痛、僵直等症状。
常见的 DMARDs 有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟氯喹、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素 A 等。
4. 生物制剂：这类药物通过针对特定的生物分子或细胞信号通路来抑制炎症反应，常见的生物制剂有重组人 II 型坏死因子受体 - 抗体融合蛋白、抗 TNF-α单克隆抗体、抗 CD20 单克隆抗体等。
5. 植物药：如青霉胺、金制剂等，它们具有一定的抗炎和免疫调节作用。
6. 免疫抑制剂：如吗替麦考酚酯、环孢素 A 等，主要用于抑制免疫系统的过度反应。
这些药物的使用需根据患者的具体病情和病种进行选择，并在医生指导下进行治疗。
同时，要注意药物的副作用和相互作用，以保证治疗的安全性和有效性。
抗风湿药治疗风湿病的西药适应症及使用说明
抗风湿药治疗风湿病的西药适应症及使用说明风湿病是一种慢性的自身免疫性疾病，它常常导致关节疼痛、肿胀和功能受损。
为了减轻这些症状，医生通常会建议患者使用抗风湿药进行治疗。
本文将详细介绍几种常见的西药抗风湿药，包括适应症和使用说明。
一、非甾体抗炎药 (NSAIDs)非甾体抗炎药是治疗轻度至中度风湿症状的一线药物。
它们通过抑制体内的炎症介质合成，从而减轻疼痛和炎症反应。
1. 对乙酰氨基酚 (Paracetamol)适应症：对乙酰氨基酚适用于轻度风湿病疼痛的缓解，但对炎症反应的抑制作用较弱。
使用说明：每次口服500-1000毫克，每日3-4次。
在服用时请遵循医生的建议，并避免超过最大剂量。
2. 阿司匹林 (Aspirin)适应症：阿司匹林可用于治疗轻度至中度的风湿关节炎和风湿痛，同时还具有抗血小板聚集的作用。
使用说明：每次口服300-900毫克，每日3-4次。
补充说明，阿司匹林不适合给18岁以下的儿童使用，因为存在潜在的风险。
3. 布洛芬 (Ibuprofen)适应症：布洛芬适用于治疗轻度至中度的风湿病疼痛和炎症。
使用说明：每次口服200-400毫克，每日3-4次。
如有需要，可根据个体需求调整剂量和频率。
二、甾体类抗炎药 (Corticosteroids)甾体类抗炎药通常用于治疗风湿关节炎的急性发作或疾病进展较快的患者。
它们通过抑制炎症反应和免疫系统来减轻症状。
1. 氢化可的松 (Prednisone)适应症：氢化可的松可用于急性发作的疼痛和炎症，同时还可以用于减少关节破坏的风险。
使用说明：起始剂量通常为每日10-20毫克，根据需要逐渐减少剂量。
疗程一般在数天至数周之间。
2. 甲基泼尼松龙 (Methylprednisolone)适应症：甲基泼尼松龙适用于急性发作的疼痛和炎症，对于需要短期治疗的患者尤其适用。
使用说明：用法和剂量需根据患者具体情况和医生的建议而定。
三、免疫抑制剂 (Immunosuppressants)免疫抑制剂主要用于治疗风湿关节炎病情较严重且难以控制的患者。
风湿免疫病的治疗方法
风湿免疫病的治疗方法风湿免疫病是一类免疫系统失调引起的慢性疾病，包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。
这些疾病在临床上常表现为关节炎、皮肤损害、内脏器官受累等症状，给患者的生活带来了极大的困扰。
因此，对风湿免疫病的治疗至关重要。
下面我们将介绍一些常见的风湿免疫病治疗方法。
1. 药物治疗。
药物治疗是风湿免疫病的主要治疗手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）、糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环磷酰胺）、生物制剂（如抗肿瘤坏死因子药物）。
这些药物可以缓解疼痛、减轻关节炎症状，抑制免疫系统的异常反应，从而减少组织器官的损害。
2. 物理治疗。
物理治疗在风湿免疫病的治疗中也扮演着重要的角色。
常见的物理治疗包括热疗、冷疗、按摩、理疗等。
这些方法可以缓解疼痛、减轻肌肉紧张，改善关节活动度，促进组织的修复和功能的恢复。
3. 营养治疗。
营养治疗是风湿免疫病综合治疗的重要组成部分。
适当的饮食结构对于减轻疾病症状、促进康复非常重要。
例如，富含维生素C、维生素D、钙质的食物可以增强免疫系统的功能，促进骨骼健康。
此外，适量的蛋白质摄入有助于肌肉的修复和再生，保持身体的健康状态。
4. 心理治疗。
风湿免疫病患者在长期的治疗过程中常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理治疗在风湿免疫病的综合治疗中也是必不可少的一环。
心理治疗可以帮助患者调整心态，缓解情绪压力，增强对疾病的抵抗力，提高治疗的效果。
5. 中医治疗。
中医治疗在风湿免疫病的综合治疗中也有一定的作用。
针灸、推拿、中药疗法等可以调节气血、活血化瘀，缓解关节疼痛、改善病情。
此外，中医药还可以调整免疫系统功能，减轻炎症反应，对风湿免疫病的治疗有一定的积极作用。
总之，风湿免疫病的治疗是一个综合治疗的过程，需要药物治疗、物理治疗、营养治疗、心理治疗、中医治疗等多种手段的综合运用。
在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，合理的饮食结构和生活方式，才能更好地控制病情，提高生活质量。
风湿免疫科药物分类
风湿免疫科药物分类【风湿免疫科药物分类：从浅到深】引言：风湿免疫科是一门涉及风湿病和免疫性疾病的学科，其治疗常常需要药物的干预。
然而，由于药物种类繁多，对于患者和非医学专业人士来说，很难理清各类药物的区别与适应症。
本文将从浅入深，逐步介绍风湿免疫科中常见的药物分类，以帮助读者更好地了解和运用这些药物。
一、糖皮质激素：作为免疫系统的调节剂，糖皮质激素常被广泛应用于风湿免疫科，用以减轻炎症反应和控制自身免疫疾病。
它可以有效地抑制炎症介质的产生，调节免疫反应，但长期应用会存在一系列副作用，如抑制免疫系统功能和骨质疏松等。
二、非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs是常见的非处方类药物，常用于缓解轻至中度疼痛和减轻炎症反应。
它通过抑制炎症介质的合成和释放，从而减少疼痛和炎症反应。
然而，长期和高剂量使用NSAIDs可能会引发胃肠道出血等不良反应，需谨慎使用。
三、抗风湿病药物：抗风湿病药物是用于治疗风湿病的一类特殊药物，包括疾病修饰抗风湿药（DMARDs）和生物制剂。
1. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：DMARDs是用于改善疾病进展和减轻疼痛的关键药物。
它们通过不同的机制调节免疫系统，抑制炎症反应，从而减缓疾病的进展。
DMARDs分为传统DMARDs和靶向治疗药物两类。
传统DMARDs 包括甲氨蝶呤、氯喹、硫唑嘌呤等，而靶向治疗药物则针对风湿免疫病发病机制的特定靶点进行干预，如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素-6受体拮抗剂等。
2. 生物制剂：生物制剂是一类通过基因工程技术生产的药物，其源于人体免疫系统的分子，如单克隆抗体和融合蛋白。
生物制剂特异性地作用于免疫系统相关的分子和细胞，以抑制炎症反应和调节免疫功能。
常见的生物制剂有抗肿瘤坏死因子（TNF）药物、IL-6受体拮抗剂、B细胞刺激因子抗体等。
结论：风湿免疫科药物广泛而多样，从常见的糖皮质激素和NSAIDs到抗风湿病药物的传统DMARDs和生物制剂，每类药物都有其独特的适应症和作用机制。
风湿免疫系统用药列表
药2
风湿免疫系统疾病用药4
风湿免疫系统疾病用药5
糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线
中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔
短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况
在风湿性疾病中的应用指征：
1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用
2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药
3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状③顽固性外肘关节炎
4.系统性血管炎：是治疗的基础药
5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物
注意：
1.对于用泼尼松剂量≥d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。
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风湿免疫系统疾病用药1
风湿免疫系统疾病用药2
风湿免疫系统疾病用药3
风湿免疫系统疾病用药4
风湿免疫系统疾病用药5
糖皮质激素GC是一类具有强大的抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制作用的药物，是目前治疗风湿性疾病的一线药物，尤其适用于疾病的急性期、活动期或急危重症病人，能够明显改善SLE等结缔组织病的症状和预后，但不能根治这些疾病。
但其众多的副作用随着剂量的增加和疗程的延长而增加，主要为继发感染、向心性肥胖、糖尿病、动脉硬化、上消化道出血、缺血性骨坏死等。
长效：地塞米松、倍他米松、半衰期36-54h，可影响机体分泌线
中效：甲泼尼松龙（甲基强的松）、醋酸泼尼松（强的松）、半衰期12-36h，临床应用广泛，注意给药间隔
短效：氢化可的松、可的松、半衰期8-12h，多用于紧急情况
在风湿性疾病中的应用指征：
1.类风湿性关节炎RA：一般不做首选。
但有4种情况可用：①类风湿血管炎②过渡治疗③慢作用抗风湿药治疗无效④局部应用
2.系统性红斑狼疮SLE：是治疗的基础药
3.血清阴性脊柱关节炎：不建议全身使用，但有3种情况可用：①合并急性虹膜睫状体炎等关节外症状②NSAIDs不能控制症状
③顽固性外肘关节炎
4.系统性血管炎：是治疗的基础药
5.多发性肌炎和皮肌炎：首选药物
注意：
1.对于用泼尼松剂量≥7.5mg/d且持续超过3个月的患者应补充钙和维生素D。
根据患者存在的危险因素，给予双磷酸盐抗骨吸收治疗。
2.对于激素与NSAIDs合用，应给予胃粘膜保护药。
3.激素治疗超过2个月的患者，如接受手术，术前和术后给予足量激素替代治疗，以防止可能发现的肾上腺功能不全。