深圳西乡九州男科医院住院单
手外科电子病历
2021-09-11， 14:15 首次病程记录患者韦国军，男，37岁，因“左中指被冲压机压伤致疼痛、流血30分钟。
〞于2021-09-11 14:05:16入院。
一、病例特点：1、中年男性，明确外伤史。
2、患者缘于30分钟前在上班工作时被冲压机压伤致左中指，当即疼痛、流血，当时无昏迷、呕吐等不适，未作任哪里理即来我院就诊，门诊行伤口检查后拟“左中指挤压伤〞收入我科，患者受伤以来精神可，未进食，大小便未解，近期体重无明显变化。
3、入院查体：℃ P:78 次/分 R:20次/分 Bp:116/76 mmHg。
神清，表情痛苦，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反响灵敏，唇无发绀，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及包块，肝、脾未触及肿大，脊椎无畸形，双下肢无水肿，生理反射存在,病理反射末引出。
4、专科检查：左中指远指间关节以远指体缺损，中节远端桡侧见面积约皮肤软组织缺损，可见中节指骨及局部远节骨碎片外露，伤口创缘不齐，创面活动性出血，组织挫伤、污染重。
5、X线示：左中指末端骨折。
二、初步诊断：左中指挤压伤：1、远指间关节以远缺损伤；2、中节局部皮肤软组织缺损。
三、诊断依据：伤手左中指为冲压机压伤，专科检查可见肌腱神经及血管断裂，X线示左中指近节指骨骨折四、鉴别诊断：诊断明确，无需鉴别五、诊疗方案：1、完善相关辅助检查及术前打算如：三大常规等；2、急诊手术医治；3、术后予抗感染，伤口换药、对症等医治。
医师签名：袁智文2021-09-11 19:00 术后首次病程记录患者因“左中指被冲压机压伤致疼痛、流血30分钟。
〞收入院。
入院诊断为：左中指远指间关节以远缺损伤。
入院后完善相关检查，送手术室在神经阻滞麻醉下行〞左中指清创，带蒂轴型皮瓣转移修复创面，神经血管吻合，左上臂取皮，供皮瓣区植皮，石膏托外固定〞。
皮肤裂伤入院记录范文
皮肤裂伤入院记录范文# 入院记录。
一、基本信息。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]职业：[具体职业]籍贯：[籍贯地址]现住址：[详细住址]入院日期：[年/月/日]记录日期：[年/月/日]二、主诉。
“大夫啊，我这皮肤裂了个大口子，疼得我嗷嗷叫，您快给我瞅瞅。
”三、现病史。
今天上午啊，我就跟往常一样，在我家院子里摆弄我那宝贝花花草草呢。
我寻思着给那盆君子兰换个盆，正干得起劲的时候，突然听到“喵呜”一声，我家那调皮的猫不知道从哪儿窜了出来，一下子就把旁边的花盆给碰倒了。
我当时就下意识地伸手去接，结果那花盆的碎片就跟长了眼睛似的，直接在我手臂上划了一道大口子。
那血啊，一下子就冒了出来，就像小喷泉似的。
我当时就懵了，赶紧拿块布按着，可那血还是止不住。
我老婆看到了，一边骂我不小心，一边赶紧拉着我就往医院跑。
这一路上啊，我就感觉那伤口火烧火燎的疼，就盼着能快点到医院，让医生把我这口子给缝上，可别落个什么大毛病。
四、既往史。
我身体一直还不错，没什么大病。
就是小时候调皮，磕磕碰碰的也不少，但是都没这次这么严重。
我也没有高血压、糖尿病这些个慢性病。
我不抽烟，偶尔喝点小酒，不过也就是朋友聚会的时候才喝一点。
我没有什么药物过敏史，以前感冒发烧的时候，吃那些常见的药都没什么问题。
五、个人史。
我在本地出生，一直就在这儿生活。
我平时的生活比较规律，早睡早起的。
我也没去过什么特别的地方，就是偶尔出去旅旅游，看看风景。
我在工作上也没接触过什么有毒有害的东西，就是每天对着电脑敲敲文件什么的。
我这人比较爱干净，每天都洗澡换衣服，也没什么不良嗜好。
六、家族史。
我家里人身体都挺好的。
我爸妈都健在，他们年纪大了，有点小毛病，但都不严重。
我爷爷奶奶都是寿终正寝的。
我家里也没有什么遗传性的疾病，像那些什么癌症啊、遗传病啊，我们家都没有。
七、体格检查。
体温：[具体温度]℃，脉搏：[具体次数]次/分，呼吸：[具体次数]次/分，血压：[具体数值]mmHg。
皮肤裂伤入院记录范文
皮肤裂伤入院记录范文# 入院记录。
一、一般项目。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚等]职业：[例如工人、教师等]籍贯：[籍贯地址]现住址：[详细居住地址]入院日期：[年/月/日]记录日期：[年/月/日]病史陈述者：患者本人（可靠）二、主诉。
“大夫啊，我这皮肤破了个大口子，疼得厉害，就来医院了。
”也就是左侧小腿皮肤裂伤[X]小时。
三、现病史。
今天上午（或者具体某个时间），我在自家院子里干活呢（也可以是其他场景，比如运动的时候等）。
我那院子里有个破石头凳子，我没注意，一不小心就被它给划了一下。
当时我就感觉一阵剧痛，低头一看，好家伙，小腿上的皮就像被拉开的拉链一样，破了个大口子，血呼呼地往外冒。
我赶紧找了块布按住，可是血还是止不住啊。
我家里人吓坏了，就赶紧把我送到这儿来了。
这一路上啊，我就感觉那伤口就像有个小火苗在烧似的，疼得我直冒冷汗。
到现在呢，伤口还是疼，我都不敢乱动，就盼着大夫您能赶紧给我看看，把这疼给止住喽。
四、既往史。
我身体以前还算不错的，没得过啥大病。
就是小时候有过一次感冒发烧，打了几天针就好了。
也没有什么高血压、糖尿病这些乱七八糟的病。
没做过啥手术，就是拔过一次牙，那也是好多年前的事了。
平时也不怎么吃药，对了，我偶尔会吃点感冒药，不过那也是很少的时候。
我也没有什么药物过敏史，什么青霉素啊、头孢啊，我都用过，也没什么不舒服的。
五、个人史。
我出生就在咱们这个地方，没去过什么特别的地方生活。
我平时不抽烟，酒呢，偶尔朋友聚会的时候会喝一点，但是不多，就几杯啤酒的量。
我在[工作单位名称]上班，工作环境还可以，没有什么有毒有害的东西。
平常也没什么特殊的爱好，就是休息的时候喜欢在院子里种种花、摆弄摆弄菜什么的，没想到今天就在这院子里出了事。
六、婚育史。
我已经结婚了，结婚[X]年了。
我有[X]个孩子，孩子都很健康，没啥毛病。
七、家族史。
我家里人身体都还算健康。
最新精索静脉曲张病历资料
入院记录姓名：++++ 出生地：辽宁省抚顺市性别：男职业：军人年龄：27岁入院日期：民族：汉族记录日期：婚姻状况：病史陈述者：患者本人主诉：左侧阴囊坠胀痛2年。
现病史：患者于2年前无明显诱因下出现左侧阴囊坠胀痛不适，无尿频、尿痛，今到我院就诊，门诊彩超示“左侧精索静脉曲张”，门诊以“左侧精索静脉曲张”收入院。
病来患者食欲、睡眠良好，大小便正常，无明显消瘦。
既往史：既往健康，否认有肝炎、结核病史，慢性支气管炎病史，药物过敏史，无外伤、手术史。
个人史：出生生长于原籍，生活条件一般，在辽宁省抚顺市当兵，无水疫区居住史，未到过血吸虫流行区，有吸烟、饮酒史。
生育史: 27岁结婚，未生育，爱人体检，家庭关系和睦。
家族史：否认家族成员中有类似病患者，否认家族中有遗传倾向性疾病、传染病、精神病患者，家族中未发现高血压、肿瘤、结核等疾病。
体格检查T: 36.0 ℃ P: 76 次/分， R: 16 次/分 BP: 110 / 60 mmHg发育正常 ,营养良好，神智清楚，步入病房，自动体位，查体合作。
皮肤微湿，弹性正常，无水肿，无黄疸，无皮疹，无出血点，毛发分布正常，无肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结无肿大、无压痛。
头颅无畸形、无肿块，眉毛无脱落，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，角膜无混浊，眼球运动正常，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射灵敏，调节反射存在。
外耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。
双侧乳突无压痛，双耳听力正常。
鼻无畸形，通气好，无异常分泌物，各鼻副窦均无压痛。
口唇无发绀，齿龈无出血、无溢脓。
口腔粘膜无出血点、无溃疡，咽无充血，扁桃体未见肿大。
颈软对称，无颈静脉怒张、气管居中，甲状腺不大。
胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心界不大，心率76次／分，心律整齐。
心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音4-6次/分，未扪及包块。
双肾区无叩痛，双侧输尿管移行区无压痛，肛门及外生殖器见专科检查。
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Ⅱ.T化疗:方式:根治性、姑息性、辅助性、新药
方法:全化、半化、A插管、胸腔注、腹腔注、髓注、其它
日 期 1. 2. 3. 住院费用总计(元): 放射 检查 尸诊 / 随诊 化验 麻醉费 1.是 2.否 1.是 2.否 床费 输氧 婴儿费 手术
药 物 名 称(剂量)
疗程
疗效(消失、显效、好 转、不变、恶化、未定)
姓名性别出生年龄婚姻职业出生地民族汉族国籍身份证号工作单位及地址电话邮政编码户口地址邮政编码联系人姓名关系地址电话入院日期入科科别病室转科科别出院日期出院科别病室实际住院门急诊诊断门急诊医生入院情况
龙 岗 中 心 医 院 深 圳 市 第 九 人 民 医 院
医疗付费方式 医保号/工伤认定编号 姓名 职业 出生地
1.阴 2.阳 3.未
袋 3.血浆
ml 4.全血 日 3.Ⅱ级
ml 5.其他 日 4.Ⅲ级
护理等级 1.特级
小时 2.Ⅰ级
5.重症监护 小时 6.特殊护理 日 说明:医疗付款方式 1.社会基本医疗保险(补充保险、特大病保险) 2.商业保险 3.自费医疗 4.公费医疗 5.大病统筹 6.其它 住院费用合计 凡可由计算机提供住院费清单的,住院首页中可不填
工作单位及地址 户口地址 联系人姓名 入院日期 出院日期 门(急)诊诊断 入院诊断
出 院 情 况 出 院 诊 断
主要诊断 其他诊断 1治愈 2好转 3未愈 4死亡 5其它 / / / / / / / / / 医院感染名称 病理诊断 损伤、中毒的外部因素: 过敏药物 诊断符合情况 HbsAg 门诊与出院 0 0 HCV-Ab 0 0 抢救 HIV-Ab 0 (0.未做 1.阴性 2.阳性) 术前与术后 次 主治医师 实习医师 质控护士 0 临床与病理 0 放射与病理 0 成功 次 住院医师 编码员 日期： / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
深圳市人民医院住院费用汇总清单1-6页(完整版)
深圳市人民医院住院费用汇总清单1-6页(完整版)住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室西药费0.9%氯化钠针500ml/瓶瓶0.9%氯化钠针 1.98 1.0 1.98 普通外科病房手术室0.9%氯化钠针250ml/瓶瓶0.9%氯化钠针 1.53 14.0 21.42 普通外科病房普通外科病房0.9%氯化钠注射液0.9% 10ml/支支0.9%氯化钠注射液0.14 6.0 0.84 普通外科病房普通外科病房0.9%氯化钠注射液100ml/瓶瓶0.9%氯化钠注射液 1.29 14.0 18.06 普通外科病房普通外科病房10%氯化钾注射液10ml/支支10%氯化钾注射液0.16 3.0 0.48 普通外科病房普通外科病房5%葡萄糖氯化钠注射液5% 500ml/瓶瓶5%葡萄糖氯化钠注射液 2.09 1.0 2.09 普通外科病房普通外科病房5%葡萄糖注射液5% 500ml/瓶瓶5%葡萄糖注射液 2.05 7.0 14.35 普通外科病房普通外科病房5%葡萄糖注射液5% 250ml/瓶瓶5%葡萄糖注射液 1.60 3.0 4.80 普通外科病房普通外科病房阿莫西林舒巴坦针 1.5g/支支阿莫西林舒巴坦针13.15 28.0 368.20 普通外科病房普通外科病房巴曲酶针（血凝酶）1单位/支支巴曲酶针（血凝酶）36.73 6.0 220.38 普通外科病房普通外科病房丙泊酚针0.2g 20ml/支支丙泊酚针73.05 2.0 146.10 普通外科病房手术室地塞米松注射液5mg 1ml/支支地塞米松注射液0.12 4.0 0.48 普通外科病房普通外科病房地佐辛针（自费）5mg 1ml/支支地佐辛针104.00 2.0 208.00 普通外科病房手术室芬太尼注射液0.1mg 2ml/支支芬太尼注射液 4.34 2.0 8.68 普通外科病房手术室糜蛋白酶针剂4000单位/瓶瓶糜蛋白酶针剂 2.93 4.0 11.72 普通外科病房普通外科病房七氟烷溶液1ml/支支七氟烷10.18 20.0 203.65 普通外科病房手术室青霉素G钠粉针160万单位/ 支支青霉素G钠粉针0.49 2.0 0.98 普通外科病房普通外科病房庆大霉素注射液8万单位2ml/支支庆大霉素注射液0.64 4.0 2.56 普通外科病房普通外科病房曲马多注射液（进口）100mg 2ml/支支曲马多注射液（进口）10.16 7.0 71.09 普通外科病房手术室乳酸钠林格（平衡液）500ml/瓶瓶乳酸钠林格（平衡液） 1.79 5.0 8.95 普通外科病房手术室顺苯磺酸阿曲库铵针5mg / 瓶瓶阿曲库铵（顺苯磺酸）63.39 2.0 126.78 普通外科病房手术室替硝唑葡萄糖注射液（自费）0.4g 100ml/瓶瓶替硝唑葡萄糖注射液 1.15 9.0 10.35 普通外科病房普通外科病房维生素B6注射液100mg 2ml/支支维生素B6注射液0.09 12.0 1.02 普通外科病房普通外科病房维生素C注射液0.5 2ml/支支维生素C注射液0.14 20.0 2.90 普通外科病房普通外科病房转化糖电解质注射液500ml/袋袋转化糖电解质注射液68.02 2.0 136.04 普通外科病房普通外科病房泮托拉唑钠针40mg/瓶瓶泮托拉唑钠针25.70 14.0 359.80 普通外科病房普通外科病房羟乙基淀粉200/ 0.5氯化钠注射液（自费）500ml /袋袋羟乙基淀粉氯化钠注射液79.30 1.0 79.30 普通外科病房手术室小计2031.00中成药费急支糖浆200ml /瓶瓶急支糖浆11.44 1.0 11.44 普通外科病房普通外科病房小计11.44住院病人费用明细清住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：201908-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室床位费110900001-1b A级双人房床/日57.00 14.0 798.00 普通外科病房普通外科小计：798.00 检查费310701001 常规心电图检查次16.20 1.0 16.20 普通外科病房心电图室310701001*2 常规心电图检查（三通道、十二通道加心）次8.60 1.0 8.60普通外科病房心电图室310701022 心电监测（含无创血压监测）小时 3.30 23.0 75. 90普通外科病房普通外科病房310701028 血氧饱和度监测小时 4.80 23.0 110.40 普通外科病房普通外科病房小计：221.10放射费210102015-1*3DR胸部正位片*（1）次57.00 2.00 114.00 普通外科病房放射科房房110200005 住院诊查费日 3.00 15.0 45 .00 普通外科病房普通外科病房小计：45.00治疗费120300001-1 低流量给氧小时 4.00 23.0 92.00 普通外科病房普通外科病房12040001*2 皮内注射次 1.40 2.0 2. 80 普通外科病房普通外科病房120400002*1 静脉采血次 2.40 1.0 2.40 普通外科病房普通外科病房120400006*1 静脉输液连续输液第二组起组 1.00 49.0 49. 00普通外科病房普通外科病房120400006-1 住院静脉输液组 5.70 10.0 57. 00 普通外科病房普通外科病房120600004 小换药（创面14M2以下）次11.40 6.0 68. 40 普通外科病房普通外科病房120700001*3 氧气雾化吸入次8.60 4.0 34. 40 普通外科病房普通外科病房120800001-1 鼻饲管置管次11.40 1.0 11.40 普通外科病房普通外科病房120900001 胃肠减压（含留置胃管抽胃液及间断减压）日9.50 1.0 9.50普通外科病房普通外科病房121600001-1 导尿次16.20 1.0 16.20 普通外科病房普通外科病房121600001-2 留置导隶日 1.40 1.0 1.40 普通外科病房普通外科病房小计：344.50手术麻醉费330000000*7 术中采用腹腔镜加收次760.00 1.0 760.00 普通外科病房手术室330100005-1*1 全身麻醉（指气管插管）2小时1330.00 1.0 1330.00 普通外科病房手术室330100005-1*1 全身麻醉（指气管插管，每增加1小时加收）小时114.00 0.5 57.00普通外科病房手术室330100008 术后镇痛次109.30 1.0 109.30 普通外科病房手术室住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：201908-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室手术麻醉费330100015*1 麻醉中监测（7项以内）小时28.50 2.5 71.25 普通外科病房手术室331006002 胆囊切除术次1330.00 1.0 1330.00 普通外科病房手术室小计：3657.55 卫生材料费910043 手术防粘连液（2ml）（自费支330.00 4.0 1320.00普通外科病房手术室910082 医用粘贴敷料（8*5）（自费）片 1.54 3.0 4..62普通外科病房手术室920015 一次性止痛泵个198.00 1.0 198.00 普通外科病房手术室950002 氧化雾化罐个30.80 1.0 30.80 普通外科病房内儿科950029 一次性输液器（带7#针头）/支支0.83 10.0 8.30普通外科病房普通外科病房950031 留置针（18G）个 6.49 1.0 6.4 9 普通外科病房手术室950036 一次性胃管（18#）每个 4.60 1.0 4.60 普通外科病房普通外科病房950057 10×12吋（激光片）块15.40 3.0 46.20 普通外科病房放射科950065 一次性注射器（10ML）支0.50 25.0 12.50 普通外科病房普通外科病房950065 一次性注射器（1ml）支0.40 2.0 0.80 普通外科病房普通外科病房950065 一次性注射器（20ml）支0.70 34.0 23.80 普通外科病房普通外科病房950065 一次性注射器（5ml）支0.40 3.0 1.20 普通外科病房普通外科病房950068 一次性导尿包个24.20 1.0 24. 20 普通外科病房普通外科病房950071 一次性吸氧管（单鼻道加长）条 1.20 2.0 2.40普通外科病房普通外科病房950073 可吸收夹（进口）枚330.00 4.0 1320. 00 普通外科病房手术室950074 P型创面胶支759.00 1.0 759.00 普通外科病房手术室950037 三通管套 5.50 1.0 5.50 普通外科病房手术室970082 一次性负压器每个 4.95 2.0 9. 90 普通外科病普通外科病房房970092 尿袋（一次性引流袋）个 1.43 1.0 1.4 3 普通外科病房普通外科病房9901 一次性回路负极板（一次性使用高频电极）片19.80 1.0 19.80普通外科病房手术室小计：3799.54护理费12100003 Ⅰ级护理日11.40 3.0 34..20 普通外科病房12100004 Ⅱ级护理日7.60 11.0 83.60 普通外科病房普通外科病房120100014-1 口腔护理次 1.90 2.0 3.80 普通外科病房普通外科病房120100014-2*1 会阴抹洗次 5.70 1.0 5.70 普通外科病房普通外科病房小计127.30住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室检验费B01大便常规（常规+虫卵镜检）250103001粪便常规（指手工操作；含外观、镜检）次 1.90 1.0 1.90普通外科病房检验科250601001*2 粪寄生虫卵镜检次 1.90 1.0 1.90 普通外科病房检验科BL01病理（病房）270300005 手术标本检查与诊断（例含标本处理）例114.00 1.0 114.00 普通外科病房检验科L02全血细胞分析（五分类）250101001 血红蛋白测定（Hb）项 1.00 0.8 0.80 普通外科病房检验科250101002 红细胞计数（RBC）项 1.90 0.8 1.52 普通外科病房检验科250101003 红细胞比积测定（HCT）项 1.90 0.8 1.52 普通外科病房检验科250101004*1 平均红细胞体积（MCV）项 1.00 0.8 0.80 普通外科病房检验科250101004*2 平均红细胞血红蛋白量（MCH）项 1.00 0.8 0.80普通外科病房检验科250101004*3 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）项 1.00 0.8 0.80普通外科病房检验科250101009 白细胞计数（WBC）项 1.90 0.8 1.52 普通外科病房检验科250101014 血小板计数项 1.00 0.80 0.80 普通外科病房检验科250101015*1 血细胞分析（中性粒细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*10 血细胞分析（嗜酸性粒细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*11 血细胞分析（嗜碱性粒细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*13 血细胞分析（红细胞体积分布宽度）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*14 血细胞分析（平均血小板体积）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*15 血细胞分析（血小板体积分布宽度）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*16 血细胞分析（血小板比积）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*2 血细胞分析（淋巴细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*3 血细胞分析（单核细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*4 血细胞分析（嗜酸性粒细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*5 血细胞分析（嗜碱性粒细胞绝对值）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*7 血细胞分析（中性粒细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*8 血细胞分析（淋巴细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科250101015*9 血细胞分析（单核细胞百分比）项 1.00 0.80 0.80普通外科病房检验科L06AB0血型鉴定（微柱凝集法）260000002-1 AB0血型鉴定（微柱凝集法）次38.00 1.0 38.00普通外科病房检验科L07Rh血型鉴定（微柱凝集法）260000004-1 Rh血型鉴定（微柱凝集法）次28.50 1.0 28.50普通外科病房检验科M01乙肝六项250403004-1 乙型肝炎表面抗原测定（HBsAg：酶标法）项7.60 1.0 7.60 普通外科病房检验科250403005-1 乙型肝炎表面抗体测定（Anti-HBs：酶标法）项7.60 1.0 7.60 普通外科病房检验科住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室检验费M01乙肝六项250403006-1 乙型肝炎e抗原测定（HBeAg：酶标法）项7.60 1.0 7.60普通外科病房检验科250403007-1 乙型肝炎e抗体测定（Anti-Hhe：酶标法）项7.60 1.0 7.60普通外科病房检验科250403009-1 乙型肝炎核心抗体测定（Anti-HBc：酶标法）项7.60 1.0 7.60普通外科病房检验科2504030011 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定项28.50 1.0 28.50普通外科病房检验科M07丙型肝炎抗体（酶免）IgG250403014-1 丙型肝炎抗体清风两袖（Anti-HCV：定性）项26.60 1.0 26.60普通外科病房检验科M09梅毒血清试验（TRUST+TPPA）250403053-1 梅毒螺旋体特异抗体测定（凝集、印迹法）项33.30 1.0 33.30普通外科病房检验科250403084S 甲苯胺红梅毒血清学试验定性（TRUST）（自费）项14.30 1.0 14.30普通外科病房检验科M31HIV抗体250403019-1 人免疫缺陷病毒抗体测定（Anti-HIV：各种免疫）项52.30 1.0 52.30普通外科病房检验科N01尿液全套（常规+沉渣）250102001 尿常规检查次 3.30 1.0 3.30 普通外科病房检验科250102024-2 尿沉渣定量（尿沉渣分析仪）项21.90 1.0 21.90普通外科病房检验科250102035 尿液分析（指仪器法，8-11项）次8.60 1.0 8.60普通外科病房检验科S01电解质三项分析250304001-2 钾测定（火焰分光光度法或离子选择电极法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250304002-2 钠测定（火焰分光光度法或离子选择电极法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250304003-2 氯测定（离子选择电极法）项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科S03肾功能生化250304010-2 血清碳酸氢盐（HC03）测定（酶促动力学法）项9.50 1.0 9.50普通外科病房检验科250307001-3 尿素测定（酶促动力学法）项9.50 1.0 9.50 普通外科病房检验科250307002-2 肌酐测定（酶促动力学法）项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科250307005 血清尿酸测定项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科250307028 血清胱抑素（CystatinC）测定项47.50 1.0 47.50普通外科病房检验科S04肝代谢组合：TP, Mlb , Tbil , Dbil250301001-2 总蛋白测定（化学法）项 6.70 1.0 6.70 普通外科病房检验科250301002-2 血清白蛋白测定（化学法）项 6.70 1.0 6.70 普通外科病房检验科25305001-2 血清总胆红素测定（化学法或酶促法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科25305002-2 血清直接胆红素测定（化学法或酶促法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250305005-2 血清总胆汁酸测（酶促法）项28.50 1.0 28.50 普通外科病房检验科S05肝酶学组合★：AST，ALT，GGT，ALP，LDH，AFC，ADA，MAO250305007-3 血清丙氨酸氨基转移酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250305008-3 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科250305009-3 血清r-谷氨酰基转移酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科2503050113 碱性磷栈酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科住院病人费用明细清单住院号：1786467 姓名：金萍性别：女出院科室：普通外科病房开始日期：2019-08-12 结束日期：2019-08-26 天数：14 帐页号：全部标准编码项目名称规格单位化学名称单价数量金额费用科室执行科室检验费S05肝酶学组合★：AST，ALT，GGT，ALP，LDH，AFU，ADA，MAO250305015 血清单胺氧化酶测定项 4.80 1.0 4.80 普通外科病房检验科250305017 血清α-L-岩藻糖苷酶测定项19.00 1.0 19.00 普通外科病房检验科250305023 腺苷脱氨酶测定项7.60 1.0 7.60 普通外科病房检验科250306005-2 乳酸脱氢酶测定（速率法）项 4.80 1.0 4.80普通外科病房检验科S10空腹血糖检测：Glu250302001-2 葡萄糖测定（各种酶法）项 5.70 1.0 5.70 普通外科病房检验科S15胰腺炎诊断：血AMS，Lps250308004-3 淀粉酶测定（速率法）项11.40 1.0 11.40 普通外科病检验科房250308006-2 血清脂肪酶测定（比浊法）项16.20 1.0 16.20普通外科病房检验科S16尿淀粉酶：尿AMS250308004-3 淀粉酶测定（速率法）项11.40 1.0 11.40 普通外科病房检验科S18凝血功能检测250203020-2 血浆凝血酶原时间测定（PT仪器法）项26.60 1.0 26.60普通外科病房检验科250203025-2 活化部分凝血活酶时间测定（AFTT仪器法）项21.90 1.0 21.90普通外科病房检验科250203030-2 血浆纤维蛋白原测定（仪器法）项21.90 1.0 21.90普通外科病房检验科250203035-2 凝血酶时间测定（TT仪器法）项17.10 1.0 17.10普通外科病房检验科小计：761.18其它费110800001-2 双人房病房空调降温费（自费）床/日10.00 14.0 140.00普通外科病房普通外科病房270800005 病理大体标本摄影每个标本47.50 1.0 47.50 普通外科病房检验科270800006 显微摄影术每个视野9.50 2.0 19.00 普通外科病房检验科小计：206.50 B超220201002*4 泌尿系B超常规检查次38.00 1.0 38.00 普通外科病房B超室220301001*2 腹部（肝胆胰脾）彩色多普勒超声常规检查部位114.00 1.0 114.00普通外科病房B超室220301001*3 胃肠道彩色多普勒超声常规检查部位114.00 1.0 114.00普通外科病房B超室220800008 超声计算机图文报告次14.30 3.0 42. 90 普通外科病房B超室小计：总计：308.9012473.01社保支付项目明细。
住院志模板范文
住院志模板范文一、基本信息。
1. 姓名：王大锤。
2. 性别：男。
3. 年龄：35岁。
4. 民族：汉。
5. 婚姻状况：已婚。
6. 职业：程序员（天天和代码死磕的那种）7. 籍贯：山东青岛（那可是个好地方，有啤酒有海鲜）8. 现住址：XX市XX区XX小区X栋X单元X室。
9. 联系电话：138xxxxxxxx。
二、入院时间。
[具体日期]，这一天啊，我感觉自己就像个快没电的手机，实在撑不住了才被家人拖来医院的。
三、主诉。
1. 发热伴咳嗽、咳痰3天。
这几天就像被火烤着，还不停地咳咳咳，那感觉就像喉咙里住了个小恶魔，时不时就捣鼓一下，咳出的痰就像黏糊糊的胶水，可恶心了。
2. 头痛、乏力。
这头痛起来就像有人在脑袋里敲小鼓，“咚咚咚”的，整个人也没力气，感觉像被抽走了灵魂，软绵绵的，连我最爱的电脑游戏都不想碰了。
四、现病史。
3天前，我在公司加班，那办公室的空调就像个冷酷的杀手，吹得我直哆嗦。
当天晚上回家就觉得不太对劲，开始发热，体温就像火箭一样蹭蹭往上升，一量都快到39度了。
然后就开始咳嗽，那咳嗽声在安静的夜里就像打雷一样，把老婆孩子都吵醒了。
一开始咳痰还比较少，后来就越来越多，黄白色的，可稠了。
头痛也是跟着发热一起来的，感觉脑袋像是被人紧紧地箍住了，稍微动一下就疼得厉害。
乏力就更不用说了，平时能一口气上五楼不费劲（当然是夸张了点），现在从卧室走到客厅都觉得累得慌，就想躺着。
这几天自己在家吃了点退烧药，但是就像给大火浇了一小杯水，根本没啥用，体温降下去一点又升上来了，没办法只能来医院这个“大救星”这儿了。
五、既往史。
1. 小时候身体还不错，就是偶尔感冒，吃点药就好了，就像小打小闹一样。
2. 没有什么重大疾病史，也没做过什么手术，身体一直就像一辆还不错的小破车，虽然有点小毛病，但总体还算过得去。
3. 不过我有过敏性鼻炎，一到花粉季或者灰尘多的时候，鼻子就像个失控的水龙头，不停地流鼻涕、打喷嚏，那场面可壮观了。
六、个人史。
西乡九州男科医院—患者对导医服务满意度调查表完整优秀版
深圳九州男科医院患者对导医服务满意度调查表尊敬的朋友：您好!为了进一步改进我们工作，更好地为您提供满意的服务。
现将《患者对导医的满意度调查表》呈送给您，请您抽出时间，把您对我院门诊服务的要求、意见和建议，真实地填写在调查表内。
对您提出的意见我们将在您希望的时间内给您回复。
来自深圳九州男科医院第一人民医院住院患者对护理服务满意度调查表尊敬的患者家属：您好！为了解你在住院期间对护理工作的评价及满意程度，便于我们持续改进工作质量，请您在每项内容对应的评价选项上打“√”，此问卷采取不记名方式，我们将为您保密，并确保不会影响您的治疗及护理，非常感谢您对护理工作的协助和支持。
病区：_______ 责任护士：______调查时间：______年___月___日科室：门诊患者就诊体验满意度调查表您好：为了不断地改进我们的工作,为您提供更加便捷优质的服务，请您留下宝贵的意见及建议,在下面您认可的项目上打“√"，谢谢您的合作。
您在哪个科室看病：急诊科内科外科妇产科儿科眼科口腔科耳鼻喉科中医科皮肤科伤科其他科室1、您对挂号、收费人员的服务体验满意较满意不满意2、您对分诊护士的服务体验满意较满意不满意3、您对接诊医生的服务体验满意较满意不满意4、您做化验检查时，对接待人员的服务体验满意较满意不满意5、您到放射科做检查时，对接待人员的服务体验满意较满意不满意6、您做B超检查时，对工作人员的服务体验满意较满意不满意7、您做心电图检查时，对工作人员的服务体验满意较满意不满意8、您取药时，对药剂人员的服务体验满意较满意不满意9、您在门诊就医过程中对等候时间的感受体验满意较满意不满意10、您认为看病的方便程度方便较方便不方便11、在您就诊过程中,您认为哪位医务人员最令您满意？12、您对医院工作有何意见或建议？。
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住院病历之邯郸勺丸创作姓名：程坤生性别：男年龄：82岁职业：退休民族：汉族婚姻：已婚出生地：苏州市住址：苏州市虎丘区入院日期：2009-4-9 记录日期：2009-4-13病史叙述者：患者自己可靠程度：可靠主诉左上腹痛十余天现病史患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴随嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解.无恶心、呕吐.于2009年4月9日入住我院,病程中无发烧,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,病发至今体重减轻4斤.既往史有胃病史,低血压,否定高血压、糖尿病史,否定特殊药物、食物过敏史系统回顾头颈五官无视力障碍,耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史呼吸系统无咽痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发烧、胸痛、盗汗等循环系统无心悸、活动后气促、心前区痛、下肢水肿、腹水、头晕、头痛、晕厥、血压增高史消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难、腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史.泌尿系统无尿频、尿急、尿痛、腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难、血压升高、颜面水肿史造血系统无皮肤惨白、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退、心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋凑趣及肝脾肿大、骨骼痛史内排泄与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴、多尿、水肿、显著瘦削或明显消瘦史.无毛发增多或脱落、色素沉着、性功效改动.肌肉骨骼系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩神经系统无头痛、晕厥、记忆力减退、语言障碍、失眠、意识障碍、皮肤感到异常、瘫痪、抽搐精神状态无幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常史.团体史生于原籍,长于原籍,无外地久居史,无血吸虫病疫水接触史,无烟酒与特殊嗜好,否定吸毒冶游史,无产业毒物接触史,无重大精神创伤史婚育史已婚已育,现有2子3女,家人体健家族史家族中无遗传性疾病及传染病史体格检查体温 37oC 脉搏 100次/分呼吸 18次/分血压 110/70mmHg一般状况发育正常,营养良好,体型正常,呈急性面容,神志清楚.皮肤粘膜温度正常,未见黄疸、皮疹或出血点淋凑趣全身浅淋凑趣无肿大头部头型正常,头发色黑,有光泽,散布均匀,头部无疤痕,双颊微红眼：眼睑无水肿,结膜未见出血点,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,集合反射存在,阅读视力正常耳：无流脓及乳突压痛,听力正常鼻：鼻道通畅,中隔无偏曲,无流涕,上颌窦与额窦无压痛口：唇红,无发绀,牙齿排列整齐,牙龈无红肿流脓,扁桃体正常无红肿,声音无嘶哑颈部无抵抗,两侧对称,无颈静脉怒张,并可见颈动脉搏动,气管居中,甲状腺不再肿大胸部胸廓对称,胸式呼吸为主,呼吸节律正常肺脏：视：呼吸运动两侧相等触：两侧呼吸动度均等,两侧语言震颤无明显不同,无胸膜摩擦感.叩：呈清音,肺下界位于右侧锁骨中线上第5肋间,肩胛线第9肋间,左侧肩胛线第10肋间,双肺下界移动度约4cm.听：呼吸音粗糙,无病理性呼吸音.心脏：触：心尖部无震颤、摩擦感及抬举性搏动,心尖搏动位置同上叩：心脏相对浊音界如下：锁骨中线与前正中线之间距离为9厘米听：心率100次/分,心律整齐,无心包摩擦音桡动脉：搏动有力,节律整齐,无奇脉或脉搏短绌、水冲脉,血管壁弹性正常,脉率100次/分.周围血管征：无毛细血管搏动及枪击音腹部视：腹对称,可见胃型,腹壁静脉无怒张,无皮疹、瘢痕.触：无压痛、反跳痛,肝、脾和肾未触及.叩：无移动性浊音,听：肠鸣音亢进,闻及振水音.肛门与直肠：无肛裂、脱肛、瘘管和痔疮,直肠指检正常,未发明肿物,无狭窄和压痛.外生殖器：阴毛散布不正常,外阴发育正常骨骼肌肉：脊柱正常,四肢无畸形,无红肿,关节活动不受限,肌张力无异常.神经系统：深浅感到存在,腹壁反射存在,二头肌、膝腱及跟腱反射正常.Babinski征（—）,Oppenheim征（—）,Kernig征（—）,Brudzinski征（—）.实验室及其他检查血常规、尿常规、胸部X片、CT、胃镜、心电图摘要患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴随嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解.无恶心、呕吐.于2009年4月9日入住我院,病程中无发烧,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,病发至今体重减轻4斤.患者过去有胃病史,平日有低血压,无血吸虫病疫水及结核病接触史.团体史、婚育史、家族史无特殊.体检：体温37oC,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg.神志清楚,呼吸运动正常,颜面口唇无发绀.胸廓对称,两侧呼吸运动对称,心率100次/分,心率整齐,无心包摩擦音.腹部可见胃型,无压痛、反跳痛,叩诊无移动性浊音,肝脾肋下未触及.实验室及其他检查：血常规、尿常规、胸部X片、CT、胃镜、心电图初步诊断：胃癌伴幽门阻塞医师签名：/季君慧。
入院证 住院通知单
入院证住院通知单东兰县隘洞镇卫生院入院病人沟通表床号:暨住院通知单住院号：患者:＿＿＿性别:＿年龄：＿岁＿月职业: ＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主诉：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病人家属：＿＿＿＿＿＿＿＿与患者关系：＿＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主要阳性体征：T＿＿＿℃，Wt＿＿＿Kg，BP＿＿/＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿初步诊断：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿病情：一般、重病、危重、急、重症诊疗计划：建议住院治疗，入院后将完善各项相关检查以及各种治疗方案相关检查—及治疗如下：检查项目三大常规检查说明初步治疗方案治疗措施：①抗炎、消炎药物治疗；②退热、抗病毒、化痰止咳药物治疗；③制酸、保护胃黏膜等治疗；④营养心肌，改善心肌缺血等治疗；⑤强心、利尿等治疗；⑥改善微循环，调整血压等药物治疗；⑦营养脑细胞、降颅压等治疗；⑧手法复位，石膏/夹板外固定术，以及使用药物促进骨愈合治疗；消肿止痛，活血化瘀药物治疗；⑨施行手术治疗；⑩各种对症支持治疗其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿这些检查项目作为住院常规检查，凡是入住我院的留医病人都要求做这些常规检查肝功能、肾功能电解质血检4项、乙肝两对半胸片肝胆胰脾肾及输尿管B超凝血4项血糖、RF、相关部位的B超检查相关部位的X线检查其他：根据病情，还需要做以下检查，征求您的意见：同意/不同意注意相关事项：①住院时需要您预交一定的住院押金；②入院治疗后，病情有可能未能得到好转，或好转延缓，或继续加重恶化等不良后果；③必要时，我们将请上级医院医师或专家会诊，或给您转院诊疗我通过＿＿＿医师的详细告知，已理解以上的所有内容，认识到住院治疗本病的必要性，以及不及时治疗本病的严重性和本病在治疗中还可能出现的不良后果，并同意接受隘洞镇卫生院医生给我治疗时采取的各项检查及治疗措施患者或患者家属不同意住院签字：＿＿＿患者同意签字：＿＿＿＿患者家属代表/监护人同意签字：＿＿＿与患者关系:(夫妻、父子、父女、母子、母女、姐弟、姐妹、兄妹、其他＿＿＿)医师签字： 20＿＿年＿＿月＿＿日＿午＿＿时＿＿分。
男科医院九州的体检报告表
福永男科医院九州的体检报告表
姓名
性别
年龄
检查
项目
结果
临床检查
身高，体重，视力，色觉，血压检测
内科
外科(生殖器、肛检)
临床检查实验室检查
X先检查：心胸肺透
前列腺检查
心电图
十二项尿常规分析
全血细胞三分类常规分析
血糖
来自深圳九州男科医院
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