三基考试—内科学

三基考试—内科学

一、包括题干和A、B、C、D、E五个选

项，其中有一个正确选项。选对得

分，多选、错选、不选均不得分。

（）1、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当

A.毛花苷C

B.普萘洛尔

C.双嘧达莫

D.维拉帕米

E.布桂嗪

（）2、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为

24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药

A.利血平

B.硫甲丙脯酸

C.哌唑嗪

D.硝普钠

E.尼群地平

（）3、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用

A.地尔硫

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

（）4、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗

A.奎尼丁

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.丙吡胺

（）5、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法

A.心电图

B.心尖搏动图

C.心脏B超

D.冠状动脉造影

E.Ti心肌显像

（）6、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药

A.二尖瓣脱垂

B.肥厚型心肌病

C.急性心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.室性期前收缩

（）7、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是

A.红胞形态为小细胞低色素性贫血

B.红细胞游离原叶啉增高

C.转铁蛋白饱和度<15%

D.血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失

E.血清铁降低

（）8、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是

A.前者有全血细胞减少，后者无

B.前者有血小板减少，后者无

C.前者骨髓增生低下，后者无

D.后者Ham试验阳性

E.前者骨髓或外周血可发现CD55

（）9、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见

A.自主神经

B.第Ⅲ对颅神经

C.脊髓神经根

D.周围神经

E.脊髓前角

（）10、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好

A.血清总T、总T

B.血浆TSH水平（放免法）

C.血浆TSAb测定

D.TRH兴奋试验

E.T抑制试验

（）11、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响

A.甲状腺摄碘(I)率

B.总T及总T

C.TSH测定

D.游离的T、T

E.T抑制试验

（）12、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证

A.青光眼

B.重度高血压

C.活动性肺结核

D.骨质疏松

E.妊娠

（）13、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是

A.肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少

B.肺小动脉炎

C.血液粘稠度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛

E.血容量增加

（）14、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是

A.肺部遗留纤维化

B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡

C.肺组织完全恢复正常

D.造成胸膜粘连增厚

E.支气管扩张

（）15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.兴奋呼吸中枢，促使CO排出过快，诱发呼吸性碱中毒

D.诱发代谢性碱中毒

E.避免引起氧中毒

（）16、肺心病病人，测血气：

pH7.25，PaO 5.3kPa(40mmHg)，

PaCO9kPa(67.5mmHg)，HCO19mmol/L，BE-6mmol/L，应诊断为

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代偿性呼吸性酸中毒

（）17、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是

A.抽吸痰液

B.使用抗生素

C.用综合剂或氯化铵

D.输液纠正失水

E.纠正酸中毒

（）18、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.克雷们杆菌

C.化脓性链球菌

D.真菌

E.厌氧菌

（）19、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为

A.右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治

B.右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治

C.右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治

D.右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治

E.血行播散型肺结核，涂(+)，初治

（）20、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病

A.流行性出血热

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾小球肾炎

E.感染性心内膜炎

（）21、男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170/110mmHg，尿常规尿白(++)，RBC+++/Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是

A.高血压并发高血压脑病

B.颅内占位性病变

C.慢性肾炎并发尿毒症脑病

D.急性肾炎并发高血压脑病

E.癫痫发作

（）22、诊断狼疮性肾炎，下列哪项检查是错误的

A.常有肾脏损害

B.抗ANA抗体阳性

C.CH、C增高

D.尿FDP增高

E.γ-球蛋白增高

（）23、下列哪项最能表现溃疡病的特征

A.恶心呕吐