护理质量安全管理制度 (2)
护理质量与安全管理制度
护理质量与安全管理制度护理质量与安全管理制度的建立与实施是医院管理工作中至关重要的环节，它关系到患者的生命安全、医院的社会形象及护理工作的顺利进行。
护理质量是指在护理过程中，通过各项护理活动确保患者获得最佳的生理、心理和社会状态，而护理安全则是指在护理过程中确保患者免受伤害，预防意外事件的发生。
为了提高护理质量和患者安全，本文将从以下几个方面阐述护理质量与安全管理制度的建立和实施。
一、组织架构与职责分工1.成立护理质量与安全管理委员会：由护理部主任、科室护士长组成，负责全面督导、检查护理质量和安全管理工作。
2.设立护理质量与安全管理小组：在各个临床科室设立护理质量与安全管理小组，由护士长担任组长，负责本科室的护理质量和安全管理工作的组织实施。
3.明确职责：护理质量与安全管理委员会及小组成员负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现事故隐患及时报告并采取措施改进。
二、护理质量管理制度1.制定护理工作规程和操作规程：根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《中医病历规范（试行）》，制定各项护理工作规程和操作规程，确保护理工作的正常进行。
2.建立分级护理制度：根据患者的病情和生活自理能力，决定护理级别，并按照医嘱进行动态调整。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度：护士长为科室护理安全管理的责任人，负责监督本科室的护理工作，确保患者安全。
4.加强病区安全管理：严格执行患者跌倒、坠床、烫伤等预防措施，对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿等患者加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床。
5.提高护理人员专业素质：加强护理人员的培训和考核，确保护理人员熟练掌握各项护理技能和知识。
三、护理安全管理制度1.建立护理风险防范措施：对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
2.制定应急预案：针对可能发生的意外事件，如患者跌倒、坠床、突发疾病等，制定应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行处理。
护理质量安全管理制度
护理质量安全管理制度护理质量安全管理是医院护理工作的重要组成部分，其目的是确保护理服务的安全性、高质量性和有效性。
为此，医院需要制定一套科学、完善的护理质量安全管理制度，以规范护理工作流程，提高护理人员的工作质量和效率。
一、护理质量安全管理制度的目标1.提供安全、高质量的护理服务，确保患者的生命安全和身体健康；2.规范护理操作流程，防止差错和事故的发生；3.加强护理人员的培训和教育，提高专业水平和素质；4.建立科学、完善的护理质量评价体系，对护理工作进行监督和评估。
二、护理质量安全管理制度的内容1.护理操作规程：明确护理人员的操作职责、要求和标准，规范护理过程中的各个环节，防止操作不当或遗漏引发的问题；2.病例管理制度：建立规范的病例管理流程，确保患者的病历及时、准确、完整地记录和保存，提供参考和依据；3.药物管理制度：规范护理人员对药物的使用、存储、配制和交接等环节，防止药物误用、交叉感染或滥用；4.医患沟通制度：建立畅通的医患沟通渠道，加强与医生的沟通与合作，确保患者得到正确、及时的治疗措施；5.巡视督导制度：建立定期巡视和督导机制，对护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改，提高护理质量和安全性；6.教育培训制度：制定护士培训计划，加强护理人员的专业知识和技能培养，提高护理质量和素质；7.事件报告与处理制度：建立健全的事件报告机制，对护理事故、差错和不良事件进行及时的报告和处理，总结经验教训，防止类似问题再次发生；8.护理质量评审制度：制定定期的护理质量评审计划，对护理工作进行全面量化评价和分析，发现问题并提出改进建议。
三、实施护理质量安全管理制度的策略1.领导重视：医院领导要高度重视护理质量安全管理工作，制订明确的目标和任务，提供资源和支持，营造良好的工作氛围；2.制度完善：建立健全护理质量安全管理制度，明确责任和职责、流程和标准，确保制度的科学性和有效性；3.培训教育：加强护理人员的培训和教育工作，提高专业水平和素质，增强护理工作的安全性和质量；4.信息化建设：利用信息化技术提高护理质量安全管理的效率和准确性，建立电子病历、药物管理系统等；5.持续改进：及时总结护理工作中的问题和不足，制定改进建议和措施，持续改进护理质量和安全性；6.加强合作：与其他科室和职能部门的合作，共同推进护理质量安全管理工作，实现资源共享和信息互通。
护理质量控安全管理制度
一、目的与意义为提高护理质量，保障患者安全，预防和减少护理差错事故的发生，特制定本制度。
本制度旨在规范护理工作流程，强化护理人员安全意识，确保患者得到安全、优质的护理服务。
二、组织机构1. 成立护理质量安全管理委员会，负责全院护理质量安全管理工作的组织、协调、监督和考核。
2. 护理部设立护理质量管理办公室，负责具体实施护理质量安全管理工作的规划、组织、协调和监督。
三、护理质量安全管理内容1. 护理人员资质要求（1）护理人员必须具备相应的职业资格，持有护士执业证书。
（2）护理人员应定期参加继续教育和培训，提高业务水平。
2. 护理工作流程（1）严格执行护理操作规程，确保操作规范、准确。
（2）加强护理文书管理，确保护理记录完整、准确。
（3）严格执行无菌操作，防止交叉感染。
3. 护理安全风险防范（1）加强对护理风险因素的识别、评估和防范。
（2）建立护理不良事件报告制度，对发生的不良事件进行及时调查、分析、处理和反馈。
（3）定期开展护理安全培训，提高护理人员安全意识。
4. 护理质量监控（1）设立护理质量监控小组，负责对护理质量进行定期或不定期的检查、评估。
（2）对护理质量检查中发现的问题，及时进行整改，确保护理质量持续改进。
（3）建立护理质量考核制度，对护理人员的工作质量进行考核，奖优罚劣。
5. 护理安全管理（1）加强对护理设施、设备的管理和维护，确保设施设备安全、可靠。
（2）加强护理环境管理，保持病房整洁、舒适、安全。
（3）严格执行消毒隔离制度，预防医院感染。
四、实施与监督1. 护理质量安全管理委员会负责对本制度的实施情况进行监督，确保各项措施落实到位。
2. 护理质量管理办公室负责对本制度的执行情况进行跟踪、分析和反馈。
3. 护理人员应自觉遵守本制度，认真履行职责，确保患者安全。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由护理质量安全管理委员会负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由护理质量安全管理委员会根据实际情况予以补充和修改。
护理安全质量制度
一、总则第一条为确保护理工作的安全与质量，保障患者生命安全和身体健康，提高护理服务水平，根据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员，包括护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师等。
第三条本制度遵循“以人为本、预防为主、持续改进”的原则，强化护理安全管理，提高护理服务质量。
二、护理安全管理体系第四条建立健全护理安全管理体系，明确护理安全管理职责，落实各级人员安全管理责任。
第五条成立护理安全管理委员会，负责制定护理安全管理制度，组织、协调、监督、检查护理安全管理工作。
第六条设立护理安全管理办公室，负责具体实施护理安全管理工作，包括护理安全教育培训、风险评估、应急预案、事故处理等。
三、护理安全教育培训第七条定期开展护理安全教育培训，提高护理人员安全意识、风险识别和应对能力。
第八条对新入职护理人员实行岗前培训，确保其具备基本护理安全知识和技能。
第九条定期对护理人员开展继续教育和考核，提升其专业水平和护理安全意识。
四、护理风险评估第十条建立护理风险评估体系，对护理工作中可能存在的风险进行识别、评估和分级。
第十一条护理人员应主动识别工作中存在的风险，及时上报护理安全管理办公室。
第十二条护理安全管理办公室根据风险评估结果，制定相应的预防措施和应急预案。
五、护理操作规范第十三条严格执行各项护理操作规范，确保护理工作安全、准确、高效。
第十四条加强对特殊药物、器械、设备的管理，确保其安全使用。
第十五条加强对护理操作流程的监督，防止护理差错事故的发生。
六、护理质量控制第十六条建立护理质量控制体系，对护理工作进行全过程、全方位监控。
第十七条定期对护理工作进行质量检查，包括护理文书、护理记录、护理操作、护理安全等。
第十八条对护理质量检查中发现的问题，及时进行整改，确保护理质量持续改进。
七、护理事故处理第十九条建立护理事故报告和处理制度，明确事故报告程序、调查处理、责任追究等。
护理质量与安全管理制度
护理质量与安全管理制度
一、建立护理质量与安全三级管理体系，全方位、多层次对全院护理质量与安全进行督导检查与持续改进。
二、成立医院护理质量与安全管理委员会，在分管院长和医院质量安全与管理委员会指导下开展工作：
（一）研究讨论医院护理发展方向，制定护理工作中、长期发展规划、年度计划。
（二）每年修订完善护理管理制度，持续完善护理质量控制标准。
（三）制订年度护理质量与安全管理工作计划及目标管理方案，并督导落实和总结评价。
（四）监控全院护理质量与安全动态，每季度召开一次委员会会议，及时讨论分析重要护理质量与安全管理问题，并按PDCA 循环督导持续质量改进。
（五）评估护理队伍现状，加强护士职业规划管理，建立在职护士分层次培训机制，稳定和发展临床护士队伍。
（六）按护士层级培训计划组织各层次护士学习医疗卫生法律、法规、方针政策及相关管理理论等，提升科学管理水平。
三、成立各专项护理质量控制小组，每组由5-7 人组成，护理部主任（副主任）参加并负责。
按照相关专项质控标准及质控方案对护理质量进行督查与持续改进。
四、成立病区护理质量控制小组，由3-5 人组成，病区护士长参加并负责。
负责本病区护理质量控制相关工作，并按照PDCA循环促进病区护理质量持续改进。
护理质量安全管理制度
第一章总则第一条为加强护理质量管理，保障患者安全，提高护理服务质量，根据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的全体护理人员，包括护士、护理师、主管护师、护士长等。
第三条护理质量安全管理的目标是：确保患者安全，提高护理服务质量，满足患者需求，促进护理学科发展。
第四条护理质量安全管理工作应遵循以下原则：（一）以人为本，患者至上；（二）预防为主，持续改进；（三）科学管理，规范操作；（四）责任到人，奖惩分明。
第二章组织机构与职责第五条成立护理质量管理委员会，负责制定护理质量安全管理制度，监督、检查护理质量安全工作的实施，协调解决护理质量安全问题。
第六条护理质量管理委员会下设护理质量管理办公室，负责日常护理质量安全管理工作。
第七条护理质量管理办公室职责：（一）贯彻执行国家、行业和本单位的护理质量安全管理制度；（二）组织开展护理质量安全教育培训；（三）定期开展护理质量安全检查，及时发现问题并整改；（四）收集、整理、分析护理质量安全信息，提出改进措施；（五）负责护理质量安全工作的总结和汇报。
第八条护理部职责：（一）组织实施护理质量安全管理制度；（二）负责护理人员的培训、考核和奖惩；（三）组织开展护理质量改进活动；（四）指导各科室护理质量安全管理工作。
第九条护理科室职责：（一）严格执行护理质量安全管理制度；（二）负责本科室的护理质量安全管理工作；（三）定期开展护理质量安全自查，发现问题及时整改；（四）参与护理质量管理委员会组织的各项活动。
第三章护理质量安全管理制度第十条护理人员资质管理（一）护理人员应具备相应的执业资格，并持证上岗；（二）护理人员应定期参加业务培训和考核，提高业务水平；（三）护理人员应遵守职业道德，尊重患者权益。
第十一条护理操作规范（一）护理人员应按照护理操作规程进行各项护理操作；（二）护理人员应严格执行无菌操作原则，防止交叉感染；（三）护理人员应熟练掌握急救技能，确保患者安全。
护理质量安全管理制度
护理质量安全管理制度护理质量安全管理制度是保障医疗机构护理工作质量和患者安全的重要制度。
其目的是通过规范护理工作流程、加强质量监控和风险管理，提高护理服务质量，减少医疗事故的发生，保障患者的生命安全和健康权益。
下面将从医疗机构建设、人员管理、质量监控和风险管理等方面介绍护理质量安全管理制度。
一、医疗机构建设1.护理质量安全管理团队的组建：医疗机构应设立护理质量安全管理团队，包括医院领导、医务处、护理部、临床部门主任和护理质量管理人员等，负责制定和执行护理质量安全管理制度。
2.护理质量安全管理制度的制定和修订：团队成员应根据护理工作的特点和实际情况，制定和修订护理质量安全管理制度，确保其科学性、合理性和可操作性。
3.护理质量安全设施的建设：医疗机构应配备先进的护理设施和器材，使护理工作能够顺利开展，确保患者安全。
二、人员管理1.护士岗位设置和编制管理：医疗机构应根据服务需求和科室特点，合理设置护士编制，确保人员配备和工作量的平衡。
2.护士招聘和培训：医疗机构应严格护士招聘程序，确保招聘到具备专业技能和职业素养的人员。
同时，医疗机构应定期组织护士培训，提高其专业水平和护理质量安全意识。
3.护士考核和绩效评价：医疗机构应建立科学的护士考核和绩效评价机制，对护士的工作绩效进行评估，激励他们积极工作，并及时发现和解决问题。
三、质量监控1.临床路径管理：医疗机构应建立科学的临床路径管理机制，明确护理工作的操作步骤和质量标准，确保护理工作的规范化和有效性。
2.患者满意度调查：医疗机构应定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和需求，及时改进工作，提升护理质量。
3.护理质量审核和评估：医疗机构应定期组织护理质量审核和评估，对护理工作进行全面检查和评价，发现和解决问题，提高护理质量。
四、风险管理1.因果分析：医疗机构应组织相关人员进行因果分析，对不良事件进行追踪和分析，找出事故发生的原因和责任，制定相应的改进措施，防止类似事故的再次发生。
护理质量与安全管理制度范文
护理质量与安全管理制度范文护理质量与安全管理制度范文第一章总则第一条为加强护理质量与安全管理，保障患者的安全与健康，提供高质量的护理服务，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的护理工作。
第三条本制度所称患者是指在本单位进行就诊并接受护理服务的各类病人。
第四条护理质量与安全管理是指通过科学、规范的管理手段，提高护理质量，减少护理风险，确保患者的安全与满意度。
第二章护理质量与安全管理制度的目标第五条本制度的目标是：确保患者接受到安全、科学、规范、人性化的护理服务，提高患者的满意度。
第六条实现上述目标的具体措施包括：（一）建立和完善护理质量与安全管理制度和工作流程；（二）加强护理质量与安全的培训与教育；（三）开展护理质量与安全评估与监测；（四）设立护理质量与安全管理岗位，并明确责任与权力；（五）建立护理质量与安全风险管理机制；（六）加强与患者的沟通与交流，提供个性化的护理服务。
第三章护理质量与安全管理制度的组织和管理第七条本单位设立护理质量与安全管理委员会，负责协调和监督护理质量与安全管理工作。
第八条护理质量与安全管理委员会的职责包括：（一）制定和修改护理质量与安全管理制度；（二）组织护理质量与安全培训与教育；（三）组织护理质量与安全评估与监测；（四）指导和督促各部门、科室的护理质量与安全管理工作；（五）协调处理护理质量与安全事件和投诉；（六）统计和汇报护理质量与安全相关的数据和信息。
第九条本单位设立护理质量与安全管理岗位，负责具体的护理质量与安全管理工作。
第十条护理质量与安全管理岗位的职责包括：（一）负责护理质量与安全管理制度和规范的落实与执行；（二）负责护理质量与安全培训与教育；（三）负责护理质量与安全评估与监测；（四）负责护理质量与安全事件和投诉的处理；（五）负责护理质量与安全数据和信息的统计和报告。
第四章护理质量与安全培训与教育第十一条本单位应定期组织护理质量与安全培训与教育活动，提高护理人员的专业素质和技能。
护理质量及安全管理制度范文
护理质量及安全管理制度范文护理质量及安全管理制度范文第一章总则第一条为了提高护理工作的质量和安全水平，保障患者的身体健康和安全，制订本制度。
第二条本制度适用于本院所有临床科室的护理工作。
第三条护理质量及安全管理是医院各级护理管理人员的重要责任，也是护士的基本职责。
第四条护理质量及安全管理应遵循科学性、规范性、操作性和实用性原则。
第五条凡有护理工作，都必须按照现行的护理操作规范进行护理工作。
第六条医院应建立健全护理质量反馈机制和举报制度，对护理工作进行监督和管理。
第七条护理人员应提高自身业务水平，不断学习新知识，更新技能，提高护理质量。
第八条医院应加强护理质量与安全管理的宣传与教育，使护士充分认识和掌握相关政策、法规和技巧。
第二章护理质量管理第一节护理质量评估第九条医院应建立护理质量评估机制，对护理工作进行定期评估和检查。
第十条护理质量评估应包括患者满意度调查、护理程序执行情况、安全事故及处理情况等方面。
第十一条护理质量评估应有相应的数据分析和处理，及时发现问题并制定改进措施。
第二节护理记录管理第十二条护士应认真填写护理记录，详细记录患者的病情变化及护理措施的执行情况。
第十三条护理记录应准确、清晰、完整，并按规定归档保存。
第十四条对于重大手术、生命垂危、疑难病例等情况，护理记录应及时上报。
第十五条护理记录应进行定期审核，发现问题及时纠正。
第三节护理文化建设第十六条医院应倡导积极阳光的护理文化，强化护士的责任感和荣誉感。
第十七条医院要营造和谐的护理环境，为护士提供良好的工作条件。
第十八条医院应加强护理团队建设，注重护士之间的沟通和协作。
第十九条护士应树立正确的职业道德和价值观，提高自身素质和职业水平。
第四节护理质量改进第二十条医院应建立护理质量改进工作机制，定期组织护理质量改进活动。
第二十一条护理质量改进应由专门的护理质量管理小组负责，负责样本抽查、问题分析和改进计划的制定与落实。
第二十二条护理质量改进应采取科学的方法和手段，注重改进过程的监控和评估。
护理质量管理制度(4篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
科室护理质量与安全管理制度
科室护理质量与安全管理制度科室护理质量与安全管理制度的制定与实施，是为了加强护理工作质量，确保患者安全，提高护理服务水平，依据国家相关法律法规和医院实际情况而制定的。
以下是科室护理质量与安全管理制度的具体内容：第一章总则第一条目的科室护理质量与安全管理制度的目的是为了规范护理行为，提高护理工作质量，保障患者安全，促进医院健康发展。
第二条适用范围本制度适用于本科室的护理工作，包括护理服务质量、护理技术操作、护理安全、护理人员培训等方面。
第三条管理原则（一）以患者为中心，尊重患者权利，关注患者需求。
（二）严格执行各项规章制度，遵守国家法律法规。
（三）持续改进，不断提高护理质量与安全管理水平。
（四）预防为主，加强风险管理，确保患者安全。
第二章组织架构与职责第四条组织架构（一）成立护理质量与安全管理委员会，由科护士长、护士长及护理骨干组成。
（二）设立护理质量管理小组，负责日常护理质量管理与监督工作。
第五条职责（一）护理质量与安全管理委员会职责：1. 制定本科室护理质量与安全管理制度、工作计划及目标。
2. 监督、检查护理质量与安全管理工作，定期评估、分析、反馈。
3. 制定和改进护理质量改进措施，解决护理安全隐患。
4. 组织护理人员培训，提高护理质量与安全管理水平。
（二）护理质量管理小组职责：1. 执行护理质量与安全管理委员会的决定，组织实施相关工作。
2. 定期进行护理质量检查，发现问题及时整改。
3. 收集、整理、分析护理质量数据，为改进工作提供依据。
4. 组织护理人员学习护理质量与安全管理知识，提高护理质量意识。
第三章护理质量管理与控制第六条护理质量管理（一）制定护理工作流程、技术操作规程及质量标准，组织学习、培训。
（二）开展护理质量监测，对护理服务质量、技术操作、患者满意度等方面进行评价。
（三）定期召开护理质量分析会，分析护理工作中存在的问题，制定改进措施。
第七条护理安全管理（一）加强护理安全教育和培训，提高护理人员安全意识。
护理安全质量管理制度
护理安全质量管理制度一、制度目的为了保障患者的生命安全和健康，提高护理质量，建立健全的护理安全质量管理体系，加强对护理人员的管理和监督，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构的护理部门，对护理工作进行管理和监督。
三、管理原则1. 依法、科学、合理、公正的原则。
2. 客观、公开、公平、透明，接受患者和家属监督的原则。
3. 着眼于患者的权益和需求，确保患者的安全和健康。
四、管理职责1. 护理部门负责人负责护理质量、护理安全和护理管理的全面工作。
2. 护士长负责协调护理人员的工作，监督护理质量和安全。
3. 护士负责具体的护理工作，保障患者的生命安全和健康。
五、工作流程1. 接诊护士应严格按照规定的程序和要求，对患者进行接诊，了解患者的病情和需求，并及时记录和报告。
2. 护理计划制定根据患者的病情和需要，制定护理计划，明确护理重点和重点工作。
3. 护理执行护士应按照护理计划的要求，认真执行护理工作，保障患者的安全和健康。
4. 护理评估护士应及时对护理效果进行评估，发现问题及时解决并报告。
六、质量控制1. 护理质量考核护理部门应定期开展护理质量考核，对护理人员进行绩效评价，并及时发现问题进行整改。
2. 护理安全管理护理部门应建立健全的护理安全管理制度和工作机制，对护理过程中可能出现的风险和问题进行预防和管理。
3. 护理质量监督护理部门应定期对护理工作进行监督和检查，发现问题及时纠正和改进。
七、风险管理1. 护理风险评估护理部门应对可能出现的护理风险进行评估，制定相应的预防措施。
2. 护理风险应急处理护理部门应制定相应的应急预案，对护理风险进行及时、有效的处理。
八、职业道德1. 护士应遵守职业道德，忠诚于患者，保护患者的利益。
2. 护士应保护患者的隐私，严守患者的秘密。
九、违规处罚对护理人员违反本制度的行为应给予相应的纪律处罚，并记录在个人档案中。
十、制度修订本制度按需定期进行修订，修订后应重新组织培训，并向护理人员公布。
护理质量与安全管理制度
护理质量与安全管理制度第一章总则第一条为了确保医院的护理工作能够依照规范、科学、安全的要求进行，提高护理质量，保障患者的生命安全和健康，订立本《护理质量与安全管理制度》。
第二条本制度适用于医院内全部护理人员，包含住院部、门诊部、急诊科等全部与患者直接接触的医务人员。
第三条医院护理工作应依据国家法律法规、护理伦理规范、科学指引和国家标准等相关要求进行操作，充分敬重患者的知情权、选择权和尊严权。
第四条医院要建立健全护理质量与安全管理体系，连续改进护理服务水平，提高护理质量和安全水平，确保患者的最佳护理效果。
第二章护理质量管理第五条医院应依据患者的疾病情况，订立个性化的护理计划，并在护理过程中实施和评估。
第六条医院护理人员要准确记录患者的护理过程和护理效果，并及时进行沟通，确保信息的畅通和准确性。
医院要组织护理质量评估工作，定期对护理工作进行专业评估，及时发现问题，改进工作方法和质量提升。
第八条医院要建立护理质量管理档案，记录各类护理质量管理活动和相关事项，以备相关部门的监督和评估。
第九条医院要加强护理质量与安全的培训，提高护理人员的专业素养和技能水平，确保护理工作的规范性和安全性。
第三章护理安全管理第十条医院要订立并严格落实患者护理安全标准，包含防备跌倒、误咽误吸、感染掌控等方面的安全措施。
第十一条医院要定期对护理设备进行检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。
第十二条护理人员在执行护理操作前，应正确核对患者身份、护理项目和用药时间，严防错误操作和用药过错。
第十三条医院要建立并完善事故报告制度，对护理事故和意外事件进行及时、准确报告和处理，并进行事故回顾和教训总结。
第十四条医院要组织护理安全培训和演练活动，提高护理人员的应急处理本领和事故应对本领。
医院要建立护理质量和安全的监测和反馈机制，收集护理质量和安全的相关数据，并进行分析和处理，及时改进工作方法和质量掌控手段。
第四章法律责任第十六条护理人员应严格遵守国家法律法规，遵从护理职业道德和伦理，承当起护理工作的责任。
护理质量管理制度(5篇)
护理质量管理制度（5篇）护理质量管理制度（精选5篇）护理质量管理制度篇1医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。
为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。
因此，质量管理非常重要。
质量管理是护理管理的根本任务。
一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
护理质量管理制度篇2第一条质量管理：(一)组织机构：管委会(院长、业务副院长)、管理小组(科负责人)、医务科专职人员(负责人、成员)、随负责人变动而变动。
(二)管理职能：质控办主持医院质控日常工作，每月参与考评，归纳汇总结果，将问题和缺陷反馈到各部门核实和实施奖惩。
护理质量管理制度（2篇）
护理质量管理制度1.成立由护理部主任(副主任)、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4.实行护理部、护士长二级网络质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月全面查，并有记录。
5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6.科室根据存在的问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理质量管理制度（2）是医疗机构为提高护理质量和确保患者安全而建立的管理体系。
该制度包括一系列规章制度、政策和程序，旨在保证患者的护理质量高、安全稳定。
护理质量管理制度的内容主要包括以下几个方面：1. 护理流程管理：确定患者护理的具体流程，包括入院护理、日常护理、特殊护理等环节，确保护理过程规范化、标准化。
2. 护理质量评估：建立患者护理质量评估指标体系，通过审核、检查、考核等方式对护理质量进行监控和评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
3. 护理质量标准：制定和修订患者护理的质量标准，包括护理操作规范、护理技术要求、护理记录要求等，明确护理人员的工作要求和责任。
4. 护理培训和教育：为护理人员提供必要的培训和教育，提升其专业技能和素质水平，保证其符合护理质量管理的要求和标准。
5. 护理安全管理：建立护理安全管理体系，包括风险管理、事件报告和处理、医疗错误的预防等，确保护理过程中的安全性和可控性。
6. 护理质量监督和考核：建立完善的内部质量监督和考核机制，定期进行护理质量考核和绩效评价，对表现优秀和不合格的护理人员进行奖惩和培训。
护理质量管理制度的建立和执行，可以有效提高医疗机构的护理质量，降低医疗事故的风险，加强患者的安全保障。
护理 质量安全管理制度
护理质量安全管理制度一、护理质量管理体系1. 护理管理部门医疗机构应设立专门的护理管理部门，负责协调和监督护理工作的开展，包括护理人员的招聘、培训、考核和督导等工作。
2. 护理质量评估护理质量评估是护理质量管理的重要环节，通过定期进行护理质量评估，及时发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理服务的质量和效益。
3. 护理标准化护理标准化是护理质量管理的基础，制定和执行统一的护理操作规范和流程，确保护理工作的科学化和规范化。
4. 护理质量改进护理质量管理不断完善和改进是护理质量管理的关键，医疗机构应建立健全的质量改进机制，定期开展护理质量评估和质量改进活动，提高护理服务的水平和质量。
二、护理质量管理制度1. 护理工作规章制度医疗机构应建立和完善护理工作规章制度，明确护理工作的职责和权限，确保护理工作的科学化和规范化。
2. 护理质量考核制度定期对护理人员进行护理质量考核，发现和解决护理工作中存在的问题，及时进行纠正和改进。
3. 护理安全管理制度建立和完善护理安全管理制度，保障护理工作的安全和有序进行，防范和预防护理事故的发生。
4. 护理质量监督制度建立护理质量监督制度，定期对护理工作进行监督和检查，及时发现和解决护理质量管理中存在的问题。
5. 护理培训制度建立健全的护理培训制度，持续提高护理人员的专业水平和工作能力，确保护理服务的质量和效果。
三、护理安全管理制度1. 安全患者护理制度建立和完善安全患者护理制度，制定和执行患者护理计划，确保患者的生命安全和健康。
2. 患者信息保密制度建立和完善患者信息保密制度，保障患者的隐私权和利益，及时处理和保护患者的信息。
3. 护理事故处理制度建立健全护理事故处理制度，对护理事故进行调查和处理，及时处理事故责任人，减少和避免护理事故的发生。
4. 临床质量管理制度建立和完善临床质量管理制度，开展医疗事故分析和总结，提高临床质量管理水平，提高医疗服务质量。
结语：护理质量安全管理制度是保障患者安全和健康的重要保障，医疗机构应建立和完善护理质量管理制度，不断提高护理服务的质量和效率，切实维护患者的权益和利益。
护理安全质量管理制度
一、总则为保障患者生命安全，提高护理服务质量，加强护理安全管理，特制定本制度。
本制度适用于我院所有护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
二、护理安全管理目标1. 提高护理人员的专业素质，确保护理工作质量。
2. 保障患者生命安全，降低护理风险。
3. 加强护理安全管理，预防和减少护理差错事故。
4. 营造安全、舒适、温馨的就医环境。
三、护理安全管理措施1. 严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。
2. 科室安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。
护士长为科室护理安全管理的责任人。
3. 严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。
4. 加强对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿的护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。
5. 严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。
6. 严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。
7. 毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。
8. 加强护理人员的业务培训，提高护理人员的应急处理能力。
9. 建立健全护理安全管理档案，定期分析护理安全风险，制定针对性措施。
10. 定期开展护理安全质量检查，发现问题及时整改。
四、护理差错事故处理1. 护理人员发生差错事故，应及时报告护士长和科室负责人。
2. 科室负责人应立即组织调查，查明原因，提出处理意见。
3. 护理差错事故处理结果应及时上报护理部，并通报全院。
4. 对护理差错事故责任人，根据情节轻重给予相应处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，由护理部负责解释。
2. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
3. 护理人员应严格遵守本制度，如有违反，将按照相关规定予以处理。
通过实施本护理安全质量管理制度，旨在提高护理服务质量，保障患者生命安全，降低护理风险，为患者提供优质、高效的护理服务。
护理质量安全管理制度
护理质量安全管理制度护理质量安全管理制度一、护理质量持续改进方案为了持续提高护理质量，医院制定了一系列管理方案。
首先，根据医院总体规划，护理部门制定了年度、季度、月度和周度的工作计划，并制定了具体的考核办法。
然后，通过检查指导临床护理工作，重点关注实施和落实情况。
护理部质控组和护士长共同完成临床科室护理工作质量检查，并及时汇总和反馈结果给相关科室和人员。
二、护理质量管理制度护理质量管理制度是医院保证护理质量的基础。
该制度包括护理风险防范措施、护理安全管理与监控措施、重要护理操作告知制度、病人身份识别程序、患者身份查对制度、护理危急值报告流程、患者意外跌倒应急预案、住院患者约束带使用规范、患者坠床防范制度、跌倒的防范管理制度、跌倒与坠床上报及处理流程、跌倒事件报告、手术安全检查制度、手术部位确认标识制度与规范、使用监护仪的管理办法、使用输液泵、注射泵的管理制度、标本采集核对制度、皮肤压伤登记报告制度、皮肤压伤管理制度、住院患者压疮处理流程、压疮报告单、住院患者转运流程、护理不良事件报告及管理制度、护理投诉管理制度、护理差错事故管理制度、护理差错事故防范措施和护理差错事故登记报告制度。
三、护理风险防范措施护理风险防范措施是保障患者安全的重要措施。
医院制定了一系列措施，如加强护理知识培训、规范护理操作、使用防护用品、定期检查设备和器材、加强感染控制等。
四、护理安全管理与监控措施护理安全管理与监控措施是确保患者安全的关键。
医院采取了多种措施，如规范护理操作、加强设备和器材的维护和检查、加强感染控制、定期检查和维护设施设备等。
五、重要护理操作告知制度重要护理操作告知制度是为了确保护理操作的安全性和有效性。
医院规定了护理人员必须在进行重要护理操作前告知患者及其家属，明确操作的目的、过程和可能的风险。
六、病人身份识别程序病人身份识别程序是为了避免患者身份混淆和错误。
医院规定了护理人员必须在进行任何护理操作前核对患者身份信息，确保操作对象正确。
护理质量安全管理制度
护理质量安全管理制度一、制度目的1. 提高护理质量：通过规范化的管理，强化护理人员的技能培训和提高医疗服务水平，提高护理质量。
2. 保障患者安全：建立严格的质量管理制度，规范化护理操作流程，降低医疗事故的风险，确保患者安全。
3. 提高医疗机构声誉：健全的护理质量安全管理制度能够提升医疗机构的品牌形象，吸引更多患者就诊。
二、组织架构1. 护理质量安全管理委员会：设立护理质量安全管理委员会，由院长、护理部主任、医院质量管理科相关负责人等组成，定期召开会议，制定护理质量安全管理方案，监督护理工作开展情况。
2. 护理部门：负责具体执行护理质量安全管理制度，包括护理规范、操作流程、质量评估等工作。
3. 质量管理科：协助护理部门管理质量安全事务，开展质量评估、培训和考核。
4. 护理人员：负责执行医疗护理工作，严格按照规范流程操作，确保护理质量和患者安全。
三、制度内容1. 护理规范：制定护理规范操作流程，明确护理人员的工作职责和要求，规范护理操作步骤。
2. 护理质量评估：定期对护理质量进行评估，发现问题及时纠正，提出改进意见。
3. 培训考核：定期组织护理人员进行培训，提高其专业技能和服务质量；定期进行考核评估，对表现优秀的护理人员给予奖励，提醒表现差的人员进行培训改进。
4. 事件报告：建立医疗事故和意外事件的报告机制，及时上报处理，追查事故原因，制定改进措施。
5. 患者安全：加强患者安全管理措施，如避免误诊、药物误用、交叉感染等，提升患者满意度。
6. 绩效考核：建立护理工作绩效考核制度，根据绩效评价结果，进行奖惩措施。
四、实施步骤1. 制定制度：建立护理质量安全管理制度文件，包括制度制定依据、目的、内容、责任分工、执行程序等。
2. 培训落实：对护理人员进行培训，了解制度内容、操作流程，确保落实到位。
3. 监督执行：通过考核、评估等手段，监督护理人员执行情况，保障制度的贯彻执行。
4. 不断改进：定期开展质量评估和监督检查，发现问题及时改进，提高管理水平。
病区护理安全质量管理制度
一、总则为加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保患者安全，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 病区护理安全质量管理小组：负责制定、修订、实施、监督病区护理安全质量管理制度，组织开展护理安全质量管理工作。
2. 护士长：负责组织实施病区护理安全质量管理制度，定期对护理安全质量进行检查，对存在的问题及时进行整改。
3. 护士：严格执行护理安全质量管理制度，积极参与护理安全质量管理工作，提高自身业务水平。
三、护理安全质量管理制度1. 护理人员素质要求（1）仪表端庄，着装整洁，挂牌上岗；（2）精神饱满，态度和蔼，尊重患者；（3）耐心解答患者疑问，实行首接、首问负责制；（4）严格执行保护性医疗护理制度，保护患者隐私；（5）保持慎独态度，严格执行规章制度和操作流程；（6）严格遵守劳动纪律，不迟到、早退，不脱岗、不睡岗、不玩游戏等。
2. 病区环境管理（1）病区环境整洁、安静、舒适、安全，病床间及公共通道、床底无杂物，病室内不乱挂衣物，不用电器烧生食；（2）上午查房及治疗期间，病区家属管理工作到位；（3）病区各工作室物品放置有序，工作区域内无私人物品；（4）有医院统一的各种护理标记（护理级别、饮食、药物过敏等）；（5）有健康教育资料（栏或册）。
3. 药品管理（1）注射室的内用药品分类定点放置，标签清晰，药名与原包装相符，药柜整洁，药物无过期变质；（2）氯化钾等高危药物有醒目标识；（3）病房备药基数量合理，有记录，定时添加；（4）治疗室的外用药品（外用药、消毒剂）定点分类放置，标签清晰；（5）危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜加锁放置，专人领取与保管；（6）冰箱整洁无私人物品，冰箱内药品按规定注明床号姓名或开瓶日期，无过期变质药品及已出院病人的药品。
4. 护理操作规范（1）严格执行无菌操作规程，防止医院内交叉感染；（2）严格执行查对制度，确保患者用药安全；（3）严格执行护理技术操作规范，提高护理质量；（4）加强护理文书管理，确保病历资料完整、准确。
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护理质量持续改进方案1.根据医院的总体规划，总结本部门的特点及工作重点制定年度工作计划、季度工作计划、月工作计划及周工作计划。
2.根据工作计划制定具体考核办法。
3.按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
4.由护理部质控组及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
5.将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
6.针对检查发现问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。
7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
8.对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
护理质量管理制度1.成立由护理部主任（副主任）、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2.负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3.质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4.实行护理部、护士长二级网络质量管理，科室质检小组每周抽查两次，护理部每月全面查，并有记录。
5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6.科室根据存在的问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理风险防范措施1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感。
2.树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心，真情为患者服务。
3.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
4.进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
5.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
6.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
7.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录。
抢救病人结束后6小时内据实补记。
8.进行各项技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查八对”制度。
9.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。
10.注意药品配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
11.病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全。
12.如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历。
13.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。
14.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。
15.按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
16.按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。
17.住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生。
护理安全管理与监控措施（一）管理制度1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科室情况，制定切实可行的防范措施。
2.安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5.对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。
6.剧毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7.抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
8.抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
10.对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，如有损坏及时维修。
11.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免无用。
（二）监控措施1.氧气管理①用氧过程中严格遵守操作规程。
②告知患者及家属勿在室内抽烟，氧气管道周围禁烟火和易燃品。
③定期检查氧气接口，发现漏气及时维修。
④吸氧设施有“四防”标志（防热、防油、防火、防震）、并系有安全带，氧气筒的氧气不可用尽。
2.对危重患者及小儿防止发生意外措施①防坠床小儿要使用有床档的小儿床；昏迷及烦躁者有专人守护，必要时加床档。
②防烫伤需要热敷的患者，护士要及时巡视，严格交接班；给婴幼儿、老人、昏迷、肢体瘫痪麻痹患者用热水袋时，温度在50℃以内，热水袋不可直接接触病员的皮肤。
（三）制度落实1.执行分级护理，进行健康教育，术后及长期卧床初起活动者，有人扶持，动作要轻慢，以防因体位变化，引起虚脱。
2.严格遵守操作规程，做好“三查八对”，按时巡视病房，发现不良反应及时处理。
3.对急危重症患者，做好各项基础护理。
①昏迷患者专人护理，床旁备好压舌板、开口器、舌钳、纱布、吸痰器等，及时清理口腔分泌物。
②做好皮肤护理，定时翻身、拍背、按摩，防止褥疮的发生。
③烦躁患者给约束带固定，注意松紧适度，观察肢体血运、温度、重要护理操作告知制度1.对高度难度、风险性有创操作，实施前必须提前告知。
2.操作前向患者告知该项操作的目的、必要性和操作方法，以及由此带来的不适或意外，取得患者配合。
3.必要时由患者家属签字。
4.操作中关键环节仍要随时解释，尽量减轻患者痛苦。
5.无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，护理危急值报告流程检验科电话通知病区护士病区护士接收电话报告（8:00—16:30由主班护士负责 其他时间由当班护士负责）病区护士通知责任医生 医生复核、确认危急值报告并处理要求：1、病区接到危急值后必须在半小时内做出处理2、相关医生在危急值报告发布后一小时内，在计算机系统内查看危急值报告3、病区护士接到报告后必须通知到一名责任医生，首先通知病人的治疗组医生，如通知不到，请通知当日的值班医生，按上图所示类推。
患者意外跌倒应急预案1.病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。
2.在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。
3.加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。
光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。
当病人不适时，及时按压呼叫器，护理人员及时观察病人。
4.对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。
5.对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。
6.将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。
7.一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。
8.向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。
9.观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。
10.对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。
对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。
住院患者约束带使用规范使用约束带是暂时的控制病人活动，保护病人安全，防止病人发生意外，保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护措施，具体使用规范如下：1.经医生开医嘱后方能执行对病人的约束。
2.约束病人要非常慎重，原则上使用说服或药物控制。
不管病人是否接受约束，都应向病人耐心解释，说明约束目的，以取得合作。
3.约束病人采取的体位应舒适平展，约束带的松紧程度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间歇。
4.护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。
5.病人被约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。
6.做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要详细记录并交班。
患者坠床防范制度1.评估患者及环境，当确定为高危坠床患者后，在接受各种检查与治疗时，语言提醒、挽扶、请人帮助或者警示标志等办法防止坠床事件的发生，留家属陪护。
2.加强巡视，认真落实分级护理指导原则。
3.对意识障碍、躁动不安患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。
4.完善警示标示。
5.正确使用平车、轮椅等运送工具。
跌倒的防范管理制度1．护理人员认真检查辖区设施，设立警示牌，避免患者发生跌倒因素，杜绝不安全隐患。
2．根据患者不同情况，采取相应的保护性措施，对发生病情变化的患者，做好患者的健康宣教工作。
3．执行患者发生跌倒的应急预案及处理流程。
4．患者突然发生跌倒时，护士应立即检查患者伤情，通知医生并初步判断跌倒因素，根据不同病情配合医生采取必要的急救措施。
5．加强巡视，严密观察病情变化，并向医生汇报。
6．及时准确记录病情变化，并做好交接班和宣教安慰工作。
7．及时上报护理部。
跌倒与坠床上报及处理流程跌倒事件报告单手术安全核查制度1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。
2.本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行。
3.手术患者均应配戴有患者身份识别信息的标识以便核查。
4.手术医师、麻醉医师、巡回护士分项填写《手术安全核查表》并共同确认。
无麻醉医师参加的手术，由手术医师、巡回护士填写相应内容。
5.实施手术安全核查的内容及流程。
①麻醉实施前：核查各方共同依次确认《手术安全核查表》中第一项麻醉实施前内容:患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、植入物、假体、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、快速病理、皮肤是否完整、术野皮肤准备，手术、麻醉风险预警等。
由手术医师填写并在签名处签名。
②手术开始前：按上述方式，核查第二项手术开始前内容：患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位、手术体位、静脉通道、心电监护、血氧检测建立、术前术中特殊用药情况等。
由麻醉医师填写并在签名处签名（无麻醉医师参加的手术，由巡回护士填写相应内容）。
③患者离开手术室前：按上述方式，核查第三项患者离开手术室前内容：实际手术方式、麻醉方式、手术时间、植入物、输血、清点手术用物、确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、确认患者去向等。
由巡回护士填写并在签名处签名。
④随访项目由患者主管医师在出院前填写完善。
6.手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。