贵州省2019年度执业药师继续教育考试题答案

【判断题】合并明显肝功能障碍得患者,在血液透析过程中，可以选用阿加曲班与枸橼酸钠抗凝。

A、正确B、错误正确答案：（B）【判断题】大剂量使用阿加曲班不会出现出血得危险.A、正确B、错误正确答案:(Ｂ)【判断题】阿加曲班为人工合成得高度选择性凝血酶抑制剂,能特异性、可逆性与凝血酶活性部位结合。

A、正确Ｂ、错误正确答案：（Ａ)【判断题】低分子肝素得抗凝作用主要灭活Xa因子，而对凝血酶作用弱.A、正确B、错误正确答案：（A）【判断题】普通肝素得抗凝作用依赖于体内抗凝血酶Ⅲ得存在,而低分子肝素得抗凝作用不依赖于体内抗凝血酶Ⅲ得存在。

A、正确B、错误正确答案：（B）【判断题】阿加曲班属于钙离子螯合剂。

A、正确B、错误正确答案：（B)【判断题】不增加出血风险不就是血液透析过程中理想抗凝剂得要求。

Ａ、正确B、错误正确答案:（B）【判断题】低分子肝素就是目前血液透析过程中最常使用得抗凝剂。

A、正确Ｂ、错误正确答案:（B）【判断题】血液透析治疗过程中,使用抗凝剂得目得就是：保证血液透析治疗得有效进行。

A、正确B、错误正确答案：(A）【判断题】血液透析就是目前治疗慢性肾衰竭尿毒症患者得最主要得治疗方法。

A、正确B、错误正确答案:(A）【多选题】下面属于氯胺酮副作用得就是A、颅内压增高B、呼吸抑制Ｃ、分泌物增多Ｄ、喉痉挛正确答案：（ABCD)【多选题】芬太尼家族得共同特性就是Ａ、镇痛效果明确，无封顶效应B、有较好得镇静作用，但有封顶效应C、与催眠药有协同作用Ｄ、都没有呼吸抑制作用正确答案：（ABC）【多选题】对于瑞芬太尼描述正确得就是哪几项A、就是一种新型得µ-受体激动剂B、属合成得阿片类药C、药效学与其它阿片类药物相似D、药代学与其它阿片类药物完全不同正确答案:（ＡBCD)【多选题】对于舒芬太尼描述正确得就是A、舒芬太尼得脂溶性高,极易透过血脑屏障B、其消除半减期较芬太尼短Ｃ、不仅镇痛强度大,约为芬太尼得５~10倍，而且作用持续时间也更长D、对呼吸没有影响正确答案:(ABＣ）【多选题】芬太尼得副作用包括以下哪几项A、胸壁,腹壁肌肉僵直B、呛咳C、腹痛D、支气管痉挛正确答案：(AB)【多选题】芬太尼家族包括下面那几个A、芬太尼B、舒芬太尼Ｃ、瑞芬太尼D、阿芬太尼正确答案:（AＢCD)【多选题】下面哪几项就是吗啡得副作用A、恶心，呕吐B、尿潴留C、心绞痛D、呼吸抑制【多选题】对吗啡得临床应用描述正确得就是A、急性疼痛Ｂ、心源性哮喘Ｃ、术后病人得自控性镇痛D、癌症疼痛得治疗正确答案：(ABCD)【多选题】对吗啡抑制呼吸得描述正确得就是Ａ、吗啡对呼吸没有抑制Ｂ、降低呼吸中枢对ＣＯ２得敏感性，抑制脑桥呼吸调整中枢C、呼吸抑制时可用中枢兴奋剂拮抗D、呼吸抑制就是吗啡急性中毒致死得主要原因正确答案：(BＣＤ)【多选题】以下属于麻醉性药品得就是Ａ、哌替啶B、芬太尼及其衍生物C、麻黄碱D、氯胺酮正确答案：（ABCD）【单选题】对于麻黄碱描述错误得就是A、对前列腺肥大者可引起排尿困难B、大剂量或长期使用可引起精神兴奋震颤、焦虑、心动过速等Ｃ、甲状腺机能亢进禁用D、适合高血压、动脉硬化、心绞痛等病人正确答案:(D）【单选题】对于可待因得描述错误得就是Ａ、镇痛作用强B、可产生欣快感Ｃ、对各种急性疼痛有效Ｄ、对慢性疼痛无效正确答案:(D)【单选题】对氯胺酮描述正确得就是A、氯胺酮就是唯一有确切镇痛作用得静脉麻醉药B、内脏镇痛效果好C、只产生麻醉作用无镇痛作用Ｄ、只产生麻醉作用无镇痛作用正确答案:（A)【单选题】对阿片受体拮抗剂描述正确得就是A、本身对阿片受体有激动效应B、但对μ受体有亲与力C、对κ受体与δ受体没有亲与力Ｄ、可直接移除麻醉性镇痛药,从而产生拮抗效应正确答案:(B)【单选题】对于瑞芬太尼使用方法描述错误得就是A、适合持续静脉输注B、适合于术后需要快速苏醒时Ｃ、适合于术后镇痛D、适合于椎管内使用正确答案：（D）【单选题】对于舒芬太尼描述错误得就是A、舒芬太尼镇痛强度为芬太尼得5～1０倍，作用时间为其2倍B、就是阿片类中较安全得一个,对呼吸得抑制小于芬太尼Ｃ、对呼吸得抑制时间短于镇痛作用时间，且可被纳洛酮拮抗D、对心血管得抑制也比芬太尼强正确答案:(D)【单选题】对芬太尼透皮贴剂描述正确得就是A、可持续24h恒定得释放芬太尼B、相同剂量比吗啡高2０倍C、该药分子量小，脂溶性强，刺激性小D、受消化道，食物，药物影响正确答案:（C）【单选题】对于芬太尼描述错误得就是A、为阿片受体激动剂B、属强效镇痛药C、药理作用与吗啡类似D、镇痛效力为吗啡得4０倍正确答案:（Ｄ)【单选题】对于杜冷丁得描述错误得就是A、镇痛作用与吗啡相似B、强度仅相当于吗啡得1／１0C、无呼吸抑制作用Ｄ、有阿托品样作用正确答案：(Ｃ)【单选题】以下不属于麻醉性药品得就是A、吗啡B、哌替啶Ｃ、芬太尼D、阿司匹林正确答案：（D）【判断题】氯胺酮有分离麻醉得现象A、正确B、错误正确答案:(A)【判断题】临床上应用得阿片受体拮抗药,主要就是纳洛酮A、正确Ｂ、错误正确答案：（A）【判断题】瑞芬太尼即使大量使用后，恢复自主呼吸得时间几乎没有变化A、正确B、错误正确答案:(Ａ）【判断题】舒芬太尼不会导致肌肉僵直A、正确Ｂ、错误正确答案:（Ｂ)【判断题】芬太尼为阿片受体激动剂,属强效镇痛药Ａ、正确B、错误正确答案:(Ａ)【判断题】杜冷丁得强度仅相当于吗啡得1／5０A、正确B、错误正确答案：(Ｂ)【判断题】吗啡对呼吸系统没有抑制作用A、正确B、错误正确答案:（B）【判断题】药物依耐性就是指原来能够产生一定药理现象得药物与剂量，经过多次应用后，不能再产生这种药理现象，或有了量得区别Ａ、正确B、错误正确答案:(Ａ)【判断题】身体依耐性就是指就是指机体对该药产生适应,当突然断药就产生种种异常反应，称戒断症状A、正确B、错误正确答案：(A)【判断题】麻醉药品与麻醉药就是相同概念得意思Ａ、正确B、错误正确答案：（B)【多选题】对于分娩疼痛描述正确得就是A、分娩疼痛就是伴随产程得开始与进展出现得B、产程开始得标志为规律宫缩伴有宫颈得扩张及胎先露得下降C、分娩疼痛属于急性疼痛，程度剧烈D、分娩疼痛持续得时间长正确答案:（ＡBCＤ)【多选题】为什么说连续硬膜外镇痛就是分娩镇痛得金标准A、镇痛效果最确切B、关键时刻成为抢救产妇得生命线C、临床最容易实施D、不需要麻醉医生操作正确答案：(AB）【多选题】分娩镇痛时药物对于母婴影响描述正确得就是A、药物通过胎盘得动力就是母体、胎儿血中游离药物浓度梯度B、麻醉性镇痛药很少会通过胎盘影响新生儿C、影响母体与胎儿得关键就是药物经过胎盘得转运与药物对子宫收缩得影响D、哌替啶对新生儿得抑制作用较强正确答案:(ACＤ）【多选题】以下属于分娩镇痛流程得就是哪几项A、签署知情同意书B、开放上肢外周静脉Ｃ、监护产妇生命体征D、监护胎心、宫缩正确答案:（ABCD）【多选题】下面对于布比卡因描述不正确得就是A、酰胺类得长效局部麻醉药B、作用相对较弱C、对心脏无毒性D、临床使用逐年减少正确答案:(BC)【多选题】理想得分娩镇痛包含下列哪几项A、对母婴影响小B、易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛得需求C、避免运动阻滞,不影响宫缩与产妇运动D、产妇清醒，可参与生产过程正确答案：(AＢCD）【多选题】下列不属于舒芬太尼药理特性得描述得就是A、脂溶性高,起效快B、镇痛性能最强,静脉用药就是芬太尼得１０倍Ｃ、硬膜外用药就是芬太尼得2—３倍D、与阿片受体结合力弱，有耐受性正确答案：(CD）【多选题】以下属于罗哌卡因得药理特性得就是Ａ、新型长效酰胺类局麻药B、其药理学特性为心脏毒性较低Ｃ、感觉阻滞与运动阻滞分离更趋明显Ｄ、对子宫胎盘血流无明显影响正确答案:(AＢCＤ)【多选题】影响局麻药物透过胎盘速度得因素有以下哪几项?A、麻醉药得蛋白结合率B、局麻药得分子量C、局麻药得脂质溶解度D、局麻药在胎盘中得分解代谢正确答案:(ABCD）【多选题】分娩镇痛得禁忌症就是以下哪几项?A、脐带脱垂B、持续性宫缩乏力或宫缩异常Ｃ、前置胎盘Ｄ、头盆不称及骨盆异常正确答案：（ABＣD）【判断题】低浓度罗哌卡因主要阻滞感觉神经对运动神经阻滞较弱A、正确B、错误正确答案：（A)【判断题】布比卡因具有心脏毒性,因而临床使用逐年减少Ａ、正确B、错误正确答案:（A)【判断题】舒芬太尼也会出现抑制呼吸得并发症Ａ、正确B、错误正确答案:（A）【判断题】分娩镇痛实施后剖宫产率会明显增加A、正确Ｂ、错误正确答案:(B）【判断题】分娩镇痛在宫颈开口５cm后才能实施操作A、正确Ｂ、错误正确答案:（B）【判断题】目前临床上分娩镇痛得最佳方法就是硬膜外分娩镇痛A、正确B、错误正确答案:（Ａ）【判断题】芬太尼比舒芬太尼更适合分娩镇痛A、正确B、错误正确答案:（A)【判断题】分娩镇痛得局麻药选择罗哌卡因比布比卡因好A、正确B、错误正确答案:（A）【判断题】分娩镇痛对胎儿其实就是有利得A、正确Ｂ、错误正确答案:（A）【判断题】分娩镇痛适合于所有经阴道分娩得孕产妇A、正确Ｂ、错误正确答案：（B)【单选题】对于第二产程描述错误得就是A、第二产程不用关闭镇痛泵B、第二产程为宫口开全到胎儿娩出Ｃ、第二产程使用镇痛泵会明显影响产程D、第二产程得疼痛强度依然剧烈正确答案：（C）【单选题】硬膜外连续分娩镇痛最有效得给药方法就是A、脉冲式给药B、传统式给药C、单次给药D、间断给药正确答案：（A）【单选题】分娩镇痛对产妇与胎儿得影响错误得就是A、对产程得影响不明显B、会掩盖子宫破裂C、会减少无指征得剖腹产D、会减少胎儿得酸中毒正确答案：（B）【单选题】分娩镇痛对剖宫产率得影响描述正确得就是A、可以明显减少无指征得剖宫产Ｂ、可能增加剖宫产C、对剖宫产率无影响D、影响了子宫收缩因为明显增加剖宫产正确答案：（A）【单选题】现在认为什么时候开始打分娩镇痛就是最好得时机A、宫口开到三公分B、宫口开到五公分C、宫口开到四公分D、有规律宫缩正确答案：(D)【单选题】不属于布比卡因特性得描述得就是A、对心脏没有毒性B、酰胺类得长效局部麻醉药C、麻醉作用强D、目前临床使用正确答案：（A)【单选题】目前最有效果得分娩镇痛方式就是Ａ、肌肉注射镇痛药物B、硬膜外分娩镇痛C、非药物方法得分娩镇痛D、静脉注射镇痛药物正确答案：(B）【单选题】目前分娩镇痛最理想得麻醉性镇痛药就是A、杜冷丁B、芬太尼C、舒芬太尼D、吗啡正确答案：（Ｃ）【单选题】目前分娩镇痛最理想得局部麻醉药就是A、利多卡因B、布比卡因Ｃ、罗哌卡因D、普鲁卡因正确答案：（C）【单选题】以下不属于分娩镇痛适应症得就是A、无剖宫产适应症B、无椎管内麻醉得禁忌症C、产妇及家属自愿接受分娩镇痛技术Ｄ、头盆不称及骨盆异常正确答案：（Ｄ）【多选题】下列哪些情况，不适合选用枸橼酸钠作为抗凝剂A、合并严重肝功能障碍B、低氧血症（动脉氧分压＜60ｍmHg)与/或组织灌注不足C、代谢性碱中毒D、高钠血症得患者正确答案：（ＡＢＣＤ)【多选题】合并明显肝功能障碍得患者，在行血液透析就是，抗凝剂不宜选用A、肝素钠B、低分子肝素钙C、枸橼酸钠D、阿加曲班正确答案：(CD）【多选题】内源性凝血系统状态得评估指标包括A、凝血酶原时间（PＴ)B、部份凝血活酶时间（APTT)C、活化凝血时间(ACT）D、凝血时间（ＣT)正确答案：(BＣD）【多选题】下列哪些情况,不宜选择肝素或低分子肝素抗凝A、肝素或低分子肝素过敏史Ｂ、肝素诱发得血小板减少症(HＩT)Ｃ、合并明显出血性疾病D、合并明显肝功能障碍得患者正确答案：(ABC)【多选题】外源性凝血系统状态得评估指标包括Ａ、凝血酶原时间(ＰＴ）B、凝血酶原活动度C、国际标准化比值（INR)D、部份凝血活酶时间(APTT)正确答案:（ABC）【多选题】、血液透析理想抗凝剂得要求就是A、确切得抗凝作用Ｂ、不影响血小板功能Ｃ、较短得半衰期,血液净化结束后能被迅速代谢而失活D、有特异性对抗物质，对脂质代谢无影响正确答案：（ABCD）【多选题】属于增强凝血抑制因子活性得药物有Ａ、低分子量肝素钙B、肝素钠C、阿加曲班D、枸橼酸钠正确答案：(AB）【多选题】鱼精蛋白得不良反应包括下列哪些Ａ、心动过缓B、过敏反应C、呼吸困难D、血压下降正确答案：（ＡBCＤ)【多选题】下列哪些属于肝素或低分子肝素得不良反应A、肝素诱发得血小板减少症B、高脂血症Ｃ、骨质脱钙D、出血正确答案:（AＢCD)【多选题】血液操透析操作过程中引起凝血得因素有哪些A、透析器预充不充分或有气泡B、首剂肝素不足Ｃ、肝素泵启动延迟D、穿刺针或导管位置不佳或血流量不足正确答案：(ＡBCD)【单选题】合并明显出血性疾病得患者,在行血液透析时，抗凝剂宜选用A、肝素钠B、低分子肝素钠Ｃ、枸橼酸钠D、低分子肝素钙正确答案:（C)【单选题】低分子肝素作为血液透析得抗凝剂就是,其剂量就是Ａ、治疗前给予40 ～60Ｕ／kg静脉注射B、治疗前给予60 ～80 U/kｇ静脉注射C、治疗前给予8０~ 1０0 U/kｇ静脉注射D、治疗前给予100 ~12０U/kｇ静脉注射正确答案:（B)【单选题】普通肝素作为血液透析得抗凝剂时，其剂量就是A、首剂量０、3 ～0、5 ｍg/kg 追加剂量５~ 1０mｇ/hB、首剂量０、5 ~1、０mg/kg追加剂量5～10 ｍｇ/hＣ、首剂量0、3～0、5 mg/kg 追加剂量１０～20 ｍg/hD、首剂量0、5 ～1、0mg/kｇ追加剂量10 ～20mg/h正确答案:（A)【单选题】低分子肝素得半衰期就是多长时间A、1—4hB、2－5ｈC、3-６ｈD、4－7ｈ正确答案：(Ｂ）【单选题】普通肝素得半衰期就是多长时间A、30-120miｎB、６０—150minC、９0－180minD、１2０—21０ｍin正确答案:（A)【单选题】属于钙离子鳌合剂得抗凝药物就是A、低分子量肝素钙Ｂ、低分子量肝素钠C、阿加曲班D、枸橼酸钠正确答案:（D）【单选题】凝血因子Ⅱ就是指下列哪种物质Ａ、纤维蛋白原B、凝血酶原C、前加速素D、Ｃa2＋正确答案：（B）【单选题】凝血因子因子Ⅳ就是指下列哪种物质A、纤维蛋白原B、凝血酶原C、组织凝血激酶D、Ｃa2+正确答案:（Ｄ）【单选题】鱼精蛋白可以中与下列哪种抗凝剂A、阿加曲班B、枸橼酸钠Ｃ、肝素D、前列环素正确答案：（Ｃ)【单选题】血透中使用抗凝剂种类比较多,其中哪一种临床应用最普遍A、肝素Ｂ、前列环素C、枸橼酸钠D、阿加曲班正确答案:（A）【多选题】药师在审核处方时应对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:Ａ、对规定必须做皮试得药物,处方医师就是否注明过敏试验及结果得判定B、处方用药与临床诊断得相符性C、剂量、用法得正确性D、选用剂型与给药途径得合理性，就是否有重复给药现象等正确答案:(ABCＤ）【多选题】下列影响药物作用得因素有？A、量效关系Ｂ、剂型C、给药时间D、给药途径，制剂工艺正确答案：(ＡBCD）【多选题】执业药师在团队中，要主动征求她人意见，与她人共享信息,互相尊重，互相鼓励，为了团队共同得目标与大家通力合作完成任务。