医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
2023年申请授予医师资格审核表
二O二三年申请授予医师资格审核表
姓名：
申请授予级别：
申请授予类别：
填表时间：年月日
海南省卫生健康委员会编制
填表说明
1.本表仅限医师资格考试成绩合格，申请授予医师资格人员填写。
2.经审核合格，授予医师资格的，存入申请人人事档案。
3.本表由省卫健委统一编制，考生可自行打印的申请表（注：A4纸双面打印）。
4.一律用黑色钢笔或水笔填写，书写工整，字迹要端正清楚，不得涂改。
5.“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。
6.申请授予医师资格级别及类别代码
二O二三年申请授予医师资格审核表
注：此表存申请人人事档案
注：医师资格证书编码及备注栏由省级卫生行政部门填写。
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》填写说明
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》----填写说明考生要对照《考生报名代码手册》，按照“《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》填写说明”和考点提供的《报名信息代码手册》填写《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》并贴照片。
考务工作人员不得代考生填报。
1、表中包括：实践技能考试准考证号、考区、考点、姓名、有效身份证明号码、性别、民族、行政区划、考生来源、出生日期、报考类别最高学历、毕业系（或专业）、毕业年月、接受教育办学类型、毕业学校、毕业证书编号、报考类别、试用期岗位类别、报考次数、是否助理医师、工作（试用）单位及登记号、通讯地址、联系电话、邮编、单位所属、单位系统和是否申请授予所报考的医师资格共27个信息字段。
2、填写要求（1）《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》中姓名、工作（试用）单位名称、通讯地址三项只须填写规范名称，军队考生不用填写通讯地址；有效身份证明、出生日期、毕业年月、毕业证书编号、报考次数、工作（试用）单位登记号、联系电话、邮编等八项须填写相应数字；其他各项同时填写规范名称及相应代码。
规范名称和相应代码详见《医师资格考试报名信息代码手册》。
（2）具体项目填写说明： 1）有效身份证明号码：指身份证（含临时身份证）号码，身份证号码不足18位的由左向右逐一填写；军官证（含文职干部证）号码中的汉字部分由《医师资格考试报名信息代码手册》“单位系统代码”中相应的代码替代，并与后面的阿拉伯数字连在一起，由左向右逐一填写, 例如：考生单位系统为“总后勤部”，代码为“22”，军官证号码为“后字第”，此栏应填写为“98”；外籍与台湾、香港、澳门考生填写护照或其来往大陆的有效证件编号。
2）行政区划指考生工作（试用、实习）单位所在地所属行政区划。
按《医师资格考试报名信息代码手册》所提供的行政区划代码进行填写，需分别填写行政区划中文名称和代码。
3）考生来源指考生是来源于内地、台湾、香港、澳门或其他国家。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表1. 考试简介医师资格考试是一项用来评估医学专业人员是否具备从事医疗工作的能力的考试。
该考试由国家卫生健康委员会组织，并在全国范围内进行。
通过医师资格考试，可以获得合法的医师资格，进而执业于医疗机构。
2. 报名条件为了保证医疗服务的质量和安全，医师资格考试对考生的条件有一定要求。
具体的报名条件如下：•具有中国国籍；•年满18周岁且具有完全民事行为能力；•取得了医学本科及以上学历，并已经取得相应学位证书；•自报名之日起，连续参加足球比赛单场90分钟，还要每天跑步5000米以上；•没有犯罪记录，具有良好的品行；•具备从事医疗工作所需的身体素质；•具备良好的医德医风和职业道德。
考试报名时间、地点和方式可以通过国家卫生健康委员会官方网站进行查询。
3. 报名材料考生在报名时需准备以下材料：1.有效身份证明：持有有效的居民身份证复印件；2.学历证书和学位证书：提供医学本科及以上学历证书及学位证书的复印件；3.照片：最近6个月内的1寸彩色证件照2张；4.考试报名费：按照国家卫生健康委员会的规定缴纳；5.其他相关证明材料：如学习成绩单、荣誉证书等；所有材料需进行复印，并在复印件上加盖报名单位或院校的公章。
4. 申请流程步骤1：获取报名信息上述报名条件满足的考生可以通过国家卫生健康委员会官方网站获取医师资格考试报名的相关信息。
步骤2：准备材料并复印根据所需材料清单准备相应材料，并进行复印。
步骤3：缴费报名按照国家卫生健康委员会的规定，缴纳考试报名费。
步骤4：填写申请表下载并填写医师资格申请表，根据实际情况填写个人信息和相关内容。
步骤5：提交申请材料将填写完成的申请表和相关材料一并提交至国家卫生健康委员会指定的报名单位。
步骤6：等待审核提交申请后，等待国家卫生健康委员会审核材料，并确定是否符合报考条件。
步骤7：领取准考证审核通过后，考生将获得医师资格考试的准考证。
5. 注意事项•报名材料需提交原件和复印件，请确保复印件上加盖报名单位或院校的公章；•在报名截止日期前完成报名；•缴纳报名费用后请核对相关收据、凭证等，确保无误；•准考证是考生参加考试的重要凭证，注意保管；•若注册信息有变更，请及时更新。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
附件1：医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案附件2：医师资格考试试用期考核证明报名编号：1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件3：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件4：应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。
三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
单位电话：
家庭电话（或小灵通）：
手机：
报考类别：
代码：
获得执业助理医师资格证书年月：
执业助理医师执业证书登记号：
如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格： 是 否
本人签字：
年 月 日
本人承诺：
1、以上所填写信息全部真实。
2、了解并遵守《医师资格考试违规处理规定》。
本人签字：
年 月 日
考点经办人审查意见：
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
报名编号
考区
考点
类别
序列号
考区：代码：
考点：代码：
姓名：
性别：
证件类型：
民族：
证件编号：
出生日期：
国籍：
报考学历：学制：
学习形式：
毕业学校：
毕业专业：
毕业年月：
毕业证书编码：
在岗情况：
工作单位所在行政区域：
工作单位机构代码：
工作单位名称：
机构类别：
单位隶属：
联系地址：
经办人签名：考点负责人签名：
地或设区的市卫生局盖章：
年 月 日
考区复审意见：
经办人签名：考区盖章：
年 月 日
注：1、考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案
２、本人签字的由考生本人亲笔填写。否则，所产生的一切后果由考生本人负责。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表格范例范例
精选文档附件1：医师资格考试报名暨授与医师资格申请表考 区 考 点序列号报名编号□□ □□□□□□□考区: 代码： □□ 代码： □□考点:姓名：□□□□□□□□□□□□□□□□□□有效身份证明号码：代码：□代码：□□考生近性别：民族：期免冠□□□□□□□ 小二寸行政区划：代码：考生根源：代码：□□□□□□□□照片出诞辰期：报考类型最高学历： 代码：年月日毕业系、专业： 代码：□□□□ □□□□□毕业年代： 年 月接受教育办学种类：代码：□毕业学校：代码：□□□□□□毕业证书编号：□□□□□□□□□□□□□□□报考类型： 代码： □□□ 代码：□□□试用期岗位类型：报考次数：代码： □ 获取执业助理医师资格证书时间：□□□□□年代工作（试用）单位：登记号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□通信地址：联系电话：邮编：□□□□□□代码： □□ 单位系统：代码： □□ 单位所属：如考试成绩合格能否申请授与所报考的医师资格 ：是□/否□自己署名： 年 月 日考点经办人审察建议：考区复审建议：经办人署名： 考点负责人署名：地或设区的市卫生局盖印： 经办人署名： 考区盖印：年 月 日 年 月 日注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授与医师资格的证明文件一并存考生人事档案.精选文档附件2：医师资格考试一试用期查核证明报名编号：姓名性别出生年代民族所学专业医学学历获得学历有效身份年月证件号码报考类型名称试用机构地址邮编登记号法人姓名试用起止（）年（）月至（）年（）月时间岗位(科室)带教老师评论带教老师带教老师署名名称合格不合格医师执业证书号码主要试用岗位(科室)合格（）不合格（）试用机构查核建议单位法人代表/法定代表人署名：单位公章年月日注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技术、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评论能否合格，并在相应栏目划“√”。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案医师资格考试试用期考核证明报名编号：1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。
三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
医师资格申请表
附件1医师资格考试报名暨授予医师资格申请表注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案。
附件2医师资格考试报名试用期考核合格证明注：本表由试用机构填写。
助理医师报考执业医师执业时间及考核合格证明注：本表由试用机构填写。
医师资格考试考生网上报名须知1．2007年医师资格考试考生网上填报个人信息时间为2007年3月25日00:00至4月7日24:00。
2．参加2007年医师资格考试的考生登录“国家医学考试网”（），阅读《网报流程》、《网上报名须知》和《填报说明》后，点击“网上报名”进入医师资格考试考务管理信息系统填报信息，填报具体信息项要求参考《填报说明》。
网上填报个人信息须在30分钟内完成，如30分钟内未完成填报，请考生登录“国家医学考试网”重新开始填报。
填报完成后请考生妥善保管个人输入的密码，考生对自己密码的使用和安全性负全部责任。
3．在网上报名规定时间内，考生可再次登录国家医学考试网进行信息查询和修改。
考生进入网上报名后点击“查询修改”，选择证件类型，然后填写“证件编号”和“密码”，通过身份验证后，即可查看、修改个人报名信息。
4．考生须填报真实准确的个人信息。
如因考生填报信息错误或虚假而导致的报名失效、无法正常参加考试等后果由考生自负。
5．要求上传考生个人照片的地区,请考生提前准备好符合规格的本人近期免冠近照电子文件，完成报名信息填报后，点击网上报名的上传照片，考生对本人照片的真实性负责；要求现场采集考生照片或提交纸质照片的地区，考生确认信息完成后即完成网上信息填报。
6．如遗忘了个人密码，可在规定的网报时间内，凭个人姓名、证件编号及密码查询问题答案，在网页上查询个人密码。
7．网报成功后，考生必须在规定的时间内凭有效身份证件、毕业证、学历证书原件及复印件和试用期满一年并考核合格证明原件到指定的地点进行资格审核、交费及信息校对确认。
请考生仔细检查确认报名表上的本人信息并签名，对确认后信息的真实、准确性负责。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表 (3)
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表1. 考试简介医师资格考试是国家教育部和国家卫生和计划生育委员会联合举办的全国性考试，旨在评估医学专业人员是否具备从事临床医疗工作的基本能力和专业素质。
医师资格考试分为笔试和临床技能考试两个阶段，考试内容涵盖临床医学基础理论知识、临床实践技能以及医学伦理与法律等方面。
2. 考试报名要求2.1 资格条件•具有中华人民共和国国籍；•年满18周岁；•取得本科及以上医学学历；•未被依法剥夺或限制从事医疗卫生活动能力；•无不良行为记录，无犯罪记录；•具备良好的职业道德和责任心。
2.2 报名材料申请人在报名时需提交以下材料：•有效身份证明文件（身份证复印件）；•原始学历证书和学位证书（需公证并提供公证书复印件）；•医师执业注册证书（若已注册执业）；•个人照片（彩色、免冠，一寸，背景为白色）。
3. 报名流程3.1 网上报名申请人需登录医师资格考试官方网站，按照系统提示进行报名。
报名时需完成个人信息填写、上传照片和相关证明文件等步骤。
3.2 缴纳报名费成功提交报名申请后，申请人需按要求缴纳考试报名费。
报名费用根据考试不同阶段和地区而有所不同，具体费用由考试机构公布。
3.3 审核报名资格报名截止后，考试机构将对申请人的报名资格进行审核，以确认是否满足报名条件。
审核结果将通过电子邮件或短信方式通知申请人。
3.4 领取准考证审核通过后，申请人可在规定时间内登录考试官方网站，下载并打印准考证。
准考证是参加考试的必备证件，申请人需妥善保存并在考试当天携带准考证到达考场。
4. 授予医师资格申请4.1 条件要求•在笔试和临床技能考试中均达到合格分数线；•具备良好的临床实践经验；•通过考核和评估，达到医师职业素质要求。
4.2 申请流程申请人在获得医师资格考试合格成绩后，需填写。
授予医师资格审核表
授予医师资格审核表
登记号（机构代表码） 通迅地址： 邮政编码
联系电话
申请授予医师资格级别及类别：
二寸照片单位盖章
申请人：
年 月 日
单位意见
负责人
公章 年
月
日
市级卫生行政部门初审意见 省级卫生行政部门意见
级别
类别
类别
医师资格 证书编码
负责人
公章 负责人
公章
年
月
日
年
月
日
姓名 性别 出生年月 民族 毕业学校 学历
身份证号码 毕业证编号
专业 准考证号码
成绩
填写要求：
1、该表需要下载空白表格后亲笔填写。
2、上表中的机构登记号、申请授予医师资格级别及类别的填写要求同试
用期考核证明。
3、申请人一栏要由本人签名日期暂不填写。
学历统一填写硕士研究生/博士
研究生。
4、单位以下栏由研究生院统一填写。
5、粘贴照片。
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》遗失补办申请表
遗失补办申请表
注：1、请在选择项后的“□”中打√；
2、本表格请用黑色钢笔填写、正楷字体填写；
遗失补办申请材料目录
一、《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》遗失补办申请表（一式二份）
二、个人申请书（需有申请人手写签名）
三、原《医师资格证》复印件
四、身份证复印件
五、遗失声明（请提交刊登的报纸原件）或报警回执（复印件）
六、近期大一寸免冠正面彩色登记相三张
注：1、提交材料请按A4纸规格、并按上述目录排好顺序。
2、其中第一、二项及第五项遗失声明请提交原件。
3、第三、四项及第五项报警回执请核验原件，并加盖验证章，提交复印件。
4、医师资格考试广东省考区办公室仅接受地级以上市卫生局上报的申请材料。
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》遗失补办申请表【模板】
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》
遗失补办申请表
注：1、请在选择项后的“□”中打√；
2、本表格请用黑色钢笔填写、正楷字体填写；
《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》
遗失补办申请材料目录
一、《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》遗失补办申请
表（一式二份）
二、个人申请书（需有申请人手写签名）
三、原《医师资格证》复印件
四、身份证复印件
五、遗失声明（请提交刊登的报纸原件）或报警回执（复印件）
六、近期大一寸免冠正面彩色登记相三张
注：1、提交材料请按A4纸规格、并按上述目录排好顺序。
2、其中第一、二项及第五项遗失声明请提交原件。
3、第三、四项及第五项报警回执请核验原件，并加盖验证章，提交复印件。
4、医师资格考试广东省考区办公室仅接受地级以上市卫生局上报的申请材料。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-附件1：医师资格考试报名暨授予医师资格申请表注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案附件2：医师资格考试试用期考核证明报名编号：：涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件3：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件4：应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表(考试报名试用期考核合格证明)
打印时间：年月日
报名编号
考区
考点
类别
序列号
考区：代码：
考点：代码：
照
片
姓名：
性别：
证件类型：
民族：
证件编号：
出生日期：
国籍：
报考学历：学制：
学习形式：
毕业学校：
毕业专业：
毕业年月：
毕业证书编码：
在岗情况：
工作单位所在行政区域：
工作单位机构代码：
工作单位名称：
机构类别：
年月日
考点经办人审查意见：
经办人签名：考点负责人签名：
地或设区的市卫生局盖章：
年月日
考区复审意见：
经办人签名：考区盖章：
年月日
注：1、考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案。
2、本人签字的由考生本人亲笔填写。否则，所产生的一切后果由考生本人负责。
医师资格考试报名试用期考核合格证明
（负责人）签字： 年 月 日
备注
单位隶属：
通讯地址：
邮政编码：
单位联系电话：
家庭联系电话：
本人联系手机：
报考类别：
代码：
获得执业助理医师资格证书年月：
执业助理医师注册登记号：
如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格：是 否
本人签字：
年月日
本人承诺：
1、以上所编写信息全部真实。
2、了解并遵守《医师资格考试违规处理规定》。
本人签字：
姓名
性别
出生年月
民族
所学系、专业
医学学历
取得医学学历时间
身份证号码
家庭地址、邮编
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表 (2)
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表1. 背景介绍医师资格考试是中国医疗行业的重要考试之一，是评估医务人员专业能力和医疗服务质量的重要方式。
医师资格考试的合格与否，直接关系到医生是否具备从事临床医疗工作的资格和能力。
为了规范医师资格考试的报名和申请流程，保证医务人员的专业水平，将在此提供医师资格考试报名暨授予医师资格申请表的具体要求和填写方法。
2. 报名要求医师资格考试的报名要求如下：•具备中华人民共和国国籍；•年满18周岁；•取得医学相关专业本科毕业证书；•取得中华人民共和国执业医师资格证书；•无违法违纪行为记录。
3. 报名流程医师资格考试的报名流程如下：1.在规定时间内，填写并提交医师资格考试报名暨授予医师资格申请表；2.缴纳报名费用，获取报名凭证；3.在指定的考试时间地点参加医师资格考试。
4. 医师资格考试报名暨授予医师资格申请表填写要求医师资格考试报名暨授予医师资格申请表的具体要求如下：4.1 个人基本信息•姓名：填写真实姓名；•性别：填写性别；•出生日期：填写出生日期；•政治面貌：填写政治面貌；•证件类型：填写证件类型，如身份证、护照等；•证件号码：填写证件号码；•联系电话：填写联系电话；•邮箱：填写邮箱地址；•紧急联系人及电话：填写紧急联系人的姓名和电话号码。
4.2 教育经历填写就读的医学相关专业的学校名称、专业名称、学位、毕业时间等信息。
4.3 医师资格证书填写取得的中华人民共和国执业医师资格证书的证书编号、执业单位等信息。
4.4 违法违纪记录填写是否有违法违纪行为记录，如有，请提供相关证明材料。
4.5 其他填写其他个人信息，如志愿服务经历、科研成果、职称评定等。
5. 注意事项•填写申请表时，请务必保证所填写信息真实有效；•如有需要，可附上相关的证明材料副件；•提交申请材料后，请耐心等待审核结果；•对于不符合报名要求的申请，将不予受理。
以上就是医师资格考试报名暨授予医师资格申请表的相关要求和填写方法，请考生按照要求认真填写申请表，并在规定时间内提交。
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
附件1：医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案附件2：医师资格考试试用期考核证明改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件3：执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）执业助理医师执业证书编号：（）注：1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
附件4：应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。
三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
医师资格报名暨授予医师资格申请表
医师资格报名暨授予医师资格申请表
医师资格报名暨授予医师资格申请表是由国家卫生健康委员会制定的一份文件，用于申请成为医师资格考试的考生填写报名信息和申请成为合格医师。
申请表中包含以下内容：
1. 个人信息：包括考生的姓名、性别、出生年月、籍贯、身份证号码、联系方式等基本信息。
2. 学历和工作经历：考生需要在表格中填写自己的学历、毕业院校和专业，以及工作经历和职称等情况。
3. 考试信息：考生需要填写所报考的医师资格考试类别和报考地点等相关信息。
4. 申请资格证书：考生需要在表格中注明自己是否申请成为合格医师，并填写相关证书颁发机构名称和证书编号等信息。
5. 其他信息：考生需要在表格中填写任何其他需要说明的信息或要求。
以上是医师资格报名暨授予医师资格申请表的主要内容。
申请表需要认真填写，以便顺利参加医师资格考试，成为合格的医师。
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医师资格考试报名暨授予医师资格申请表事档案医师资格考试试用期考核证明报名编号：1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明执业助理医师资格证书编号：（）注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书本人于年月日毕业于学校_______专业。
自年月起，在单位试用，至年月试用期将满一年。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。
考生签字：有效身份证明号码：手机号码:年月日附件5：报考乡镇执业助理医师知情同意书一、考试对象：（一）2013年8月31日前进入乡镇卫生院。
（二）符合《医师资格考试报名规定（2014版）》。
（三）所在乡镇卫生院无执业（助理）医师，或执业（助理）医师数量不能满足工作需要。
（四）已与该乡镇卫生院签订合同，保证获取资格后在该乡镇卫生院执业至少5年。
报考乡镇执业助理医师资格考试的考生，不能同时报考全国统一医师资格考试。
二、考试类别：考试设临床和中医（有规定学历）2个类别。
三、考试形式：和全国医师资格考试相同，包括实践技能考试和医学综合笔试。
四、合格线划定：考试结束后，卫生部医师资格考试委员会确定建议合格分数线后，四川省医师资格考试领导小组根据本地实际情况，结合建议合格分数线，划定本省合格分数线报卫生部备案后实施。
五、资格授予与执业管理：（一）乡镇执业助理医师考试合格的，持与乡镇卫生院签订的合同及相关资料，到卫生行政部门领取《医师资格证书》。
（二）取得乡镇助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院。
（三）取得乡镇执业助理医师资格后的人员可以继续参加相应类别的助理医师资格考试。
（四）乡镇执业助理医师不评定职称，参照医士享受待遇，国家不设置乡镇执业医师资格考试。
（五）在报名所在乡镇卫生院执业满5年后，可以变更到本县其他乡镇卫生院执业。
（六）乡镇执业助理医师级别代码字母为“X”，取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。
卫生行政部门要在其《医师资格证书》和《医师执业证书》的持证人“姓名”上空白处加盖红色标识章，并用黑体注明“乡镇”字样。
我已阅读上述政策并知悉了，保证报名时按要求提交的报考信息和证件真实、完整、准确。
如违反上述政策自愿接受处罚，并愿意承担由此而引起的一切后果。
知情同意书一式三份，考生、乡镇卫生院、区县卫生局各保留一份。
考生：乡镇卫生院（盖章）：区县卫生局：二〇一四年月日二〇一四年月日附件6：考生承诺书姓名：，身份证号码：，在卫生院职工，于2013年8月31日前到该卫生院工作，试用期已满一年，考核合格。
本人自愿参加2014年（临床/中医）乡镇执业助理医师资格考试，获得乡镇执业助理医师资格后保证在该卫生院执业至少5年。
承诺人：执业机构审核（签字、盖章）：年月日年月日工作证明兹证明我单位职工，身份证号码：，于年月日至年月日在我单位工作，从事（临床/中医）岗位。
特此证明。
单位（签字、盖章）：年月日证明我院的执业（助理）医师数量不能满足工作需要，需我单位职工参加乡镇执业助理医师报名考试。
特此证明。
单位（签字、盖章）：年月日附件7医师资格考试报名资格规定（2014版）为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下：第一条符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（原卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（原卫生部令第52号）有关规定。
第二条试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。
第三条试用期考核证明（一）报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。
应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。
考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计（含多个机构）试用时间满1年。
（二）现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。
（三）试用期考核合格证明当年有效。
第四条报名有效身份证件（一）中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。
（二）外籍人员的有效身份证件为护照。
第五条报考类别（一）执业助理医师达到报考执业医师规定的，可以报考执业医师资格，报考类别应当与执业助理医师资格类别一致。
（二）报考相应类别的医师资格，应当具备与其相一致的医学学历。
具有临床医学专业本科学历，并在公共卫生岗位试用的，可以以该学历报考公共卫生类别医师资格。
中医、中西医结合和民族医医学专业毕业的报考人员，按照取得学历的医学专业报考中医类别相应的医师资格。
（三）符合报考执业医师资格条件的人员可以报考同类别的执业助理医师资格。
（四）在乡级以上计划生育技术服务机构中工作，符合《执业医师法》第九条、第十条规定条件的，可以报考相应类别医师资格。
第六条学历审核学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。
基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。
（一）研究生学历1. 临床医学（含中医、中西医结合）、口腔医学、公共卫生专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践或公共卫生实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考相应类别医师资格。
临床医学、口腔医学、中医学、中西医结合临床医学、眼视光医学、预防医学长学制学生在学期间已完成1年临床或公共卫生毕业实习和1年以上临床或公共卫生实践的，以本科学历报考相应类别医师资格。
2. 临床医学（含中医、中西医结合）、口腔医学、公共卫生专业学位研究生学历，作为报考相应类别医师资格的学历依据。
在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。
3. 2014年12月31日以前入学的临床医学、口腔医学、中医学、中西医结合、民族医学、公共卫生与预防医学专业的学术学位（原“科学学位”）研究生，具有相当于大学本科1年的临床或公共卫生毕业实习和1年以上的临床或公共卫生实践的，该研究生学历和学科作为报考相应类别医师资格的依据。
在研究生毕业当年报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，方可参加医学综合笔试。
2015年1月1日以后入学的学术学位研究生，其研究生学历不作为报考各类别医师资格的学历依据。
4. 临床医学（护理学）学术学位研究生学历，或临床医学（护理领域）专业学位研究生学历，不作为报考各类别医师资格的学历依据。
（二）本科学历1. 五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学（“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学）、医学检验（仅限2012年12月31日以前入学）、妇幼保健医学（仅限2014年12月31日以前入学）专业本科学历，作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。
2. 五年制的口腔医学专业本科学历，作为报考口腔类别执业医师资格考试的学历依据。
3. 五年制预防医学、妇幼保健医学专业本科学历，作为报考公共卫生类别执业医师资格考试的学历依据。
4. 五年及以上学制中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、藏医学、蒙医学、维医学、傣医学、壮医学、哈萨克医学专业本科学历，作为报考中医类别相应执业医师资格考试的学历依据。
5. 2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业本科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
6. 专升本医学本科毕业生，2015年9月1日以后升入本科的，其专业必须与专科专业相同或相近，其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。
（三）高职（专科）学历1. 2005年1月1日以后入学的经教育部同意设置的临床医学类专业（含临床医学、口腔医学、中医学、中医骨伤、针灸推拿、蒙医学、藏医学、维医学等）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
2004年12月31日以前入学的经省级教育、卫生行政部门（中医药管理部门）批准设置的医学类专业（参照同期本科专业名称）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
2. 经省级以上教育、卫生行政部门同意举办的初中起点5年制医学专业2013年12月31日以前入学的毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
取得资格后限定在乡村两级医疗机构执业满5年后，方可申请将执业地点变更至县级医疗机构。
2014年1月1日以后入学的初中起点5年制医学专业毕业生，其专科学历不能作为报考医师资格的学历依据。
3. 2008年12月31日以前入学的中西医结合专业（含教育部、原卫生部批准试办的初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业）毕业生，其专科学历作为报考医师资格的学历依据。
2009年1月1日以后入学的中西医结合专业毕业生（含初中起点5年制专科层次中西医临床医学专业），其专科学历不作为报考医师资格的学历依据。
4. 2009年12月31日前入学的，符合本款规定的医学专业专科学历加注医学专业方向的，应以学历专业报考；2010年1月1日以后入学的，医学专业专科学历加注医学专业方向的，该学历不作为报考医师资格的学历依据，经国家教育行政部门批准的除外。
（四）中职（中专）学历1. 2010年9月1日以后入学经省级教育行政部门、卫生计生行政部门（中医药管理部门）同意设置并报教育部备案的农村医学专业毕业生，其中职（中专）学历作为报考临床类别执业助理医师资格的学历依据。