《临床安全合理用药决策支持系统》介绍
临床决策支持系统
案例一：糖尿病管理
总结词
通过实时监测和数据分析，有效控制患者血糖水平，提高治疗效果。
详细描述
临床决策支持系统在糖尿病管理中发挥了重要作用。通过实时监测患者的血糖水 平和其他生理指标，系统能够及时分析数据并提供个性化的治疗建议。这有助于 患者更好地控制病情，减少并发症的发生，提高治疗效果和生活质量。
药物管理
检测药物之间的相互作 用，提供用药建议和提
醒。
临床决策支持系统的优势与挑战
优势
提高诊断和治疗水平、减少医疗差错、提高医疗效率、促进跨学科合作。
挑战
数据质量和标准化问题、系统集成难度、医生对系统的信任度、隐私保护问题 。
02
临床决策支持系统的技术实现
数据采集与处理
数据采集
通过医疗设备、电子病历系统等途径 获取临床数据，包括患者基本信息、 病史、检验检查结果等。
知识更新
根据医学进展和临床实践 经验，定期更新和优化知 识库，保持其时效性和准 确性。
推理引擎设计与优化
推理引擎选择
选择适合临床决策支持的 推理引擎，如基于规则的 推理、基于模型的推理等 。
推理逻辑设计
根据临床决策需求，设计 相应的推理逻辑，实现从 数据到知识的转化。
推理性能优化
通过算法改进、并行计算 等技术手段，提高推理引 擎的性能和效率，确保实 时性和准确性。
分析存在的问题与挑战
临床决策支持系统的应用仍面临一些 问题与挑战，如数据质量、系统集成 、用户接受度等。
系统集成问题涉及到不同系统之间的 互操作性和数据交换标准，需要建立 统一的规范和标准。
数据质量问题包括数据不完整、不准 确、不一致等，影响临床决策支持系 统的准确性和可靠性。
临床安全合理用药决策支持系统（Drugs）
临床安全合理用药决策支持系统（Drugs）实施精品战略厚德至爱育精英为军为党建设国际名企博学至精创精品效国效民一、《临床安全合理用药决策支持系统（DRUGS）》研究者阵容强大，保证了产品的科学性和权威性此研究由我国著名消化病专家樊代明院士为首席科学家，已有军队和地方721名医药学、医疗管理专家和信息技术人员参与研究。
目前，参与数据审核的专家中，中国工程院院士17名，中华医学会各项专业分会主任委员53名。
二、《临床安全合理用药决策支持系统（DRUGS）》的主要功能对于规避用药差错和医疗风险，促进医务人员知识更新，实现有效的监督管理，提供了技术和手段(一）临床合理用药规范模块由具有丰富临床经验的一线医务人员起草，国内最权威专家审核通过。
目前，已完成19个专业183种疾病的临床用药标准，反映了国内外最新的研究成果，对推动临床用药的规范化、标准化，让患者及时享受到最新的科学研究成果，具有重要意义。
(二）个体化给药模块当处方中出现治疗窗窄的药品时，系统会自动提示使用该药品需要监测的项目，检测标本留取的方法和数量，监测指标偏离正常值时的临床风险。
这一提示功能为临床医务人员提供了及时有效的帮助。
(三）安全用药审查模块1. 药物相互作用审查2. 注射配伍审查3. 药品禁忌审查4. 药品异常信号审查5. 老人用药审查6. 儿童用药审查7. 哺乳期用药审查8. 孕妇用药审查9. 肝功能异常用药审查10. 肾功能异常用药审查11. 用药剂量审查12. 过敏药物审查13. 药物重复成分审查14. 用药途径审查15.治疗窗窄的药物审查上述15项安全审查的数据，由临床药学、医学人员依据国家食品药品监督管理局批准的药品说明书、中华人民共和国药典、中国药师医师临床用药指南、FDA发布的相关信息以及权威杂志发表的研究成果，按照一定的规范整理而成。
在处方（医嘱）环节的即时审查提示，对于规避医疗风险，保证患者用药安全，具有重要作用。
医疗保健中的临床决策支持系统辅助医生制定准确和合理的治疗方案
图像识别
辅助医生识别医学影像中 的异常表现，提高诊断的 准确性和效率。
智能推荐
根据患者的病史、症状等 信息，为医生提供个性化 的治疗方案推荐。
医学知识库构建及更新策略
知识库构建
收集、整理医学领域的专业知识 ，建立全面、准确的医学知识库 ，为临床决策支持系统提供可靠
的知识支持。
知识库更新
定期收集最新的医学研究成果和临 床实践数据，对知识库进行更新和 完善，确保系统始终与医学前沿保 持同步。
B
促进医学研究和进步
CDSS能够不断学习和更新医学知识库，为 医学研究和临床实践提供有力支持，推动医 学科学的不断进步。
D
02 临床决策支持系统原理与技术
数据挖掘与机器学习技术
数据挖掘
从海量医疗数据中提取有用信息，包 括患者病史、诊断结果、治疗方案等 ，为医生提供全面、准确的数据支持 。
机器学习
合规性和认证
为确保系统的合规性和可靠性，需要通过相关认证和审核，如医疗 器械注册证、数据安全认证等。
跨境数据流动限制
对于跨国医疗保健机构，跨境数据流动可能受到严格限制，需要遵 守相关法规和政策，确保数据流动的合法性和安全性。
06 未来发展趋势预测及建议
个性化精准治疗方向拓展
基于大数据和人工智能技术的精准医疗
知识库维护
对知识库进行定期维护和优化，确 保数据的准确性和完整性，提高系 统的运行效率和稳定性。
辅助医生制定治疗方案过程剖
03
析
患者信息收集与整理阶段
采集患者基本信息
包括年龄、性别、身高、 体重等，以评估患者的生 理状态和药物代谢情况。
收集病史信息
详细了解患者的既往病史 、家族史、过敏史等，为 制定个性化治疗方案提供 依据。
MCDEX合理用药信息支持系统(全方案)简介-Word
MCDEX合理用药信息支持系统简介MCDEX合理用药信息支持系统是一个根据临床合理用药专业工作对临床信息的需要，开发的一个集成了国内外权威医药信息源的数据库查询软件系统。
系统收载了临床用药所需的各类信息，如药物专论、药品说明书、药物相互作用等等，是医师、药师等医疗卫生技术人员获取医药信息的有效工具。
一、产品模式1.单机版合理用药信息支持系统单机版是一套单机独立运行的软件系统，可为药房药师和临床药师提供一个专业的医药信息检索平台。
2.网络版合理用药信息支持系统网络版安装在医院内的服务器上，通过局域网，医院内的所有计算机均可实现医药信息的在线查询功能及药物相互作用和注射剂配伍的审查功能。
3.手机版合理用药信息支持系统手机版是MCDEX合理用药信息支持系统的移动平台，可查询药物、疾病、检验值信息，并提供常用医药公式的计算功能和药物相互作用审查功能，可快捷即时地为临床医生药师提供医药学信息查询服务。
目前有在线版和离线版两种形式可供选择。
a）运行环境i．在线版通过手机等移动设备访问网页，需耗费用户流量。
不受手机型号及操作系统限制。
ii．离线版所有数据均在移动设备上，使用时无须耗费流量，联网即可检查升级更新。
按系统划分为Android版（含Android Pad）、iPhone版、iPad版、Window Phone 版。
二、合理用药信息支持系统的主要功能1、单机版、网络版主要功能（1）查询功能合理用药信息支持系统的查询功能包括：a) 药品基本信息：完整收载了SFDA批准上市药品的基本信息，包括了药品的中英文通用名、商品名、剂型、规格、生产厂家、批准文号、国家药品编码等内容，并对OTC药物、国家基本药物、国家社保品种、精神药、麻醉药等进行了标注。
b) 药品说明书：收载了国家食品药品监督管理局批准的药品说明书，全面覆盖临床在用品种。
c) 药物专论：SFDA药品审评中心监制，以通用名称为主线，收录了国内上市药品及国外新上市药品的临床应用信息。
临床药学的药物治疗指导与决策支持系统
临床药学的药物治疗指导与决策支持系统在临床药学的发展过程中，药物治疗指导与决策支持系统的应用逐渐成为一种重要的工具。
药物治疗指导与决策支持系统能够为医生、药剂师和其他医疗专业人员提供及时、准确、个体化的药物治疗建议，以提高患者的治疗效果和安全性。
一、药物治疗指导系统的定义和作用药物治疗指导系统是一种基于临床诊断和患者信息的电子协助决策工具，通过结合患者的个体差异以及药物的特性和相互作用等信息，为医生提供药物治疗建议。
其主要目的是协助医生在制定治疗方案时提供科学依据，减少不必要的药品误用和不良反应。
药物治疗指导系统可以通过以下方式为临床提供支持：1. 提供最新的药物信息和临床实践指南，使医生能够了解药物的适应症、用法、剂量等信息；2. 根据患者的特殊情况和临床指标，个体化地提供药物选择和剂量调整建议；3. 预测和评估药物治疗的疗效和安全性，帮助医生制定合理的治疗目标；4. 提供药物相互作用和不良反应的风险提示，降低药物治疗的风险。
二、药物治疗指导系统的组成和技术特点药物治疗指导系统主要由以下几个组成部分构成：1. 药物数据库：包含药物的详细信息，如药品名称、适应症、用法、剂量、给药途径、药代动力学等。
药物数据库需要不断更新，并与最新的药物信息保持同步。
2. 临床实践指南：根据国内外权威机构发布的指南和专家共识，对某一疾病或药物治疗进行规范化的指导。
临床实践指南可以作为指导系统的参考依据，以提供最佳治疗建议。
3. 知识库：包含药物相互作用、药物不良反应、剂量调整等方面的知识。
知识库需要根据最新的研究结果进行更新和维护。
4. 决策规则：根据临床实践指南和药物知识库，构建决策规则以支持药物治疗的决策。
决策规则是指根据特定情况下的病情、患者特征等因素，给出相应的治疗建议。
5. 用户界面：为医生提供友好、易于操作的界面，使其能够快速、准确地获取所需的药物治疗信息。
药物治疗指导系统的技术特点包括：1. 学习能力：通过对药物治疗过程的分析和总结，不断优化系统的决策规则和知识库，提高系统的准确性和可靠性。
DRUGS系统概况
---新华社北京５月２９日
促进合理用药 提高医疗质量
产品研发背景产品研发背景-政 府 重 视
中共中央政治局常委、 国务院总理温家宝在深 化医药卫生体制改革工 作座谈会中指出：“
规范医院、医生的 医疗和用药行为，加
强医德医风建设，提高 医疗服务质量，控制医 药费用。 ”
《临床安全合理用药决策支持系统》
促进合理用药
提高医疗质量
合理用药规范
《临床安全合理用药决策支持系统》
促进合理用药
提高医疗质量
合理用药规范
目前已完成19个专业， 目前已完成19个专业， 19个专业 183个病种的临床用药标准 个病种的临床用药标准。 183个病种的临床用药标准。
《临床安全合理用药决策支持系统》
促进合理用药
提高医疗质量
临床用药监管-医院感染监管
医院感染监管模块
系统实时监测临床使用抗菌药物的各种情况，统计 抗菌药物临床应用、耐药菌相关数据，各类手术 切口感染与使用抗菌药物相关性分析，使抗菌药 物的临床应用与医院感染对应关系，变得可知可 控。
《临床安全合理用药决策支持系统》
促进合理用药
提高医疗质量
合理用药规范
《临床安全合理用药决策支持系统》
促进合理用药
提高医疗质量
合理用药规范
《临床安全合理用药决策支持系统》
促进合理用药
提高医疗质量
合理用药规范
参与数据审核的人员： 中国工程院院士 17名； 中华医学会各专业分会主任委员 53名； 军队和地方 721 名医药学、医疗管理专家和 信息技术人员参与到这个系统的研究当中。
促进合理用药
提高医疗质量
产品研发背景产品研发背景-政 策 指 向
《临床安全合理用药决策支持系统》介绍
请最好的专家提供方案
《临床安全合理用药决策支持系统》的登录界面
请最好的专家提供方案 进入一个病人的“首页信息”面板，在病人的“入院初 诊”处录入诊断信息，如“多发性骨髓瘤”。
请最好的专家提供方案 “合理用药方案”界面
疾病信息
请最好的专家提供方案
在药品到了医嘱或处方后，单击右键
让优秀的药师帮您审方
使有效的监管轻松实现
系统维护平台
药品配对
使有效的监管轻松实现
使有效的监管轻松实现
抗菌药物维护
使有效的监管轻松实现
医保目录维护
公司简介
北京太元通医药科技发展有限公司，是一家专注于 合理用药信息化以及医疗领域管理信息化服务的专业公 司，拥有一支高水平的软件研发团队和医药学数据维护 团队。公司以“促进合理用药、保证人民健康”为宗旨， 坚持“来源证据，依靠专家、动态跟进、竭诚服务”的 产品运营理念，坚持“责任、创新、合作、服务”的核 心价值，为维护人民群众健康，做出自己的贡献。
产品的核心价值
三、把最新的知识送您身边
把最新的知识送您身边
系统提供十个分类的医学知识库
1. 标准治疗指南 2. 药品说明书 3. 临床合理用药规范 4. 个体化给药 5. 医药法律法规 6. 临床药品手册 7. 临床检验正常值及意义 8. 抗菌药物临床应用指导原则 9. 医学常用计算公式 10. 妊娠药物安全性分级
产品的核心价值
五、将医疗风险挡在发生前
将医疗风险挡在发生前
《临床安全合理用药决策支持系统》与医疗机构现 用的信息系统无缝连接，融为一体，保证了安装快捷， 使用方便。 稳定的系统构架，友好的人机界面，快速的反应速 度，与医生工作站、门诊工作站安装实施的一体化，为 在医疗机构顺利实施，提供了技术保证。 产品的主要目标是：在合理用药最需要的时间和地 点，给医务人员和监管者，提供最好的决策支持。 有效的将医疗风险挡在发生前！
临床决策支持系统
临床决策支持系统前言：随着时代的发展,知识爆炸对医疗工作提出了严峻的挑战,医师们日益感到难以跟上突飞猛进的医学发展步伐。
虽然临床分科有助于缓解这一矛盾,但绝非根本解决方法。
因为即使是很专业的医学领域的知识更新和增长,也超出医师的学习和掌握限度,大量的信息和数据也让医师们无所适从。
而借助电脑的巨大存储能力和处理能力有可能改变这一状况,于是临床决策支持系统应运而生。
临床决策支持系(ClinicalDecision-MakingSupportSystem,CDSS)指能为医生的故此药物持系统可以很及.机系统。
）等概述了波莱尔（Pryor）的建议。
表6.1临床决策支持系统历史发展：我将系统地回顾电子病历中临床决策支持方法。
根据Musen和Shortliffe等，如果将不直接给出建议而只是给出相关信息的系统也划入临床决策支持系统，那么临床决策支持系统可以按以下六个维度进行分类（表一）：1)2)3)临床决策系统的建议方式分为主动和被动两种。
主动的方式为系统主动地给医生提出决策建议，不管医生此时有没有决策帮助的需要，例如各种事件监视器系统，这类建议方式的好处在于可以强制性阻止一些严重的后果发生，例如用药配伍禁忌和药物-疾病禁忌等。
被动的方式是指只有医生主动询问系统时系统才给出决策建议的方式，例如早期的各种诊断辅助系统，包括LeedsAbdominalPain[8]、DXplain和QMR等。
4)人-机交互人-机交互方式也是划分临床决策支持系统的一个比较重要的维度。
主要区分一个系统是否与医生的工作流程相融合。
早期的临床决策支持系统由于多是独立于医生工作流程之外的，医生要获得帮助不得不在决策系统中再次输入患者的信息，造成时间的浪费，例如早期的MYCIN系统，用户不得不从当前的工作中停下来转到MYCIN系统所在的计算机上，并且要重新输入患者的信息后才能获得决策支持的结果。
现代的临床决策支持系统大多与医生的工作流程相融合，医生可在工作流程中迅速地获得决策支持，例如各种事件监视器系统可以在用户完全不干预的情况下发出各种发警，还有最近的无缝整合于电子病历的一键通技术（InfoButton）是在完全不干扰医生工作流程的情况下给医生提供必要的决策相关信息。
临床决策支持系统的培训为医生和护士提供准确的诊断与治疗建议
非药物治疗手段推荐
物理治疗
根据患者的具体情况，推荐合适 的物理治疗方法，如热敷、冷敷
、按摩等。
心理治疗
针对患者的心理问题，提供有效 的心理治疗建议，如认知行为疗
法、心理分析等。
生活方式干预
通过改变患者的生活方式，如饮 食、运动、作息等，来改善患者
的健康状况。
患者教育及心理支持策略
患者教育
向患者提供相关的疾病知识和自我管理技能，帮 助患者更好地理解和控制自己的病情。
治疗建议功能培训
04
药物选择与使用指南
药物选择
培训医生如何根据患者的病情、年龄、性别等因素，选择最合适 的药物。
药物使用指南
提供详细的用药指导，包括药物的剂量、给药途径、用药时间等， 确保药物的安全有效使用。
药物相互作用与禁忌
培训医生了解药物之间的相互作用及禁忌，避免不合理用药导致的 不良后果。
心理支持
关注患者的心理需求，提供情感支持和心理疏导 ，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的治疗过程，提供家庭支持和 关爱，共同促进患者的康复。
临床决策支持系统
05
实践操作
系统界面及操作流程介绍
系统登录与主界面
介绍如何登录系统，以及主界面各功能模块的布局和作用。
病人信息录入与查询
演示如何录入病人基本信息，以及如何查询和调用已录入的病人 信息。
03
医护人员分享自己在处理类似案例时的经验和教训，以及从系
统建议中获得的启示和帮助。
医护人员互动环节
1 2 3
问题与答疑
医护人员提出在使用临床决策支持系统过程中遇 到的问题或困惑，进行交流和解答。
角色扮演与模拟
临床决策支持系统
文本生成
生成诊断建议、治疗方案 等自然语言文本，便于医 生理解和应用。
数据整合与标准化技术
数据抽取
从电子病历、医学文献等 来源中抽取相关信息。
数据清洗
去除重复、错误或无关的 数据，提高数据质量。
数据标准化
将不同来源、格式的数据 转化为统一的格式和标准， 便于后续处理和分析。
智能推理与决策技术
01
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
04 临床决策支持系统的功能 与应用
诊断辅助功能
提供疾病诊断依据
系统可根据患者的症状、体征、检查结果等信息，为医生提供可能 的诊断依据，帮助医生快速准确地做出诊断。
辅助鉴别诊断
对于症状相似但病因不同的疾病，系统可提供鉴别诊断的建议，帮 助医生区分不同疾病，避免误诊。
实时更新诊断知识库
系统可实时更新最新的诊断标准和指南，确保医生始终掌握最新的诊 断知识。
02 临床决策支持系统的基础 理论
数据挖掘与机器学习
数据挖掘
从大量临床数据中提取有用信息 和知识的过程，包括数据预处理、
特征选择、分类、聚类等分析方 法。
机器学习
利用算法使计算机系统能够自动地 从数据中学习和改进，从而提高临 床决策支持的准确性和效率。
深度学习
一种特殊的机器学习技术，通过构 建深度神经网络来模拟人脑的学习 过程，可处理复杂的非线性关系和 大规模数据。
研究如何在计算机中表示和运用 知识，以及如何利用知识进行推 理和解决问题，是人工智2 3
决策树
一种树形结构的预测模型，通过一系列的判断或 决策来达到最终的预测结果，易于理解和解释。
预测模型
利用历史数据和统计学方法构建的模型，用于预 测未来事件或结果的可能性，是临床决策支持系 统中重要的组成部分。
临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果分析
临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果分析【摘要】目的：分析临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果。
方法：2019年全面通过临床安全合理用药决策支持系统，对住院患者的医嘱用药合理性进行分析与统计，并根据相关结果，制定相应的干预措施，并将此系统录入到医院的信息系统中，在2020年全面开展临床安全合理用药决策，并对此时段的住院患者的用药医嘱合理性进行审核，对比干预前后的效果。
结果：干预后，医嘱不合理率明显低于干预前（P<0.05）；干预后，抗菌药物使用率、辅助用药不合理率明显低于干预前（P<0.05）。
结论：临床安全合理用药决策支持系统的开展，对提高医嘱用药合理性具有重要作用，值得推广。
【关键词】临床安全合理用药决策支持系统干预；不合理用药医嘱近年来，随着医疗技术的发展，使得全球用药形势越来越严重。
经统计，约有50%的药品在应用过程中均出现不合理性，只有近50%的患者属于正确用药[1]。
而不合理用药的出现，在发展中国家更加明显，药品支持已达40%。
目前，我国为了提高医院合理用药占比，提高用药合理性，采取了针对性干预措施，取得了显著效果。
本文旨在分析临床安全合理用药决策支持系统干预不合理用药医嘱效果，具体内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料2019年全面通过临床安全合理用药决策支持系统，对住院患者的医嘱用药合理性进行分析与统计，并根据相关结果，制定相应的干预措施，并将此系统录入至医院的信息系统中，在2020年全面开展临床安全合理用药决策，并对此时段的住院患者的用药医嘱合理性进行审核。
1.2方法对住院患者的医嘱进行初筛，以黑灯为主要理论，禁止应用医嘱；以红灯为理论，不推荐应用医嘱[2]。
对初筛出现不合理用药的医嘱再次开展人工检查，最终明确审核结果，对不合理医嘱进行针对性地分析，总结不合理医嘱的特点，并在干预前对不合理医嘱展开会议讨论，提高医生的专业知识水平，定时参与医院的交流活动，掌握最近的用药相关知识。
医院合理用药软件系统介绍
合理用药系统介绍一、产品简介华信恒河合理用药软件系统有药物适应症监测合理用药系统是以中华人民共和国药典为标准，配以权威的药物知识库，对医院的用药进行全面的审查，实现对药物的剂量、禁用、慎用、配伍禁忌、相互用作，对患者生理、病理等状况，对放疗、化疗、手术等特殊治疗期的合理用药审查，以达到合理输液、合理用药，保护病人健康及生命安全，减少和避免医疗事故。
系统分单机版和网络版，单机版是一套单机独立运行的软件系统，网络版采用多层结构运行模式，提供应用接口和控件，可以直接嵌入医院信息系统（HIS）的医生工作站、护士工作站、静脉配置中心工作站等中，实现处方实时监测和相关药物信息以及疾病、手术的在线查询功能，为医师提供临床辅助参考。
二、产品特点与优势1.以权威的知识库作为处方审核判断标准知识库引用国内外众多的数据参考源，但在审核处方时以国准字号药品说明书和临床用药须知为依据。
因为在中国出现因用药不当而引起的医患纠纷时，这些参考源是具有法律效应的。
尤其是患者所用药的厂商说明书具有法律效应。
数据也充分考虑“说明书之外的用法”的重要性。
2.知识库数据量大，与临床结合紧密，涵盖了药物、疾病、手术系统的数据库决不是简单的数据堆积，而是有机的整合。
除了药物之间数据整合外，更重要的是与临床参数的紧密结合，真正为临床服务。
涵盖了药物、疾病、手术、检验等多方面的数据。
医院要进行“用药安全监控”，必须选用整合数据量大，与临床结合紧密的系统。
主要有以下知识点：●疾病信息●手术信息●临床用药参考●药品说明书●病人用药教育●中华人民共和国药典●药物对检验值的影响●药-药相互作用●药-食物相互作用●注射剂配伍禁忌●禁忌症●副作用●老人用药●儿童用药●妊娠期用药●哺乳期用药●特殊药品用法用量3.防火墙式的检测，实时进行合理用药检测与指导。
可以直接嵌入医院信息系统（HIS）的医生工作站、护士工作站、临床药学工作站、静脉配置中心工作站等中，实现医嘱实时监测和相关药物信息以及疾病的在线查询功能，为医师提供临床辅助参考。
合理用药系统介绍
3. 自定义药品说明书
对每一种药品，临床药师 可以通过管理平台自由定 义药品说明书。定义的说 明书将实时显示在医生工 作站上，供医生参考。
3. 自定义药品说明书
对每一种药品，临床药师 可以通过管理平台自由定 义药品说明书。定义的说 明书将实时显示在医生工 作站上，供医生参考。
4. 自定义药品提示信息
谢 谢！
1. 自定义药品用药安全规则
对每一种药品，临床药师 可以通过管理平台自由定 义药品的用药安全规则。
1. 自定义药品用药安全规则
对每一种药品，临床药师 可以通过管理平台自由定 义药品的用药安全规则。
例如：定义 在门诊时，如果患者是0到6 岁的儿童，使用了地高辛注 射液，直接提示“该药小儿 禁用”1级报警（最高）。
患者信息（年龄，体重，性别）
诊断信息（ICD10编码） 医嘱信息（药品，剂型，剂量， 给药途径，单次用量，频次）
合理用药 引擎
成分重复，治疗重复：同一个处方中的药 品，是否有成分相同或治疗效果相同的在 同时使用。
患者性别 患者年龄
患者体重
患者诊断 用药 单次量 用药频次 给药途径 药品成分
剂量过高，剂量过低，配伍禁 忌，禁忌症，药物相互 ......
基础数据知识库
合理用药系统的核心是“药品知识库” 药品数据库是整个合理用药系统的核心，经过 众多专业医师、药剂师科学整理，不断丰富并逐 步建立起来的。 整个药品数据库有20万个药品，包括了目前在 药监局注册销售的所有药品信息。同时收录了6万 5千张药品说明书。在此基础上，设计了多种用药 安全规则。
医生工作站
• 用药重点提示信息查看
（每个药品的重要用药提示信息）
临床诊断中的临床决策支持系统
临床诊断中的临床决策支持系统临床诊断是医生在诊疗过程中基于患者病史、体征检查和辅助检查结果等信息判断患者疾病的过程。
然而，由于医学知识庞杂而瞬息万变，医生在面对复杂病症时常常面临着难以确定最佳诊疗方案的困境。
为了提高临床诊断的准确性和效率，临床决策支持系统被引入到临床实践中。
一、临床决策支持系统的定义临床决策支持系统（Clinical Decision Support System，简称CDSS）是一种基于计算机和医学专业知识的信息技术系统，旨在协助医生做出临床诊断和治疗决策。
CDSS系统能够根据患者的病情信息和医学数据库提供个性化的诊断建议和治疗方案，帮助医生降低错误率、提高工作效率。
二、临床决策支持系统的组成和作用临床决策支持系统包括以下几个组成部分：知识库、推理引擎、用户界面和数据库。
1. 知识库：知识库是CDSS的核心组成部分，它包含了大量的医学专业知识和临床经验。
知识库可以通过采集和整理大量的临床数据、研究报告和专家意见等方式得到。
知识库的建立离不开医学专业人士的参与和不断更新，以确保其中的知识和信息是最新、准确的。
2. 推理引擎：推理引擎是CDSS系统中的核心计算部分，其功能是根据输入的患者信息和知识库中的规则、算法进行推理和分析，产生相应的诊断建议和治疗方案。
推理引擎能够解决复杂的医学问题，并根据患者的病情特点给出个性化的建议，帮助医生做出决策。
3. 用户界面：用户界面是医生和CDSS系统之间进行交互的界面，通过它医生可以输入患者的病情信息，并查看CDSS系统给出的诊断建议和治疗方案。
用户界面应该设计简洁直观，方便医生操作，并提供相关的辅助功能，如数据可视化和消息提醒等。
4. 数据库：数据库是CDSS系统存储和管理大量患者信息和医学知识的地方。
数据库应该具备高效的数据存储和查询能力，保证系统的响应速度和数据的安全性。
临床决策支持系统的作用主要体现在以下几个方面：1. 帮助医生提高诊断准确性：CDSS系统能够根据患者的病情信息快速、准确地进行分析，辅助医生判断疾病类型和确定诊断，从而减少误诊和漏诊的风险。
临床决策支持系统ppt课件
CDSS的应用与发展
模块化、网络化、随时随地下载组装、适应不同的决策支持需求
强调整体任务建模，由任务模型指导问题解决组件的选择
未
流畅地整合到临床工作流，自动决策支持
来
发
本体、语义网络技术将在CDSS的知识管理中广泛应用
展
模拟医学决策，让基于指南的诊疗计划更加灵活
应用效果评价（询证健康信息学）、伦理与法律问题考虑
之间的联系。 ✓ 遗传算法（genetic algorithm，GA）
基于进化理论基础，采用直接选择的方式来得到合适的CDSS结果。
1133
精选ppt课件2021
CDSS的构建方法
❖ 贝叶斯网络 ❖ 人工神经网络 ❖遗传算法 ❖ 产生式规则系统 ❖ 逻辑条件 ❖ 因果概率网络
1144
精选ppt课件2021
缺点
效率不高、不能有效表达具有结 构性的知识产生式专家系统
过分依赖提示强度 和相关频数
2288
精选ppt课件2021
CDSS的应用与发展
❖ CDSS应用难题与发展趋势
临床应用的困难： ✓ 工作流程的整合 ✓ 无法自动导入HIS中的资料 技术上的挑战： ✓ 系统维护 ✓ 系统评价
2299
精选ppt课件2021
2211
精选ppt课件2021
CDSS的构建方法
❖ 逻辑条件
给一个变量和范围，检查变量是在范围内或外，再根据结果采取措施。 逻辑条件作用： ✓ 警告麻醉师，患者心率太慢 ✓ 提醒护士隔离患者 ✓ 提醒医生确认与患者讨论戒烟问题
存在的问题： ✓ 太多的警告和提醒使医生、护士及其他员工麻痹从而忽视这些警告
8临床决策支持系统概述?临床决策支持系统cdss架构从工程角度看医生看病的自然过程观察问题求解及处理推理过程获取数据诊断治疗自然过程工程角度9临床决策支持系统概述?临床决策支持系统cdss架构推理机人机接口解释器医学知识库全局数据库初始数据中间推理数据诊断结果医生的大脑推理判断医生向病人做解释医书医生大脑中知识规则和操作用户usercdss的功能与特点10?cdss的目标与功能?基于知识库的cdss?基于非知识库的cdsscdss的功能与特点11?cdss的目标与功能cdss的目标
医院门诊合理用药临床决策支持系统的构建与实施
ｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄａｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｒｅｖｉｅｗ ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｗａｓｃｏｎｎｅｃｔｅｄｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ′ｓｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓａｎｄ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＤＳＳ
ｃａｎ ｒｅｍｉｎｄ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｔｏｐｒｅｓｃｒｉｂｅｃｏｒｒｅｃｔｌｙ，ａｓｓｉｓｔｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓｉｎ ｒｅａｌ－ｔｉｍｅｒｅｖｉｅｗ，ｅｎｓｕｒｅｅｆｆｉｃｉｅｎｔｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ
基金项目：中国人民解放军总医院医疗大数据与人工智能研发项目 犤２０１９ＭＢＤ－００２犦。 第一作者：李瑞荣，女，大学本科，药师，研究方向为医院药学，（电子信箱）ｌｉｒｕｉｒｏｎｇｈｕａ＠１６３．ｃｏｍ。
根据医院实 际情况 ，对 ＣＤＳＳ知识 库审核 规则进 行 优 化 ，由 厂 家 工 程 师 调 取 门 诊 处 方 系 统 自 动 审 核 数 据，以药品说明书、《新编药物学 牗第 １７版 牘》《抗菌药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 （２０１５年 版 ）》及 相 关 指 南 和 专
家 共 识 为 依据，按责任药师初审、临床药师复审、专家 终审的流程设计，建立一个适合我院实际情况的 ＣＤＳＳ 知识库。 １．２ 知识库的应用
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使有效的监管轻松实现
处方监测与预警平台：核心功能是对合理用 药、处方管理、费用控制等情况实时进行综合统 计和评价。 处方评估是根据国家的处方管理办法里面， 按它所要求的指标，生成的统计项数据。 处方预警是对某些药品在一定时期内如果它 的安全审查出现的问题数，超过了它设定的预置， 在这里会给监管层一个决策分析的统计数据。
产品的核心价值
五、将医疗风险挡在发生前
将医疗风险挡在发生前
《临床安全合理用药决策支持系统》与医疗机构现 用的信息系统无缝连接，融为一体，保证了安装快捷， 使用方便。 稳定的系统构架，友好的人机界面，快速的反应速 度，与医生工作站、门诊工作站安装实施的一体化，为 在医疗机构顺利实施，提供了技术保证。 产品的主要目标是：在合理用药最需要的时间和地 点，给医务人员和监管者，提供最好的决策支持。 有效的将医疗风险挡在发生前！
请最好的专家提供方案
《临床安全合理用药决策支持系统》的登录界面
请最好的专家提供方案 进入一个病人的“首页信息”面板，在病人的“入院初 诊”处录入诊断信息，如“多发性骨髓瘤”。
请最好的专家提供方案 “合理用药方案”界面
疾病信息
请最好的专家提供方案
在药品到了医嘱或处方后，单击右键
让优秀的药师帮您审方
让优秀的药师帮您审方 单项审查
十四项全部审查
让优秀的药师帮您审方
警告详情
让优秀的药师帮您审方
让优秀的药师帮您审方 个体化给药信息 录入一条治疗窗比较窄或者用药时需要特殊注意的药品时
让优秀的药师帮您审方
抗菌药物审查
让优秀的药师帮您审方
医保用药审查
信息岛
把最新的知识送您身边
一、药品说明书
9. 肝功能用药审查
10. 肾功能用药审查 11. 用药剂量审查 12. 过敏药物审查 13. 药物重复成分审查
7. 哺乳期用药审查
14. 用药途径审查
让优秀的药师帮您审方
抗菌药物审查和医保用药审查
这两项扩展的安全审查国家都非常关注。 抗菌药物审查对使用权限、术前术后、耐药性和 手术的切口类别等几个方面进行审查，提高疗效、 降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性 发生。 医保用药审查根据医保目录，提示医务人员当前 药是否为医保内用药，费用承担比例，适应症等 信息。这样可以杜绝很多医保拒付现象。
把最新的知识送您身边
这十个分类的医药学知识库是从03年开 始收集整理，并且实时更新。 能够为医师、药师等临床医务人员提供 全面、及时、有序的医药信息，方便他们查 阅资料，不用翻纸质文稿。帮助医务人员快 速掌握并有效运用最新的医药知识，最终惠 及患者。
产品的核心价值
四、使有效的监管轻松实现
使有效的监管轻松实现
把最新的知识送您身边 九、临床药品手册
把最新的知识送您身边 十、标准治疗指南
使有效的监管轻松实现
监管平台登陆界面
使有效的监管轻松实现
合理用药监管平台
使有效的监管轻松实现
审查结果—科室统计
使有效的监管轻松实现
点击 骨一科 的 详情
北京 医药 科技发展有限公司
研制背景
军队卫生部“十一五”重大专项
研制背景
中共中央政治局常委、国务院总理温家宝2008年 4月11日、15日分别主持召开深化医药卫生体制改革工 作座谈会。温家宝强调深化医药卫生体制改革既是一 项长期任务，也是一项紧迫工作。涉及每一个人、每 一个家庭，完善公共卫生服务体系，推进城乡医疗服 务体系建设。建立国家合理用药制度和药品供应保障 体系。真正做到让老百姓得到实惠，让医务人员受到 鼓舞，让监管人员易于掌握。
产品的核心价值
三、把最新的知识送您身边
把最新的知识送您身边
系统提供十个分类的医学知识库
1. 标准治疗指南 2. 药品说明书 3. 临床合理用药规范 4. 个体化给药 5. 医药法律法规 6. 临床药品手册 7. 临床检验正常值及意义 8. 抗菌药物临床应用指导原则 9. 医学常用计算公式 10. 妊娠药物安全性分级
把最新的知识送您身边
二、临床检验正常值及意义
把最新的知识送您身边
三、合理用药规范
把最新的知识送您身边
四、个体化给药
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五、抗菌药物临床应用指导原则
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六、医学常用计算公式
把最பைடு நூலகம்的知识送您身边
把最新的知识送您身边 七、医药法规
把最新的知识送您身边 八、妊娠药物安全性分级
产品的核心价值
二、让优秀的药师帮您审方
让优秀的药师帮您审方
为确保医生的医嘱安全，系统从全方位
提供十六项安全审查，包括：
1、十四项的基本安全审查 2、两项扩展审查： 抗菌药物与医保用药审查
让优秀的药师帮您审方
十四项的基本安全审查
1. 药物相互作用审查 8. 孕妇用药审查
2. 注射配伍审查
3. 药品禁忌审查 4. 药品异常信号审查 5. 老人用药审查 6. 儿童用药审查
政府支持
目前系统形成了三大类知识库，共计21个 数据库，主要包含： 1 3 合理用药方案的知识库
共十九个专业 一百零六个病种
三大类知识库
2
安全审查规则知识库
十四项基本审查 抗菌药物与医保用药审查
3
在线医药学资料知识库
十个分类的医学知识库 三种查看方式
产品的核心价值
一、请最好的专家提供方案
《临床安全合理用药决策支持系统》首席科学家 ——中国工程院副院长、第四军医大学校长 樊代明
系统提供医院领导很中意的监管平台 监管平台分为两个子平台：
1、合理用药监管平台 2、处方监测与预警平台
使有效的监管轻松实现
合理用药监管平台：主要功能是对审查、处 方、用药、医保等数据信息的全方位统计，方便 医院的相关管理部门、医政监管部门从各个角度 对相关信息进行查询和分析。 审查结果 审查采用 用药方案 异常信号监测 药品使用情况统计 监测数据上报 中心药房
请最好的专家提供方案
截止到目前，已有： 参与数据审核的人员中有中国 工程院院士 14名； 中华医学会各专业分会主任委 员 75 名； 军队和地方 721 名医药学、医 疗管理专家和信息技术人员参与到 这个系统的研究当中。
请最好的专家提供方案
目前已加入19个专业，106个病种。每 个病种的说明，是经过专家权威化之后， 所有的有关这个疾病的各个分类的最全的 一套。