交通事故调解书

交通事故调解书

当事人：________ （肇事方），性别：—，生于—年—月—日,

身份证号：___________________ ，住址： ______________________ , 联系方式：_______________ （以下简称甲方）；

当事人：________ （受害方），性别：—，生于—年—月—日,

身份证号：___________________ ，住址： ______________________ ，联系方式：_______________ （以下简称乙方）

___ 年—月—日，甲方驾驶____________ 在__________

_______ 发生交通事故造成乙方受伤。甲方积极采取抢救措施将乙方送至医院治疗，在治疗期间甲方为乙方垫付医疗费 __________ 元。

事故发生后甲、乙双方申请调解，请求对事故赔偿问题给予一次性处理。为此甲、乙双方本着公平、自愿的原则，就本起交通事故损害赔偿一事，经过双方充分协商，协商一致的情况下，达成如下协议：

一、乙方的伤情等基本情况，甲、乙双方均已了解和认可。

二、甲方已为乙方垫付的医疗费_______ 元，由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求，一次性支付给乙方________ 元（大写：人民币），赔偿项目分项如下：

1、伤残赔偿金：_____________________

2、住院伙食补助费：_________________

3、营养费：_________________________

4、护理费：_________________________

5、误工费：_________________________

6、被扶养人抚养费：_________________

7、后续治疗费：_____________________

&交通费：___________________________

9、精神抚慰金：____________________

四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权

五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此事故有关的索赔费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后，应当立即给付乙方____________ 人民币（大写：人民币）。

七、乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方，便于甲方向车辆投保的保险公司进行理赔。

八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决，今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。该协议是双方自愿达成，经双方签字即产生法律效力，不得反悔。

甲方： ______ 乙方：___________________________

年月日年月日