公休座谈新PPT

告知家属如何观察患儿脱水情况
• 脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿 量、口渴 程度等方面来判断。 • 轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时 那样嫩滑，尿量比平时略少。 • 中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝 和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。
• 重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显， 精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口 唇及舌面干焦起刺6个小时以上未排尿，腹部或大腿内 侧的皮肤明显松懈。此时若不就医就会危及生命。
• 2.控制感染：选用针对病原体的抗生素以控制感染，严
格执行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿应分
室居住，护理患儿认真洗手，尿布、便盆应分类消毒。
腹泻患儿的护理措施
• 3.维持皮肤完整性：选用吸水性强、柔软布质或纸 质尿布，及时更换，保持皮肤清洁、干燥。出现红 臀时及时处理. • 4.密切观察病情 • （1）监测生命体征：如神志、体温、脉搏、呼吸、 血压等。 • （2）观察大便情况：观察并记录大便次数、颜色、 性状、量。 • （3）观察全身中毒症状：如发热、烦躁、嗜睡、倦 怠等。 • （4）观察水、电解质和酸碱平衡紊乱症状：如脱水 情况及其程度。
• 宜吃 • 1.选用稀软食物为宜，比如粥、 面条、藕粉、新鲜蔬菜等。 • 2.依实际病情，选用利于发汗、 散寒的食物，比如葱姜、辣椒、 香菜等。 • 3.也可选用利于清热祛风的食 物，比如白菜、萝卜、梨子、 绿豆、鲜桑叶等。 • 忌吃
• 荤腥厚味食物不宜吃，另外滋 补类也暂时别吃。
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发 烧
公 休 座 谈 会
欢 迎 来 儿 科 坐 客
儿科常见 疾病护理
陇南市武都区中医医院儿科
• 一、发热病人的护理 • 二、腹泻患儿的护理 • 三、肺炎患儿的护理 • 四、小儿饮食
发热患儿的护理措施
• 1.维持体温正常 • （1）注意环境温度，防止闷热，保持室内温度18-22℃，湿度 50%-60%，每日通风两次以保持室内空气清新。 • （2）保证营养和水分的摄入，鼓励患儿多饮水，给予易消化和富 含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。 • （3）松解衣被，衣服和被子不宜过多、过紧，以免影响散热，出 汗后应及时更换衣服。 • （4）密切观察体温变化，当体温超过38.5℃时给予物理降温， 如头部冷敷或头枕冰袋，腋下及腹股沟处放置冰袋，温水擦浴或 冷盐水灌肠等。 • （5）按医嘱给予退热剂，如口服臣功再欣或布洛芬等 。
肺炎的出院指导
• 1.注意休息，劳逸结合，避免过度疲劳。参加适当的体育 锻炼，增强体质。并坚持深呼吸锻炼至少4-6周，减少肺 不张的发生。 • 2.避免呼吸道刺激（吸烟、灰尘、化学物品刺激），戒烟。 • 3.避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的人群。 • 4.长期卧床、年老体弱、慢性病者，应注意经常改变体位、 翻身、拍背，咳出痰液。 • 5.注意观察复发征象：头痛、发热、呼吸困难、胸痛等症 状，及时来院就诊。 • 6.指导患者按医嘱服药，带好检查报告单、出院记录等定 期复查。
高热 患儿 护理
高热的护理方法
• 1.体温上升阶段：患儿手脚冰凉预示体温会继续上升，
寒颤时注意保暖。
• 2.发热持续阶段：应用退热药时注意补充水分。 • 3.退热阶段：及时更换汗湿衣服，防止着凉。 • 4.注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的饮 食，如瘦肉、稀饭、面条、青菜汤等
腹泻患儿
的护理
发热患儿的健康指导
• 1、环境适宜，经常通风，保持室内空气新鲜。 • 2、注意生活调节。注意气候变化，避免受寒、 淋雨，病情较重或发热者应卧床休息保证充足睡 眠，避免过度疲劳，感冒流行时不去公共场所。 • 3、指导患儿正确的咳嗽和有效地咳痰方法。 • 4、多饮水，适当增加营养。经常进食含维生素 及蛋白质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、 肉类等，能增强体质，提高抗病能力，减少感冒 的发生。 • 5、定时测量生命体征，积极配合治疗，必要时 指导患儿如何配合雾化吸入。
谢 谢 聆 听
消化不良
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• 忌吃
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饮食量要控制，应以稀软、易消 化为主，比如粥、藕粉、豆浆 等。 宜吃 1.因过量饮食所致，有腹胀、嗳 气、口臭、大便不畅或恶臭等症 即为积食者。 利于消化化滞食物， 比如山楂、萝卜、梨子、马蹄、 麦芽等。 2.有厌食、腹胀、大便溏软、易 疲乏等症即为脾虚积滞者。 利于 健脾食物，比如猪脾、猪肚、芡 实、山药、薏苡仁等。 忌吃 油腻、干硬以及难消化食物。
• 宜吃
• 1.饮食以清淡、稀软为主，比如 新鲜蔬菜、藕粉、稀粥等。 2.如 果刚起烧或低烧不退，可选用滋 阴食物，比如墨鱼、青口、蛤蜊 肉、龟鳖肉等。 3.可选用利于清 热、生津的食物，比如西红柿、 梨子、白菜、莲藕、萝卜、苦瓜、 荠菜、马齿苋等 。 1.辛辣、香燥等温热食物，比如 煎炒、油炸食物，以及姜蒜、辣 椒、羊肉和狗肉等。 2.饮食要 适中，不宜过量。
•肺炎患儿 的护理
肺炎患儿的护理措施
• 1.保持心情舒畅、避免紧张、焦虑情绪，积极配合医生 治疗。 • 2.发热病人应卧床休息，病室安静、舒适，保持适宜的 温、湿度。有胸痛的病人宜取患侧卧位，减少胸廓的活 动以减轻疼痛。 • 3.可给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食，如： 鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植物蛋白及各类水果、 蔬菜。多饮水，每天1000-2000ml，促进毒素排出， 补充水分。 • 4.有气急、口唇紫绀的病人应予氧气吸入。
发热患儿的护理措施
• 2.促进舒适 • （1）及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保持 呼吸道通畅。 • （2）鼻塞严重时应先清洗鼻腔分泌物后用 0.5%麻黄素滴鼻，每天2-3次，每次1-2滴， 对因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿，宜在哺乳前15 分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮. （3）加强口腔护理，保持口腔清洁。咽部 不适或咽痛时可用温盐水或含服润喉片或咽 喉喷雾剂等。
发热患儿的健康指导
• 6、体温在37.5℃-38℃之间时，可给予物理降温，大于 38℃时，要通知医师给予处理。 • 7、俗话说“三分治七分养”，对于发烧的小孩，首先要 创造一个舒适、安静的环境，保证孩子的良好休息，尽量 减少亲友来探望，更不要在室内抽烟或大声谈笑。发烧低 时，可让孩子短时间看看书、电视，或在室内活动。倘若 学生怕误课误考，仍坚持复习功课的话，过多的脑力劳动 不仅会使病程延长，有时还会导致并发症（如心肌炎等） 的发生。 • 8、发烧时消化液分泌减少，消化功能减弱，此时饮食宜 清淡，以减少胃肠道负担，小孩子无食欲，不要强迫他吃， 以免引起呕吐或食而不化。
腹泻患儿的护理措施
• 1.调整饮食：继续喂养，但必须调整和限制饮食，停喂 不消化和脂肪类食物，母乳喂养者可限制喂哺次数，缩
短每次哺乳时间，暂停辅食；人工喂养儿可喂米汤、酸
奶、脱脂奶等。待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮 食，逐步过渡到正常饮食。呕吐严重者，可暂时禁食4-
6小时（不禁水），待好转后继续喂食
腹泻患儿的健康指导
• 1.宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养， 避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，防 止过敏、偏食及饮食结构突然变动。 • 2.注意饮食卫生，食物要新鲜，食具要定 时消毒。指导小儿饭前便后洗手，勤剪指 甲，培养良好的生活习惯。 • 3.加强体格锻炼，适当户外活动。 • 4.注意气候变化，防止受凉或过热。
来自百度文库
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儿科常见疾病 饮食推荐及禁忌
感
冒
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咳 嗽
宜吃 1.饮食以清淡为主，选择利于化痰、 止咳的食物。 2.如果咳声浓重、浑浊，咽痒、咳 嗽出白色稀薄的痰即为寒证者，可 选用生姜、葱等。 3.如果咳声粗亢，咽痛口干，痰稠 色黄即为热证者，可选用白菜、百 合、胡萝卜、萝卜、茼蒿等。 忌吃 1.肥甘、辛辣、海鲜等食物，比 如鱼虾、肥肉、辣椒、胡椒、蒜 等。 2.调味品加入应适量，不宜过咸。
婴儿添加饮食规范有序
• 1、宝宝出生15天开始添加鱼肝油。 • 2、4个月开始添加辅食，先从蛋黄开始，逐渐 多样化。 • 3、10—12个月断奶。 • 4、1岁内的宝宝不能吃盐,以免增加宝宝肾脏负 担。1岁后开始添加食盐。 • 5、1岁内的宝宝是生长发育的第一个高峰，需 要优质蛋白，主要是奶、蛋、鱼虾、瘦肉等， 如喂养不当很容易发生贫血、缺锌、缺钙等。