药理学习题第38章

第38章抗生素

⒈掌握青霉素类、头孢菌素类药物的抗菌谱、作用机制、临床应用和不良反应；氨基苷类抗生素的共性；红霉素、林可霉素、万古霉素的抗菌谱、作用机制和临床应用。

⒉熟悉非典型β-内酰胺类抗生素的作用特点。常用氨基苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素）的抗菌谱、耐药性、不良反应和适应症。四环素类及氯霉素类抗生素的抗菌谱、作用机制、不良反应和临床应用。其他大环内酯类药物的作用特点和临床应用。

⒊了解其他多肽类药物，阿米卡星、妥布霉素、小诺米星、西索米星等作用特点。

单项选择题

A 型题

1．抗菌谱是指：

A．抗菌药物杀灭细菌的强度

B．抗菌药物抑制细菌的能力

C．抗菌药物的抗菌程度

D．抗菌药物一定的抗菌范围

E．抗菌药物对耐药菌的疗效

2．化疗指数最大的抗菌药物是：

A．红霉素

B．氯霉素

C．青霉素

D．庆大霉素

E．四环素

3．化疗指数可用下列哪个比例关系来衡量A．ED95/LD5

A．ED5/LD95

C ED50/LD50

D．LD95/ED5

E．LD5/ED95

4．下列哪种抗菌药物属抑菌药

A．四环素类

B．青霉素类

C．氨基苷类

D．头孢菌素类

E．多粘菌素类

5．有关细菌耐药性正确的描述是

A．细菌与药物一次接触后，对药物敏感

性下降

B．细菌与药物多次接触后，对药物敏感

性下降甚至消失

C．是药物不良反应的一种表现

D．是药物对细菌缺乏选择性

E．是细菌毒性大

6．下列哪组抗菌药物合用可获协同作用A．青霉素+氯霉素

B．青霉素+四环素

C．头孢菌素+红霉素

D．青霉素+庆大霉素

E．头孢菌素+氯霉素

7．评价一种化疗药物的临床价值，主要采用下列哪项指标？

A．抗菌谱

B．抗菌活性

C．最低抑菌浓度

D．最低杀菌浓度

E．化疗指数

8．耐青霉素酶的半合成青霉素是

A 苯唑西林

B 氨苄西林

C 阿莫西林

D 羧苄西林

E 哌拉西林

9．下列哪类药物是繁殖期杀菌药

A．氨基苷类

B．四环素类

C．氯霉素类

D．磺胺类

E．头孢菌素类

10．繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是

A．增强

B．相加

C．无关

D．拮抗

E．相减

11．能选择性与细菌胞质膜中的磷脂结合，增加细菌胞质膜通透性的药物是

A．多粘菌素E

B．四环素类

C．氯霉素类

D．青霉素G

E．喹诺酮类

12．与核蛋白体30S亚基结合，妨碍氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A．红霉素

B．氯霉素

C．多黏菌素类

D．四环素

E．氨基糖苷类

13．抗菌活性是指

A 药物的抗菌范围

B 药物的抗菌浓度

C 药物的理化活性

D 药物的抗菌能力

E 药物的治疗指数

14．细菌的耐药性是指

A 长期或反复使用抗菌药，病人对药物的敏感性降低

B 长期或反复使用抗菌药，细菌对药物的敏感性降低甚至消失

C 病人对抗菌药产生依赖性

D 细菌对抗菌药产生依赖性

E 以上都不是

15．对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可用

A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

B 多粘菌素、红霉素、头孢氨苄

C 氨苄西林、红霉素、林可霉素

D 头孢氨苄、红霉素、四环素

E 羟苄西林、庆大霉素、头孢氨苄16．阿莫西林与氨苄西林比较特点是

A 血浆蛋白结合率阿莫西林比氨苄西林高

B 阿莫西林抗绿脓杆菌作用强于氨苄西林

C 胃肠道吸收无差别

D 抗菌活性较氨苄西林强

E 对慢性支气管炎疗效优于氨苄西林17．下列有关抗菌药作用机制的叙述哪项是错误的

A β-内酰胺类抗生素抑制细胞壁合成

B 环丙沙星抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA 合成致细菌死亡

C 利福平抑制DNA多聚酶

D 氨基甙类作用于蛋白质合成的多个环节

E 多粘菌素影响细胞膜通透性而抗菌18．主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用

A 抗菌谱广

B 是广谱β-内酰胺酶抑制剂

C 可与阿莫西林竞争肾小管分泌

D 可使阿莫西林口服吸收更好

E 可使阿莫西林用量减少、毒性降低

19．下列何药在胆汁中浓度最高

A 头孢氨苄

B 头孢克洛

C 头孢曲松

D 头孢哌酮

E 头孢呋新

20．下列何药半衰期最长

A 头孢哌酮

B 头孢曲松

C 头孢氨苄

D 头孢唑啉

E 头孢孟多

21．指出下列青霉素G耐药菌株比较多的细菌是

A 溶血性链球菌

B 肺炎球菌

C 金黄性葡萄球菌

D 白喉杆菌

E 脑膜炎球菌

22．抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是

A 头孢哌酮

B 头孢他定

C 头孢孟多

D 头孢噻吩

E 头孢氨苄

23．头孢菌素类抗菌作用位点是

A 二氢叶酸合成酶

B 移位酶

C 核蛋白50S亚基

D 二氢叶酸还原酶

E 青霉素结合蛋白

24．青霉素最适于治疗下列哪种感染？

A 溶血性链球菌

B 肺炎杆菌

C 绿脓杆菌

D 变形杆菌

E 以上都不是

25．具有一定肾毒性β-内酰胺抗生素是

A 青霉素G

B 耐酶青霉素类

C 半合成广谱青霉素类

D 第一代头孢菌素类

E 第三代头孢菌素类

26．青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应

A 大叶性肺炎

B 梅毒或钩端螺旋体病

C 草绿色链球菌心内膜炎

D 回归热

E 破伤风

27．青霉素类药物共同特点是

A 主要用于革兰氏阳性细菌感染

B 耐酸

C 耐β-内酰胺酶

D 相互有交叉变态反应，可致过敏性休克

E 抑制骨髓造血功能

28．早产女婴，5天发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液

有大量中性粒细胞，应首选

A 青霉素G

B 氯霉素

C 磺胺嘧啶

D 头孢哌酮

E 庆大霉素

29．关于氨苄西林的叙述，下列哪项是错误的

A 对绿脓杆菌无效

B 对伤寒杆菌无效

C 对耐药金葡菌无效

D 对革兰氏阴性菌作用较强

E 耐酸可口服