xxxx医院高危药品管理制度
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
高危药品（high-risk drug）是指药理作用显著、迅速，易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，特制定本制度。
1.病房应根据科室使用情况设置本病区高危药品基数，并对高危药品进行编号。
全体护理人员应熟知本病房高危药品编号及名称。
2.病房高危药品应由专人管理，定期检查，保障质量。
3.高危药品应存放于专用药品架内，不得与其他药品混合存放，集中放置区域应附上高危药品目录。
4.根据高危药品数量、种类的多少选择合适的框/盒分开、分别放置，框/盒上标识清楚、齐全、固定，位置醒目。
胰岛素、垂体后叶素等需低温保存的药物置于医用冰箱冷藏室内保存。
5.包装相似的2种高危药品应分开、分别远距离放置，并用红色标记笔在药盒上做醒目标记。
6.高危药品发放时须双人复核，确保发放准确无误，用专用包装袋打包并粘贴高危药品标识
7.医生应严格掌握高危药品使用指征、剂量、时间及给药途径，有确切适应证才能使用，病情改善后应及时停药。
8.护士使用高危药品前应双人核对并严格执行"三查八对"，同时鼓励患者及其家属参与药物的查对，以保证用药安全。
9.特殊药物，如硝普钠、胰岛素等须静脉推注时，应尽量选择微量泵泵入，以保证药物能缓慢、匀速、剂量准确地进入患者体内，确保患者安全。
10.根据药品有效期，严格按照"左进右出"的原则取用。
11.各科室应加强高危药品的不良反应监测，做好记录并定期分析总结，及时反馈。
XXX人民医院高危药品管理制度
XXX人民医院高危药品管理制度第一条: 高危险药品（以下简称“高危药品")是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品.高危药品若使用不当会对患者身体造成严重伤害或死亡.为促进该类药品的合理使用,减少不良反应，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制订如下管理制度。
第二条高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。
高危药品实行分级管理：A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高,一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护；B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低;C 级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
具体品种见附录1.医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。
第三条高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
第四条高危药品存放药架应标识醒目,设置专用警示牌提醒医护人员及药学专业技人员注意。
第五条高危药品在处方使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用.第六条药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。
高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
第七条药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理.第八条加强高危药品的效期管理,保证先进先出、先产先出、近效期先出，保证药品使用安全有效。
第九条加强高危药品的不良事件监测，定期和临床医护人员沟通，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
第十条医院新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用.。
高危药品管理制度(通用5篇)
高危药品管理制度（通用5篇）病区高危药品管理制度篇一病区药品管理制度（一）急救物品管理制度1)急救药品，必需置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。
2)急救药品要依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等），定位存放，标记明显。
3)急救药品的种类和数量要确保足够临床急救需要。
4)急救药品专人加锁管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、增补时问等，随时备查。
5)建立急救药品基数及质量检查制度。
急救药品登记本置于急救车外。
定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。
每周检查一次时，可以用封条管理。
6)急救药品每次用后须适时增补。
次日当班责任组长再次核查。
保证急救药品处于应急、随时可用状态。
（二）病区基数药品管理制度1)病区内基数药品应依据临床需要保管肯定基数。
供住院患者临时医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2)基数药品的清单应一式两份，一份由药房保管，另一份由科室保管。
3)基数药品应指定专人管理，负责领药、退药、保管、检查等工作。
4)基数药品应定位、定点、按药品种类摆放，口服药必需原瓶或原盒包装存放，药瓶内不能混放不同规格、片型、颜色的药片，性质不稳定的药品，须避光储存及使用，现用现配。
5)每日当班清点，用药后适时增补，以保持在规定的基数，保证随时可用。
6)定期检食药品数量、质量、有效期并记录。
近有效期药先用。
如发觉药品有污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用并报药房处理。
对接近有效期6个月的药品，应适时联系药房予以更换，以确保药品质量，避开过期。
7)药品应贮存在光线好且易取的地方，需避光保管的药品应放在避光包装容器内保管。
8)药房应适时向病区供给更换药品的使用期限，以保证病区适时更换。
9)药房应指定负责人定期对各病区基数药品进行检查。
（三）麻醉精神药品管理制度1)医院应对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。
人民医院高危药品管理制度
人民医院高危药品管理制度1. 引言本文档旨在详细介绍人民医院的高危药品管理制度。
高危药品是指那些在使用过程中具有较高风险的药品，因此需要制定严格的管理措施来确保患者的安全和医疗机构的规范运作。
2. 高危药品定义人民医院将高危药品定义为那些具有以下特点的药品：•活性强：具有较强的药理效果和副作用。
•使用限制多：需要严格遵守使用指南和限制条件。
•需要特别操作：在处理过程中需要特殊的操作技能和环境。
•容易引发错误：易于在使用过程中发生失误，对患者造成不可逆的危害。
高危药品的定义将根据国家和地方的相关政策法规进行动态调整，以适应医疗行业的规范发展。
3. 高危药品清单为了明确医院内的高危药品范围，人民医院制定了高危药品清单。
该清单将严格按照相关医药行业规范和对象的专家建议进行更新和维护。
高危药品清单包括但不限于以下药品：•吸入麻醉药物（如异氟醚）•神经肌肉阻断剂（如琥珀胆碱酯）•抗癌化疗药物（如紫杉醇）•射频消融药物（如布比卡因）人民医院将根据实际需求和随时更新的医药行业信息来确保高危药品清单的准确性和实用性。
4. 高危药品存储及配送管理为确保高危药品不被未经授权的人员接触和使用，人民医院将实行严格的高危药品存储及配送管理制度。
具体措施包括但不限于：•配库管理：高危药品将由专门的配库人员进行管理，确保药品的存储和发放都符合规范要求。
•暗室存储：高危药品将存放在封闭的暗室中，只有获得授权的医务人员才能进入。
•严格发放：高危药品的发放将进行多重审核和记录，确保只有经过授权的医务人员使用。
人民医院将定期进行库存盘点和配送账务核对，以确保高危药品存储和配送管理的安全和准确性。
5. 高危药品使用流程人民医院将制定详细的高危药品使用流程，确保在使用过程中能够防止错误和事故的发生。
流程步骤可能包括但不限于：1.开具处方：医师根据临床需要，开具高危药品处方。
2.核对处方：药剂师和医师将对处方进行核对，确保药品种类、剂量和患者信息的正确性。
高危药品管理制度【6篇】
高危药品管理制度【6篇】【第1篇】高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
【第2篇】附二医院高危药品管理制度第三医院高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂25%硫酸镁注射液维库溴铵替加氟琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺甲氨喋呤顺铂氟尿嘧啶阿糖胞苷卡培他滨平阳霉素卡铂柔红霉素多柔比星表柔比星吡柔比星紫杉醇羟基喜树碱长春新碱依托泊苷他莫昔芬多西他赛来曲唑甲羟孕酮奥沙利铂亚叶酸钙【第3篇】调高医院高危药品管理试行制度第一人民医院高危药品管理试行制度一、高危药品定义高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。
医院高危药品管理制度
为了加强医院高危药品的管理，保障患者用药安全，促进合理使用，减少不良反应,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《云南省卫生厅关于加强医疗机构高危药品管理的通知》等相关要求，特制定本制度。
一、高危（wei）险药品是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或者因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
高危药品主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭窄的药品；③成份复杂、质量难控、易引起不良反应的药，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。
二、参照美国医疗安全协会(ISMP)2022 年发布的高危药品目录，结合医院实际用药情况，建立了《＊＊＊医院高危药品目录》 ,见附表 1。
三、高危药品的购进(一)严格执行医院的采购、验收制度，高危药品须选用云南省药品集中采购品种，强化药品验收过程,药品规格含量、产家应相对固定。
(二)新引进的高危药品要经过药事管理和药物治疗学委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
四、高危药品的存放和养护(一)高危（wei）险药品应设置专门的存放药架 ,不得与其他药品混合存放。
高危（wei）险药品存放药柜或者药架应标识醒目，设置警示牌提醒药学人员注意。
(二)由药房负责人指定责任心强的专业技术人员，具体负责高危（wei）险药品的管理，实行严格的数量管理，做到每日帐物相符;严格按药品说明书贮存药品，定期进行药品养护。
(三)、加强高危（wei）险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
(四)病区须按要求存放高危药品，药剂科应对病区存放的高危药品进行定期或者不定期检查，指导病区高危药品的储存和使用。
五、高危药品的调配和使用(一)高危（wei）险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才干使用，并有使用剂量的限制.(二)高危（wei）险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
(三)护士站需严格限定配制和使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制和使用，严格跟踪特殊高危药品的使用，实行执行护士签字制，确保配制与使用准确无误.六、高危药品的销毁病区和药房过期报废的高危药品，应全部退回库房，由药品质量管理员按要求报有关部门，在有关部门工作人员的监督下统一处理。
第三医院高危药品管理制度
第三医院高危药品管理制度1. 引言高危药品是指具有较高毒性、副作用大或疗效强、用量窄等特点的药品。
为了确保医院高危药品的安全使用，减少患者和医务人员的风险，第三医院制定了高危药品管理制度。
2. 目的与范围本制度的目的是明确高危药品的分类、购买、贮存、配送、使用和报废等各环节的管理要求，以确保高危药品在医院内的合理使用和安全管理。
本制度适用于第三医院所有涉及高危药品管理的临床科室和药库。
3. 高危药品分类根据高危药品的毒性等级和使用特点，将其分为以下三类：3.1 Class A 高危药品Class A 高危药品毒性极高、副作用严重或疗效非常强，且用量窄。
该类药品在使用过程中需要特殊的操作技能和条件，并应由专业人员管理和监控。
3.2 Class B 高危药品Class B 高危药品毒性较高或副作用较大，但用量相对宽。
该类药品在使用过程中需要谨慎操作，应由经过培训的医务人员管理和监控。
3.3 Class C 高危药品Class C 高危药品毒性相对较低或副作用相对较小，但具有一定的使用限制。
该类药品在使用过程中需注意剂量控制和禁忌症，并应交由有经验的医务人员使用。
4. 高危药品的购买和贮存为确保高危药品的质量和安全，采购和储存时应做到以下几点：•专人负责高危药品的采购工作，购买前应仔细核对药品的生产日期、批号和有效期等信息；•高危药品应存放在药品专用柜中，定期检查和更新柜内药品；•每种高危药品都应有专门的储物区域，并采取防潮、防尘、防光和防热措施。
5. 高危药品的配送和使用在高危药品的配送和使用过程中，应遵循以下步骤和原则：5.1 配送•高危药品的配送应由专业药库人员完成；•配送前应核对药品名称、规格、数量等信息，确保无误；•配送过程中应采取防止交叉感染的措施，如佩戴手套和口罩。
5.2 使用•使用高危药品前，医务人员必须经过相应的培训，并具备相关的操作技能；•使用高危药品时，应仔细核对患者的身份信息，并准确计算剂量；•在使用过程中，应注意药物的保存条件和使用要点，遵循医院的相关规定。
医院高危急救药品管理制度
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，规范医院高危急救药品的管理和使用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及高危急救药品的采购、储存、使用、调剂、发放等各个环节。
三、高危急救药品定义高危急救药品是指药理作用显著、使用不当易对患者造成严重伤害甚至死亡的药品。
主要包括以下几类：1. 麻醉药品及精神药品；2. 抗菌药物；3. 强心、利尿、降压等心血管系统药物；4. 抗肿瘤药物；5. 抗过敏药物；6. 休克、昏迷、呼吸衰竭等急救药物；7. 其他具有高风险的药品。
四、管理制度1. 采购管理（1）采购部门应根据临床需求，严格按照国家规定和医院实际情况，选择具有合法资质的供应商。
（2）采购的高危急救药品应具备国家药品监督管理部门颁发的相关批准文号。
2. 储存管理（1）高危急救药品应存放在专用仓库，由专人负责管理。
（2）仓库应保持通风、干燥、避光，确保药品质量。
（3）定期检查药品质量，发现质量问题及时处理。
3. 使用管理（1）临床科室应根据患者病情，严格按照药品说明书和临床用药指南使用高危急救药品。
（2）医护人员在使用高危急救药品前，应充分了解药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）使用过程中，密切观察患者病情变化，及时调整用药方案。
4. 调剂管理（1）调剂部门应严格按照处方开具药品，确保用药准确无误。
（2）调剂过程中，严格执行“四查十对”制度，即查药品、查配伍禁忌、查剂量、查有效期，对姓名、床号、药名、规格、剂量、给药途径、给药时间、给药方法、药品批号、有效期进行核对。
5. 发放管理（1）高危急救药品的发放，应严格执行“双人复核”制度，确保发放准确无误。
（2）患者出院时，应及时清点剩余药品，避免药品流失。
6. 教育培训（1）定期对医护人员进行高危急救药品相关知识培训，提高医护人员用药安全意识。
（2）对新入职医护人员进行岗前培训，使其熟悉高危急救药品的管理和使用。
五、监督检查1. 医院药学部门负责对高危急救药品的管理工作进行监督检查。
高危药品安全管理制度
一、目的为加强我院高危药品的管理，确保医疗安全，防止因药品使用不当而导致的医疗事故，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有涉及高危药品的采购、储存、调配、使用、监测等环节。
三、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体严重伤害或死亡的药品。
包括但不限于以下类别：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 抗生素；5. 镇痛药/阿片类药物；6. 口服降糖药；7. 抗血栓药；8. 其他具有高风险的药品。
四、管理制度1. 采购管理（1）采购部门应严格按照国家相关法律法规和药品采购政策，选择合法合规的高危药品供应商。
（2）采购的高危药品必须符合国家药品标准，并具备合法的生产批文。
2. 储存管理（1）高危药品应设置专门的存放区域，与其他药品分开存放。
（2）存放区域应保持通风、干燥、清洁，避免阳光直射。
（3）定期检查药品的储存条件，确保药品质量。
3. 调配管理（1）调配高危药品时，必须由具有相应资质的药学技术人员负责。
（2）调配前应核对患者信息、药品信息、医嘱信息，确保准确无误。
（3）调配完成后，应由另一名具有相应资质的药学技术人员进行复核。
4. 使用管理（1）使用高危药品时，必须严格按照医嘱执行。
（2）医务人员应充分了解高危药品的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）患者使用高危药品时，应进行必要的告知和指导。
5. 监测管理（1）建立高危药品不良反应监测制度，定期收集、分析、报告不良反应信息。
（2）发现不良反应，应及时采取相应措施，防止事态扩大。
（3）定期对高危药品的使用情况进行评估，发现问题及时整改。
6. 培训管理（1）定期对医务人员进行高危药品知识培训，提高医务人员的安全意识。
（2）加强药学技术人员对高危药品的调配、储存、监测等方面的技能培训。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
2. 本制度由我院药事管理委员会负责解释。
医院病区高危药品管理制度
一、目的为加强医院病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当造成患者伤害，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病区内所有涉及高危药品的科室、工作人员及患者。
三、高危药品的定义高危药品是指药理作用强烈、不良反应大、使用不当可能导致严重后果的药品。
主要包括：1. 高浓度电解质；2. 强效镇痛药；3. 抗凝药；4. 抗心律失常药；5. 抗癫痫药；6. 肌松药；7. 强心药；8. 肾上腺素类药物；9. 激素类药物；10. 抗生素；11. 放射性药物；12. 其他经临床认定的高危药品。
四、管理措施1. 专区专柜管理：高危药品应设置专柜存放，不得与其他药品混合存放。
2. 分类标识：在药架（或包装盒/瓶）上分类标识，明确标注药品名称、规格、批号、有效期等信息。
3. 警示牌标识：在存放高危药品的专柜及显著位置设置警示牌，提醒工作人员注意药品的潜在风险。
4. 严格按适应证用药：医师在开具高危药品处方时，应严格遵循药品说明书及临床指南，确保合理用药。
5. 双人查对制度：高危药品的领取、使用、归还等环节，必须实行双人查对制度，确保药品安全。
6. 加强不良反应监测：对使用高危药品的患者，医护人员应密切关注其病情变化，及时发现并处理药品不良反应。
7. 高危药品先进先出：定期检查高危药品的有效期，确保药品先进先出，避免使用过期药品。
8. 及时更新高危药品目录和注意事项：根据药品临床应用情况和最新研究成果，及时更新高危药品目录及注意事项。
9. 完善标准操作流程：制定并完善高危药品的采购、储存、使用、管理等各个环节的标准操作流程。
10. 完善病人识别方法：采用条形码、电子标签等先进技术，确保高危药品的使用准确无误。
五、责任与考核1. 科室主任负责本科室高危药品的管理工作，确保药品安全。
2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送等工作，确保药品质量。
3. 医师、护士等医护人员负责高危药品的使用，严格执行各项操作规程。
常见医院高危药品管理制度
一、目的与意义为加强我院高危药品的规范化管理，保障患者用药安全，防止用药不当或错误使用导致严重后果，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规，特制定本制度。
二、高危药品定义高危药品是指药理作用显著、临床使用不当或错误使用可能对患者造成严重伤害或死亡的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 强效镇痛药；5. 抗生素；6. 抗凝血药；7. 抗癫痫药；8. 镇静催眠药；9. 激素类药品；10. 其他具有高风险的药品。
三、管理制度1. 高危药品目录管理（1）根据《高危药品分级管理策略及推荐目录》和我院实际情况，制定我院高危药品目录，并定期更新。
（2）高危药品目录应包含药品名称、规格、剂型、生产企业、警示标识等信息。
2. 高危药品储存与管理（1）高危药品应设立专用药柜或区域，并加锁管理。
（2）高危药品存放处应明显标识，并设置警示牌。
（3）药库、药房、病区等存放高危药品的场所，应严格执行药品出入库制度，定期检查药品质量。
3. 高危药品调配与发放（1）调配高危药品时，应严格执行双人复核制度，确保准确无误。
（2）病区药房发放高危药品时，应使用专用领单，并注明领用人、核对人姓名。
（3）护士执行高危药品医嘱时，应双人核对，并在医嘱单上注明高危药品标识。
4. 高危药品使用与管理（1）医生开具高危药品处方时，应严格按照药品说明书和临床诊疗指南规定剂量、给药途径、给药时间等。
（2）护士执行高危药品医嘱时，应充分了解药品的药理作用、不良反应及注意事项，并严格按照医嘱执行。
（3）使用高危药品时，应严格执行床边双人查对制度，确保用药安全。
5. 高危药品不良反应监测与报告（1）临床医护人员应密切关注患者用药情况，及时发现并报告高危药品不良反应。
（2）药剂科负责对高危药品不良反应进行监测、分析、评价，并及时向临床反馈。
四、奖惩措施1. 对严格执行本制度，在用药安全方面做出突出贡献的医护人员，给予表彰和奖励。
医院高危药品管理制度
医院高危药品管理制度医院高危药品管理制度一、制度目的本制度的目的是为了对医院高危药品进行规范管理，保证高危药品的使用安全性，预防不良事件的发生，确保医院的医疗质量。
二、范围本制度适用于医院内所有高危药品的管理。
三、制度制定程序1. 制定起草人应进行相关法律法规的研究和收集资料。
2. 起草人将起草好的制度交由医务处及药剂科审查。
3. 审查通过后，送交行政部门审批。
4. 行政部门审批通过后，通知有关部门及员工执行。
四、内容1. 高危药品分类根据药品的危险性及使用频率，将高危药品分为“特别高危药品”、“高危药品”和“一般高危药品”。
2. 高危药品的供应与管理（1）特别高危药品由专人负责发放和监管，严格控制使用量。
特别高危药品在存放时需进行二次密封。
（2）高危药品由专人负责管理，防止混淆、滞留和交叉感染。
（3）一般高危药品由药剂科确认后由本科医生发放，保证药品的算量准确性。
3. 高危药品的使用（1）医生在用药时，应仔细阅读药品说明书，并使用规定的计量器具精确计量，避免dosage error。
（2）医生在用药前，必须确认患者的过敏史和身体情况，并告知患者用药的注意事项。
（3）护士在给药时，应先认真核对患者的身份信息，再重复确认药品信息，保证药品的正确性。
4. 责任主体（1）医务处、药剂科及各科室应设专人负责高危药品的管理。
（2）医生、护士应当严格按照本制度规定，正确使用高危药品。
（3）行政部门应当对各科室的高危药品管理情况督促检查，并及时发现和处理存在的问题。
5. 执行程序（1）药品管理专人应根据药品的危险等级管理药品，并做好药品领用、发放记录。
（2）各科室应当制定高危药品使用的规范操作流程，并确保操作人员的规范操作。
（3）发现药品存放、使用等方面的问题应及时整改，尽量减少高危药品使用中可能存在的错误和事故。
6. 责任追究对于违反本人制度及相关制度规定，致使医疗事故发生的个人或部门，应依据公司相关政策进行处理，对责任人应当进行责任追究。
医院高危用药管理制度及流程
一、总则为了确保患者用药安全，提高医疗质量，规范医院用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害，甚至危及生命的药品。
包括但不限于以下几类：1. 麻醉药品、精神药品；2. 毒性药品；3. 放射性药品；4. 抗生素类；5. 抗肿瘤药物；6. 降糖药；7. 抗凝血药；8. 抗心律失常药；9. 抗高血压药；10. 抗抑郁药等。
三、管理制度1. 建立高危药品管理小组，由医院主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等相关科室负责人为成员，负责高危药品的采购、储存、使用、调配、监测等工作。
2. 制定高危药品采购、验收、储存、使用、调配、监测等环节的操作规程，确保各环节的规范化、标准化。
3. 高危药品的采购、验收、储存、使用、调配等环节需严格执行相关法律法规和医院规章制度。
4. 高危药品的储存条件应符合药品说明书要求，储存环境应保持干燥、通风、避光。
5. 高危药品的调配、使用需由具有相应资质的医护人员负责，严格执行“四查十对”制度。
6. 高危药品的监测包括药品不良反应监测、用药安全监测、用药效果监测等，确保用药安全。
四、流程1. 采购流程：药剂科根据临床需求，提出高危药品采购申请，经医院审批后，严格按照相关法律法规进行采购。
2. 验收流程：药剂科对采购的高危药品进行验收，确保药品质量合格。
3. 储存流程：药剂科将验收合格的高危药品储存于专用库房，库房温度、湿度等环境条件符合药品说明书要求。
4. 调配流程：具有相应资质的医护人员根据医嘱，按照“四查十对”制度进行高危药品的调配。
5. 使用流程：医护人员按照医嘱，将调配好的高危药品用于患者治疗。
6. 监测流程：药剂科、医务科、护理部等部门定期对高危药品的使用情况进行监测，确保用药安全。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
卫生院高危药品管理制度
一、总则为加强卫生院高危药品的管理，确保患者用药安全，预防和减少药品不良反应的发生，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合卫生院实际情况，特制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指具有潜在严重不良反应，可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。
主要包括以下几类：1. 麻醉药品和第一类精神药品；2. 抗生素类药品；3. 抗肿瘤药品；4. 心血管系统药品；5. 激素类药品；6. 抗凝剂、抗血小板聚集剂等血液系统药品；7. 其他具有潜在严重不良反应的药品。
三、管理制度1. 药品采购与储存（1）卫生院应严格按照国家药品标准采购高危药品，确保药品质量。
（2）高危药品应储存在专用的药品储存柜中，温度、湿度等环境条件应符合药品储存要求。
（3）高危药品的储存区域应设置醒目标识，明确药品名称、规格、剂型、有效期等信息。
2. 药品领用与使用（1）卫生院医护人员需经过专业培训，具备高危药品的正确使用知识。
（2）高危药品的领用、使用、退药等环节，需严格执行“双人核对”制度。
（3）使用高危药品时，医护人员应仔细核对患者信息、药品信息，确保用药安全。
3. 药品不良反应监测（1）卫生院应建立高危药品不良反应监测制度，定期对使用高危药品的患者进行随访。
（2）医护人员应详细记录患者用药情况、不良反应发生时间、症状等信息。
（3）发现高危药品不良反应时，应及时上报，并采取措施处理。
4. 药品追溯与档案管理（1）卫生院应建立高危药品追溯系统，确保药品来源可追溯。
（2）对高危药品的采购、储存、领用、使用等环节进行详细记录，并妥善保管。
（3）定期对高危药品档案进行检查，确保档案完整、准确。
四、责任与处罚1. 卫生院领导班子对本院高危药品管理工作负总责。
2. 药剂科负责人负责高危药品的采购、储存、领用、使用等工作。
3. 医护人员应严格遵守高危药品管理制度，对违反规定者，视情节轻重给予相应处罚。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
市民医院高危药品管理制度
市民医院高危药品管理制度1. 背景市民医院是一家大型综合性医院，其中使用的高危药品数量较多。
高危药品是指那些容易引起不良反应、患者死亡或危及生命的药品。
为保证患者的用药安全，市民医院于2021年制定了高危药品管理制度。
2. 目的本制度的目的是规范市民医院高危药品的管理和使用，确保患者用药安全。
同时，也旨在提高医务人员对高危药品的认识和管理水平，降低因高危药品使用不当造成的医疗纠纷。
3. 适用范围本制度适用于市民医院（以下简称医院）内所有高危药品的管理与使用。
4. 高危药品分类医院根据高危药品的特性将其分为三类：A类、B类和C类。
•A类高危药品：容易引起严重不良反应和死亡的药品，使用前需通过医院药剂科统一审核和备案。
如：麻醉药、抗癌药、免疫抑制剂等。
•B类高危药品：容易引起轻微至中度的不良反应，但不影响生命安全，需要严格控制。
医务人员使用前需要进行核对、计算，手写记录并进行双重签名确认。
如：肾上腺素、多巴胺等。
•C类高危药品：可能引起不良反应，但不会立即危及患者生命安全。
但若出现问题，需及时处理。
使用前需要严格核对、计算，并手写记录和确认。
如：阿司匹林等。
5. 高危药品的管理5.1 高危药品登记管理医院设立高危药品专门管理部门，负责高危药品的管理、登记和备案。
高危药品使用前需向药剂科进行备案，药剂科审核无误后将此药品列入高危药品名录。
5.2 高危药品的采购管理高危药品的采购需由高危药品管理部门负责，采购前需进行供应商资质审核、颜色和形态验证，并将货物隔离存放。
高危药品由专人取用，取用前需进行核对和计算，两人双重签名确认。
医院内部不允许私自购买使用高危药品。
5.3 高危药品使用管理在使用高危药品前，医务人员需对于病人的身体情况和高危药品的剂量和使用方式进行评估。
同时，需要在患者处记录用药时间、用药剂量、用药批号和使用医师等信息。
在使用过程中，医务人员需要注意患者的身体异常反应，并及时处理。
5.4 高危药品的库存管理高危药品的库存管理需要进行严格控制，以保证其安全使用。
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XXXXXX医院高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
1、参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、医务处及护理部等部门共同制定。
2、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。
3、各调剂部门对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
高危药品存放架应标识醒目，设置黑色警示牌提醒药学人员注意。
各病区应根据实际，建立高危药品清单，单独存放。
4、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
6、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床。
7、药师定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
附件：一、XXXXXX医院高危药品目录
二、高危药品定义、目的及风险防范措施
三、常用高危药品使用注意事项
附件一：XXXXXX医院高危药品目录
附件二、高危药品定义、管理目的及防范措施
※定义：
高危险药品，亦称高警讯药物，是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对病人造成严重伤害或死亡的药品。
1995~1996年间，美国的医疗安全协会(ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调查，共有161个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。
结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。
ISMP将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”。
※特点：
出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。
※目的：
避免医疗差错的发生，减少不良反应，保障用药安全，落实用药管理。
※防范措施：
1、参考ISMP的分类，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务部共同制定本院高危药品目录、管理制度及风险防范措施；定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。
2、高危药品在处方使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。
3、警示措施：
（1）各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域，单独存放。
（2）高危药品存放药架应醒目，并设置警示牌提醒药学人员注意。
警示牌采用国际使用的黑底白字样。
（3）药品标签应醒目，可采用红色标签。
标签上加高危药品字样或红色感叹号。
（4）电子系统在显示高危药品时，均以红色、斜体、加粗字样显示，起到警示作用。
4、药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。
高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
5、发药时做到单独发放，并用高危药品专用盒子盛放。
6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。
7、药剂科定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。
8、护士长要严格控制高危药品的备用种类，临床确需立即要用的药才列入备用目录；护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，限量存放。
护理站备用的高危药品药盒上，贴上《高危药品》警示标签，提醒护理人员注意。
9、追踪检查：对全院所有科室的病房小药柜，高危药品，麻醉药品，抢救车药品进行定期检查。
10、定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
附件三：常用高危药品注意事项。