神经内科实习总结
神经内科实习心得体会(精选5篇)
神经内科实习心得体会(精选5篇)神经内科实习心得体会【篇1】时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。
平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc 的病人也有,特别是昏迷的病人。
觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。
后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。
我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。
老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。
每次看老师做自己不敢动。
21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。
现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。
从心理学的角度讲,安全的需要是很重要的。
马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
其中人们满足较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。
在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。
神经内科实习总结3篇
神经内科实习总结3篇总算告一段落近几个月的见习日常生活,心里简直五味杂陈,回忆这段时间,我从一开始满怀焦虑不安害怕的情绪到xx医院门诊见习,一直到参与很多主题活动,了解温暖的医院环境与初入职场文化艺术,并调节自身积极去触碰群体,不但是患者,乃至是与别的工作员创建了优良的关联,这全是校园内学习培训不上的,但则是最珍贵的工作经验与发展。
在见习中最尤其的,便是带神经内科团队。
之前我对神经内科患者的认知能力是恐怖的、具备攻击能力的,可是一连同了七次的团队后,我逐渐更改对她们的观点。
细心从团队活动中发觉,这一群神经内科患者实际上是很可爱的,xx 医院门诊的护理社会工作者精英团队藉着主题活动的设计方案,激起出她们的潜力。
一开始尽管有点儿震惊要触碰到神经内科患者,可是如今我却很高兴我能比别的选一般科见习的同学们还需要有更不一样的获得。
医院门诊神经内科实习总结由给予!除开神经内科以外,在暑期,由于每日都需要到医院门诊见习,因此触碰的物品变广了,也开始学习接案例。
我在实习别的社会工作者员接案的全过程中,学习培训到怎样向患者简单自我介绍,怎样认真聆听患者的必须,也掌握到一个患者是必须医院里各种各样技术专业的互相配合,才可以给与患者较大的适用与协助。
在xx医院里,我看到了很多生死轮回,也看到了很多癌病后期的患者持续的在与病痛搏斗,许多患者开朗的情绪及其积极主动要想生存下去的这股自控能力令我感动,医院门诊志工们针对患者的亲切服务也要我印象深刻。
尽管很多人都感觉医院门诊是一个悲伤、伤心的地区,可是xx医院门诊通过一些主题活动,比如爱心义卖会,让全部医院门诊变的温暖有魅力起來,让很多的患者及亲属在这个医院门诊见到往上的性命期待。
在见习以后,我再回来阅读文章教材,我察觉自己比之前还没有见习时更能感受书本上所要表达的意思,我觉得这就是见习较大的功能吧!使我们掌握基础理论与操作实务的区别,也使我们从操作实务中学习培训如何去联接基础理论。
神经内科实习总结(通用3篇)
神经内科实习总结(通用3篇)神经内科实习总结(通用3篇)一段辛苦的实习生活已经告一段落了,我们在不断的学习中,获得了更多的进步,为此就要认真思考实习总结如何写了。
那么你知道实习总结如何写吗?以下是为大家的神经内科实习总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。
这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。
是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。
这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。
而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。
患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。
记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。
因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。
没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。
”就这样,在病人的支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。
我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。
看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。
时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。
神经内科进修个人总结5篇
神经内科进修个人总结神经内科进修个人总结精选5篇(一)作为一名神经内科进修生,我在这段时间里有幸接受了专业知识的深入学习和实践经验的锻炼。
以下是我个人的总结和体会:首先,学习神经内科的过程让我更加深入地了解了神经系统的结构和功能。
我学习了大脑、脊髓和周围神经系统的解剖学结构,以及其与各种疾病的关联。
我了解了神经系统的生理学过程,包括神经信号传导、神经调节和异常反应等。
这些知识给予了我更好地理解和处理神经疾病的能力。
其次,在临床实践中,我接触了各种神经内科疾病,包括脑卒中、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等。
通过观察和参与治疗过程,我学到了如何进行病史采集、神经系统检查和辅助检查的指导,以便更准确地确定诊断和制定治疗方案。
我也了解了常见的用药方案和康复治疗方法,并了解到治疗不同神经内科疾病的相应策略。
此外,我也学到了与患者和他们家属的沟通技巧。
面对神经内科疾病,许多患者和家属可能感到沮丧和无助,因此作为医生,我们需要耐心倾听他们的烦恼和担忧,并提供支持和安慰。
通过与患者的沟通,我意识到有效的沟通和良好的医患关系对于治疗和康复过程的成功至关重要。
总而言之,这段时间的神经内科进修经历对我个人而言是非常宝贵的。
我不仅扩展了自己的专业知识和技能,还培养了敏锐的观察力和有效的沟通能力。
我期待能将这些学到的知识和经验应用到我的临床实践中,并不断提高自己的医疗水平。
神经内科进修个人总结精选5篇(二)作为一名神经内科医生,我经过多年的临床实践和研究总结出以下几点:1. 以患者为中心:神经内科疾病往往对患者的生活产生重大影响,因此作为医生,我们要以患者为中心,了解他们的病情、需求和期望,制定个性化的治疗方案。
2.综合分析:神经内科疾病涉及到神经系统的各个方面,如神经元、神经传导、神经炎症等,因此治疗需要综合分析患者的临床表现、实验室指标和影像学结果等多方面信息,进行综合评估。
3.及时干预:神经内科疾病往往有严重后果,如中风、癫痫等,因此及早干预至关重要。
神经内科实习总结
神经内科实习总结神经内科实习总结22篇神经内科实习总结1我喜欢在神经内科的每个日子,在这里,我又学会了很多新技能,也常常能练习到静脉输液。
这里的老师也都很好,她们放手让我去做每项操作。
是她们的热情给了我勇敢操作的勇气,是她们的耐心让我的技术更熟练。
在神内我了解到这里的病人大都患了中风、脑梗、脑瘫等一些脑血管疾病。
这些脑血管疾病的发病季节一般在初春、初冬。
而引起这些疾病的诱因大多数都是高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、情绪激动、吸烟、饮酒、饮食习惯、气候(忽冷忽热)等。
患病患者由于自理能力严重下降,所以需要更多的心理护理,言语、功能训练,以及饮食上的护理。
虽然神内的病人大多数言语及肢体功能不好,但他们人都特别好。
记得13床的病人,每次给他做完治疗,都会很热情地跟我说谢谢。
因为我的输液技术还不是很好,有一天给他扎第一针时没扎上。
没想到他还鼓励我,对我说:“没关系,谁都是从不会到会,像你们多练就好了。
”就这样,在病人的.支持和鼓励中,我成功的扎了第二针。
还有些病人经常给我讲,让我多拿他练习扎针,像亲人一样和我讲一些和实习有关的事,像实习中要怎么样表现、多练……和这些病人在一起的感觉很亲。
我们在实习期间,是非常需要有这样的病人给予支持和理解。
看到有些病人被疾病折磨痛苦的样子,我看着心里面很不是滋味,这时只有一种想法:我要尽自己最大的努力,为病人减轻痛苦。
在以后的日子里,我更会虚心学习,使技术练得更熟,让每个实习的日子都充实。
神经内科实习总结2我被分配到重症室,第一个想到的就是我会很闷,没有病人可以跟我聊天。
但重症室病人接送很快,后来新收一个可以讲话的病人,于是和她聊得比较多,而平时就是和护工聊天。
一直都认为见习最重要的就是锻炼我们和病人的沟通,无论你操作怎样好,说话得罪了病人一样会挨骂,而且对于作为新手的我们,和病人关系越好,能做的操作就越多,产生的纠纷就越少。
重症的护工都很厉害,在临床上我们真的连一个护工都不如。
神经内科出科小结个人总结(通用16篇)
神经内科出科小结个人总结神经内科出科小结个人总结(通用16篇)指缝很宽,时间太瘦,悄悄从指缝间溜走,我们在不断的学习中,获得了更多的进步,不妨把这些记录下来,写一份小结吧。
我们该怎么去写小结呢?下面是小编收集整理的神经内科出科小结个人总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
神经内科出科小结个人总结篇1回眸过去的工作、学习、生活既辛苦、忙碌,又让人感到充实和自豪。
现将任职以来的工作情况总结。
晋升为主治医师是独立开展工作的开始,为迅速提高自己的诊疗技术,前两年本人一直在急诊科工作,急诊工作的锻炼使我迅速提高对急危重病的认识和抢救水平,能熟练处理好急性左心衰、急性冠脉综合症、支气管哮喘发作、高血压急症、癫痫大发作、上消化道大出血、大咯血等内科急症;同时能熟练地进行心肺脑复苏的抢救。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件。
努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程在程度上避免了误诊差错事故的发生。
我的信念是尽自己努力做好本职工作,解除病人痛疾。
临床工作离不开科研,同时我也希望自己有所创新,并开展了以脑卒中为主题的系列研究,针对脑卒中发病后肢体瘫痪后遗症多,且发病年龄高,治愈率低,申报了《强制性运动疗法治疗脑卒中偏瘫的临床应用》课题,提出使用强制性运动疗法加强肢体康复,在康复治疗中发现强制性运动治疗对上肢运动功能恢复疗效较好,但对下肢功能恢复与一般康复治疗区别不大,故又提出《脑卒中下肢偏瘫病人踏车运动疗法临床分析》的相关研究,采用踏车运动治疗患侧下肢,并且取得较好疗效,经过一年多的努力攻关,最终完成课题,在临床推广中使我深深体会到医学研究的艰辛,虽然我的课题已取得阶段性结果,但治疗脑卒中是一项长期工作,希望在今后的工作中有建树。
神经内科实习总结范文6篇
神经内科实习总结范文6篇篇1引言在神经内科的实习经历让我对神经系统的复杂性和神经内科医生的精湛技艺有了更深刻的理解。
本次实习旨在提高个人专业素养和实践能力,为未来的医疗事业打下坚实的基础。
实习内容与过程在实习期间,我全面了解了神经内科的基本理论和知识,包括神经系统的解剖、生理、病理等方面。
通过学习,我掌握了神经内科常见疾病的诊断、治疗和预防方法。
同时,我还积极参与了临床实践,积累了丰富的临床经验。
在实习过程中,我注重理论与实践相结合,注重培养自己的临床思维和实际操作能力。
在神经内科病房的实习中,我不仅学会了如何处理各种神经内科疾病,还学会了如何与患者及其家属沟通,建立了良好的医患关系。
此外,在实习过程中,我还遇到了一些疑难杂症,通过查阅资料和请教前辈,我逐渐掌握了处理这些病症的方法。
在实习过程中,我也发现了一些问题。
首先,我发现自己在神经内科疾病的诊断和治疗方面还有待提高,需要进一步加强学习和实践。
其次,我在与患者沟通时有时会出现语言不够流畅、表达不够清晰的情况,需要进一步提高自己的沟通技巧。
总结与反思总体而言,神经内科实习让我受益匪浅。
我不仅掌握了神经内科的基本理论和知识,还提高了自己的临床实践能力和沟通技巧。
同时,我也发现了自己在某些方面的不足,需要在未来的学习和工作中加以改进。
首先,我认为在神经内科实习中,最重要的是注重理论与实践相结合。
只有将理论知识与实践相结合,才能更好地理解和掌握神经内科疾病的诊断和治疗方法。
此外,还需要注重培养自己的临床思维和实际操作能力,这样才能更好地为患者服务。
其次,我认为在实习过程中,需要积极与患者沟通,了解他们的需求和感受。
同时,还需要注意自己的语言流畅性和表达清晰度,以便更好地与患者交流。
在沟通过程中,还需要注意尊重患者的隐私和权益,建立良好的医患关系。
最后,我认为在未来的学习和工作中,需要继续加强学习和实践,不断提高自己的专业素养和实践能力。
同时,还需要注重培养自己的团队合作精神和社会责任感,为医疗事业的发展做出更大的贡献。
神经内科实习生总结范文(通用5篇)
神经内科实习生总结神经内科实习生总结范文(通用5篇)辛苦的实习生活在不经意间已告一段落了,相信你积累了不少实习心得,这时候需要好好地写一份实习总结了。
那么实习总结怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编整理的神经内科实习生总结范文(通用5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
神经内科实习生总结1时间过的很快,转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了,今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。
平时觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也很多,气管切开的病人,picc的病人也有,特别是昏迷的病人。
觉得他们很痛苦,所以一开始不敢给他们打针,害怕没有一针见效,让他们更加痛苦。
后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,如果害怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没觉”。
我克服自己的恐惧去给他们打针,终于从一开始每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惧害怕,那么的没有信心。
老师说这是第一步,做一个护士如果不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。
每次看老师做自己不敢动。
21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手一直抖,全身出汗把护士服都打湿了。
现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张,因为知道如果我紧张,病人会更加紧张,这样子只会让他们更加痛苦。
从心理学的角度讲,的需要是很重要的。
马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
其中人们满足较低层次需要的基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满足的程度与健康状况成正比,所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。
在临床上很难做到满足病人所有的需要,但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要,以促进生命健康。
神经内科实习小结
神经内科实习小结神经内科实习小结(通用22篇)岁月流逝,流出一缕清泉,流出一阵芳香,想必你学习了很多新知识,不妨把这些记录下来,写一份小结吧。
我们该怎么去写小结呢?以下是店铺帮大家整理的神经内科实习小结,欢迎大家分享。
神经内科实习小结篇120xx年6月13日,怀着彷徨与向往的心情踏进了庆阳市人民医院,这是人生的转折点,是实现理想的开始,是人生航程的起点。
结束了为期两天的实习前培训教育,很荣幸,我的第一个实习站是神经内科。
在第一天的上班期间,面对老师很压抑,很害怕,害怕老师的提问,更害怕老师的责备;面对病人,很紧张,不知该如何去做。
也许是带教老师看出了我的心理,也许这是每个第一次走上工作岗位的共同所有吧。
她首先给我介绍了神经内科的总体情况,其次,介绍了由老师自己所负责的病人的具体情况,最后给我吩咐了我该做的一些事情和跟病人交流,详细了解每位患者的具体情况。
她是那样的和蔼可亲蔼,她是那样的热情,她是那样的负责。
因此,我感到很温暖,也很快就适应了新的环境,在第三天的上班中我就可以独立的去了解病史,完成体格检查。
这使我更加坚信了我的信念,坚信了我的选择。
时光易逝,二十天的神经内科生活就这样悄然无声的结束了。
在神内的二十天生活中,虽然过得很累,但我却学到了很多在学校学不到的临床经验,使我的学生身份的转变,习惯医生的生活。
早晨交班前我拿着血压表先于老师去查一遍房,抱病历,然后查看前一天病人的化验检查结果。
在正式查房之前把这些情况都报告给老师,老师很相信我,查房之前跟据我说的开好一部分医嘱,然后带着我去查房,详细的给我讲解每个疾病的病因、机制、临床表现、实验室检查、治疗及预防。
在这有限的实习期间,我掌握了“椎基底动脉供血不足”、“脑梗死和脑出血”、“癫痫”、“格林-巴利综合症”、“癔病”、“过度换气”等常见病的诊治,能够简单的看化验单,在老师的指导下做过两次腰穿,参观过十多次的腰穿,参加全院级的报告会三次,疑难病例讨论两例,会诊五次,每周星期一和星期五早晨由神经内科主任副主任医师姚志瑞带领全科人员大查房,然后他给我们提出宝贵的意见和经验。
神经内科实习小结
神经内科实习小结神经内科实习小结(6篇)时间是看不见也摸不到的,就在你不注意的时候,它已经悄悄的和你擦肩而过,想必你的视野也得到了开拓,理应有个小结来总结一下自己的所得与所失。
那么写小结真的很难吗?以下是店铺为大家收集的神经内科实习小结,希望能够帮助到大家。
神经内科实习小结1【摘要】在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。
饮食护理方面,神经内科疾病患者饮食一般为低盐低脂饮食。
皮肤护理方面,神经内科疾病伴有肢体运动障碍的患者,由于长期卧床,很容易导致压疮的发生。
应协助患者按时翻身,每2小时一次。
预防感染方面,保持呼吸道通畅,采取侧卧位,头偏向一侧,若呕吐或咽喉部有分泌物,应及时吸出。
做好口腔护理,随时观察口腔情况,选择合适的漱口液。
尽量避免在下肢输血输液,因为下肢深静脉是静脉血栓好发部位。
康复治疗方面,与患者及家属共同制定肢体功能锻炼计划,强调合理、适度、循序渐进、主动运动与被动运动相结合的原则。
做好患者及家属的心理护理。
学习掌握新技术。
转眼两个月的实习生活结束了。
这两个月我主要在神经内科实习,时间虽短,收获却是巨大的。
在这里我需要了解常见疾病的病因及易患因素,专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:腰椎穿刺术、脑血管造影、脑血管介入治疗、心电监护、心脏起搏除颤器、高压氧舱治疗、各种内窥镜检查等。
熟悉常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。
虽然已在临床工作多年,但这次以一个实习生的身份重新学习,感觉新鲜而忐忑,新鲜的是自己学生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。
现在随着护理学科和社会的发展,对护理工作提出了许多新的要求。
实习内容不再是简单的打针输液,执行医生的医嘱,而是全面评估患者,从各个方面给予其照顾护理,最大限度的恢复患者身体和心理健康,恢复正常生活。
以下我将我的实习内容总结一下。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗死,短暂脑缺血发作,脑炎等。
神经内科实习生个人总结(精选13篇)
神经内科实习生个人总结神经内科实习生个人总结(精选13篇)时间过得真快,一段时间的实习生活已经结束了,回顾过去的实习经历,倍感充实,收获良多,是时候回头总结这段时间的实习生活,写一份实习总结了。
但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧,下面是小编整理的神经内科实习生个人总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
神经内科实习生个人总结篇1在神内科实习的几个星期的时间里我学到了很多东西,铺床、更换雾化瓶、加药、换水、测体温、测血压、皮下注射、肌肉注射……铺床要注意节力原则,因为病房会有很多张床铺;湿化液一般在湿化瓶的一半即可;加药、换水、都必须注意查对制度……了解到这个科室一般常用的药物,头孢类、氨曲南、的作用是消炎,奥美拉唑钠的作用是保胃,苦参、苦黄的作用是清热利湿,血栓通的作用是扩血管,脱氧核甘酸钠、胸腺肽α1是保护肝脏的,还原型谷胱甘肽钠,香菇多糖是化疗药物的辅药。
在皮下和肌肉注射的时候要绷紧皮肤,进针速度要快,推药的速度要慢,拔针速度要快。
在肌肉注射时,对定位还不够自信,因为病人的体位、姿势、胖瘦程度等都有可能影响判断,实际和理论的差异就表现出来了,还是需要多多练习吧。
在病房的时候实际我们实习同学跟病人的沟通并不多,只是如果你对病人表示的关心,病人都可以感受到,病人也会很配合我们的工作的。
不要介意病人的脾气,你可以想成是生病了心情不好,我们只要包容一下就好,也可以想成他本来就是这样一个人,不要为一个无关紧要的人动真格的生气。
总之就是要保持自己的好心态,这样工作才会开心,你的好心情别人也可以感受到,我们是没有脾气的。
神经内科实习生个人总结篇2五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。
神经内科实习小结
神经内科实习小结神经内科实习小结(通用12篇)时间象奔腾澎湃的急湍,它一去无返,毫不流连,相信大家都积累了不少经验吧,立即行动起来写一份小结吧。
那么你有了解过小结吗?下面是店铺精心整理的神经内科实习小结,仅供参考,希望能够帮助到大家。
神经内科实习小结篇1通过这次的实习,我还学会了如何去尊重他人,尤其是尊重工人。
这次生产实习虽然时间很短,但我不但学到了很多施工方面的技术,工程管理方面的基本知识,还了解到了监理专业的一些常识,并且经常深入工地,在施工第一线进行学习,理论与实践相结合,在短短几天内,个人能力得到了一定的提升。
在实习过程中,我深刻体会到了团队精神的重要性,学会了更好的融入团队中,依靠团队的力量,解决困难,每个人的一个粗心,一个大意,都可能直接影响工程的进度,甚至是带来一生都无法弥补的损失。
在实习过程中,我体会到了人际交往的重要性。
每个组都像一个大家庭,遇到问题就会集所有人的智慧一起解决,虽然有时我们会因为一些实习中的自己的想法和大家吵的面红耳赤,但大家都想着把要完成的这次实习完成的更加完美。
在以后的学习、实习、工作中我都要在不断提高自身专业能力的同时,学会和同伴和睦相处,学会宽容。
生产实习就这样圆满的结束了,现在回想起来,收获不小而人际交往中最重要的是要学会尊重他人,无论是一线工人还是项目经理,都要谦逊对待,其次是自己要主动交流自己的想法,这样才能第一时间纠正自己的错误理解,第一时间接触最新的情况,更扎实的打好专业基础。
神经内科实习小结篇2今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老师没到,交班查房都完了,段老师还没到,糟了,不会今天不上班吧?哎呀,白来了,早知道可以多睡几小时,一想不对啊,我记得谁说过,除了休假,每天早晨查房必到啊,可这点段老师都没来,不会让我一个人查房吧?不管不管,把病历全部掏出来,我查就我查,以前在军总,又不是没干过,查房记录照写不误,把病人异常情记下来,到时候打电话问她或者问身边老师得了,深吸口气,大迈步子步入病房,就在这时候,她来了,好,写下查房所得:⒈、帕金森病特点:⑴静止性震颤(从a侧上肢开始→b侧下肢→a侧下肢)⑵肌张力增高,面具脸,写字逐渐变小,开步困难,慌张步态,这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱,前者起抑制作用,后者起兴奋作用,当兴奋大于抑制时,出现上述情况。
神经内科的出科总结
神经内科的出科总结神经内科的出科总结(通用12篇)总结是在某一特定时间段对学习和工作生活或其完成情况,包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书面材料,它可使零星的、肤浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来,因此我们要做好归纳,写好总结。
总结怎么写才不会千篇一律呢?以下是小编帮大家整理的神经内科的出科总结,希望能够帮助到大家。
神经内科的出科总结篇1在神经内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在神经内科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下,我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
时间过得真快,转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在神经内科实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。
神经内科实习护士出科小结6篇
神经内科实习护士出科小结6篇神经内科出科自我小结篇1众所周知,神经内科出科小结是每个护士都要经过的一次革命,我朋友医院的病房的第一站就是病房,很多病人,也有很多小孩,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。
虽然内四科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。
老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。
同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
有时老师怕我们记不住,还利用下班时间给我们开小灶。
神经内科出科自我小结篇2一、神经内科研究范围及进展二、学科特点及实习方法1、学科的特点2、实习方法3、认识疾病方法举例4、诊断分析(1)需要的基础知识(2)思维过程①定位诊断②定性诊断③初步诊断5、验证诊断6、根据诊断对病人采取相应的治疗措施。
从手术室到病房,要求我们更多地与病人及其家属交流,这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。
有时病人会因我们是实习生而有些意见,老师总会教我们换位思考,理解同情病人,消除我们的负面情绪,让我们更加细心耐心的对待病人,更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。
实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之以上就是我们慢慢总结的一些知识,我们的实习老师对我们每个实习生的指导都非常到位,老师对我们点点滴滴的培养,常说“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。
”我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
神经科实习总结范文(精选5篇)
神经科实习总结范文(精选5篇)神经科实习总结范文(精选5篇)一段充实而忙碌的实习生活结束了,这段时间里,一定有很多值得分享的经验吧,这时候就十分有必须要写一份实习总结了!那么什么样的实习总结才是好的实习总结呢?下面是小编为大家收集的神经科实习总结范文(精选5篇),欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
神经科实习总结1岁月如梭,转眼来到单位已经四个多月了,在领导的关心支持下,在同事的帮助下,通过自身的努力,很快适应了环境,适应了工作,回收翘望,总结这段时间里各方面表现,自我鉴定如下:1、思想方面:思想积极进步,政治立场坚定。
解放思想,实事求是,与时俱进,能够理性的看待问题,大是大非面前能够保持清醒头脑。
热爱祖国,热爱人民。
自己的政治思想水平有了很大的提高。
2、学习方面:深知自己知识的贫乏,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径,积极参加单位的学习培训,广泛开展自学。
学习内容除了专业知识外,还涉及历史、地理、文学、法律。
3、工作方面:遵守纪律,服从安排,认真负责,踏实肯干。
不怕苦、不怕累。
在领导和师父的教导下,努力学习,把理论和实践相结合,工作能力和思想认识有了很大的提高。
4、生活方面:认认真真做人,勤俭节约,爱护公物,讲究卫生,热爱劳动,诚实守信,助人为乐,尊敬领导,团结同事,注意保持形象。
坚持着自我反省且努力完善自己的人格意念,时刻以品格至上来要求自己,一贯奉行严于律己的信条并切实遵守。
积极参加单位组织的各项活动。
短暂的四个月,让我学到了很多,各方面有了很大的进步,但是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手能力还很欠缺,需要加强锻炼。
没有明显的的业余爱好,空闲时间要培养兴趣爱好等等。
神经科实习总结2在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。
同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
神经内科实习总结8篇
神经内科实习总结神经内科实习总结8篇神经内科实习总结1在神经内科的一个月里,严格遵守医院和科室的规章制度,尊重老师,爱护体贴病人,学习态度积极,工作作风严谨,从不迟到早退,听从老师安排,服从老师分配,能在工作时间内不折不扣完成本职任务。
工作中,我严格认真,虚心听取老师教诲,各项工作做得井井有条,各种事情安排得井然有序。
对无菌操作技术掌握得深切透底,各种护理做得无可挑剔,对生命体征的测量做到了快而精准,对各种注射和静滴操作熟练,动作迅速敏捷,以下是在神经内科的工作小结。
1.在科主任和带教老师的指导下完成了一定数量临床患者的收治工作,圆满完成了神经内科的实习任务。
2.工作中耐心、细致对待病人,及时向上级医师汇报患者的病情变化、提出诊疗过程中的疑问及难点并给予相应处理,认真汲取各项临床经验。
3.能够将理论知识与临床工作相结合,掌握了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写,熟悉了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理改变。
4.通过科内学习、院内讲课等途径,认真学习国内外的先进医学科学技术,提高专业技能。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之,谢谢医室所有医生对我们点点滴滴的培养,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。
神经内科实习总结2在神经内科呆了一个月,见到了很多病,除了常见的脑梗塞,脑出血以外,还见到了多系统萎缩,多发性硬化,脊髓亚急性联合变性。
它们都有一个共同的特点——站不起来了,站不稳了歪歪斜斜好像回到了婴儿时代。
看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子,才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的幸福。
“执子之手,与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。
脑病的易发人群通常是中老年人,一方得病之后,能够尽心尽力照顾他(她)只有伴侣,急性期是着急担心,恢复期是搀扶老伴练习走路,训练语言,进行康复训练。
神经内科体会和收获心得(优秀9篇)
神经内科体会和收获心得(优秀9篇)神经内科体会和收获心得篇1在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。
实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是x月x日才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。
因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。
一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。
不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。
要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。
可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。
必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。
一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。
那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。
三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。
有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。
然而,我深知这并非什么“磨叽”。
这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。
神经内科护理实习总结5篇
神经内科护理实习总结5篇篇1在神经内科的实习生活即将结束,回顾这段时间,我感到既充实又兴奋。
神经内科,一个充满挑战和机遇的科室,让我在实习过程中不断学习、成长。
一、实习经历在神经内科实习期间,我不仅掌握了基本的护理技能,还逐渐培养了敏锐的观察力和判断力。
通过实践,我学会了如何根据患者的症状和体征,做出初步的诊断和处理。
同时,我也深刻认识到护理工作的重要性,我们的工作直接关系到患者的健康和生命。
因此,我总是严格要求自己,努力做到最好。
在实习过程中,我遇到了各种类型的患者,有老年人、年轻人,也有病情严重的患者。
面对不同的患者,我始终保持耐心和细心,用心去呵护每一个生命。
我学会了如何与患者沟通,了解他们的需求和感受,尽可能满足他们的合理要求。
同时,我也积极与医生和其他护士沟通,共同为患者提供最好的治疗和护理。
二、成长与收获在神经内科实习期间,我不仅学到了丰富的专业知识,还培养了良好的沟通能力和团队协作精神。
我逐渐明白了护理工作的真谛,那就是用心去呵护每一个生命,用爱去温暖每一个心灵。
在这个过程中,我也遇到了许多困难和挑战,但正是这些经历让我不断成长和进步。
首先,在实习过程中,我遇到了许多复杂的病例和症状。
刚开始时,我总是感到手足无措,但后来我逐渐学会了如何运用所学知识去分析和解决问题。
通过不断学习和实践,我逐渐掌握了各种常见的神经内科疾病的诊断和治疗方案。
其次,在实习过程中,我也遇到了一些不理解的患者和家属。
面对他们的质疑和误解,我始终保持冷静和耐心,用心去解释和沟通。
我明白,沟通是解决问题的关键,只有通过有效的沟通才能消除误解和疑虑。
最后,在实习过程中,我还学会了如何与医生和其他护士紧密协作。
我们共同为患者提供最好的治疗和护理方案,确保患者的健康和安全。
在这个过程中,我也深刻感受到了团队协作的力量和重要性。
三、未来展望在未来的工作中,我将继续努力学习和工作,不断提升自己的专业素养和实践能力。
我计划继续深造神经内科专业知识并参加相关培训课程以拓宽视野和提高技能水平;同时我还将积极参与医院组织各类活动以丰富经验并拓展人脉资源;此外我还将时刻关注行业动态及时了解最新技术和发展趋势以便更好地为患者服务。
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神经内科实习总结第一节:神经病学概论感觉系统损害的定位意义1、周围神经:表现为手套和袜子型感觉障碍2、脊神经后根:受损相应区节段出现感觉障碍(前根为运动障碍)3、脊髓:受损平面以下各种感觉完全缺失,伴肢体瘫痪和大小便障碍。
4、脑干:交叉瘫。
同侧面部、对侧躯体。
(脑干以脑桥为代表)5、内囊:三偏。
对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲6、皮质:中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫中枢性瘫痪:上运动神经元损伤时的瘫痪周围性瘫痪:下运动神经元(Babinski征,最重要的锥体束损害征。
1、岁以下婴儿,食用大量镇静药,昏迷,深睡本征也可阳性。
)杰克逊癫痫:当病变为刺激性时,对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐,抽搐可按运动皮质代表区德排列次序进行扩散。
杰克逊癫痫:口角、拇指及示指常为始发部位,因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋阈值低。
脊髓:两个膨大,一个颈膨大,一个腰膨大。
颈膨大(C5-T1)病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪腰膨大(L1-S2)引起双下肢周围性瘫痪胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。
(记忆方法,胸部靠近大脑,即中枢性;腰部靠近下肢,即周围性的)脊髓半切综合症(Brown-Sequard syndrome):主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留。
即同侧深,对侧浅。
脊髓横贯性损害:表现受损平面以下完全性运动障碍、感觉障碍、尿便障碍及自主神经功能障碍等。
脊髓休克:脊髓严重性横贯性损伤急性期呈现脊髓休克。
表现受损平面以下迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出和尿潴留。
(持续2-6周,后转变为中枢性瘫痪)分离性感觉障碍:脊髓后角损害时可产生节段性分布的痛觉、温度觉障碍但深感觉和触觉存在中枢性瘫痪:肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿。
脊髓:颈(C)神经8对,胸(T)12对,腰(L)神经5对,骶(S)神经5对,尾神经1对。
下运动神经元指:脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突。
脊髓前根神经纤维的功能是:运动性的脊髓后根是感觉性的。
(即前运动;后感觉)脊髓前角细胞:急性起病:脊髓灰质炎慢性起病:小儿麻痹周围神经:手套-袜子型感觉障碍锥体外系疾病:帕金森病,铅管样强直;齿轮样强直。
病变在黑质。
(怕黑的女人)舞蹈样动作:能文能武的女人,病变在纹状体。
肌张力障碍(落枕):是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩,造成的不自主运动和异常扭转姿势。
颈部肌张力障碍:痉挛性斜颈。
全身性肌张力障碍:扭转痉挛小脑损害:共济失调(喝醉酒的人)Romberg征阳性:主动运动时的共济失调,如站立不稳、摇晃欲倒。
当一侧小脑半球病变时,表现为同侧的肢体共济失调。
浅、深感觉传导束比较脑神经脑神经有12对,分别为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、脊髓副神经和舌下神经(一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,迷走及副舌下全)纹状体:包括的结构有:壳核、尾状核及苍白球纹状体根据发生的早晚可分为:新、旧纹状体。
新纹状体:豆状核的壳和尾状核旧纹状体:苍白球动眼神经副核又称E-W氏核,主司瞳孔括约肌运动,使瞳孔缩小,属副交感核团特殊内脏运动核团包括:三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。
(一)视神经视觉传导通路:视网膜→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→内囊后支→枕叶的视中枢皮质。
视神经受损:出现该眼全盲;视交叉受损:两眼颞侧偏盲视束受损:双眼对侧视野的同向偏盲,偏盲侧瞳孔对光反应消失。
视辐射受损:1、视辐射的下部(颞叶)受损引起双眼对侧视野的同向上象限盲2、视辐射的上部(顶叶)受损引起双眼对侧视野的同向下象限盲(二)动眼神经、滑车神经、外展神经动眼神经:上提、下斜、无外直动眼神经:分布于上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌滑车神经:分布于上斜肌,使瞳孔向外下运动外展神经:分布于外直肌动眼神经麻痹:上睑下垂,外斜视、复视、瞳孔散大滑车神经麻痹:上斜肌麻痹外展神经麻痹:内斜视,眼睛不能向外侧转动,有复视(三)三叉神经三叉神经损害产生同侧面部的感觉障碍和角膜反射消失,咀嚼肌瘫痪,张口时下颌向病侧偏斜。
(四)面神经1、运动舌下神经核和面神经核下部是脑内仅接受对侧皮质脑干束支配的核团,其余脑神经运动核团均为双侧支配。
(只支配对侧的是两个下)支配面上部肌肉的神经元接受双侧皮质脑干束的控制支配面下部肌肉的神经元只接受对侧皮质脑干束的控制2、感觉:舌前是面神经支配;舌后是舌咽神经支配。
面神经:司舌前2∕3的味觉;舌后1∕3味觉由舌咽神经传导(五)舌咽神经、迷走神经舌咽神经和迷走神经受损引起声音嘶哑或说话鼻音、吞咽困难、喝水呛咳因该两种神经核受双侧支配,一侧皮质脑干束损害不引起临床症状;双侧损害才引起类似球麻痹的症状,称假性球麻痹各脑神经核脑内分布位置3、4中;5-8桥(5、6、7、8)9、10、12延脑中脑:Ⅲ、Ⅳ(动眼神经、滑车神经)脑桥:Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ(三叉神经、外展神经、面神经、)延脑:Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ(肋间7,8,9,10,11,12)上运动神经元瘫痪及下运动神经元瘫痪均可引起浅反射减弱或消失。
昏迷、麻痹、1岁内婴儿也可消失。
深反射增强为上运动神经元损害的重要体征。
腰椎穿刺术目的:用于神经系统疾病的诊断和治疗适应症:1、中枢神经系统感染性疾病、脑血管疾病2、脊髓病变经腰穿作脑脊液动力学检查3、神经系统的特殊造影,如椎管造影4、于椎管内注射治疗性药物和引流治疗禁忌症:1、明显的颅高压,特别是有早期脑疝症状者2、明确的后颅凹占位性病变3、高颈位脊髓压迫性病变4、病情危重处于休克状态5、穿刺的局部皮肤、皮下组织及脊柱有感染性疾病者6、开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者糖的正常值:2.5-4.4mmol∕L;氯化物的正常值120-130mmol∕L周围神经病一:特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹:是指原因不明、急性发作的单侧周围性面神经麻痹,又称面神经炎,或贝尔麻痹。
临床表现:一侧面部的表情肌瘫痪、不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向检测,鼓气或吹口哨时漏气。
试闭眼时,瘫痪侧眼球转向上外方,露出白色巩膜,称贝尔现象。
和急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症)格林-巴利综合症鉴别表现为双侧性、脑脊液蛋白分离现象治疗:1、糖皮质激素(减轻神经水肿,改善循环);2、抗病毒药物(无环鸟苷)3、维生素B族药物(促进面神经髓鞘的恢复;维生素B1和维生素B12肌注)二:三叉神经痛三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛,又称原发性三叉神经痛。
继发性三叉神经痛:有面部感觉减退、角膜反射迟钝,常合并其他脑神经麻痹。
三叉神经感觉运动障碍+其它脑神经麻痹:继发性三叉神经痛。
三叉神经感觉运动障碍:角膜反射迟钝(消失);其它脑神经麻痹:患侧咀嚼肌瘫痪;咬合无力,张口向下颌的患者偏斜。
三叉神经痛的临床表现:40岁以上发病,女性多于男性疼痛以面颊、上下颌或舌最明显;口角、鼻翼、颊部最为敏感轻触可诱发,故有触发点或扳机点。
口角牵向患侧,并有面红、流泪和流延,称痛性抽搐。
三叉神经痛的治疗:卡马西平(首选);副反应:过敏性皮炎,血白细胞减少,肝功能损害。
射频热凝术:选择性破坏三叉神经的痛觉纤维,而不损害触觉纤维。
、用于老年患者不宜接受手术者尤其适用。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(又称吉兰-巴雷Guillain-Barre综合症)格林-巴利综合症主要病变:周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远段轴索变性。
神经末梢、神经元、脑神经临床表现:1、运动障碍:四肢对称性无力,瘫痪为迟缓性瘫痪。
2、感觉障碍:肢体远端感觉异常和手套、袜筒型感觉减退。
3、脑神经损害:以双侧面神经麻痹常见,可有腓肠肌压痛。
4、自主神经功能障碍:出汗增多、皮肤潮红5、脑脊液检查:蛋白-细胞分离现象蛋白-细胞分离现象:脑脊液蛋白含量增高、而细胞数正常。
鉴别诊断:1、急性脊髓灰质炎:为迟缓性瘫痪,起病多有发热,肌肉瘫痪为节段性,无感觉障碍,脑脊液蛋白及细胞均增多,肌电图可有失神经支配现象2、重症肌无力:四肢无力,有病态疲劳性及新斯的明试验阳性3、周期性麻痹:迟缓性瘫痪,无感觉障碍与脑神经损害,发作时多有血钾低和低钾心电图表现治疗:血浆置换,大剂量免疫球蛋白。
呼吸机麻痹的处理:保持呼吸道通畅,若有缺氧的症状应气管切开、上呼吸机脊髓病变一:脊髓压迫症脊髓压迫症:是由于椎管内的占位性病变而产生脊髓受压的一组病症。
常见病因:1、脊柱病变:外伤和结核病,远不如转移瘤多见2、硬脊膜病:硬脊膜瘤、硬脊膜血管畸形、硬膜外或硬膜下血肿3、脊髓和神经根病变:最常见的是肿瘤脊髓压迫症的临床表现:为脊髓横贯性损害1、刺激期:神经根痛2、脊髓部分受压期:典型症状为脊髓半切综合症3、脊髓瘫痪期:病变平面以下深浅感觉丧失,肢体完全瘫痪脊髓压迫症横向定位鉴别要点急性脊髓炎急性脊髓炎:是脊髓的急性非特异性感染和变态反应性炎症,引起脊髓横贯性损害,导致双下肢或四肢运动、感觉和自主神经功能障碍。
急性脊髓炎的病因:病毒感染或疫苗接种后的自身免疫性疾病急性脊髓炎的临床表现:1、运动障碍:①脊髓损伤以胸上端(胸3-5)多见,常出现双下肢瘫痪②少数病变累及颈髓,则出现四肢瘫痪急性期急性脊髓休克患者出现:脊髓休克(瘫痪肢体肌张力下降低,腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留)。
一般休克期为2-4周,3-4周后进入恢复期,脊髓休克现象慢慢消失,但出现肢体痉挛样瘫痪。
辅助检查:脑脊液糖和氯化物正常,白细胞增高,以淋巴细胞为主确诊本病最有价值的辅助检查:脑脊液常规、生化。
治疗:糖皮质激素。
颅脑损伤皮下血肿:脑袋起大包,一般不需处理。
帽状腱膜下血肿:有波动感。
处理:分次穿刺抽吸并加压包扎,口服抗生素骨膜下血肿:早期冷敷,忌强力加压包扎头皮裂伤:头皮血供丰富,清创时限放宽至24小时颅骨骨折颅骨骨折:颅盖骨折:主要靠颅骨X线摄片确诊颅底骨折:确诊通过临床表现凹陷性骨折及手术指征:⒈伤到血管、神经要手术⒉有功能障碍的要手术⒊开放性损伤的要手术筛板:视神经通过;垂体窝:视交叉通过;棘孔:脑膜中动脉穿过颅前窝骨折:熊猫眼+鼻漏颅中窝骨折:耳漏颅底骨折合并脑脊液漏时属开放性损伤。
止血、清创为开放性颅脑损伤最重要的原则颅底骨折⒈头部高位,卧床休息2、避免用力,避免便秘3、预防颅内感染,全身应用抗生素4、避免赌塞及冲洗耳道、鼻腔5、脑脊液漏停止前不作腰穿6、经⒈个月治疗,脑脊液漏不停止,可手术治疗。
脑损伤:闭合性脑损伤开放性脑损伤有脑脊液漏的为开放性脑损伤;无脑脊液漏的为闭合性脑损伤。