最新国家基本药物临床应用指南 PPT课件讲学课件

国家基本药物临床应用指南
▪ 负责指导:卫计委药政司 ▪ 组织编写:中国执业药师协会 ▪ 编写人员:全国三级医院专家:
➢ 编写前有讨论-编写-审稿-主编审稿-主委审稿 ➢ 对编写有要求; ➢ 药物应用指南与疾病治疗指南有区别; ➢ 编写难度较大.
▪ 基于2009版的修订
编写情况
▪ 基本药物可以治疗的疾病或临床情况; ▪ 非基本药物内容写在”注意事项”中; ▪ 重要提示写在”注意事项”中.
培训大纲
▪ 根据:
➢ 基本药物情况:药品种类 ➢ 疾病发生情况:基层医疗机构 ➢ 医师技术要求(主要针对基层医师)
▪ 治疗疾病（十九大类、254个病种）分为:
➢ 掌握:基层常见病,基本药物可以解决问题 ➢ 熟悉:基层常见,或/和基本药物可以(部分)解决 ➢ 了解:处理较为棘手,基层不一定要求,或基本药
如：急诊和危重症
1. 掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性 左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、 鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中 毒；
2. 熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二 氮卓类中毒；
3. 了解：糖尿病急性并发症、氰化物中毒、阿 片类药物中毒、瘦肉精中毒。
如：感染性疾病
➢ 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁 桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、 社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物 中毒、细菌性痢疾、水痘和带状疱疹、猩红热、肠道寄 生虫病；
物只能解决部分问题.
▪ 掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物 治疗和注意事项等内容
▪ 掌握社区常见病、多发病和需要现场及时抢救 的急症与危重症应用基本药物的处理
▪ 掌握社区卫生服务中心基本药物应用 ▪ 掌握中成药基本药物临床应用 ▪ 熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理 ▪ 了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理
国家基本药物临床应用指南 PPT课件
2012版国家基本药物临床应用指南
（二）、合不合病人的特点
▪ 年龄、性别、妊娠、哺乳 ▪ 职业 ▪ 伴发症 ▪ 伴随用药 ▪ 过敏史和其它不良反应史 ▪ 人文背景
（三）、合不合药物的特点
适应症和禁忌症 药效学 药代动力学 药剂学和给药途径 不良反应 相互作用 药物经济学 使用方法和注意事项 联合其他治疗
▪ 与《指南》2009版比较增加：
➢ 肿瘤和血液病：新章节内容 ➢ 其他：肾功能衰竭，血液病，布病等少量疾病。
使用说明
▪ 在临床医疗工作中，医师结合病人具体情 况，按照相关的诊疗规定和《指南》制订 个体化药物治疗方案。如经治疗病情无明 显好转，或者超出基层医疗机构诊疗能力 的病人，应当及时转诊。
▪ 涉及结核、艾滋病、疟疾、病毒性肝炎等 重大传染性疾病的药物治疗，本书将国家 已公布的标准治疗指南收录附后。
使用说明
▪ “药物治疗”是该指南编写的主要部分，对可供 使用的基本药物使用方法、疗程等作详细介绍， 使基层医师能直接根据该指南用药；
▪ “注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本 药物、非药物治疗手段、药物不良反应、患者转 上级医疗机构治疗等作了介绍，以使基层医师更 加全面了解疾病整体情况，患者得到良好的医学 治疗。
▪ 针对性： ▪ 实用性：
➢ 理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容； ➢ 药物使用方法具体：直接描写用法用量。
使用说明
▪ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
➢ 《指南》2009版延续 ➢ 《指南》2009版使用情况调查 ➢ 《国家基本药物目录》2012版扩展
▪ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见多 发病和《基本药物目录》能治疗疾病；
➢ 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、 伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩 端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病；
➢ 了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、布氏菌病、 新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、 流行性出血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫 病。
➢ 读者对象：基层医师&全部医师 ➢ 编写质量：零差错的高要求
《指南》的特点▪ 权威来自：➢ 政府主导：卫计委主要领导挂帅，药政司负责； ➢ 专家团队：各专业知名专家执笔，专委会主委审稿；
▪ 高质量：编写过程与要求，专家团队组成 ▪ 简略、全面：
➢ 药物治疗为主：集中关注基本药物 ➢ 相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占<50%; ➢ 疾病覆盖广泛：常见病为主，包括可在社区治疗的重病，如肿瘤； ➢ 所列2012版基本药物都有使用：注意筛查不遗漏
▪ 临床医师可以根据该指南使用基本药物进 行治疗用药.
▪ 基本药物中造影剂、麻醉药物没有编写。
编写情况
▪ 作者对编写理解差异，尽量使编写内容、水平、 深浅、格式等取得一致；
部分内容写的繁简程度； 药物的用法用量； 药物使用范围限于基本药物；
▪ 编写具有极大挑战
➢ 药物限制,
基本药物的目标决定； 基本药物不能解决所有问题 以国家基本药物为主,地方增补药物不在其中。
使用说明
▪ 在药物使用方法中，《指南》尽量做到简明扼要， 药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药 物信息可参考“基本药物处方集”。
▪ 各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般 编入临床主要处理专业中，读者可以在相关专业 中查找。
▪ 《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物 剂型、复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂 型、规格等以《国家基本药物目录》2012版为准。
使用说明
▪ 《指南》各类疾病的编写力求简明扼要，科学实 用，内容包括概况、诊断要点、药物治疗与注意 事项四个部分；
▪ “概况”主要对疾病流行病学、病因、重要发病 机制、病理等进行简单介绍，使基层医师能对疾 病整体情况有所认识；
▪ “诊断要点”主要基于临床表现、实验室检查以 及基层医疗机构能够开展的辅助检查，对一些基 层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查也作 了介绍；
使用说明
▪ 本书供各级各类医院医务人员使用基本药 物时参考；
▪ 本书对基层医务人员具有指导作用；建议 基层医务人员通读该《指南》；
▪ 《指南》介绍了在疾病诊断明确的前提下， 具有处方权的医生如何使用基本药物，规 范医生的用药行为；
▪ 医务人员在使用《指南》时，有关药物具 体内容可参考《国家基本药物处方集》。