糖尿病、高血压中医辨证分型表

中医诊断高血压的标准

中医诊断高血压的标准
中医诊断高血压的标准主要基于症状和脉象。

以下是几种常见的高血压辩证类型及其对应症状：
1. 阴阳两虚型：患者可能出现头晕眼花、心悸气促、下肢浮肿、夜尿增多等症状。

2. 肝阳上亢型：症状包括口干口苦、舌红苔黄、脉弦有力等。

3. 冲任不调：这种情况常见于妇女经期来潮或更年期前后，可能出现头痛头晕、面红出汗、血压波动等症状。

4. 肝肾阴虚型：患者可能会有失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉弦细数等症状。

5. 痰浊阻滞型：心悸嗜卧、呕恶痰涎、头重如蒙等症状可能与痰浊阻滞有关。

以上信息仅供参考，如有身体不适，建议及时就医，在医生的指导下使用药物或其他治疗方法。

糖尿病的中医分类与辩证施治

中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：Ⅰ期：糖尿病前期形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；无典型的糖尿病症状；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚为主。

Ⅱ期：糖尿病症状期典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；可伴有高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚化热。

Ⅲ期：合并症早期出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。

电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。

②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。

③早期糖尿病肾病。

在排除泌尿系感染、酮症酸中毒、心力衰竭、原发性高血压、运动等情况下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min（30～300mg/24h ）。

④可伴有大血管病变：如高血压、冠心病、下肢血管病等。

病机特点：气阴两虚，络脉瘀阻。

完美DOC格式整理Ⅴ期：合并症晚期合并症严重，或脏器严重损害，或器官或肢体残废，具有下列一项即可：①糖尿病视网膜病变导致失明。

②糖尿病肾病肾衰进入尿毒症期。

③糖尿病性心脏病出现急性心肌梗塞、严重心律紊乱、心力衰竭，甚至猝死。

④糖尿病合并急性脑血管病。

⑤严重的糖尿病性肢端坏疽。

病机特点：气血阴阳俱虚，痰湿瘀郁互结。

Ⅳ期：合并症中期合并症加重至功能失代偿，具备下列一项即可：①糖尿病视网膜病变Ⅲ～Ⅴ期。

②临床糖尿病肾病（尿蛋白＞0 5g/24h）至肾功能失代偿。

③糖尿病性心脏病至心功能失代偿。

④典型的糖尿病神经病变表现，如肢体麻木疼痛，肌肉萎缩，顽固性腹泻，阳痿，神经源性膀胱等。

病机特点：阴损耗气及阳，而致气阴两伤或阴阳两虚，络脉瘀阻，痰瘀互结。

(1)阴阳两虚型临床表现：乏力自汗;形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾;多饮多尿、混浊如膏;或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄;舌淡苔白、脉沉细无力。

糖尿病的中医辨证是怎样分型的？

糖尿病的中医辨证是怎样分型的？糖尿病是一种以高血糖为临床表现的代谢类型疾病。

近年来，由于人们支付能力以及生活水平的提升，饮食结构发生了巨大的变化，而糖尿病患者的数量也逐年增加。

目前在医学领域并无根治糖尿病的方法，且对于糖尿病患者的治疗主要采用药物治疗的方式。

且通常情况下大多患者会选用西药的方式进行治疗，但西医虽然具有治疗效果快的特点，但也会使患者产生一定的并发症。

故而最近几年在临床上中医辨证治疗也得到了广泛的应用。

在选取合适的治疗糖尿病的方式前应当对其治疗方式有一定的了解，那么糖尿病的中医辨证是怎样分型的呢？1.糖尿病中医辨证有哪些分型？中国传统医学的消渴症始见于《黄帝内经·奇病论》，名为消渴。

中医所论消渴，肺热伤津、口渴多饮为上消；胃火炙盛、消谷善饥为中消；肾不摄水、小便频数为下消。

糖尿病的临床表现通常情况下为多饮、多尿、无力等，与中医界定的消渴症范畴相吻合。

最近几年选择中医治疗糖尿病的患者人数在不断增加，故而对中医辨证糖尿病的分型进行了解是十分有必要的，通常情况下将糖尿病中医辨证分为以下几类：1.1肺热津伤型糖尿病患有该类型糖尿病的患者主要表现是易口渴、饮水量增加、排汗加重。

同时还会伴有口干舌燥、容易干咳但痰量不多，患者的尿量大且排尿的次数会增加，脉象呈现出虚浮的状态。

1.2脾胃湿浊型糖尿病最近几年，人们的生活发生了质的变化，这也就直接导致了人们的饮食结构发生了一定的变化。

通过观察可以发现，肥胖者的数量越来越多，这种情况会对人们的身体健康带来一定的威胁，也增加了其患有糖尿病的风险。

长久的饮食油腻会使患者出现脾胃湿浊的情况，这就会导致脾胃湿浊型糖尿病患者的出现。

该类患者的主要症状是头昏乏力、身体易疲倦、易腹胀且舌苔发黄。

1.3胃热肠燥型糖尿病消渴症与肠胃之外的燥热关系密切。

患有该类糖尿病的患者通常情况下其燥热波及肠胃，主要表现为食量增大且容易饥饿，口渴、尿量增大、日渐消瘦且大便出现干结的情况，此类患者的脉象呈现出滑实而有力的状态。

中医辨证治疗高血压九法

中医辨证治疗高血压九法高血压作为常见的慢性病之一，给人们的生活带来了很多不便，严重的还会造成心脑血管疾病。

传统中医学中有许多针对高血压的治疗方法，其中辨证治疗法是很有效的一种方法。

以下是九种中医辨证治疗高血压的方法。

一、虚实辨证法1.虚证：血压不高而头晕、头痛、眼花，精神不佳，容易疲劳，红舌少苔，脉细弱。

以益气、养血为主。

可用人参、黄芪、当归、白术、山药、枸杞等中药。

2.实证：血压高而头晕、头痛、胸闷、口干、口渴、失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。

以清热利水、降压为主。

可用黄芩、龙胆、金银花、夏枯草、丹参、薏苡仁等中药。

二、阳虚阴盛法高血压病多属阳虚阴盛证。

表现为口干舌燥、失眠多梦、耳鸣心悸、夜尿增多。

应首先治疗阴液亏虚，用沙参、麦冬、天冬、银翘、黄芪、当归等中药以养阴液、滋阴清热。

三、肝肾阴虚法高血压常常在肝肾阴精亏损而出现。

表现为头晕、伴有耳鸣、紧张、易怒、失眠、潮热、眼花等。

可选用麦冬、枸杞子、熟地黄等中药。

四、肝阳上亢法高血压病也可以视为肝阳上亢所致。

表现为眼目赤红、头晕、头痛、易怒、失眠等症状。

以清肝泻火、降血压为治疗原则。

可选用龙胆、黄连、黄芩、丹参等中药。

五、攻下清热法高血压病也可以视为发热证。

表现为急躁失眠、口干、舌苔黄厚、尿量减少等症状。

以清热解毒、凉血平肝、攻下降压为治疗原则。

可选用连翘、秦皮、黄连等中药。

六、病机紊乱法高血压病也可以视为病机紊乱所致。

表现为五脏气机不畅，导致失眠、烦躁、情绪不稳。

以益气、健脾、和胃、疏肝、止泻为治疗原则。

可选用人参、枸杞、泽泻、陈皮、半夏等中药。

七、菌毒积聚法高血压病也可以视为菌毒积聚所致。

表现为口苦口臭、恶心、呕吐、便秘等。

以利肠，清热解毒为治疗原则。

可选用大黄、甘草、黄连、三七粉等中药。

八、风寒湿毒法高血压病也可以视为风寒湿毒所致。

表现为身体沉重、关节疼痛、乏力、面色浮肿、鼻塞等。

以驱风散寒、祛湿除瘀为治疗原则。

可选用威灵仙、薤白、羌活、红花等中药。

2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南

2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南伴随临床医学高质量发展趋势,循证临床已成为临床医生的思维范式。

由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受临床医生的重视。

这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策,对诊疗实践指引成效显著。

应广大读者建议,经我刊编委会讨论,决定在本刊开设〃标准指南共识规范冶栏目。

期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、共识、规范能在我刊发布。

把中医学期刊办成临床医师,特别是青年医师、基层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友,一直是我刊的办刊宗旨、追求目标。

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欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、指南、共识、规范,本刊及时组织行业专家论证发布。

糖尿病高血压病(diabetes mellitus with hypertension,DMH)是糖尿病最常见的并发症,发病率高,并发症多,危害性大。

据报道,国外糖尿病高血压患病率为40%~80%,国内为59.9%o糖尿病与高血压相互影响,共同对大小血管造成损伤,成为动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管并发症的强危险因素,既加重心脑血管事件的发病率,又加速视网膜病变以及肾脏病变的发生和发展,使糖尿病患者致残和死亡风险增加7.2倍,给国家和家庭造成沉重负担。

早筛查、早发现、早治疗DMH,可极大降低糖尿病患者心脑肾等血管并发症的发生率和死亡率。

DMH的血压临床治疗难点:易发生体位性低血压,早期以隐匿性高血压或夜间高血压为主,血压昼夜节律异常,变异性大,导致顽固性高血压,增加靶器官损伤风险。

糖尿病的中医辨证施护

糖尿病的中医辨证施护糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，严重影响人们的健康和生活质量。

中医学认为，糖尿病是由于气血瘀滞、阴阳失调、脾胃失和而引起的。

中医辨证施治强调因人而异的个体化治疗，通过辨证施治可以提供个性化的治疗方案。

本文将阐述糖尿病的辨证施治方法，提供对糖尿病患者的中医保健建议。

一、糖尿病的中医辨证分型根据中医理论，糖尿病的辨证分为气虚、阴虚、阳虚和痰湿四种类型。

气虚型糖尿病主要表现为疲乏无力、食欲不振、脾胃功能减弱等；阴虚型糖尿病主要表现为烦热口渴、消瘦、心烦健忘等；阳虚型糖尿病主要表现为畏寒肢冷、尿频、腰膝酸软等；痰湿型糖尿病主要表现为口干苔黄、体重增加、大便滑腻等。

二、糖尿病的中医辨证施治方法1. 气虚型糖尿病的辨证施治气虚型糖尿病是由于脾胃气虚引起的，主要治疗方法是益气健脾。

患者可选择食用易于消化的食物，如山药、薏仁、白扁豆等，有助于补充气血；同时还可以进行适量的运动，促进气血的运行。

2. 阴虚型糖尿病的辨证施治阴虚型糖尿病是由于阴液亏损引起的，主要治疗方法是滋阴清热。

患者可选择食用一些具有滋阴作用的食物，如绿豆、百合、枸杞等，有助于补充阴液；同时还要避免辛辣刺激性食物的摄入，避免过度劳累，保持情绪稳定。

3. 阳虚型糖尿病的辨证施治阳虚型糖尿病是由于阳气虚衰引起的，主要治疗方法是温补阳气。

患者可选择食用具有温补功能的食物，如桂圆、杜仲、肉类等，有助于温补阳气；同时还可以进行适量的锻炼，如太极拳、气功等，有助于提升体内阳气水平。

4. 痰湿型糖尿病的辨证施治痰湿型糖尿病是由于体内湿气过多引起的，主要治疗方法是祛湿化痰。

患者可选择食用一些具有利湿化痰作用的食物，如苦瓜、荷叶、山楂等，有助于祛除体内湿气；同时还要避免食用过多油腻、辛辣刺激性食物，保持肠道通畅。

三、糖尿病的中医保健建议除了辨证施治外，中医还提供了一些糖尿病患者的保健建议，以提高身体的免疫力和抵抗力。

首先，合理膳食是至关重要的，要避免暴饮暴食，控制碳水化合物和脂肪的摄入；其次，合理运动有助于促进血液循环和能量消耗，患者可选择适合自己的运动方式，并逐渐增加运动强度；此外，保持良好的心态也是重要的，避免情绪波动，保持平稳心态，有助于调节身体的阴阳平衡。

糖尿病的中医分型分期

糖尿病的中医分型分期中医对糖尿病的辨证分型至今尚缺乏统一标准，主要分型有：(1)根据临床主要症状分类。

在中医文献中常把消渴病分为上、中、下三消论治。

上消主症为烦渴多饮、口干舌燥；中消主症为多食易饥，形体消瘦，大便干结；下消主症为尿频量多，尿如脂膏。

这种分类方法有些片面，因为临床上三多症状并不是截然分开，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已，故治疗上应三焦兼顾、三消同治。

《医学心悟·三消》篇说：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”、“治下消者宜滋其肾，兼补其肺”可谓经验之谈。

(2)根据阴阳偏盛偏衰分型。

分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型。

中国中医研究院广安门医院分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型。

(3)阴阳辨证与脏腑辨证、气血津液辨证相结合分型，北京协和医院分为阴虚型、阴虚火旺型、气阴两虚型、气阴两虚火旺型、阴阳两虚型、阴阳两虚火旺型、血瘀型共七个证型治疗。

1991年全国中医糖尿病学会辨证标准协作组通过1504例糖尿病临床观察分为五期五型论治，分期为糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病症状期(Ⅱ期)、合并症早期(Ⅲ期)、合并症中期(Ⅳ期)、合并症重危期(Ⅴ期)。

Ⅰ期：糖尿病前期形体多数超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壮，精力体力有所减退；无典型的糖尿病症状；空腹血糖正常或稍高，但餐后有高血糖及糖尿，口服葡萄糖耐量试验异常，血脂多数偏高；可伴有Ⅰ期高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚为主。

Ⅱ期：糖尿病症状期典型的糖尿病症状如多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等；血糖、尿糖、糖基化血红蛋白均高，血脂多数偏高；可伴有高血压，无其他血管神经并发症；病机特点：阴虚化热。

Ⅲ期：合并症早期出现临床血管神经并发症，具有下列一项者即可：①早期神经病变。

电生理检查运动或感觉神经传导速度减慢，或植物神经功能紊乱或植物神经功能检查异常。

②荧光血管造影或眼底镜检查，视网膜病变Ⅰ～Ⅱ期。

③早期糖尿病肾病。

糖尿病的中医辨证治疗

糖尿病的中医辨证治疗糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要通过长期的药物、饮食和运动等方面的管理来控制血糖水平，避免并发症的发生。

中医理论认为，糖尿病的发生与人体内的阴阳失衡、气血不畅、脏腑功能失调等因素有关。

因此，中医治疗糖尿病的关键在于调整人体的阴阳平衡，改善气血不畅和脏腑功能失调，从而达到控制血糖水平的目的。

中医辨证论治是中医治疗糖尿病的重要方法之一。

它主要是根据患者的具体病情和症状，结合中医理论和辨证方法，制定个性化的治疗方案。

通过对患者的辨证施治，可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。

在中医理论中，阴阳平衡是人体健康的基本原则。

糖尿病患者常常出现阴不足、阳有余的情况，因此中医治疗的关键在于调整阴阳平衡。

通过使用一些具有养阴、益肾、温阳、利湿等功效的中药，可以有效地调节患者的阴阳平衡，达到降低血糖的目的。

除了中药治疗外，针灸也是中医治疗糖尿病的一种有效方法。

针灸可以刺激人体的穴位，促进气血流通，调节内分泌系统，从而降低血糖水平。

一些具体的针灸治疗案例表明，针灸治疗可以显著改善糖尿病患者的血糖水平、血脂代谢和临床症状。

在糖尿病的药物治疗方面，现代医学主要采用口服降糖药和胰岛素等方法。

然而，这些药物治疗方法往往存在一些不良反应和局限性。

相比之下，中药治疗糖尿病具有多靶点、多途径、多层次的优势，可以显著降低血糖水平，同时改善患者的临床症状和体征。

预防和管理糖尿病的关键在于饮食、运动和监测血糖。

在饮食方面，糖尿病患者应该控制摄入的热量和碳水化合物的含量，同时增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。

在运动方面，患者应该选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，以促进身体的代谢和健康。

在监测血糖方面，患者应该定期监测血糖水平，了解自己的血糖控制情况，及时调整治疗方案。

总之，中医辨证治疗糖尿病具有独特的优势和现实意义。

通过对患者的辨证施治，可以达到调节人体内环境、改善症状、提高生活质量的目的。

中医常见高血压六种证型辨治

中医常见高血压六种证型辨治传统中医没有高血压的概念，高血压的概念是随着西医传入中国的。

中医诊疗体系的核心是“辨证论治”，与西医有所区别。

但是通过对高血压相关疾病的研究发现，传统中医所涉及的一些临床辨证，与高血压患者的常见证候吻合度极高。

基本上可以判定，这些传统中医辨证对于高血压患者的临床诊治，是具有很强针对性的。

中医认为，高血压病可出现头胀、眩晕、心浮、耳鸣、烦躁、腰酸、腿软、失眠、记忆力减退等症状，属于“头痛”“眩晕”等范畴。

本病的发生是由于心、肝、肾三脏阴阳、虚实的消长失去平衡所致。

加之饮酒饱食，或忧思恼怒，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因作用，以致肝风内动，气血受阻，肝阳暴涨，蒙蔽清窍，则发为中风。

中医能治疗高血压吗？回答是肯定的。

那么，中医是怎么治疗高血压的？中西医治疗目标、思路不同首先，中医治疗高血压与西医治疗高血压的目标不同，思路不同。

西医治疗高血压，追求的直接目标是把血压降下来，也就是常说的：“降压是硬道理”其主要思路是治标；而中医的治疗目标有三个，除了要求把血压降下来外，更加重视症状的改善和并发症的预防。

即通过调理经脉气血的运行，达到标本兼治的目的。

临床上有许多患者血压下降了，但头晕、头痛、乏力、失眠、心悸等症状可能还存在，还在影响患者的生活质量；此外，高血压可引起动脉硬化、肢体麻木、甚至引发中风、心梗、心衰等并发症。

我们在运用中医药治疗高血压的同时，更加关注患者的自身感受，更加关注动脉硬化及斑块的改善和中风的预防。

中医治疗方法多样其次，中医治疗高血压的方法是多样化的，有中药、针灸、穴位拍打、运动疗法、气功疗法、音乐疗法、饮食疗法等。

其中中药治疗是基础，其它疗法为辅助疗法。

而中药疗法又根据病在血、病在脉的不同，重点治血和重点治脉。

辨证论是其重要特色，即同样的高血压可采用不同的药物进行。

例如，患者出现眩晕、头痛、急躁易怒、面红目赤、心烦、舌红苔黄、脉数等，我们辨证为肝火上炎，用清肝火的方法治疗，肝火清了，血压就下来了，人也就舒坦了。

糖尿病中医诊断和辨证指南

糖尿病中医诊断和辨证指南1糖尿病前期（郁证期）（1）中土(脾胃)壅滞证：症状：腹型肥胖，脘腹胀满，嗳气、欠气频频，得嗳气、矢气后胀满缓解，大便量多，舌质淡红，舌体胖大，苔白厚，脉滑。

（2）肝郁气滞证：症状：情绪抑郁，喜太息，遇事易紧张，胁肋胀满，舌淡苔薄白，脉弦。

2糖尿病期2.1热证期：（1）肝胃郁热证：症状：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。

（2）痰热互结证：症状：形体肥胖，腹部胀大，胸闷脘痞，口干口渴，喜冷饮，饮水量多，心烦，大便干结，小便色黄，舌质红，舌体胖，苔黄腻，脉弦滑。

（3）肺胃热盛证：症状：口大渴，喜冷饮，饮水量多，易饥多食，汗出多，小便多，面色红赤舌红，苔薄黄，脉洪大。

（4）胃肠实热证：症状：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结难行，口干口苦，或有口臭，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，苔黄，脉数有力，右关明显。

（5）肠道湿热证：症状：脘腹痞满，大便黏腻不爽，或臭秽难闻，小便色黄，口干不渴，或有口臭，舌红，舌体胖大，或边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。

（6）热毒炽盛证：症状：口渴引饮，心胸烦热，体生疥疮、痈、疽或皮肤瘙痒，便干溲黄，舌红苔黄。

2.2虚证期：（1）热盛伤津证：症状：口大渴，喜冷饮，饮水量多，汗多，乏力，易饥多食，尿频量多，口苦，溲赤便秘，舌干红，苔黄燥，脉洪大而虚。

（2）阴虚火旺证：症状：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，时时汗出，少寐多梦，小便干，舌红赤，少苔，脉虚细数。

（3）气阴两虚证：症状：消瘦，疲乏无力，易汗出，口干口苦，心悸失眠，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉虚细数。

（4）脾虚胃滞证：症状：心下痞满，呕恶纳呆，水谷不消，便溏，或肠鸣下利，干呕呃逆，舌淡胖苔腻，舌下络瘀，脉弦滑无力。

（5）上热下寒证：症状：心烦口苦，胃脘灼热，或呕吐，下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔根部腐腻，舌下络脉瘀闭。

3糖尿病并发症期（损证期）（1）肝肾阴虚证：症状：小便频数，浑浊如膏，视物模糊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，皮肤干燥，雀目，或蚊蝇飞舞，或失明，皮肤瘙痒，舌红少苔，脉细数。

糖尿病症状积分表

附件2（一）评价标准糖尿病疗效判定包括疾病疗效判定标准、主要指标疗效（即降糖疗效）评价和证候疗效判定标准。

1.疾病疗效判定标准显效：住院期间，中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%；空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围，或空腹血糖及餐后2小时血糖值下降超过治疗前的40%，糖化血红蛋白值下降至6.2%以下，或下降超过治疗前的30%。

有效：住院期间，中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%；空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准（随访中，糖化血红蛋白值下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准）。

无效：住院期间，中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%；空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准（随访中，三个月后糖化血红蛋白值无下降，或下降未达到有效标准）。

2.主要检测指标（血糖）疗效判定标准显效：住院期间，空腹血糖及餐后2小时血糖下降至正常范围，或空腹血糖及餐后2小时血糖值下降超过治疗前的40%（随访中，糖化血红蛋白值下降至正常，或下降超过治疗前的30%）。

有效：住院期间，空腹血糖及餐后2小时血糖下降超过治疗前的20%，但未达到显效标准（随访中，糖化血红蛋白值下降超过治疗前的10%，但未达到显效标准）。

无效：住院期间，空腹血糖及餐后2小时血糖无下降，或下降未达到有效标准（随访中，糖化血红蛋白值无下降，或下降未达到有效标准）。

注：空腹血糖、餐后2小时血糖应分别进行疗效评估。

3.中医证候疗效判定方法显效：临床症状、体征明显改善，积分减少≥70%。

有效：临床症状、体征均有好转，积分减少≥30%。

无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，积分减少不足30%。

按照尼莫地平法计算：疗效指数（n）=[（疗前积分-疗后积分）÷疗前积分]×100%。

（二）评价方法1.采用证型的半定量量表对单项症状疗效评价方法消失：疗前患有的症状消失，积分为零。

糖尿病的中医辨证分型

糖尿病的中医辨证分型
1、肝胃郁热证：宜食开郁清热之品，如苦瓜、黄瓜、丝瓜、芹菜、莲子、银耳等。

食疗方：苦瓜山药烧豆腐、凉拌黄瓜、丝瓜炒蘑菇等。

2、胃肠实热证：宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿苋、苦瓜、冬瓜、荞麦、燕麦片等。

食疗方：凉拌马齿苋、冬瓜炒竹笋、苦丁茶等。

3、脾虚胃热证：宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、高粱、菠菜、赤小豆、鱼肉等。

食疗方：山药芡实瘦肉饮等。

4、上热下寒证：宜食清上温下之品。

如白萝卜、狗肉、党参、鲜芦根等。

食疗方：白萝卜汁等。

5、阴虚火旺证：宜食滋阴降火之品，如甲鱼、老鸭、莲子、百合、银耳、茼蒿、枸杞子、桑椹等。

食疗方：菊花茶、枸杞茶、银耳莲子百合饮等。

6、气阴两虚证：宜食益气养阴之品，如瘦肉、蛋类、鱼肉、山药等。

食疗方：皮蛋瘦肉粥等。

7、阴阳两虚证：宜食温益肾阳、补肾滋阴之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、猪胰、干姜、黑豆、黑芝麻等等。

食疗方：韭菜炒虾仁、香菇木耳汤等。

高血压中医辨证施护

高血压中医辨证施护高血压是指动脉血压持续升高，病因多样，影响全身多个器官。

中医认为高血压是因为肝肾阴虚、气滞、痰湿内扰，导致气机不畅、精微流失，从而引发的。

中医针对高血压患者的辨证施护，分别从辨证分型、治疗方案和调理生活等几个方面展开。

一、辨证分型高血压的中医辨证分型主要包括肝肾阴虚型、气滞血瘀型、痰湿壅滞型、阳盛阴虚型。

其中，肝肾阴虚型高血压患者容易出现头晕眼花、耳鸣、失眠、健忘等症状，舌红少津，脉细数；气滞血瘀型高血压患者则常伴有胸闷、心痛、乏力、口苦、舌暗有瘀斑或瘀点，脉弦有力；痰湿壅滞型高血压患者主要表现为胸闷、头昏、口苦、纳差、身重、舌苔厚腻，脉濡；阳盛阴虚型高血压患者则多伴有面颊红肿、头亮心烦、夜间多汗、口渴喜饮，舌质红，脉洪大。

了解患者的辨证分型后，才能对症下药，制定有效的治疗方案。

二、治疗方案1. 肝肾阴虚型治疗这种类型的高血压，需要补益肝肾阴，养血生津。

常用的中药有当归、白芍、枸杞子等。

此外，还可以通过饮食调理，多食用易于消化的清淡食品，如山药、木耳、芹菜等，同时少吃辛辣、高脂食品和烟酒。

2. 气滞血瘀型治疗气滞血瘀型高血压，需要疏肝理气，活血化瘀。

可以采用柴胡、川芎、红花、桃仁等经络活血药，同时加强运动，如散步、太极拳等，有助于疏通经络，减轻精神压力。

此外，还应避免对心态产生负面影响的因素，如过度焦虑、抑郁等。

3. 痰湿壅滞型治疗痰湿壅滞型高血压，可采用化痰利水、祛湿化浊的中药，如茯苓、泽泻、半夏、陈皮等。

此外，还需要控制饮食，尽量避免食用油腻、生冷、甜食等易于积湿的食品。

4. 阳盛阴虚型治疗阳盛阴虚型高血压，需要平补阴阳，疏利气血。

建议患者多食用绿叶蔬菜、水果，少摄入脂肪。

中药方面，可以使用黄芪、参、山药、熟地等补气养阴的药物，同时也可以运用针灸、推拿等物理疗法，加速血液循环，调节体内平衡。

三、调理生活除了中药治疗外，高血压患者还可以在日常生活中进行调理，以达到缓解病情的目的。

三高疾病之中医辨证施治

三高疾病之中医辨证施治
目录
01 三高疾病的基本知识 02 三高疾病的中医辩证施治 03 三高疾病的预防保健
中医针灸
三高疾病的基本知识
三高疾病介绍
中医针灸
高血压
常见症状是头晕，常为一次性，多在做蹲起动作时出现；头痛也是高血压患者常出现的症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，多在晨起出现。如果高血压持续存在，还会引发肢体乏力、抽筋等症状，严重时还会出现眼底出血、脑出血等。
三高疾病的重要指标特征
中医针灸
血糖值的评判标准
评价
空腹时
餐后1小时
餐后2小时
餐后3小时
正常
4.4~6.1
6.7~8.3
5.0~7.2
4.4~6.7
良好
6.1~7.2
8.3~9.9
7.2~8.8
6.7~8.2
一般
7.2~8.2
10.0~12.7
8.9~11.0
8.3~9.9
不良
8.3~9.9
12.7~16.1
三高疾病的针灸治疗
中医针灸
崇尚针刺，以针驭神
“拯救之法，妙用者针。观夫九针之法，毫针最微，七星可应，众穴主持”(《标幽赋》)。国医大师石学敏院士认为，毫针细微，下针轻巧，不伤气血，具有调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络之功，故凡虚实、寒热之症，皆可用毫针调理。
国医大师石学敏：全世界有人的地方，就有中医，就有中国的针灸。
运动少抵抗力差者
应酬喝酒者
三高疾病的重要指标特征
中医针灸
分类正常血压正常高值高血压诊断标准 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
高血压的诊断标准

高血压、糖尿病中医预防保健知识

中医对高血压、糖尿病的辨证分型
肝阳上亢型
表现为头痛、眩晕、急躁易怒等症状，治疗以平肝潜阳为主。
痰湿内阻型
表现为胸闷、恶心、呕吐等症状，治疗以化痰祛湿为主。
气阴两虚型
表现为心悸、气短、乏力等症状，治疗以益气养阴为主。
中医对高血压、糖尿病的治疗原则
强调个体化治疗
根据患者的具体病情和体质情况，制定个性化的治疗方案。
02
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，保持适当的运动量，有助于控制体
重和血压。
睡眠充足
04
保证充足的睡眠时间，成年人一般每天睡眠78小时，有助于调节身体机能，保持血压稳定。
05
高血压、糖尿病的误区与澄清
常见误区
误区一
高血压、糖尿病无法预防。
误区二
高血压、糖尿病无法治愈，只能控制。
糖尿病
遗传因素、环境因素（如不良的生活习惯、缺乏运动、肥胖等）都可能导致糖尿病。
高血压、糖尿病的症状
高血压
常见的症状包括头痛、疲倦、心悸、耳鸣等，严重时可能出现心脑血管疾病的症状，如胸痛、呼吸困难等。
糖尿病
常见的症状包括多饮、多尿、多食和体重下降等，严重时可能出现并发症的症状，如视力模糊、四肢麻木等。
高血压、糖尿病需要患者积极改变不良的生活习惯和饮食习惯，保持健康的生活方式，同时需要定期进行体检和监测病情。
THANKS
避免诱发因素
戒烟限酒，保持健康的生活方式，避免过度劳累和精神压力，预防感冒和其他感染。
自我保健方法
合理饮食
01
遵循低盐、低糖、低脂、高纤维的饮食原则，适量摄入蛋白质和脂肪，多吃蔬菜水果。
保持良好心态

2型糖尿病中医辨证的经验糖尿病的中医辨证分型

2型糖尿病中医辨证的经验糖尿病的中医辨证分型中医中药治疗2型糖尿病从总体水平来看，为什么到目前为止也没有取得突破呢？这是因为除了极少数能具体问题具体分析的明智的中医可以根据病人的具体表现，进行辨证论治外，大部分的中照古籍中治疗消渴的方法来治疗2型糖尿病，认为2型糖尿病人就是消渴，无论病人有没有消渴的表现，只要检查出血糖升高，就按照消渴的办法治疗，认为都是气阴两虚，要滋阴补气，方子里用大量的黄芪、太子参补气，生地、山药滋阴，知母、石膏、天花粉清热。

前面的博文中已经谈到，中医的消渴的确是一种2型糖尿病，但是现在的2型糖尿病范围比中医的消渴范围要大得多，不是所有的2型糖尿病人都是消渴。

所以，按照治疗消渴的方法来治疗2型糖尿病，结果是只有少部分病人有效果，大部分病人吃完药以后，不但病情没有好转，而且胃口变差，甚至胃胀不适，舌苔变得白腻水滑，口中感觉淡而无味，病人很形象地描述就是吃饭象吃泥巴一样。

这都是没有遵照中医辨证论治原则导致的恶果。

如何对2型糖尿病进行中医的辨证论治呢？2型糖尿病是因为胃肠吸收来的糖不能及时送到四肢、皮肤等外周部位，这些部位的细胞不能正常消耗血糖，最后导致血糖升高。

机体内的营养输送和利用由中医的脾来主管，当脾功能衰退或者脾负担过重时候，脾都不能正常地把营养运输到全身，所以，2型糖尿病人可以分为两个大类：脾功能衰退、脾负担过重。

在具体用药的时候，还要根据病人体质的寒热来选择药物，寒性体质的要用温性药物，热性体质的要用寒性药物。

所以，每个大类中又要分为寒热两个小类。

运用中医药治疗2型糖尿病，辨证时必须分为四类。

根据自己的经验，我把2型糖尿病的辨证过程进行了简单化和条理化的整理，具体可以按照下面的方法来操作：第一步：辨“功能衰退”还是“负担过重”1、凡有口苦（早上起床时明显），舌苔黄腻，或黑腻等现象，就一定是脾负担过重。

2、凡有胸胁胀闷、肝区或右上腹胀闷疼等现象，属于脾负担过重。

3、只有血糖值升高，而没有任何症状的2型糖尿病人可以根据脉象加以判断：1) 在没有服用强心药或扩血管药情况下，脉搏有力的是脾负担过重，脉搏弱，软而无力，重按脉搏力道不增加的为脾功能衰退。

中医体质分型及高血压、糖尿病、肿瘤病的防治

• 4.按摩风池穴。用双手拇指按揉双侧的风池穴，呈顺时针旋转，做1分钟。其疗效是清脑提神，明目降压。 • 5.推桥弓。用左手掌上的大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，然后，再用右手掌擦抹左颈，一侧做1分钟。此法的妙处在于能解除胸锁乳突肌的痉挛，并能起到降低血压的功效。
• 6.摩抹脑两旁。两手五指自然分开，用手掌上的小鱼际从前额向耳后按摩，两手同时或交换使用，从前额至耳部呈孤线行走，做 20-3-次。此法的功效在于，能平肝息风，疏经通络，降血压、清脑。
• 八、平和体质。“身体倍儿棒，吃嘛嘛香”，再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，典型的平和体质。此体质的人不爱得病。 • 调养方式：吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可选择跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。
• 四、血瘀体质。面色灰暗，口唇色暗，眼眶发黑。刷牙时牙龈易出血，眼睛常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，常常出现疼痛，容易烦躁，健忘，性情急躁。此种人有瘀结症状，遇挫折易想不开。如工作上有压力了，就爱自暴自弃。调养方式：可多食核桃、黑豆、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、山楂粥、醋、绿茶等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥猪肉等，并保持足够的睡眠。可服用桂枝茯苓丸等。要多做促进血液循环的运动，如搓后腰的腰眼（就是肾俞）、脚心，并泡脚等。以上为四种常见体质。
• 九、特禀体质(过敏体质) 对花粉或某食物过敏等，在中医上这就被称为特禀体质。 • 调养方式：饮食清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、茄子、浓茶等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。可服玉屏风散、消风散、过敏煎等。

中医疾病症状定级全版表格

中医疾病症状定级全版表格
以上是中医疾病症状定级全版的表格，用于对不同疾病的症状
进行评估和定级。

表格中列出了常见疾病及其对应的症状，以及将
症状划分为轻度、中度和重度三个等级。

这份表格的目的是为了帮助医生和患者更好地了解疾病症状的
严重程度，从而制定合适的治疗方案。

定级的依据是根据中医理论
和临床经验，综合考虑症状的出现频率、持续时间以及对患者日常
生活的影响程度等因素。

需要注意的是，这份表格只是作为参考，具体的疾病定级还需
要根据患者的具体情况进行判断。

因此，在使用这份表格时，建议
在医生的指导下进行评估和定级，以确保准确性和有效性。

此外，这份表格仅包含了部分常见疾病的症状定级，可能还有
其他疾病的症状没有包括在内。

因此，在实际应用中，需要根据具
体情况进行补充和扩展。

希望这份中医疾病症状定级全版表格能对医生和患者有所帮助，促进中医诊疗的精准和科学化发展。

高血压的中医辨证分型

高血压的中医辨证分型一、概述高血压是一种常见的慢性疾病，且发病率逐年增高。

传统的中医理论认为，高血压是由于人体阴阳失衡、气血运行不畅所致。

根据中医的辨证分型方法，可以将高血压患者划分为不同的类型，以便进行针对性的治疗。

二、气虚血瘀型该类型的高血压主要表现为面色晦暗、疲乏无力、心悸气短等症状。

中医认为，这是由于气血不足、气机运行不畅导致的。

治疗上，应以益气活血为主，可使用黄芪、当归等药物进行调理。

三、阳盛阴虚型阳盛阴虚型的高血压患者常常面色潮红，身体发热，口干舌燥。

这种类型的高血压是由于阳气亢盛、阴液不足所致。

治疗上，应以清热凉血为主，可采用生地、黄芩等药物进行调理。

四、肝郁气滞型肝郁气滞型的高血压患者常有烦躁易怒、胸闷不舒等表现。

中医认为，这是由于肝气郁结、气机不畅所致。

治疗上，应以疏肝解郁为主，可使用柴胡、丹参等药物进行调理。

五、痰湿内蕴型痰湿内蕴型的高血压患者常有体重增加、浮肿等症状。

中医认为，这是由于体内湿气过重、痰湿内蕴所致。

治疗上，应以利湿化痰为主，可采用茯苓、白术等药物进行调理。

六、肾精亏损型肾精亏损型的高血压患者常有腰膝酸软、耳鸣等症状。

中医认为，这是由于肾脏功能不足、肾精亏损所致。

治疗上，应以补肾益精为主，可使用菟丝子、山药等药物进行调理。

七、总结高血压的中医辨证分型有助于明确疾病的病因与发病机制，并能指导针对性的治疗。

患者应根据自身的症状进行辨证分型，并遵医嘱进行相应的中药治疗。

同时，饮食调理、适度运动、心理调节等也是重要的治疗手段。

中医药治疗高血压具有独特的优势，在与现代医学相结合的基础上，可以更好地控制患者的血压，并改善整体健康状况。