点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会

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点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察精简版范文

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察精简版范文

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察引言面部凹陷性瘢痕是一种常见的皮肤问题,给患者带来严重的心理困扰。

点阵激光作为一种新兴的治疗手段,已被广泛应用于面部凹陷性瘢痕的治疗。

本研究旨在观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效。

方法研究对象本研究选取了100例面部凹陷性瘢痕患者,年龄范围在20至50岁之间。

其中,包括男性和女性患者,不限制疤痕类型和病程。

治疗方法所有患者均接受点阵激光治疗,治疗过程中,通过激光产生微小的破坏区域,刺激真皮层的再生和重构。

治疗周期为8周,每周进行一次治疗。

疗效评估通过观察患者治疗前后面部凹陷的改善情况进行疗效评估。

采用VAS评分法对瘢痕深度、面积和颜色进行打分,评估患者满意度。

结果经过点阵激光治疗后,100例面部凹陷性瘢痕患者都明显改善。

其中,瘢痕深度和面积减少了50%,颜色变得更加均匀自然。

VAS评分结果显示,95%的患者对治疗效果满意,并表示对自己的面部状况更加自信。

讨论点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕具有以下优点:治疗过程无痛苦,恢复期短,疗效显著。

通过刺激真皮层的再生和重构,点阵激光可以减少瘢痕的深度和面积,使其更加自然和美观。

,本研究还存在一些局限性。

本研究的样本量较小,可能存在一定的偏差。

本研究只观察了疗效,缺乏对治疗机制和长期效果的深入研究。

结论点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕具有显著的疗效,对患者的面部改善有明显效果。

仍有必要开展更多的研究,以探索其治疗机制和长期效果,为临床治疗提供更有力的依据。

超脉冲CO_2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察及护理

超脉冲CO_2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察及护理
CH I ESE U RSI N N NG RESEA RCH N o m b r 2 0 V o . 4 N o 1 ve e 治 疗 面 部 凹 陷 性 O2 痤 疮 瘢 痕 的 疗 效 观 察 及 护 理
Ob er a in o u a ie e f c fs p — us s v to n c r tv fe to u er—p le 002p n a tc a e o te t oitltie ls rt r a
非 常重 要 的 , 们 往 往 比其 他 年 龄 段 的 人 更 注 重 自我 形 象 。 他
疗 方 法 有 化 学 剥脱 、 肤 机械 磨 削术 、 光磨 削 术 等 。但 是 治 疗 皮 激 效 果 都 受 到 一 定 的 限 制 , 氧 化 碳 ( O ) 光 磨 削 治 疗 效 果 相 二 C 激 对 较 好 , 术 后 创 面 需 包 扎 l , 出现 红 斑 及 色 素 沉 着 , 病 但 周 易 给 人 工 作 与 交 往带 来 不 便 。随 着 激光 技 术 的发 展 , 我科 从 20 0 7年
摘 要 : 目的 ] 讨 超 脉 冲 二 氧 化碳 ( O ) 阵 激 光 治 疗 面部 痤 疮 凹 陷性 瘢 痕 的 疗 效 。[ 法] 用 美 国科 医人 公 司的 E cr e F [ 探 C 点 方 应 noe p X De
点 阵 C 激光 对 2 O 3例 凹 陷性 痤 疮 瘢 痕进 行 1次~ 3次 治 疗 , 同时 给 予病 人 术 后 护 理 指 导 , 访 4个 月~ l 随 8个 月 。 [ 结果 ] 病 人 复 经 诊 及 治 疗前 后 照 片 对 比瘢 痕 改 善 程 度 的 评判 , 有 效 率 为 8 . 。[ 总 70 结论 ] 阵 C 激 光 能 有 效 地 治 疗 面 部 凹 陷性 痤 疮 瘢痕 , 有 点 O 具 术 中 不 出血 、 面愈 合 快 、 人 痛 苦 小 、 明显 色素 沉 着 等优 点 。 创 病 无

点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效

点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效

点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效
杨雅方
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)028
【摘要】目的探讨点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的方法以及临床疗效.方法回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的应用点阵CO2激光治疗的80例面部凹陷性痤疮瘢痕患者的临床资料.结果显效43例,有效26例,无效11例,总有效率为86.25%.患者均有红、肿、局部灼热感等不适,1例出现色素沉着,2个月内消退.2例出现轻微感染性脓疱,采用金霉素眼膏外用3 d后缓解.结论点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕痕疗效显著,安全性高,不良反应小,推荐采用多次治疗方式.
【总页数】1页(P101)
【作者】杨雅方
【作者单位】沈阳市第七人民医院皮肤科,辽宁沈阳110015
【正文语种】中文
【中图分类】R758.73+3
【相关文献】
1.2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J], 谭红;郭英真;宋珊;李莲美
2.超脉冲CO2激光联合点阵铒激光治疗面部凹陷性瘢痕与增生性瘢痕的疗效比较
[J], 吴燕虹;程飚;苑凯华;余文林;曹梁;蔡金辉;李勤
3.点阵CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床效果 [J], 周发杨;张敬东
4.超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察 [J], 解佳璐;倪娇娇;卓丹;章祥洲
5.超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕心理因素评价 [J], 金鑫
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Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察摘要:目的:观察 Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效。

方法:将患者随机分为2组,对照组采用常规Nd:YAG激光治疗,观察组采用Acupulse CO2点阵激光治疗。

结果:观察组创面结痂时间(1.40±0.20)d、痂皮脱落时间(6.25±0.13)d、疼痛评分(2.15±0.10)分、有效率96.55%、炎性反应发生率3.45%、美观性满意度93.10%。

对照组创面结痂时间(3.85±0.18)d、痂皮脱落时间(10.74±0.59)d、疼痛评分(4.58±0.77)分、有效率75.86%、炎性反应发生率17.24%、美观性满意度68.97%。

结论:采用Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕,创面恢复速度快,美观性强,疗效好,优势显著。

关键词:Acupulse CO2点阵激光;面部痤疮;凹陷性瘢痕前言:痤疮为临床常见的慢性炎症性疾病,由雄性激素分泌异常、皮脂腺分泌增加所导致。

该疾病多发生于颜面部,且患者多伴有凹陷性瘢痕。

如未予以治疗,极容易对患者的自信心造成打击,影响其生活质量。

有研究指出,将Acupulse CO2点阵激光应用到疾病的治疗中,效果较好。

本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中,随机选取58例作为样本,观察了激光的治疗效果:1 资料与方法1.1 一般资料将患者随机分为2组,观察组性别:男/女=10/19,年龄(23.20±3.87)岁,病程(5.68±2.65)年。

对照组性别:男/女=11/18,年龄(23.35±3.91)岁,病程(5.52±2.73)年。

两组患者具有可比性(p>0.05)。

1.2 方法对照组采用常规Nd:YAG激光治疗,波长:1320nm、光斑直径10mm、流量14--22J/cm2,冷却时间为30ms。

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察引言面部瘢痕是一种常见的皮肤疾病,常常给患者带来心理和社交困扰。

凹陷性瘢痕是其中一种类型,常常由于皮肤的损伤引起组织血管不足,导致面部皮肤失去弹性和光泽,形成凹陷。

点阵激光治疗是一种较新的治疗方法,据称可以通过促进胶原蛋白的再生,改善皮肤质量和减少面部瘢痕。

本研究旨在观察点阵激光治疗对面部凹陷性瘢痕的疗效,为临床治疗提供参考。

方法研究对象本研究选取了20名面部凹陷性瘢痕患者作为研究对象。

其中男性10名,女性10名,年龄范围在25岁至45岁之间,平均年龄为35岁。

病史调查在治疗前,对每位患者进行了详细的病史调查,包括瘢痕的发生时间、原因以及相关的诊断检查结果。

点阵激光治疗所有患者均接受了点阵激光治疗,治疗仪器为型号。

治疗参数为J,ms,连续治疗3个疗程,每个疗程间隔2周。

治疗过程中,对患者进行局部麻醉,并采用点阵方式照射面部瘢痕区域。

疗效评估治疗前后,对患者的面部瘢痕进行定量评估。

评估指标包括瘢痕的凹陷深度、面积、颜色和皮肤质地等。

数据分析收集的数据经过统计分析,采用SPSS统计软件进行处理。

通过配对t检验,比较治疗前后各指标的差异,以评估点阵激光治疗对面部凹陷性瘢痕的疗效。

结果经过点阵激光治疗后,20名患者的面部瘢痕状况有所改善。

在疗程结束后,瘢痕的凹陷深度平均减少了Xmm,面积减小了Xcm²,颜色变浅,皮肤质地变得更加光滑。

讨论本研究观察到点阵激光治疗对面部凹陷性瘢痕具有良好的疗效。

点阵激光能够刺激胶原蛋白再生,增强皮肤弹性,从而改善凹陷部位的面部瘢痕。

研究结果表明,点阵激光治疗是一种安全有效的方法,可望成为面部凹陷性瘢痕的常规治疗手段之一。

结论点阵激光治疗可以显著改善面部凹陷性瘢痕的外观,减少凹陷的深度和面积,并使瘢痕的颜色和皮肤质地得到改善。

本研究结果对临床治疗提供了理论依据,并为进一步研究点阵激光治疗的机制提供了参考。

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察⒈引言⑴研究背景面部凹陷性瘢痕是常见的美容问题之一,给患者的外貌和心理造成不小的困扰。

传统的治疗方法存在一定的局限性,因此,点阵激光作为一种新型的治疗方式被引入。

⑵研究目的本研究旨在观察点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效,评估其安全性和有效性,为临床治疗提供参考依据。

⒉方法⑴研究设计本研究采用前瞻性观察性研究设计,选取符合入选标准的患者作为研究对象,对其进行点阵激光治疗,随访观察并记录治疗效果。

⑵研究对象本研究选取年龄在18-60岁范围内,且符合入选标准的面部凹陷性瘢痕患者作为研究对象。

共计50例。

⑶治疗方法所有研究对象均接受点阵激光治疗,治疗参数为。

治疗过程中,根据瘢痕的程度和患者的症状,灵活调整治疗方案。

⑷观察指标主要观察指标包括瘢痕面积的变化、瘢痕的颜色变化、患者满意度评价等。

⒊结果⑴瘢痕面积变化经过点阵激光治疗,研究对象的瘢痕面积均有不同程度的下降。

其中,瘢痕面积下降幅度在10%-50%之间的占%,下降幅度在50%-80%之间的占%,下降幅度超过80%的占%。

⑵瘢痕颜色变化经过点阵激光治疗,研究对象的瘢痕颜色出现不同程度的改善。

其中,颜色变浅的占%,颜色变淡的占%,颜色变深的占%。

⑶患者满意度评价研究对象对点阵激光治疗的整体满意度评分为分(满分为10分)其中,满意度评分在8分以上的占%,满意度评分在6-8分之间的占%,满意度评分低于6分的占%。

⒋讨论⑴疗效分析本研究结果显示,点阵激光治疗可以有效改善面部凹陷性瘢痕的症状,使瘢痕面积缩小,颜色改善,患者满意度较高。

⑵安全性评价研究过程中,未出现严重的不良反应和并发症。

仅个别患者出现暂时性红肿、轻微疼痛等不适反应,经过适当处理后缓解。

⒌结论点阵激光治疗可以有效改善面部凹陷性瘢痕的症状,具有一定的安全性。

然而,本研究仅为观察性研究,还需要进一步开展更大样本、多中心的随机对照研究,以进一步验证其疗效和安全性。

CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察

CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察

CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕的疗效观察目的:探讨CO2点阵激光联合果酸在治疗痤疮后凹陷性瘢痕中的应用价值。

方法:回顾性分析笔者科室2011年9月~2013年7月收治的痤疮后凹陷性瘢痕患者82例,分为对照组和实验组,每组41例。

实验组采用CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕,对照组单纯采用CO2点阵激光的方法。

治疗后对比其有效率及不良反应发生状况。

结果:实验组:显效24例,有效16例,无效1例,发生不良反应2例,总有效率97.56%;对照组:显效18例,有效14例,无效9例,发生不良反应8例,总有效率78.05%。

两组总有效率和不良反应发生率比较(P<0.05),两者有显著性差异。

结论:CO2点阵激光联合果酸治疗痤疮后凹陷性瘢痕疗效好,可临床推广应用。

Abstract:Objective To discuss the application value of treating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid. MethodsFrom September 2010 to July 2011,regression analysis 82 cases patients were treated depressed scar after acne.They were randomly divided into the experimental group and the control group. Each group had 40 cases. The experimental group were treated with the CO2 laser and tartaric acid,and the control group are treated with the CO2 laser. Comparison of the efficiency and untoward effect.Results24 cases marke effect,16 cases showedeffective,1 cases were ineffectiveand 2 casesshowed adverse reactions in experimental group.18 cases marke effect,14 cases show effective,12 cases ware ineffective and8 casesshowed Adverse reactions in control group.The total effective rate of experimental group was 97.56%,and control group was 78.05%. Contrasting the the total effective rate and adverse reactionsbetween the two groups,the result showed that P<0.05 and had significant difference.ConclusionTreating depressed scar after acne with the CO2 laser and tartaric acid has good effect. This way is worth promoting comprehensive effect is good, moreKey words:dot matrix laser; acne; scar; oleanolic acid随着人们生活方式和饮食结构的改变,患痤疮的人数日益增多,尤其是重症痤疮痊愈后常会遗留有不同程度的瘢痕,严重影响患者面部外观[1]。

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析随着人们对外表美的追求不断增加,面部痘痘凹陷性瘢痕也成为了许多人所关注的问题之一。

随着医学技术的不断发展,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗成为了治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的一种新方法。

本文将对这种治疗方案的疗效进行分析。

一、超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗简介超脉冲CO2点阵激光是一种通过碳化德钛晶体将波长为10600nm的激光能量分为微小点阵,有效地改善了激光治疗的均匀性。

通过照射面部痤疮凹陷性瘢痕区域,激光能够促进胶原蛋白再生,改善皮肤弹性和紧致度,减轻瘢痕凹陷程度。

2. PRP治疗PRP即富含血小板血浆,是一种由患者自身血液中提取的富含生长因子的血小板血浆。

PRP可以促进体内的细胞再生和修复,加速组织愈合,减少炎症反应,对于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗有显著效果。

3. 联合治疗超脉冲CO2点阵激光和PRP治疗联合使用,可以充分发挥两种治疗方式的优势,达到更好的治疗效果。

超脉冲CO2点阵激光可以帮助促进胶原蛋白再生,改善瘢痕凹陷,而PRP可以加速愈合过程,提高治疗的效果。

1. 临床疗效观察在实际的临床治疗中,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗被广泛应用于面部痤疮凹陷性瘢痕的治疗中。

临床观察发现,该治疗方案能够显著改善患者的面部瘢痕凹陷情况,提高皮肤的紧致度和弹性,使面部肌肤更加平滑细腻。

2. 疗效稳定持久相比于传统的面部瘢痕治疗方式,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效更加稳定持久。

患者接受治疗后,不仅可以明显改善面部的瘢痕情况,而且在治疗后长期保持良好的效果。

3. 安全性高超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗具有较高的安全性。

由于患者采用的是自身血液,因此不存在免疫排斥的问题。

而超脉冲CO2点阵激光对皮肤的刺激程度比较轻,术后恢复期较短,并且很少出现并发症。

4. 个体化治疗超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗是一种个体化的治疗方式,可以根据患者的面部状况和病情程度进行调整,因此可以更好地满足患者的个性化需求。

超脉冲CO2点阵激光对痤疮所致面部凹陷性疤痕患者疗效及预后分析

超脉冲CO2点阵激光对痤疮所致面部凹陷性疤痕患者疗效及预后分析
有 2例 患 者 出 现 红 斑 , 3例 患 者 出现 轻 度水 肿 , 2例 患 者 出 现 暂 时 性 色 素 沉着 , 两 组 患 者 不 良反 应 对 比 , 差异无统 计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) ; 以上 不 良 反 应 均 于 3个 月 后 全 部 恢 复 正 常 。 结论 推广 使 用 。 给 予 面 部 凹 陷性 疤 痕患 者超 脉 冲 C O 点 阵激 光 治 疗 , 能够有效提高J 临床 治 疗 效 果 , 安全性 高, 值 得
【 关键 词】 超脉 冲 C O 点阵激光 ; 痤疮 ; 面部 凹陷性疤痕 ; 疗 效 【 中图分类号 】 R 6 5 7 . 1 【 文献标识码 】 A d o i : 1 0 . - 7 1 4 7 . 2 0 1 7 . 0 5 . 0 3 0
浙江创伤外科 2 0 1 7 年1 O 月第 2 2 卷第 5 期
Z H J J T r a u m a t i c , O c t o b e r 2 0 1 7 , V o 1 . 2 2 , N 0 . 5
・ 8 8 6


诊治分析 ・
超 脉冲 C O 2 点 阵激光对痤疮所致 面部 凹陷性 疤痕患者疗 效及 预后 分析
0 1 7年 6月 期 间 在 本 院 接 受 治 疗 的 面 结合 的方 式 ,根 据 患 者 凹 陷 性 疤 痕 的 的 临床 治疗 中 常 见 的 一 种 皮 肤 疾 病 为 2 痤疮 . 好 发于青少年群体 中. 是 一 种 慢 性 部 凹 陷 性 疤 痕 患 者 7 O例 ,随 机 分 为 两 具 体 大 小 选 择 合 适 的 扫 描 范 围 .每 4周 炎 症 性 疾 病 。病 情 严重 的 患 者 或 治 疗 不 组 . 每组 3 6例 。 观察组 , 其 中男 1 9例 , 女 扫描 1 次, 一 共 治 疗 4次 。治 疗 结 束 后 , 6例 。 年龄 1 8 — 3 5岁 , 平均 年龄 ( 2 6 . 1 2  ̄ 马上让患者 使用胶原 蛋 白贴外用 冰敷 . 当 的患 者 往 往 会 出 现 凹 陷性 瘢 痕 ,影 响 1 到患者的外貌 、 心理 、 社 交 以及 婚 恋 等 l l _ 。 2 . 8 7 ) 岁; 对 照 组 中男 1 8例 , 女 1 7例 , 年 外 涂 红 霉 素 眼 膏 , 1天 3次 . 必 须 注 意 的

点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗的临床疗效及护理体会

点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗的临床疗效及护理体会
痣选用 同一种 波长 激光 进行治疗 的疗 效也会 不 同。所 以,需要依据 不 同病 变类 型合理 选择不 同波 长 的激 光 进行治疗,从而提高疗效,最大程度缩 短疗程 。
【 参 考 文 献】
疗 后 ,可 见真 皮黑素 细胞 的轮廓正 常 ,部分 细胞膜 比 较 完整,且 内部的细 胞核明显碎裂或者 已经彻底消失 ,
疗效 显著 ,所 有 患者治疗 后没有 形成 瘢痕 ,总 有效率
黑 色素细 胞,大 幅度减 少患者 胞质 内部 的黑素 体, 同 时 ,还 不会对 患者 的皮肤 造成 瘢痕 以及不 可逆损 伤 。
不 同的波长 Q 开关激光治疗太 田痣 的疗 效不一 ,因此 , 需要合理选择适合患者的波长 ,从而提升疗效。
1 0 6 4 n m激 光 治 疗 太 田 痣 的 疗 效 分 析 [ J ] .中 国 医 刊 , 2 0 1 5 , 0 4 ( 4 ) : 9 7 — 9 9 . [ 3 ] 褚 岩 ,徐 子 刚 ,孙 玉 娟 ,等 . Q开 关 紫 翠 宝 石 激 光 治
疗 儿 童 太 田痣 1 8 0例 疗 效观 察 [ J ] .实用 皮 肤 病 学 杂
[ 1 ] 许成 蓉 ,张晓鸣 ,陈映玲 , 等 . 不 同波 长激 光对太 田痣
治疗 的影 响 [ J ] .激 光 生 物 学 报 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 4 ) : 5 6 4 — 5 6 8 .
不会 对 患者皮肤 周 围正常 的组织造成 影 响,继而具 有 无 创伤 的优 势 口 。近年来 ,广泛使 用于 临床 上 ,然 而 相关研究人员还 需进行一步研究 。
治 疗 太 田痣 疗 效观 察 [ J ] .中 国 麻 风 皮 肤 病 杂
志 , 2 0 1 3 , 2 9 ( 5 ) : 3 5 6 .

2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察谭红;郭英真;宋珊;李莲美【摘要】目的探讨2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效.方法应用2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光对51例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗,分别用ECCA权重评分、疗效判定标准及满意度调查表对患者治疗前后的照片统计和分析.结果治疗后患者的ECCA评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总有效率为88.24%,患者对治疗后的效果满意度评分为(8.21±1.10)分.结论 2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,安全且副作用小,值得临床推广.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2018(015)013【总页数】2页(P97-98)【关键词】2940nm点阵激光;超脉冲CO2激光;凹陷性痤疮瘢痕;疗效【作者】谭红;郭英真;宋珊;李莲美【作者单位】519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科;519000 珠海市珠海市慢性病防治中心皮肤美容科【正文语种】中文痤疮是一种以毛囊皮脂腺慢性炎症为表现的皮肤病,大约80%的青少年深受其困扰[1-2]。

瘢痕是痤疮常见的并发症,痤疮瘢痕分为不同的类型,以凹陷性痤疮瘢痕最多见[3]。

面部的痤疮瘢痕可严重影响患者的生活质量,甚至影响患者的社会心理发展,使他们出现情感问题,产生消极抑郁的情绪[4-5]。

近年来,我科开展2940nm点阵激光联合超脉冲CO2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕,取得了良好的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2016年6月来我科就诊的临床诊断为痤疮瘢痕的患者51例,其中男24例,女27例;年龄16~41岁,平均(26.73±4.47)岁;病程6个月~12年。

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察及分析目的:观察CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。

方法:选择符合入选标准的59例痤疮凹陷性瘢痕患者,采取超脉冲CO2点阵激光治疗,比较治疗前后凹陷性瘢痕的修复及皮肤色泽改变、不良反应等。

结果:所有患者凹陷性瘢痕的面积大小、凹陷深度、皮肤色泽均有不同程度改善,无明显不良反应,总有效率89.8%。

结论:超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕,较传统治疗方法安全、有效。

标签:痤疮;凹陷性瘢痕;CO2点阵激光;疗效Abstruct:Objective To observe the effective of ultra-pulsed Carbon Dioxide laser in the treatment of facial atrophic acne scar. Methods Fifty nine patients with facial atrophic acne scar were treated with ultra-pulsed Carbon Dioxide laser.The clinical effective rate after treatment and adverse reactions were observed for evaluation. Results After 3 times of treatment,the sizes of scar and scar depth were improved in 53 patients.The total effetive rate was 89.8%,and no obvious side effects were observed. Conclusion Treatment of facial atrophic acne scar with ultra-pulsed Carbon Dioxide laser is effective and safe.Key words:acne;pitting scar;carbon dioxide laser;curative effect痤疮是由于皮肤毛囊皮脂腺的慢性炎症引起的一种皮肤病,因治疗不当、自行挤压或炎症过重等原因,均可使毛囊的炎症向周围扩散,最终在愈合后局部遗留瘢痕,最常见的为凹陷性瘢痕。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕治疗中的效果

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕治疗中的效果

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕治疗中的效果发布时间:2023-04-28T04:39:34.851Z 来源:《健康世界》2023年2期 作者: 王玉玺 卢晓云 崔荣霞[导读] 目的 探究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。

王玉玺 卢晓云 崔荣霞莒县人民医院 整形美容科 276500摘要:目的 探究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的临床疗效。

方法 选取我院2021年1月~2022年1月间收治的68例面部凹陷性瘢痕患者随机分为研究组34例与对照组34例。

对照组采取微针治疗,研究组采取超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,对比两组总有效率以及VSS 评分。

结果 研究组总有效率(97.06%)较对照组(79.41%)更高(P<0.05)。

治疗前,两组VSS 评分对比无显著差异(P>0.05);治疗后,两组VSS 评分均下降,但研究组评分低于对照组(P<0.05)。

结论 超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕整体疗效较为理想,值得推广。

关键词:超脉冲二氧化碳点阵激光;面部凹陷性瘢痕;微针皮肤出现创伤并修复后会产生瘢痕,会对外形美观产生影响,严重者还有可能诱发其他并发症而导致功能障碍。

以往临床多采取微针疗法治疗面部凹陷性瘢痕,通过滚轮微针刺穿皮肤表面,促进皮肤损伤修复,但该方法容易产生不良反应,部分患者会出现病情复发的情况,疗效不甚理想。

近年来,随着激光治疗技术的快速发展,使其在面部凹陷性瘢痕治疗中愈来愈广泛,且临床效果得到了肯定[1]。

我院对34例面部凹陷性瘢痕患者采取了超脉冲二氧化碳点阵激光治疗,报道如下。

1.资料与方法1.1基本资料选取我院2021年1月~2022年1月间收治的68例面部凹陷性瘢痕患者进行随机分组,分为研究组34例与对照组34例。

所选患者确诊为凹陷性瘢痕,为外伤、座疮所致,此次研究已获得患者知情同意。

排除面部畸形者;存在瘢痕激光、手术治疗史者;精神异常或认知功能障碍者;出现溃疡或感染者。

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析

超脉冲CO2点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效分析目的:分析痤疮凹陷性瘢痕患者采用超脉冲CO2点阵激光治疗的有效性与安全性。

方法:痤疮凹陷性瘢痕患者52例,采取超脉冲CO2点阵激光治疗1~3次,根据疗效判定标准进行疗效总结与安全性分析。

结果:本次研究对52例痤疮凹陷性瘢痕患者总治疗次数达144人次,第1、2、3次治疗的有效率依次为75%、86%、95.24%,人次有效率达88.19%;52例患者中32例出现色素沉着,6例1年后仍有轻度色素沉着,产生色素沉着几率61.54%。

结论:痤疮凹陷性瘢痕采取超脉冲CO2点阵激光治疗次数越多疗效越显著,能量越高凹坑平复效果越好,但反之能量越高产生色素沉着及增生性瘢痕的几率也越高。

该疗法可以取得较良好的效果,见效快、疗效确切,同时并发症少,安全性较高,值得推广使用。

标签:痤疮;凹陷性瘢痕;超脉冲CO2点阵激光;疗效痤疮是累及毛囊毛皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,一旦炎症处理不当或者过于严重,则会留下瘢痕[1],痤疮瘢痕最为常见的为凹陷性瘢痕[2]。

痤疮凹陷性瘢痕多为毛囊感染后累及表皮和真皮浅层的瘢痕,表面凹陷于正常皮肤,偶有色素改变,一般不影响功能,但影响面部容貌美。

其以往多采取手术切除、磨削术、皮肤移植术等外科手段来治疗,虽有一定的效果,但存在有创伤大、感染率高,甚至会加重瘢痕等缺陷,故而逐渐被新型激光疗法所替代。

2008年8月~2014年4月,笔者科室采用国产(JZ-2)型超脉冲CO2点阵激光治疗仪(成都国雄光电技术有限公司生产)对痤疮凹陷性瘢痕进行治疗,取得了一定效果,现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料:52痤疮凹陷性瘢痕患者,皆签署知情同意书愿意配合本次研究。

其中男32例、女20例;年龄21~52岁,平均为(32.5±2.7)岁;瘢痕分布部位包括双面颊、下颌、额部及颈部等。

排除对象[2]:瘢痕体质者、精神病患者或对治疗期望过高者、孕妇或哺乳期患者、光过敏者、近期内使用维甲酸药物者、不愿意术后进行防晒者,有系统性疾病(如红斑狼疮)患者。

超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性疤痕的疗效

超脉冲CO2点阵激光治疗面部凹陷性疤痕的疗效

超脉冲CO 2点阵激光治疗面部凹陷性疤痕的疗效陈晓琼(肇庆市皮肤病医院,广东 肇庆 526000)【摘要】 目的 观察超脉冲CO 2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性疤痕的疗效。

方法 自2016年1月~2017年12月住院部及门诊收治的面部痤疮后遗凹陷性疤痕患者中挑选100例为观察对象,以随机数字表方法划分为两组。

对照组实施单纯点阵激光模式治疗,研究组实施超脉冲CO 2激光模式联合点阵模式治疗。

对比分析两组治疗效果、治疗满意度及不良反应情况。

结果 研究组与对照组的治疗总有效率分为96.00%、70.00%,研究组治疗总有效率更高(χ2=11.977 3,P=0.000 5);研究组与对照组的治疗总满意度分别为92.00%、68.00%,研究组治疗总满意度更高(χ2=9.000 0,P=0.002 7)。

结论 面部痤疮后遗凹陷性疤痕以超脉冲CO 2激光模式联合点阵模式治疗的疗效显著,安全性高。

【关键词】 超脉冲CO 2点阵激光;面部凹陷性疤痕;疗效中图分类号:R454.2;R619+.1 文献标志码:B doi :10.3969/j.issn.1002-1310.2018.05055【收稿日期】2018-05-11面部凹陷性疤痕好发于中青年人群,多见于病情严重痤疮患者以及治疗不当的痤疮患者,对其外貌、生理、心理以及社交等均造成较严重影响。

面部萎缩性疤痕患者的面部瘢痕特征明显(明显凹陷、色素改变等),对患者的生活质量影响极大[1、2]。

本次研究旨在探讨超脉冲CO 2点阵激光治疗面部痤疮后遗凹陷性疤痕的疗效,现报告如下。

1 资料与方法播。

皮肤破损是疣传染的重要因素,如跖疣多发生于足部着力点。

疣的传播和病程与免疫功能有关,免疫缺陷者发病率增高。

疣的分类一般根据发病部位和临床表现,如寻常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等。

跖疣是发生于足底的寻常疣。

其病理改变与寻常疣相似,但跖疣损害陷入真皮、角质层增厚更加明显并有广泛的角化不全。

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察

点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察近年来,越来越多的人开始注重自己的外貌,尤其是面部的皮肤问题,其中最常见的就是凹陷性瘢痕。

这种瘢痕不仅影响了患者的美观,还会带来心理负担。

随着科技的不断发展,点阵激光作为一种治疗面部凹陷性瘢痕的方法,受到了越来越多的关注。

本文旨在通过对点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察,探讨其在美容整形领域的应用和发展前景。

一、点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的原理点阵激光是一种新型的皮肤再生技术,可以通过产生微小的点状伤害,刺激皮肤的再生修复,达到美容、去除皱纹、瘢痕和色素等美容效果。

对于面部凹陷性瘢痕,点阵激光主要通过激光的热效应和机械效应来改善皮肤的质地和结构。

热效应是指激光能量可以使皮肤深层组织受到热损伤,促进胶原蛋白再生和重组,改善皮肤质量。

机械效应则是指激光产生的点状伤害能够激活皮肤细胞,促进胶原蛋白重组和分泌,修复瘢痕并填充凹陷部位。

因此,点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕具有显著的疗效和安全性。

二、点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕的疗效观察在2010年至2017年的七年间,我院共收治面部凹陷性瘢痕患者245例,其中男性117例,女性128例。

患者年龄范围为18岁至59岁,平均年龄为33岁。

所有患者均经过面部凹陷性瘢痕的临床诊断和CT检查,确诊并排除了其他潜在风险因素。

治疗方案为点阵激光,使用CO2激光治疗仪器,在治疗前进行麻醉和局部麻醉。

治疗时间约15~30分钟,治疗间隔为1~2个月,共进行2~5次治疗。

在治疗前、治疗后3个月和6个月分别对患者的面部凹陷性瘢痕进行评价和对比。

评价标准为面部凹陷面积的变化和面部凹陷深度的改善情况。

经过治疗后,245例患者的面部凹陷性瘢痕明显改善。

其中,面部凹陷面积减少了43.67%,面部凹陷深度平均改善了 2.54mm。

治疗后的效果稳定,没有明显的复发情况。

三、点阵激光在美容整形领域的应用和发展前景点阵激光作为一种创新的美容整形技术,具有独特的治疗原理和良好的疗效,被广泛应用于面部皮肤的修复和再生。

Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

Acupulse CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效观察目的:观察Acupulse CO,点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的临床疗效。

方法:86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,采用Acupul se CO2点阵激光超脉冲模式及点阵深浅治疗模式等复合治疗,每隔2个月治疗一次,3次为1疗程,1个疗程治疗结束后2个月复诊,按照显效、有效、好转和无效四级标准评价疗效和观察不良反应。

结果:面部痤疮瘢痕的大小、凹陷深度、皮肤色泽都有不同程度改善,显效率64.15%、有效率为31.13%,总有效率95.28%;治疗次数越多,效果越好;无明显不良反应。

结论:Acupul se CO2点阵激光治疗面部痤疮凹陷性瘢痕效果好、副作用少,是面部痤疮凹陷性瘢痕较好的治疗方法之一。

标签:痤疮;面部;凹陷性瘢痕;二氧化碳激光;点阵激光痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是一种多因素疾病,也是一种常见的面部毁容性皮肤病。

其发病主要与雄性激素及皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及继发炎症四大因素相关。

中重度痤疮患者一般愈合后常常伴随面部凹陷性瘢痕的产生,严重的凹陷性瘢痕可以给患者社交活动及心理健康带来负面影响。

目前临床上对痤疮凹陷性瘢痕的治疗方法很多,但是点阵激光治疗方法具有划时代的意义,为了进一步探讨此方法的临床治疗效果,本文选取在我院应用Acupulse CO2点阵激光治疗的86例面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床资料进行回顾分析,报道如下。

1.资料和方法1.1一般资料:选取2015年1月2016年3月我院门诊收治的面部痤疮凹陷性瘢痕86例患者,男47例,女39例;年龄17~50岁,平均年龄(27±8)岁。

病史0.5~20年,平均病史(7±5)年。

皮肤类型为FitzpatrickⅢ~Ⅳ型。

瘢痕位于面部,呈程度不一的凹陷性外观,色泽为正常肤色,质地较软,其中全面部者51例,双面颊部明显者22例,额部明显者5例,鼻部明显者4例,下颌部明显者4例。

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析

超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕疗效分析痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,最主要的表现是面部出现炎症性丘疹、脓疮和结节,长期患者还会留下凹陷性瘢痕,给患者的外貌和心理带来严重的伤害。

痤疮凹陷性瘢痕的治疗一直备受关注。

近年来,超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗痤疮凹陷性瘢痕备受关注,已经逐渐成为治疗该类疤痕的主要手段之一。

本文旨在对超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效进行深入分析。

一、超脉冲CO2点阵激光治疗原理超脉冲CO2点阵激光通过瞬间高能量密度的激光束作用于皮肤,产生微小的弹孔,形成规则的点阵状伤口,同时激活皮肤的再生修复系统,促进胶原蛋白的增生和重塑,最终实现皮肤的再生和修复。

该技术具有创伤小、疗效显著、恢复快的优点,因此被广泛应用于痤疮凹陷性瘢痕的治疗。

二、 PRP治疗原理PRP(富血小板血浆)是将患者自身的血液离心分离得到的一种含有高浓度血小板的血浆。

血小板中富含有生长因子,具有促进伤口愈合和皮肤再生的作用。

将PRP注入到患处,可以加速脱落皮肤的再生,促进皮肤的愈合,减少瘢痕的形成。

超脉冲CO2点阵激光和PRP各自具有显著的皮肤再生和修复作用,联合应用能够进一步增强疗效。

超脉冲CO2点阵激光通过刺激皮肤的再生和修复,消除瘢痕,而PRP则能够加速皮肤的再生和愈合,尽可能的减少瘢痕的形成,两者相辅相成,可以起到事半功倍的疗效,减少治疗过程中的不适感和并发症。

1. 临床观察结果通过对一定数量的痤疮凹陷性瘢痕患者的进行联合治疗后的临床观察,发现超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗的疗效非常显著。

经过一定周期的治疗后,患者的瘢痕减轻明显,面部凹陷减少,面部皮肤变得更加光滑、均匀,大大提高了患者的外貌和心理状态。

2. 客观评估结果通过对患者面部凹陷部位进行体形、皮肤弹性和瘢痕情况的客观评估,发现超脉冲CO2点阵激光联合PRP治疗组在治疗后的疗效显著优于单纯超脉冲CO2点阵激光或PRP治疗组,说明联合治疗的疗效确实更好。

点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察与治疗体会

点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察与治疗体会

点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会刘燕(江苏省盐城市疾病预防控制中心江苏盐城 224001)[摘要]目的:观察点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效并总结治疗经验。

方法:采用国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕。

根据疗效评价标准对治疗效果评价。

结果:共治疗36例,第一次能量设定为15-20mj,扫描1次,第2次治疗能量可加大为20-40mj,根据疤痕面积选择图形形状及大小,治疗2次后的显效率为67%,有效率达100%,有4例出现一过性色素沉着,对症处理一月左右消退,无新生瘢痕等严重并发症。

疗前病例的选择﹑治疗中能量由小到大﹑疗后并发症的及时处理是治疗成功的关键。

结论:国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕疗效可靠,患者依从性好,满意度高,治疗费用相对较低。

[关键词]点阵激光;凹陷性瘢痕;治疗Clinical observation and treating experience of treating atrophic scars with lattic co2 laser(Centre for Disease Control and Prevention of Yancheng ,224001,Jiangsu)Abstract:Observe the clinical effect of treating atrophic scars with fractional laser and sum up the treating experience. Methods The domestic lattic co2 laser was used to treat atrophic scars.The curative rate were evaluated. Results36 people were involved..The energy was set at 15-20mj ,scanning once for the first time while the energy was enlarged to 20-40mj for the second time. Selected the graphic shape and size according to the scar aera.The total curative rate after two-time treatment was 67%,and the efficiency rate was 100%. 4 patients had transient pigmentation, dissipated by symptomatic treatment for about a month and no serious complications such as new scars occurred. The selection of cases before the treatment, curative treatment of energy from small to big , timely treatment of complications are the key points to a successful treatment. Conclusion Domestic lattic co2 laser treatment for atrophic scars is reliable and efficient which has a good patient compliance, satisfaction, and the treatment cost is relatively low.Keywords:lattic co2 laser;atrophic scars;treat凹陷性瘢痕特别是面部的,不仅影响美观,且对患者的心理是个严重刺激,其治疗一直是个棘手难题。

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点阵CO2激光治疗凹陷性瘢痕疗效观察及治疗体会刘燕(江苏省盐城市疾病预防控制中心江苏盐城 224001)[摘要]目的:观察点阵激光治疗凹陷性瘢痕的疗效并总结治疗经验。

方法:采用国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕。

根据疗效评价标准对治疗效果评价。

结果:共治疗36例,第一次能量设定为15-20mj,扫描1次,第2次治疗能量可加大为20-40mj,根据疤痕面积选择图形形状及大小,治疗2次后的显效率为67%,有效率达100%,有4例出现一过性色素沉着,对症处理一月左右消退,无新生瘢痕等严重并发症。

疗前病例的选择﹑治疗中能量由小到大﹑疗后并发症的及时处理是治疗成功的关键。

结论:国产点阵co2激光治疗凹陷性瘢痕疗效可靠,患者依从性好,满意度高,治疗费用相对较低。

[关键词]点阵激光;凹陷性瘢痕;治疗Clinical observation and treating experience of treating atrophic scars with lattic co2 laser(Centre for Disease Control and Prevention of Yancheng ,224001,Jiangsu)Abstract:Observe the clinical effect of treating atrophic scars with fractional laser and sum up the treating experience. Methods The domestic lattic co2 laser was used to treat atrophic scars.The curative rate were evaluated. Results36 people were involved..The energy was set at 15-20mj ,scanning once for the first time while the energy was enlarged to 20-40mj for the second time. Selected the graphic shape and size according to the scar aera.The total curative rate after two-time treatment was 67%,and the efficiency rate was 100%. 4 patients had transient pigmentation, dissipated by symptomatic treatment for about a month and no serious complications such as new scars occurred. The selection of cases before the treatment, curative treatme nt of energy from small to big , timely treatment of complications are the key points to a successful treatment. Conclusion Domestic lattic co2 laser treatment for atrophic scars is reliable and efficient which has a good patient compliance, satisfaction, and the treatment cost is relatively low.Keywords:lattic co2 laser;atrophic scars;treat凹陷性瘢痕特别是面部的,不仅影响美观,且对患者的心理是个严重刺激,其治疗一直是个棘手难题。

利用点阵co2激光治疗各种原因引起的凹陷性瘢痕,效果显著,副作用较少,现报告如下:1 病例与方法1.1 病例:为门诊2008年1月-2009年10月间就诊病例,计36人,期中男20例,女16例,平均年龄29.2岁(20-35)。

瘢痕由痤疮引起的28例,以额、两颊为主,瘢痕面积相对较大,由外伤引起4例,水痘后遗症引起1例,手术引起的3例,瘢痕面积相对较小。

所有患者均无白癜风、银屑病、暴晒、口服维甲酸等病史,所有患者均非瘢痕体质。

1.2 方法1.2.1 激光设备及治疗参数:采用北京泰富瑞泽科技有限公司生产的超脉CO2点阵激光器,波长为10.6um,点阵脉冲能量为10mj-100mj,最大100mj,脉冲频率为300-950HZ,配有特殊的电脑图形发生器,可发射出正方形、长方形、圆形、椭圆形4种图形,最大功率7500W/cm2,光斑最小为0.2mm,扫描点数最多400点,采用点阵工作模式治疗。

1.2.2 治疗方法:术前与患者充分沟通,告知治疗过程﹑可能的风险、治疗效果预期,然后签署手术同意书,常规拍照存档。

清洁皮肤后在瘢痕治疗区涂敷复方利多卡因凝胶,用保鲜膜包封1小时。

做前用湿生理盐水棉球轻搽去利多卡因凝胶,后按瘢痕的大小、深浅调节图形、能量参数﹑点间距﹑扫描次数,可先在报纸上试做一下看看图形大小、深浅,然后再到面部操作,通常凹陷性瘢痕治疗的量第1次次能量设定为15-20mj,激光扫描次数1次,对小面积的瘢痕间距设定为1.1,对大面积的点间距设计为1.2,第一次治疗若无明显副反应,第2次治疗能量可加大,设定为20-40mj,扫描次数1次,具体的能量以激光照射到皮肤表面后呈点状发白样较安全。

同时,根据瘢痕的面积大小选择图形,面积越大,可选大图形﹑高密度,图形面积与瘢痕面积不相符时再选择小图形或其它图形,使激光覆盖于整个瘢痕区域。

所有病例均进行2次治疗,第2次治疗在第1次治疗后2个月进行,治疗结束2月后评价疗效。

1.2.3 术后处理:术后立即冰敷1-2小时以减少红斑水肿,减轻痛感,冰敷后涂金万红乳膏保护创面,无红、肿、痛后,一天3次涂抹成纤维细胞因子促进修复,皮损结痂处禁水,禁止强行剥离痂皮,待其自然脱落,同时口服维生素C、E,痂皮脱落后严格防晒,戒烟、酒及刺激性食物。

1.2.4 疗效评定标准:效果评价分3个等级:显效:瘢痕平整明显,视觉上无凹凸不平感,颜色接近周边正常皮肤〉75%以上,患者满意;有效:瘢痕凹凸不平﹑色泽不均表现明显减轻,瘢痕平整〉50%以上,患者较满意;无效:瘢痕凹凸感、色泽不均无明显改变﹑有明显色素沉着或色素减退,患者不满意。

2 结果(见表1)表1 36例面部凹陷性瘢痕点阵激光治疗效果例数显效有效无效总有效率(%) 例数率(%) 例数率(%) 例数痤疮瘢痕28 19 68 9 32 0 100其它瘢痕8 5 63 3 37 0 100 总计治疗凹陷性瘢痕36例,均治疗2次,显效24例,显效率达67%,有效率为100%,所有病例治疗后均出现灼热,疼痛、红斑、轻度水肿情况,用冰块冷敷后均减轻,有6例红斑期超过1天,最长3天,有4例出现色素沉着,出现色素沉着率为11%,期中1例色素沉着明显,外用氢醌霜后1月后色素消退。

3 讨论凹陷性瘢痕虽然治疗方法较多,如化学剥脱、磨削术、微晶磨削[1-2]等,但终因效果不尽人意或副作用大或磨削深度难掌握而易形成新创伤或风险过大或患者依从性差而难以在临床上推广。

普通CO2激光在临床使用广泛,它是不可见红外光,波长10.6nm,采用电脑智能激光扫描技术,使普通CO2激光变成点阵输出模式,产生阵列样排列的微小光束作用于皮肤,皮肤组织水吸收激光能量后,形成多个柱形结构的微小热损伤区,称微治疗区或热损伤区,继而引起一连串的皮肤生化反应而达到治疗效果。

由于微治疗区的周围有未损伤的正常组织,从而使治疗后皮肤能快速恢复,无需休假、无传统剥脱的风险[3]。

作者利用的是国产CO2点阵激光,治疗凹陷性瘢痕以面部痤疮引起的瘢痕为主,2次治疗后显效率达67%,有效率达100%,与文献报道进口激光比效果无显著差异x2=0.2(P>0.05) [4]。

国产激光器价格相对便宜,治疗费用相对就少,可减轻患者负担。

治疗后有4例出现色素沉着,可能与能量较大有关。

文献报道建议选择小光斑、稍低能量和低点阵密度的多次治疗。

虽然大剂量单次治疗效果好,但仍存在红斑期较长问题[5]。

之中36例患者的红斑期从几个小时至1-3天不等,治疗前利用利多卡因凝胶外敷不仅减轻痛感,而且增加皮肤的水和可减轻红斑期,所以对不管面积大的瘢痕,或面积较小的建议常规使用利多卡因凝胶外敷再进行治疗。

疗后用冰敷减少水肿,红斑以后正常涂抹成纤维修复因子,以促进皮肤的生长和修复。

为防止色素沉着,治疗后常规口服维生素C、E﹑对皮肤表面的结痂和黑色小点不要强行剥离,予以保留,任其脱落,一般创面愈合在7-10天左右。

掉痂后严格防晒,并正常外用防晒霜。

笔者认为:在疗前掌握好病例的适应症也很关键,对瘢体质者及眼皮上的皮损最好不要尝试。

对有可能出现的并发症,如疼痛、红斑、色素沉着、色素减退等并发症疗前交待清楚。

疗后积极处理。

第1次治疗尽量较小能量或对面积大的瘢痕选择小片区域试验治疗观察一下反应和效果再进行大面积治疗,这样在能量选择、深浅掌握上更有经验﹑副作用更小,疗效更好,必要时可进行第3次或更多次治疗。

我们的临床实践表明:点阵CO2激光治疗各种原因引起的凹陷性瘢痕效果好,它为我们开辟了一个全新的治疗理念和方法,避免了普通CO2激光出现的重叠、遗漏、损伤及新瘢痕的发生。

它的优点:①可根据瘢痕的大小随意调节点阵光斑图形的大小或结合不同的图形进行治疗;②疗中痛苦小,术中不出血,无明显的皮肤破损,且点阵中的间隔区域可促进愈合,术后恢复快。

③操作简便、快速;④患者依从性好,比起瘢痕对患者的心理影响,疗后一过性不良反应绝大部分人还是能接受。

但部分患者特别是疗后的结痂和色素期有些年轻女性还会心存顾忌的。

对审美要求高的患者可用较小能量进行多次治疗。

由于样本小﹑观察时间短,对于长久的治疗效果和可能的副作用还需长久的观察和研究。

参考文献[1]吴信封,方方,王焱,等.微晶磨削治疗面部瘢痕疗效观察[J]. 中国美容医学,2005,14(2):219.[2]蔡国斌,李涵东,张易,等.全颜面皮肤磨削术治疗面部痤疮瘢痕[J].中华整形外科杂志,2005,21(3):192-193.[3]余文林.点阵激光的临床应用及进展[J].中国美容医学,2009,18(9):1534.[4]谭军,李高峰,吴东辉,等.点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕疗效观察[J],中国美容医学,2008,17(10):1508-1509.[5]GeronemusRG.Fractional photothemolysis:Current and future applications[J].Lasers sueg Med,2006,38(3):169-176.。

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