混凝土配合比试验委托单

合集下载

混凝土配合比委托单2010

外材料
备注：
收样人：收样日期：年月日
说明：1、请委托人按表格要求填写或选择（在□打√），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，，样品制备应符合相关标准要求，应按规定支付费用。
2、如有见证取样送检或监督抽检（含本所检测人员现场抽样），见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。
混凝土（砂浆）配合比试验委托单
工程代码：委托编号：12
委托单位
送样人
联系电话
工程名称
使用部位
喷锚挡墙
见证人/证书编号
联系电话
技术要求
原材料情况
见证判定
□有见证送检□普通送检
□监督抽检□现场抽检
编号
样品状态
抗压强度等级
C20
水泥
抗渗等级
细集料
抗折强度等级
粗集料
拌合及捣实方式
渗合料或灰膏
坍落度或稠度(mm)
3、检验结果以书面检测报告为准，收样30个工作日后可取检验报告。4、委托方若不做声明，检验后样品不予保留。

混凝土配合比委托单

混凝土配合比委托单JCWT-011委托编号： 20130508-04委托单位四川省南充市水电工程有限公司工程名称66kV 归流河变电站移址新建工程单位工程名称66kV 归流河变电站移址新建工程（土建部分）结构部位主变油坑砼设计强度等级C30PF使用日期2013年 05 月 22 日水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司试验报告编号水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等级： P.O42.5砂子产地：归流河品种：河砂规格：中砂石子产地：归流河品种：卵石规格： 20-40mm 外加剂厂家：名称及型号：掺量：外加剂厂家：名称及型号：掺量：粉煤灰产地：类别及级别：掺合料产地：名称及级别：样品状态：正常（√）异常（）3 天强度7 天强度28 天强度委托参数依据标准备注1、是否留样是□否□见证单位：见证人：见证日期：取样人：送样人：送样日期：收样人：年月日年月日要求坍落度年月日（m m）混凝土配合比委托单委托编号： 05委托单位四川省华蓥市南方送变电有限公司工程名称乌兰浩特新区66kV 输变电工程单位工程名称乌兰浩特新区66kV 输变电工程（线路部分）结构部位基础砼设计强度等级C10PF 使用日期水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等级： P.O42.5 砂子产地：归流河品种：河砂规格：中砂石子产地：归流河品种：卵石规格： 20-40mm外加剂厂家：名称及型号：掺量：外加剂厂家：名称及型号：掺量：粉煤灰产地：类别及级别：掺合料产地：名称及级别：样品状态：正常（√）异常（）JCWT-0112011 年 5月 26 日试验报告编号3 天强度7 天强度28 天强度要求坍落度（ mm）委托参数依据标准备注1、是否留样是□否□见证单位：见证人：见证日期：2011年 4 月 20日取样人：送样人：送样日期：2011年 4 月 20日收样人：接收日期：年月日。

混凝土配合比委托单

混凝土配合比委托单1. 委托单位信息•委托单位名称：[填写委托单位名称]•委托单位地址：[填写委托单位地址]•联系人：[填写联系人姓名]•联系电话：[填写联系人电话]•电子邮箱：[填写联系人邮箱]2. 项目基本信息•项目名称：[填写项目名称]•项目地址：[填写项目地址]•建设单位：[填写建设单位名称]•监理单位：[填写监理单位名称]•设计单位：[填写设计单位名称]•施工单位：[填写施工单位名称]3. 混凝土配合比要求•强度等级：[填写混凝土强度等级]•骨料种类及规格：[填写骨料种类和规格]•水泥种类及品牌：[填写水泥种类和品牌]•掺合料种类及掺量：[填写掺合料种类和掺量]•砂浆配合比：[填写砂浆配合比]•抗渗等级：[填写混凝土抗渗等级]•凝结时间：[填写混凝土凝结时间要求]•其他特殊要求：[填写其他特殊要求]4. 混凝土配合比设计4.1. 水灰比计算根据混凝土强度等级和抗渗等级要求，按照国家标准《普通混凝土强度等级与水泥用量配合比》进行水灰比的计算。

具体计算公式如下：水灰比 = （水的质量）/（水泥的质量）4.2. 骨料配合比计算根据混凝土强度等级和骨料种类规格要求，按照国家标准《混凝土骨料用量配合比》进行骨料配合比的计算。

具体计算公式如下：骨料配合比 = （骨料的质量）/（水泥的质量）4.3. 混凝土配合比计算根据水灰比和骨料配合比的计算结果，结合砂浆配合比和掺合料掺量要求，进行混凝土配合比的计算。

具体计算公式如下：混凝土配合比 = （水泥的质量）/（骨料的质量）4.4. 配合比结果根据上述计算，得出混凝土配合比的具体数值。

具体配合比结果如下：•水灰比：[填写具体水灰比数值]•骨料配合比：[填写具体骨料配合比数值]•混凝土配合比：[填写具体混凝土配合比数值]5. 委托内容根据以上混凝土配合比要求和配合比设计结果，委托施工单位按照设计要求进行混凝土的配合比试验和生产。

具体委托内容如下：•按照混凝土配合比要求进行试验配制，制作混凝土试块并进行强度检测。

6-混凝土(砂浆)配合比设计委托单

□领取
□邮寄 □送交
检测费用付ຫໍສະໝຸດ 方式□现金□转帐委托单位地址
委托人：
联系电话：
检测单位地址
受理人：
联系电话：
注：1、委托方确认检测项目，保证所提供信息和样品的真实性； 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3、检测报告一式三份，如有特殊情况请予说明，检测要求的更改必须以书面方式提出申请； 4、本公司保证检测的公正性、并对委托方提供的样品及其有关信息保密。
建筑工程质量检测有限公司
混凝土（砂浆）配合比设计委托单
工程名称
工程编码
委托单位
建设单位
施工单位
设计单位
见证单位
见证人/证号
检测类别 □委托送检
□见证送检
□委托抽检
□监督抽检
样
品
信
息
检测项目
□ 混凝土配合比
□水泥砂浆配合比
□混合砂浆配合比
试验依据及判定依据
□JGJ55-2011《普通混凝土配合比设计规程》 □GB/T50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □JGJ98-2010《砌筑砂浆配合比设计规程》 □JTG F30-2014《公路水泥混凝土路面施工技术细则》 □GB/T50080-2002《普通混凝土试验方法》 □GB/T50082-2009《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》 □JGJ70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法标准》□JC890-2017《蒸压加气混凝土用砌筑砂浆与抹面砂浆》
原材料
样品编号
生产厂名或产地
品种/分类
强度等级/规格
水泥
砂
石
外加剂
掺合料水
构件情况序号

混凝土配合比设计委托单

混凝土配合比设计委托单委托方：单位名称：委托日期：被委托方：单位名称：工作地点：一、工作内容及要求根据委托方的要求，被委托方负责进行混凝土配合比设计工作，具体内容如下：1.根据工程项目的要求、材料性能参数及施工技术要求等，设计合理的混凝土配合比方案，并提供书面报告。

2.配合比设计应符合相关国家标准及规范的要求，确保混凝土的强度、耐久性、可塑性等性能满足项目施工要求。

3.在设计过程中，被委托方应充分考虑材料的供应情况、施工工艺条件等实际因素，确保配合比方案的可实施性。

4.设计完成后，被委托方应向委托方提供完整的设计报告，包括设计依据、计算过程、试验数据等详细内容。

二、工作任务分解及时间安排被委托方应按照以下时间安排完成任务，并及时向委托方提交相关报告和材料：1.初步方案设计：XX年XX月XX日前完成。

2.配合比计算和优化：XX年XX月XX日前完成。

3.设计报告编制和提交：XX年XX月XX日前完成。

三、费用及支付方式1.委托方应按照混凝土配合比设计工作的内容和要求支付相应的设计费用。

2.设计费用总额为XXX元人民币，委托方应在签订合同后的三个工作日内支付设计费用的50%，并在工程完成后的三个工作日内支付余下的50%。

四、工作范围及限制1.混凝土配合比设计工作的范围限定在本委托单中的具体内容和要求。

2.如需对委托工作的范围进行修改或补充，应事先与被委托方协商达成一致，并签订相关合同和协议。

五、合同解除及争议解决1.如因不可抗力等原因导致委托工作无法继续进行，双方可协商解除合同，并不承担违约责任。

2.如因双方工作的分歧或争议，可协商解决；若协商不成，应通过法律途径解决。

六、其他事项1.委托方应向被委托方提供必要的必要的技术资料和支持，以确保工作的顺利进行。

2.双方应保护对方的商业秘密和知识产权，不得泄露或侵犯。

检测表格模板：43委托单(水泥土配合比设计)

水泥土配合比设计检验委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
监督单位
见证单位(盖章)
见证人（签字）
见证人编号
送样人（签字）Leabharlann 样品来源委托日期年月日
联系xx
检验编号
水泥品种等级生产厂家
取土地点、土类别
水灰比
水泥掺入比
设计强度要求
使用部位
检测项目
1.配合比设计□2.28天抗压强度□3.渗透系数□
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
4.土天然密度□5.土天然含水率□6.其他：
检验依据
JGJ/T 233-2011□GB/T 50123-1999□
其他：
判定依据
备注
样品检查
□符合 □不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取
报告日期
年月日
付款方式
说明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
第一联：存档第二联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位

普通混凝土配合比设计委托单

3、我公司对来样检验的公正性和检验数据的准确性、可靠性负责。收样后，10个工作日后取报告。
样品编号
工程部位
强度等级
坍落度(mm)
其他要求
所用原材料
产地、厂名、牌号
品种、规格、强度等级
原材料委托编号
备注
水泥
砂
石
掺合料
外加剂
样品状态
□正常□异常异常情况描述：
收样人
收样日期
200年月日
说明：1、委托单位填写粗线框内的栏目，对所填写内人签名确认对有见证送检样品取样、送检的代表性、真实性负责。
深圳市金众工程检验检测有限公司
普通混凝土配合比设计委托单
委托编号：CP200—□有见证送检□有见证自检□普通送检
见证人单位
见证人卡号
见证人签名
第一联交综合办公室收样后随报告存档
第二联交委托方作为领取报告和样品凭证
委托单位
委托人
联系电话
工程名称
检验依据
JGJ55-2000
样品处理意见
□委托我公司处理□留样天□试样取回

混凝土配合比验证检验委托书模板

强度等级
样品处置方式
（）检毕取回（Y）自行处理
取样人（签章）
（手签）
见证人（签章）
（手签）
委托人
（手签）
委托人
（委托方填写）
收样人
（检测方填写）
收样人
说明
1.委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承当相应责任。
2.对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测工程的符合性。
检测工程
口表观密度 □凝结时间口坍落度抗渗性能（28d）口限制膨胀率（需提£ 氯离子含量（需提供技术要求）口其
（需提供技术要求）口抗压强度（7d、28d） □共技术要求）口总碱含量（需提供技术要求）口
他：
样品详情描述（样规格种娄廿批号、代等）名称Fra bibliotek水泥粉煤灰
矿粉
砂
碎石
膨胀剂
减水剂
水
厂家
型号
用量kg/m3
3.发出检验报告30日内仍未取回的样品，本公司不负保管责任，并可按规定处理样品。
4.复议期为收到检验检测报告或结果通知十五日内向检验检测机构书面提出，逾期视为无异议。
5.当检验检测工程中有检测时限要求或采用非标准方法进行检验检测时，应在备注中说明，并由客户确认。
6.检验检测要求需要更改须在报告交付前以书面或方式提出申请，填写更改原因、更改内容。
7.本协议一式两份，领取报告需出示委托方留底协议。
注：1.需提供各原材料报告复印件
备注
工程地点：
样品状态
（检测方填写）
工程名称
（委托方填写）
委托日期
（检测方填写，送检当天）
报告交付日期
/
检验类别

混凝土送检委托单

联系电话: 日期：
联系电话：日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份
见证送检委托单
（混凝土配合比）
委托编号委托单位工程名称使用部位设计强度级配合比（质量比）水灰（胶）比水泥用量塌落度养护条件备注：砂：中砂（龙江县本地）卵石：5-40mm（龙江县本地）水泥：32.5MPa,北疆集团龙江水泥厂 kg/m3 30-50mm 龙江县雷沃机械制造有限公司龙江县雷沃销售服务中心1# 基础 C20 配合比
委托检测单位（公章）：
日期：接样员（签字）：联系电话：日期：工程质量检测用表
联系电话: 日期：
联系电话：日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份
见证送检委托单
（混凝土配合比）
委托编号委托单位工程名称使用部位设计强度级配合比（质量比）水灰（胶）比水泥用量塌落度养护条件备注：砂：中砂（龙江县本地）卵石：5-40mm（龙江县本地）水泥：32.5MPa,北疆集团龙江水泥厂 kg/m3 30-50mm 龙江县雷沃机械制造有限公司龙江县雷沃销售服务中心1# 塔吊基础 C10 配合比
联系电话: 日期：
联系电话：日期：
注：此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份
见证送检委托单
（混凝土配合比）
委托编号委托单位工程名称使用部位设计强度级配合比（质量比）水灰（胶）比水泥用量塌落度养护条件备注：砂：中砂（龙江县本地）卵石：5-40mm（龙江县本地）水泥：32.5MPa,北疆集团龙江水泥厂 kg/m 30-50mm
检测编号委托日期成型日期龄期水泥品种标号砂品种规格石子品种规格掺和料品种掺量外加剂品种掺量试件尺寸 × × × m3 mm d PC32.5MPa 2014.5.21

6混凝土(砂浆、水稳层)配合比试验委托单 (version 1)

委（06）
混凝土（砂浆、净浆、水稳层）配合比试验委托单
委托编号：
2、样品经接收后，应及时向收样室索取收样凭证，作为领取检测报告的依据。

3、如为有见证取样送检，见证人或抽检人在见证人签名栏中签名，对试样的真实性和代表性负责。

4、检验结果以书面报告为准。

5、委托方若不做声明，检验后样品不予保留。

6、本委托如有其它参数要求，请在其他技术中填写。

7、如锚杆砂浆等请注明锚杆类型。

8、如参数指标或技术要求在规范以外，请提供相应的技术材料（如设计图纸）并加盖项目部鲜章。

9、本委托不留空白，否则请在空白处划“/”。

重庆市锐通建筑工程质量检测有限公司地址：重庆市九龙坡区华岩镇华龙大道219号4幢3-2号电话：023-********。

配合比委托单

混凝土（砂浆）配合比试验委托单
委托编号：
委托单位单位地址工程代码委托单位填写强度等级抗渗等级抗折强度其它要求送样人报告交付方式见证单位填写检测单位填写自取邮寄联系电话见证单位 / 样品编号及状况见证人 / 见证确认 / 收样人 13983411617 证书编号 / 收样日期 2016年
重庆市建设工程质量检验测试中心
开县洪达商砼有限公司 / /
原材料情况（厂家或产地、型号规格、状态及用量、主要指标等）水泥细集料粗集料重庆万州西南水泥有限公司P.O42.5R 天然砂（开县陈家河砂）、机制砂（开县陈家富东砂场）碎石5-25mm（开县富东砂场）开县白鹤电厂Ⅱ级粉煤灰 / 重庆健杰科技有限公司高效减水剂，掺量为胶凝材料总量的1.8%
工程名称工程部位技 C15 / / 术要求拌和及捣实方式坍落度或稠度（㎜）使用气温（℃）机械 200±30 10-35 /
掺合料或者灰膏掺合料2 外加剂1 外加剂2
备
注
联系电话

月
日

混凝土(砂浆)配合比设计委托单

备注
检验费
声明： 1、委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性，并按时领取报告。 2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。 3、本站保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。 4、除标准规定及客户申明，试样在出报告15天后由本站处置。 5、本站地址：广州市黄埔区茅岗路88号12栋首层。电话：（020）82366993 传真：（020）82366993
委托单编号：
□常规见证检验 □正常 □异常年月日
□普通检验样品处理意见建议取报告日期见证人：联系电话
□委托抽检 □监督见证检验 □退样 □不退样保密等级年月日收样人：监督员：联系电话 □其他依据是否需要取回试样报告份数：一式
□一般 □特殊
表格检验
□是份
□否
砂浆配合比： 1、□ 普通砂浆配合比设计规程JGJ98-2000 □ 水泥砂浆 □ 混合砂浆
样样品编号抗折强度（MPa）环境条件强度等级（MPa）塌落度或稠度（mm）工程部位
品
信
息抗渗等级浇筑方法 □泵送 □机械搅拌
原材料状况名称水泥砂石（1）石（2）外加剂（1）外加剂（2）掺合料品种、规格厂家（牌号）备注
表格编号：委托-04
广东省有色金属工业建筑工程质量检测站混凝土(砂浆)配合比设计委托单
工程代号：委托单位工程名称检验性质样品状态送样日期送样人：联系电话关于试样报告格式
混凝土配合比： 1、□ 普通混凝土配合比设计规程JGJ55-2000 2、□ 轻集料混凝土技术规程JGJ51-2002

混凝土拌合物、配合比设计检验委托单【模板】

混凝土拌合物、配合比设计检验委托单
工程代码: 委托编号:
声明：1、委托方确认检测项目、检评依据，保证所提供样品和资料的真实性。

2、见证人确认见证样品的代表性，对取样、送检的真实性负责。

3、本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密。

4、如要求退样，请凭委托单在报告出具之日起60天内领回，逾期或无要求时由本公司自行处理。

5、单位地址：广州市南沙区横沥镇群结村横沥工业园群新路16号B-2厂房一楼，联系电话：********。

混凝土(砂浆)配合比设计委托单

CX4.6-1/JL(9)
江西合创建筑材料检测有限公司
混凝土（砂浆）配合比设计委托单
委托编号：工程名称委托单位检测类别见证单位检测项目检测依据原材料水泥砂样品编号生产厂名或产地品种/分类强度等级/规格黄茅镇大冲水库，株潭大源冲水库江西中佳建设有限公司委托送检□ 见证送检□√ 送检日期：送样人联系电话监督抽检□ 见证人 2014.11.25 王敦兴 13970532002 委托抽检□ 谢丑根混凝土配合比□ √
水泥砂浆配合比□ √
石外加剂掺合料水序号 1 2 3 4 5 验样人签字收样人签字样品状态收样日期年月日工程部位涵管垫层、消力井垫层齿墙、支墩、六菱块、踏步、排水沟、栏杆支墩、边墙、支墩交通桥、涵管、启闭房涵管饮用水□√ 强度等级 C15 C20 C25 M7.5 抗渗等级 -------- 其它水□ 样品编号掺量（）掺量（）
坍落度/稠度（mm） 10 - 30 30 - 50 30 - 50 30 - 50
补充说明
说明：1.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性； 2.见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任； 3.本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密； 4.本公司地址：江西上高县城芙蓉路2号楼；邮编：336400；电话：0795-2505611；联系人：辛铭。

混凝土配合比委托单

委托参数
3天强度
7天强度
28天强度
要求坍落度
（rnm）
依据标准
备注
1、是否留样是口否口
委托编号:
见证人:
取样人:
送样口期:
委托单位
四川省华蓋市南方送变电有限公司
工程名称
乌兰浩特新区66kV输变电工程
单位工程名称
乌兰浩特新区66kV输变电工程（线路部分）
结构部位
基础
栓设计强度等
CIOPF使用日期2011-F-5H26
水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司
试验报告编
水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等
如.
砂子产地：归流河品种：河砂
帧1隊•比斥卜
石子产地：归流河品种：卵石
橡・?n-4nmm
外加剂厂家：名称及型号：掺
外加剂厂家：名称及型号：掺
粉煤灰产地：类别及级别：
掺合料产地：名称及级别：
样品状态：正常（J）异常（）
口
水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司
试验报告编
水泥品种：普通硅酸盐水泥强度等
砂子产地：归流河品种：河砂
I-W枚•比祉
石子产地：归流河品种：卵石
帧1格・?n-4nmm
外加剂厂家：名称及型号：掺
外加剂厂家：名称及型号：掺
粉煤灰产地：类别及级别：
掺合料产地：名称及级别：
样品状态：正常（J）异常（）
委托参数
3天强度
7天强度
28天强度
要求坍落度
（rnm）
依据标准
备注
1、是否留样是口否口
JCWT-
见证单位：
见证日期：2011年4月20日
取样人：

混凝土配合比送验委托单(大全)

细集料类别：
试验编号：
粗集料 1 类别：
试验编号：
粗集料 2 类别：
试验编号：
粗集料 3 类别：
试验编号：
外加剂 1 名称：
试验编号：
外加剂 2 名称：
试验编号：
掺合料 1 名称：
试验编号：
掺合料 2 名称：
试验编号：
执行标准
JGJ55-2000
□
(√为选定)
GBJ97-87
□
报告领取方式自取
邮寄
混凝土配合比设计委托书
年月日
委托单位
样品编号
工程名称
样品数量
1组
强度等级
委托人
见证单位
联系电话
见证人
检测类别
见证封样
检测依据
JGJ55-2000
施工部位
使用原材料及检测内容
检测编号材料名称生产单位、产地品种等级、规格、掺量原材料检测编号
水泥
砂
石
水
外加剂
掺合料
不同强度等级及其他具体要求（抗渗、抗冻、坍落度、坍落度损失、稠度等）
委托单签收人
年月日
年月日
年月日
年月日
混凝土配合比委托单
工程名称：湘江 2000 吨级航道建设一期工程（株洲-城陵矶）株洲服务区工程
单位（标段）株洲服务区工程
工程名称
委托单位
福建路港（集团）有限公司
代表部位
基础、主体
试验单位
株洲县建设工程质量检测公司
设计强度
C15
其他技术要求
搅拌方法
机械
材料名称
强度等级
混凝土配合比委托单
编号：TP

混凝土配合比设计委托单样板

混凝土配合比设计委托单样板尊敬的设计单位：为了确保建筑物结构的稳定性和安全性，我们需要对混凝土配合比进行详细的设计。

特此委托您的设计单位完成混凝土配合比设计工作。

请您根据以下要求和标准进行设计：1.任务描述：根据项目的具体要求，设计出适合的混凝土配合比。

确保混凝土的强度、稳定性和耐久性能满足项目要求。

2.设计标准和规范：-当地建筑行业相关标准和规范；-项目委托单位的特殊要求。

3.设计要求：在设计混凝土配合比时，请将以下要求纳入考虑：-强度要求：根据项目需求，设计混凝土的强度等级；-抗渗要求：根据建筑物的功能和地理条件，设计出抗渗性良好的混凝土；-抗冻融性能：根据项目所在地的气候条件，设计出抗冻融性能良好的混凝土；-弯曲强度要求：根据项目的具体结构设计，设计出符合弯曲强度要求的混凝土；-结构要求：根据项目的结构类型和使用条件，设计出适应性良好的混凝土。

4.提供的信息：为了帮助您完成混凝土配合比设计，请提供以下信息：-工程概况：包括建筑物类型、建筑物规模、使用目的等；-强度等级要求：包括混凝土的抗压强度等级、抗折强度等级等；-抗渗要求：包括水泥用量、砂浆用量、砂浆成分等；-抗冻融性能要求：包括混凝土抗冻性等级、添加剂等；-结构要求：包括混凝土的分层浇筑要求、结构连接等。

5.交付成果：-混凝土配合比设计报告：包括设计计算、应用标准、参数选择、成本估算等详细信息；-混凝土配合比设计图纸：包括草图、示意图、明细图等；-相关检测报告：包括混凝土配合比试验报告、材料质量证明等。

6.安全注意事项：在进行混凝土配合比设计过程中，请确保遵循以下安全注意事项：-保证设计人员具备相关的专业知识和技能；-严格按照国家标准和规范进行设计；-遵守工程施工中的安全规范和操作规程；-对设计方案进行专业评估和监测，确保建筑物结构的安全性。

7.评审和修改：如果设计方案需要进一步的评审和修改，请及时通知并提供相应的说明和要求。

我们期待您的混凝土配合比设计方案，并相信您的专业知识和技能将为项目的顺利进行做出重要贡献。

混凝土(砂浆)配合比设计委托单

建设工程质量检测有限公司
混凝土（砂浆）配合比设计委托登记表
工程代码
委托单位
工程名称
检测类别
委托送检□见证送检□监督抽检□委托抽检
见证单位
见证人
送样人
联系电话
送样日期
样品信息
样品种类□混凝Leabharlann □水泥砂浆混合砂浆检测依据
原材料
水泥
砂
石
外加剂
掺量（）
掺量（）
掺合料
掺量（）
掺量（）
水
□饮用水□其他水：
序号
工程部位
4.本公司地址：电话：
强度等级
抗渗等级
塌落度/稠度（mm）
浇筑方式
样品编号
1
2
3
验样人
样品状态
□正常□异常
收样人
收样日期
年月日
备注
注：1.委托人确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性；
2.见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负法律责任；
3.本公司保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；

11混凝土配合比见证委托单

委托编号： 2010-01-05见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年01 月09 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-05见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月03 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-06见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-07见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-08见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-09见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-10见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-11见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-12见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-02-15见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年02 月21 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-04-01见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年04 月02 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-04-02见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年04 月02 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-04-06见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年04 月02 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-05-01见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年05 月06 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-05-02见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年05 月06 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-05-03见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年05 月06 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-05-04见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年05 月06 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-05-05见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年05 月06 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-05-06见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年05 月06 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-14见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-08见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-09见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-10见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-11见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-12见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-13见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-15见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-16见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-17见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-06-18见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年06 月20 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-01见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月01 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-02见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月01 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-03见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月01 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-04见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月02 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-05见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月02 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-06见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月03 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日委托编号： 2010-11-07见证单位：西北电建监理公司秦电监理部见证人：见证日期：年月日委托单位：重庆中大建设有限公司委托人：委托日期：2010 年11 月03 日取样单位：河南省豫电土建工程质量检测中心取样人：取样日期：年月日。