仲景辨证论治体系研究精品PPT课件

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我国古代名医——张仲景PPT课件

我国古代名医——张仲景PPT课件

他是处在动乱的东汉末年,连年混战,“民弃农业”,都市田庄多成荒野,人民颠 沛流离,饥寒困顿。各地连续爆发瘟疫,尤其是洛阳、南阳,会稽(绍兴)疫情严 重。“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀;”张仲景的家族也不例外。对这种悲痛 的惨景,张仲景目击心伤。“感往昔之论丧,伤横夭之莫救”(《伤寒论》自序)。 于是,他发愤研究医学,立志做个能解脱人民疾苦的医生。“上以疗君亲之疾,下 以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”(《伤寒论》自序)。当时,在他的宗 族中有个人叫张伯祖,是个极有声望的医生。张仲景为了学习医学,就去拜他做老 师。张伯祖见他聪明好学,又有刻苦钻研的精神,就把自己的医学知识和医术,毫 无保留地传授给他,而张仲景竟尽得其传。何颙在《襄阳府志》一书中曾赞叹说: “仲景之术,精于伯祖”。
我陈嘉谟在《本草蒙筌》中引用《历代名医图赞》一诗赞颂张仲景及其《伤寒杂病 论》:
此中所说张仲景,名机,据传当过长沙太守,所以有张长沙之称。南阳郡涅阳(今河南 省南阳县)人,约生于东汉和平元年(公元一五O年),卒于建安二十四年(公元二一 九年),活了七十岁左右。
《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书。它系统地分析了伤寒 的原因、症状、发展阶段和处理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的 辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。书中还精选了三百多方,这些 方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙 汤、麻杏石甘汤。这些著名方剂,经过千百年临床实践的检验,都证实有较高的疗 效,并为中医方剂学提供了发展的依据。后来不少药方都是从它发展变化而来。名 医华佗读了这本书,啧啧赞叹说:“此真活人书也”。
张仲景热爱医药专业,很重视临床实践,时时“平脉辨证”,认真总结自己的临床 经验。相传张仲景五十岁左右,曾在长沙做太守。当时,他还时刻不忘自己的临床 实践,时刻不忘救治人民的疾苦。但他毕竟是个大官,在封建时代,做官的不能入 民宅,又不能随便接近普通老百姓。这怎么办呢?他想出一个办法,择定每月初一 和十五两天,大开衙门,不问政事,让有病的群众进来。他堂堂正正地坐在大堂之 上,挨个地仔细给群众治病。时间久了,形成惯例。每逢初一、十五的日子,他的 衙门前就聚集了许多来自各方的病人等候看病。为纪念张仲景,后来人们就把坐在 药铺里给病人看病的医生,通称“坐堂”,那医生就叫“坐堂医生”。

中医辨证论治ppt

中医辨证论治ppt
小儿咳嗽
中医辨证论治在小儿咳嗽的治疗中,将咳嗽分为风寒咳嗽、风热咳嗽和燥咳 等类型,根据不同类型选用不同的方剂和药物。
外科疾病
皮肤瘙痒
中医辨证论治在皮肤瘙痒的治疗中,将皮肤瘙痒分为风热瘙痒、湿热瘙痒和血虚 瘙痒等类型,根据不同类型选用不同的方剂和药物。
疮疡
中医辨证论治在疮疡的治疗中,将疮疡分为痈、疽、疔、疖等类型,根据不同类 型选用不同的方剂和药物。
针对具体症状进行施治
中医认为症状是疾病的表现形式之一,因此在治疗过程中需 要根据具体的症状表现进行施治,以达到更好的治疗效果。
03
中医辨证论治的里、寒热、虚实八类证候。
八纲辨证
根据八纲理论,对四诊所收集的资料进行综合分析,得出疾病的性质、部位 深浅、邪正盛衰等情况,为治疗提供依据。
详细描述
中医证候的蛋白质组学研究主要通过对患者血清、尿液、组织等样本中的蛋白质进行定性和定量分析 ,研究不同证候患者蛋白质表达谱的差异。这种研究方法有助于揭示中医证候的生物学基础和特征, 并为中医辨证论治提供客观依据。
代谢组学研究
总结词
中医证候的代谢组学研究
详细描述
中医证候的代谢组学研究主要通过对患者体液和组织中的代谢产物进行定性和定量分析,研究不同证候患者代 谢产物的差异。这种研究方法可以揭示中医证候的代谢特征和病理生理机制,为中医辨证论治提供新的思路和 方法。
利用大数据、人工智能等技术 ,开发数字化辨证辅助系统, 提高辨证论治的准确性和效率

微观辨证
运用现代医学技术和生物学手段 ,探索疾病微观机制,完善辨证 方法。
整合辨证
将中医传统和现代医学进行整合, 建立多维度、多层次的综合辨证体 系。
加强中西医结合
学术交流

伤寒论专题讲座1张仲景的分病辨证思路探析12精品PPT课件

伤寒论专题讲座1张仲景的分病辨证思路探析12精品PPT课件
(《肘后方》)
云“伤寒”,是雅士之 辞;云“天行”、“温疫”, 是田舍间号耳,不说病之异 同也。考之众经,其实殊矣。
(《小品方》)
三分疾病框架
这种混淆愈演愈烈,如《伤寒总病论》 将一切有外感病因的疾病尽归伤寒病。 如果将各种外感病混作伤寒病,滥用辛 温之法治疗,必将贻误病情,进而使人 质疑经方的有效性。 这种误解的历史影响是巨大的,变相促 成了河间学派和温病学派的形成,也使 《伤寒论》缺乏清晰定位。
三分疾病框架
大类
小类
非伤寒外感病 (痉湿暍-中风历节)
依据

不以寒邪为 病因
疸 示
内伤病

杂病 (血痹虚劳-呕吐哕下利) 不以寒邪为
特殊杂病
主要病因
(疮痈肠痈浸淫-趺蹶手
指臂肿转筋阴狐疝蛔虫)
三分疾病框架
大类 小类 病因 主方 禁忌
痉病 燥邪 栝楼桂枝汤 麻黄汤
非伤寒 外感病
湿病
暍病 阴阳 毒病
三分疾病框架
《黄素药方》 《张仲景方》 《脉经》《金匮玉函要略》
《张仲景辨伤 《伤寒杂病 寒并方》
卷七
论》
《张仲景杂方》 卷八
其他著作
《张仲景疗妇 人方》
《张仲景评病 要方》
卷九
卷上(辨伤寒) 卷中(论杂病) 卷下(疗妇人)
首篇?
三分疾病框架




分类 特点
文献

伤寒病
病势危急
以伤寒为毒者, 以其最成杀厉之气也。
夫人禀五常,因风气而 生长。风气虽能生万物,亦 能害万物,如水能浮舟,亦 能覆舟。
(《金匮·藏府经络先后 病》)
知其邪正者,知论虚邪 (时气不合)与正邪(时气 相合)之风也。

(精选课件)中医辨证论治与临床PPT幻灯片

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2.肾阳衰微证——多见于CGN、难治性NS 主症:水肿反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之 凹陷不起。 特征性症状:尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷, 怯寒神疲,面色咣白。 伴随症状:甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满。 舌脉:舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。 证机关键:脾肾阳虚,水寒内聚。 治法:温肾助阳,化气行水。 代表方:济生肾气丸合真武汤加减。
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辨证原则——
• 全面分析病情—— • 辨证方法——
6
全面分析病情——
1、收集全面、完整的资料:详实的“四诊”资 料+相关的理化检查结果→对疾病客观情况完整 认识。 2、全面分析:从整体观念出发,全面考虑问题、 分析问题→比较符合实际情况的辨证结论。 如某患者表现——
胃脘部冷痛(寒象)
舌淡红、苔黄腻(热象) →寒热错杂证。
4
例如:某患者近2天出现发热较重,微恶风,汗泄不畅,头 胀痛,面赤,咳嗽,痰黏而黄,咽燥,伴咽喉乳蛾红肿疼痛, 鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉 浮数等表现;经过分析综合,判断为“感冒”证属“风热犯 表”证(其病机特点:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺 失清肃);其治法为辛凉解表,方用银翘散或葱豉桔梗汤加 减。
常见证候演变规律:

证—————→虚

—灼伤血络→血淋—
—阴虚火旺→血淋
————————— —————————— ——————————
—熬液成砂→石淋—
热 淋

—日久→劳淋—淋—久—不—愈— —肾虚不固→膏淋
阻滞脉络

→膏淋 —
脂液外溢
—阻碍气机→气淋 —
—中气下陷→气淋
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1.热淋—— 主症:小便频数短涩,刺痛。 特征性表现:溺色黄赤,尿时灼热,苔黄腻,脉滑数。 伴随症状:寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有 大便秘结。 证机关键:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司。 治法:清热利湿通淋。 代表方:八正散加减。

金匮要略是我国东汉著名医学家张仲景所著伤寒杂PPT课件

金匮要略是我国东汉著名医学家张仲景所著伤寒杂PPT课件

2021/3/26
5
➢ 2.内容(前22篇):
(1)条文398条。 (2)病种40余种。 (3)方剂205首。 (4)药物155味。 (5)剂型:
内服:汤、丸、散、酒。 外用:熏、洗、坐、敷。 ➢ 3.其它: 除使用药物治疗外,还采用了针灸疗法和
食物疗法。对煎药和服药方法及药后反应 都有详细的记载。
▪ (一)书名涵义 金匮,以金为柜,取宝而藏,谓藏放古代
帝王的圣训和实录之处。极为珍贵之谓。
要略,去繁摘要,指重要的韬略。
方论,乃有方有论,以方言治,以论言 理。
《金匮要略方论》意指该书是极为珍贵 的论述杂病辨证论治的典籍。
2021/3/26
2
(二)作 者
姓张,名机,字仲景,东汉南郡涅阳(今
河南邓县)人。约生于汉恒帝元嘉二年,即
2021/3/26
4
二、《金匮要略》的基本内容及编写体例
(一)基本内容
▪ 1.分篇。全书分25篇, ▪ (1)第1篇,总论。 ▪ (2)第2-17篇,内科学。 ▪ (3)第18篇,外科学。 ▪ (4)第19篇,不便归类的。 ▪ (5)第20-22篇,妇科学。 ▪ (6)第23-25篇,杂疗方和食物禁忌。
2021/3/26
19Leabharlann (4)《金匮要略》所论杂病,与《伤寒论》的区别有: A.病因以内伤杂感自病为主 B.发病缓慢,传变较少 C.以脏腑经络病机指导辨证 D.辨证方法,突出脏腑经络辨证 E.治疗以扶正为主,兼顾祛邪 F.四诊合参,结合八纲辨证 (5) 《金匮》首创的杂病诊疗体系包括: A.以病为纲,病证结合、脉证合参 B.将脏腑经络辨证作为杂病辨证的核心 C.根据脏腑经络病机和四诊八纲,进行病与证相结合的诊疗方法 D.以六经病机进行证候分类 E.贯穿三焦、卫气营血辨证方法 F.辨证与施治结合,形成融理法方药与脉因证治于一体的杂病临

中医辨证(精)ppt

中医辨证(精)ppt

现代中医的辨证理论
教材与专著
全国高等教育自学考试教材《中医基础理论》及各类中医专著为现代中医辨 证理论提供了依据。
现代名老中医经验
现代名老中医的经验和学术思想对中医辨证理论有着重要贡献。
辨证理论的实践意义
指导诊断与治疗
中医辨证理论是中医临床诊断与治疗的基础,为医生对疾病的诊断、治疗方案的 制定提供了依据。
寒证定义
寒证是指体内阳气不足,阴寒内盛 ,机体失于温煦,出现以冷寒、凝 滞为主要特征的证候。
寒证分类
寒证分为实证和虚证,实证为寒邪 侵袭,虚证为脏腑功能衰退、气血 不足等引起的虚寒证。
热证定义
热证是指体内阳热过盛,阴液不足 ,机体失于滋润,出现以热性、干 燥为特征的证候。
热证分类
热证分为实热和虚热,实热为阳邪 侵袭,虚热为脏腑功能亢进、阴虚 火旺等引起的虚热证。
体质养生法
总结词
体质养生法是根据个人体质情况进行 保健的方法。
02
阴虚体质
注重滋阴降火、润燥生津的食物,如 银耳、梨、蜂蜜等,避免辛辣、煎炸 等刺激性食物。
01
血瘀体质
注重活血化瘀、疏肝解郁的食物,如 黑木耳、山楂、柠檬等,避免过度饮 酒、吸烟等不良习惯。
05
03
阳虚体质
注重温阳补肾、益气健脾的食物,如 羊肉、鸡肉、韭菜等,避免生冷、寒 凉等食物。
脏腑辨证
脏腑辨证的定义
脏腑辨证是一种中医临床辨证方法,它根据患者临床表现的症状和体征,判 断病变的脏腑,从而制定相应的治疗方法。
脏腑辨证的内容
脏腑辨证分为心、肝、脾、肺、肾五脏和六腑两大类,其中五脏包括心、肝 、脾、肺、肾,六腑包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱和三焦。针对不同脏腑 的病变,采用不同的治疗方法。

张仲景文化研究.ppt

张仲景文化研究.ppt
2020/8/15
六经辨证
仲景把外感热性病的所有症状,归纳为六个证(即六个层次 )和八个辨证纲领,以六经(太阳、少阳、阳明、太阴、 少阴、厥阴)来分析归纳疾病在发展过程中的,演变和转 归,以八纲(阴阳、表里、寒热、虚实)来辨别疾病的属 性、病位、邪正消长和病态表现。
六经传变 太阳经→阳明经→少阳经→太阴经→少阴经→
厥阴经
2020/8/15
治则和方药
治则和方药,《伤寒杂病论》的贡献也十分突出 。书中提出的治则以整体观念为指导,调整阴阳 ,扶正驱邪,还有汗、吐、下、和、温、清、消 、补诸法。并在此基础上创立了一系列卓有成效 的方剂。据统计,《伤寒论》载方113个,《金匮 要略》载方262个,除去重复,两书实收方剂269 个
2020/8/15
2地总结了“辨证施治”,他的医术大大提高。张仲景 行医到过很多城市,接触过许多政治家和文学家,这些人对张仲 景都很敬重。建安年间一位有名的诗人,在朝廷作过侍中 (一 种官职),名叫王仲宣,与张仲景有较深的交往。张仲景与他接 触几次后,就辨出他身上潜伏着一种名叫“病疾”(麻疯病)的 病原。张仲景对他说:“你身上有一种病,得早点医治,要不然 到40岁时会脱眉毛,脱眉至半年,将会有生命危险。我劝你还是 先服几剂五石汤。”当时王仲宣才二十几岁。患有“病疾”在那 时是非常危险的,也被认为是很丢脸的事。所以张仲景不说出病 名,只说出症状。王仲宣听懂了他的意思,但以为是吓唬自己, 便没有听张仲景的劝告。不久二人再次相见,张仲景问王仲宣: “你服过五石汤了吗?”王仲宣有些反感地说:“服过了。”张 仲景仔细观察了他的气色说:“不像,看你的气色,肯定没有服 过。为什么你不听从医生的劝告,而轻视自己的生命呢?我劝你 还是赶快服些吧,不然就麻烦啦!”可王仲宣还是不信,未按张 仲景说的做。果然20年后,王仲宣开始脱眉,脱眉到第187天, 便不治身亡。可惜这位极有才华的文学家,过早地离开了人世。

《张仲景文化研究》课件

《张仲景文化研究》课件
张仲景强调在治疗疾病时要综合考虑 病人的生理、心理和社会因素,从整 体的角度来分析病情,制定治疗方案 。
辨证论治
辨证论治是张仲景医学思想的另一个重要方面,他认为疾病 的本质是体内阴阳失调,需要通过望、闻、问、切四诊来了 解病情,辨别病因、病位和病性。
根据辨证结果,张仲景会制定个性化的治疗方案,包括药物 、针灸、按摩等多种治疗手段,以达到调和阴阳、恢复健康 的目的。
文化传播
通过文化展览、学术论坛、出 版物等多种形式,传播张仲景
文化,提高社会认知度。
面临的挑战与问题
学术研究的深度和广度不够
需要加强张仲景学术思想、临床经验等方面的研究,挖掘其现代 价值。
传承人才不足
需要加强中医药教育和人才培养,培养更多具备张仲景学术思想的 传承人才。
文化认同感不强
需要加强宣传和教育,提高社会对张仲景文化的认同感和重视程度 。
治未病
治未病是张仲景医学思想的重要理念之一,他认为预防疾病比治疗更为重要,提 倡通过饮食调理、运动锻炼、精神调养等方式来增强体质,预防疾病的发生。
张仲景还提出了一些具体的治未病方法,如食疗、气功、按摩等,以帮助人们保 持健康状态,提高生活质量。
03
张仲景的医学贡献
对中医诊断学的贡献
开创了中医诊断学的先河
家庭影响
张仲景的家族历代行医,他的父 亲也是一位医术高超的医生。家 庭环境对张仲景的成长和医术发 展产生了深远的影响。
求学经历与医术传承
求学经历
张仲景从小勤奋好学,尤其对医学表 现出浓厚的兴趣。他先后师从多位名 医,不断学习和实践,积累了丰富的 医学知识。
医术传承
张仲景在继承前人经验的基础上,不 断创新和发展,形成了自己独特的医 学体系。他的医学思想和方法对后世 产生了深远的影响。

仲景辨证论治体系研究

仲景辨证论治体系研究

仲景辨证论治体系在心血管疾病中的应用 仲景辨证论治体系在肿瘤治疗中的应用 仲景辨证论治体系在神经性疾病中的应用 仲景辨证论治体系在内分泌疾病中的应用
仲景辨证论治体 系在临床实践中 的应用
现代医学对仲景 辨证论治体系的 验证与拓展
仲景辨证论治体 系在中医药学研 究中的地位和价 值
仲景辨证论治体 系在国内外的影 响和传播
仲景辨证论治体系在外科疾病治疗中的应用 仲景辨证论治体系对外科疾病的治疗原则 仲景辨证论治体系对外科疾病的治疗效果 仲景辨证论治体系在外科疾病治疗中的优势与不足
仲景辨证论治体系对妇科疾 病的诊断与鉴别诊断
仲景辨证论治体系在妇科疾 病治疗中的应用
仲景辨证论治体系在妇科疾 病治疗中的优势与特色
仲景辨证论治体系在妇科疾 病治疗中的实践与案例分析
内科疾病:仲景辨证 论治体系在内科疾病 中得到了广泛应用, 如感冒、咳嗽、哮喘 等。
妇科疾病:仲景辨证 论治体系在妇科疾病 中也有着重要的应用, 如月经不调、痛经等。
儿科疾病:对于儿 科疾病,仲景辨证 论治体系同样适用, 如小儿感冒、咳嗽 等。
疑难杂症:对于一些 难以诊断和治疗的疑 难杂症,仲景辨证论 治体系也可以提供一 些治疗思路和方法。
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CONTENTS
该体系以六经辨证为核心, 将辨病与辨证相结合,形成 了独特的诊疗方法。
仲景辨证论治体系是中医理 论体系的重要组成部分,由 医圣张仲景创立。
仲景辨证论治体系注重个体 化治疗,强调根据患者的具
体情况制定治疗方案。
重要性:在仲景辨证论治体系中,八纲辨证占有重要地位,是理解和应用其他辨证方法 的基础。

中医辨证论治PPT课件

中医辨证论治PPT课件
总之,中医辨证论治是中医学的特色和优势,它不仅治疗疾病效果显著,而且能够预防 疾病、调节机体平衡,被越来越多的人所接受和认可。
谢谢
中医论治包括治疗原则和具体方法两个方面。治疗原则包括辨证施治和因证施治两 种方法,前者是在辨清证候的基础上,针对病人的体质、病情、年龄等个体化因素 制定治疗方案;后者则是根据不同的证候采取不同的治疗方法,如寒热、虚实、表 里等。
治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿、艾灸、饮食调理等多种方法。其中,中药治疗是 中医特色之一,其制剂复杂、成分丰富,因此能够针对不同的证候而有效调节机体平衡, 达到治疗疾病的目的。针灸是中医常用的治疗方法之一,它通过针刺穴位,激活经络、 祛风除湿、调节气血等,具有独特的治疗效果。
中医辨证论治PPT课件
演讲人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中医辨证论治是中医学的核心理论之一,其要义是根据病人的病情、体质、情志等 不同因素,采用个体化治疗方法,达到治疗疾病、调节机体平衡的目的。
中医辨证是诊断疾病和诊断证候的过程,它首先要通过望、闻、问、切等四诊方法 来了解病情,然后根据“八纲”、“四象”、“三因”等理论分析辨明病因、病机、 病位和证候,确定治疗方案。

张仲景辨治证课件PPT共44页

张仲景辨治证课件PPT共44页

名言选录:
尤在泾说:“此证邪热有余而正阳不足,设治邪 而遗正,则恶寒益甚;或补阳而遗热,则痞满 益增。此方寒热补泻,并投互治,诚不得已之 苦心,然使无法以制之,鲜不混而无功矣。方 以麻沸汤渍寒药,别煮附子取汁,合和与服, 则寒热异其气,生熟异其性,药虽同行,而功 则各凑,乃先圣之妙用也。”《伤寒贯珠集》
伤 寒 论
张仲景
张仲景,名机,字仲景(150-219) ,东汉南郡涅阳 (今河南南阳)人。伟大的中医药学家,后人尊为“医 圣”。


脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作
论 痞,按之自濡。但气痞耳。(151)
痞证成因:多种原因致中焦功能失职。 痞证病机关键:气机痞塞。 痞证临床特点:心下痞,按之濡, 不硬不痛。
正治:和解少阳,用柴胡汤。
伤寒 呕
Hale Waihona Puke 少 阳五六日 发热 病
①其用证柴未胡变汤
必蒸蒸而 振却发热 战 汗出而解 汗
误下
②邪与热水内相陷结
结胸证
心下满 而硬痛
邪热内陷 ③下寒后热伤错阳杂
壅塞气机
痞证
心下满 而不痛
半夏泻心汤
• 半夏半升(洗)黄芩 干姜 人参 甘草(炙) 各三两 黄连一两 大枣十二枚(擘)
寒热错杂痞证—甘草泻心汤证
[原文]伤寒中风,医反下之,其人下利 日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞 硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下 痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此 非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使 硬也。甘草泻心汤主之。(158)
学习指要:
• 本证与前二证相比,重在反复误下,提示虽有 寒热错杂这一共同病机,但正伤程度较前二者 为甚;方用甘草泻心汤仅是在半夏泻心汤基础 上加重甘草用量(三两变四两),目的在于补 中益气,且不会助长邪热。

张仲景辨治痞证课件-PPT文档资料

张仲景辨治痞证课件-PPT文档资料
伤 寒 论
张仲景
张仲景,名机,字仲景(150-219) ,东汉南郡涅阳 (今河南南阳)人。伟大的中医药学家,后人尊为“医 圣”。
伤 寒 论
张仲景辨治痞证
伤 寒 论
《伤寒论》中共记载10证,可见 心下痞或心中痞硬。
大黄黄连泻心汤证(154);附子泻心汤 证(155);半夏泻心汤证(149);生姜 泻心汤证(157);甘草泻心汤证(158); 旋覆代赭汤证(161);五苓散证(156); 桂枝人参汤证(163);十枣汤(152); 大柴胡汤证(165)。
也是不欲泻下之意。
伤 寒 论
煎服:
麻沸汤浸之须臾,约 10 分钟左右,取大 黄寒凉之气,以清中焦无形之热,薄其苦 泻之味,防直下肠胃。 注:大黄开水浸泡 —— 清热解酒,煮 10 ~ 15 分钟泻下作用最好,煮 30 分以上, 泻下作用下降,鞣酸逐步提取出。《金匮》 治吐血衄血(热迫血妄行)。
热痞兼阳虚证—附子泻心汤证
名言选录:
尤在泾说:“此证邪热有余而正阳不足,设治邪
而遗正,则恶寒益甚;或补阳而遗热,则痞满 益增。此方寒热补泻,并投互治,诚不得已之 苦心,然使无法以制之,鲜不混而无功矣。方 以麻沸汤渍寒药,别煮附子取汁,合和与服,
则寒热异其气,生熟异其性,药虽同行,而功
则各凑,乃先圣之妙用也。”《伤寒贯珠集》
寒热错杂痞证—生姜泻心汤证
• [原文]伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下
痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下 利者,生姜泻心汤主之。 (157) • 病机:寒热错杂,壅塞气机,兼水食不化。 • 治法:散寒清热,散水消痞。
157条表解:
① 表证已解 伤寒 汗出 ②
邪热内陷
阳虚有寒
寒热错杂 壅塞气机 心下痞

略论仲景从五脏论治心悸证研究ppt课件

略论仲景从五脏论治心悸证研究ppt课件
❖ 阳虚心悸重症,方奏温通心阳,潜镇安神。
炙甘草汤证
《伤寒论》177条:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草
汤主之。”
心动悸
❖ 心脏本虚,复感外邪致心阴阳气血俱虚
❖ 心阴虚则脉无以充盈,心阳虚则鼓动无 力 ---心动悸、脉结代
❖ 补阴阳、调血,则脉可复、悸可定矣。
《伤寒论》102条:“伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中 《伤寒杂病论》为四大经典之一 里虚邪扰,气血不足,心无所主---心中悸 半夏麻黄丸---一宣一降,以蠲饮邪 心阴虚则脉无以充盈,心阳虚则鼓动无力 ---心动悸、脉结代 本汤证与麻黄细辛附子汤证,病机相同,治法亦同。
《金匮·惊悸病篇》13条:“心下悸者,半夏麻黄丸主之。
眩 悸 内有痰饮,痰阻心阳,清阳失布---眩悸 ❖ 阴阳之气相互顺接,阳气通畅,则“悸”症自除
《伤寒杂病论》为四大经典之一
治以建中补虚,调和营卫
治以---通阳降逆,利水健中,化湿去痰 ❖ ”17条:“夫短气有微饮,当从小
阴阳之气相互顺接,阳气通畅,则“悸”症自除
以方测证
❖ 脾虚水饮,痰饮“温药和之” ❖ 脾虚水停,上犯于心---心悸 ❖ 治当---温阳健脾,利水降冲
三、心肾同病
茯苓桂枝甘草大枣汤证
《伤寒论》65条及《金匮·奔豚气病脉证并治第八》4条俱
出条文云:“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝
甘草大枣汤主之。”
脐下悸
❖ 病机---心阳由汗而伤 ❖ 心火得肾水之滋而不炎,肾水得心火之温
半里及太阳之表。
四逆散证
《伤寒论》318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,
或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”
❖ 肝气不舒,影响心胸阳气之宣通--心悸 ❖ 治疗以四逆散---理气解郁
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仲景辨证论治体系研究
六经辨证 脏腑经络辨证
八纲辨证 脏腑辨证 经络辨证 病因辨证 气血津液辨证 卫气营血辨证 三焦辨证
仲景辨证论治体系研究
一、《伤寒论》六经辨证反映了疾病发生 发展的共性
二、《金匮要略》脏腑经络辨证揭示了疾 病发生发展的个性
三、仲景辨证论治的思想和方法贯穿两书
一、六经辨证与疾病共性
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 少阴病为阳气虚衰,阴寒内盛,正气不敌邪 气,病位是以心肾为中心的全身性的病变。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 厥阴病为阳气虚,但有阳气来复而与邪抗争, 是人体正气与邪气作最后的较量,故其表现 为阴经病与阳经病的反复交替出现,此过程 中易见寒热虚实夹杂证。
一、六经辨证与疾病共性
2.六经病证的辨治和传变规律反映了疾病发 生发展的共性 六经病证的各自性质反映了疾病变化的六个 阶段,六经病证的依次传变顺序反映了疾病 发生发展的规律。这些是疾病发生发展的共 性,卫气营血辨证,三焦辨证均有这些特点。
一、六经辨证与疾病共性
2.六经病证的辨治和传变规律反映了疾病发 生发展的共性 另外,还有疾病始于阳明病的,即称做本经 自发。或太阳病兼有其他经病,或原有其他 经病,新感外邪,如阳明中风,阳明中寒, 少阳中风,太阴中风,少阴中风,厥阴中风。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 太阳病为外邪侵犯人体的初期,病位在肌表 营卫,正气奋起抗邪,欲祛邪于外,症状有 涉及足太阳膀胱经循行部位。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 阳明病为病邪已化热入里,正气积极抗邪, 邪正斗争激烈,故阳热亢盛,病位是以肠胃、 胃经为中心的全身性的病变。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 阳明病有白虎汤证和承气汤证,后世称为阳 明经证和阳明腑证。 小柴胡汤证属少阳病。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 太阴病的主要表现是理中汤证,然根据病人 表现及体质的差异,小建中汤亦是可选之方。
阳明中风、阳明中寒
阳明中风,脉弦浮大而短气,腹都满,胁下 及心痛,久按之气不通、鼻干,不得汗,嗜 卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时 哕,耳前后肿。刺之小差,外不解,病过十 日,脉续浮者,与小柴胡汤。(231)
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 2.六经病证的辨治和传变规律反映了疾病发 生发展的共性
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 三阳病:太阳病、阳明病、少阳病 实证 三阴病:太阴病、少阴病、厥阴病 虚证
一、六经辨证与疾病共性
1.六经Байду номын сангаас证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 少阳病为里有邪热,但不及阳明病亢盛,正 气能抗邪,但略有不足,故以正邪分争为特 征,病位是以胆经、胆腑为中心的全身性的 病变。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 1)六经病的概念与性质 太阴病为阳气不足,里有寒湿,病位在脾胃。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 ②每一汤方证有其特定的主症、病机、治法、 方药,它不仅对某一病证有从属性,更有它 的独立性,因此,可有异病同治的情况。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 白大五甘虎 青 苓 黄草加龙散黄泻人汤连心治参泻汤疗即汤心太可治汤阳治疗即治蓄疗寒可疗水太热治热证阳夹疗痞伤阳杂,寒痞明在 ,证病《 在 ,兼, 金 《 在里匮亦金《热可》匮金者治中》匮疗治,中》太疗又中治 阳可痰疗治中饮治 吐 疗热病疗血狐。“痰惑、假饮病衄令病血,瘦中,“人的“ 狐脐溢惑心饮下之气有为不。悸病足小,青,吐龙状涎汤如血沫伤即、而寒可衄癫治血,眩疗,默, 太默欲阳眠伤,寒目证不兼得里闭饮,者卧,起又不可安治,疗蚀痰于饮喉病为中惑的, 溢此泻蚀水心于饮也汤阴。主,为(之五狐《苓。,金”散不匮主欲要之饮略。食》”“,病恶溢闻饮食者臭,,当其面发目其 汗乍甘,草赤大泻、青心乍龙汤黑汤主、主之乍之。白;”。小蚀青于龙上汤部亦则主声之暍。一”作嘎),
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 少阴病有寒化证和热化证,寒化证是主要的, 以四逆汤证为代表,重证则用通脉四逆汤。 热化证以黄连阿胶汤证为代表。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 厥阴病的厥热胜复过程中,阳气衰退,遵少 阴病治疗,阳气来复,病邪化热,遵阳明病 或少阳病治疗。如见寒热虚实夹杂证,则遵 乌梅丸证治疗。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 ①每经病均有其基本概念和病变性质,然临 床上可因病邪的属性,病人体质的情况不同, 而出现同中有异的表现,因此,每经病的具 体表现可有多个病证或汤方证。
一、六经辨证与疾病共性
1.六经辨证基于六经病证的辨证论治 2)六经病中所涉病证及汤方证的涵义与价值 太阳病有太阳中风、太阳伤寒、太阳温病、 太阳中暍,《金匮要略》中的湿病初起,亦 属太阳病范畴,仲景用麻黄加术汤或麻黄杏 仁薏苡甘草汤治疗。
阳明中风、阳明中寒
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒, 脉浮而紧。若下之,则腹满小便难也。(189) 阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。 (190)
阳明中风、阳明中寒
阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解 也,可发汗,宜桂枝汤。(234) 阳明病,脉浮,无汗而喘者,发汗则愈,宜 麻黄汤。(235)
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