心脏超声解剖及切面.pdf
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种无创、便捷且有效的检查手段，能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以观察到心脏各个部位的形态、大小、运动情况等，从而对心脏疾病做出准确的诊断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相应的解剖结构。
首先是胸骨旁左室长轴切面。
这个切面可以清晰地显示左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔等结构。
在这个切面上，我们能看到左心室呈椭圆形，其心肌壁厚度均匀。
左心房位于左心室的后方，二尖瓣位于左心房和左心室之间，像一个“单向阀门”，控制着血液的流动方向。
主动脉瓣则位于主动脉根部，确保血液从左心室顺利流向主动脉。
接下来是胸骨旁短轴切面。
包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣的三个瓣叶呈“Y”字形，同时还能观察到肺动脉瓣和肺动脉主干。
二尖瓣水平短轴切面能够清晰地显示二尖瓣的前后叶以及左心室的横截面。
乳头肌水平短轴切面则重点展示了乳头肌的位置和形态。
然后是心尖四腔心切面。
这是一个非常重要的切面，能够同时观察到左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
在此切面中，房间隔和室间隔将左右心房和左右心室分隔开来。
我们可以评估心房和心室的大小、形态，以及二尖瓣和三尖瓣的功能。
再说说心尖五腔心切面。
它是在心尖四腔心切面的基础上，增加了主动脉的显示。
通过这个切面，可以更好地观察主动脉瓣的启闭情况以及左心室流出道的结构。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面对于肥胖患者或者肺气较多的患者尤为适用。
它同样能够显示四个心腔的结构，并且对于房间隔的观察具有独特的优势。
除了以上这些常用切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝主动脉弓长轴切面等，它们在特定的情况下也能为医生提供有价值的诊断信息。
了解心脏超声的常用切面及其对应的解剖结构对于准确诊断心脏疾病至关重要。
医生通过熟练掌握这些切面的操作和解读，可以发现心脏结构的异常，如心室肥大、心房扩大、瓣膜病变、间隔缺损等。
心脏超声常用切面及解剖.
心脏超声常用切面及解剖鸡驴医院超声科胎儿时期循环结构特点IS2、3、4、肺未张开动脉血1S昆合血泯合血好脉血卵圆孔未冈动脉导管未闲氧合作用在胎盘内完成肺肝对超声切面结构的理 解首先必须了解心Jtt 正交 平面与人体正交平面的不 一致性 心脏长轴与人体矢状 轴成45。
夹角.与垂直轴也 成45 ◎夹角心右缘直.与胸骨右 缘对应；心尖向左、前下 方=心底朝右、后.上方•使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏O心的位量及体表投影超声心动图声窗IC ■由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播,超声心动图常用切面长轴超声心动图常用切面四腔心五腔心二腔心< _ __________心尖长轴超声心动图常用切面超声心动图常用切面主动脉弓长轴主动脉弓短轴胸骨旁左室长轴切面左室长轴切面探头标志方向左心短轴基年手走应用：显示主动脉，右 冠搬和无冠瓣，闭合点 位于中间；清晰显示右 室，室间隔，左室后壁 左室，左室流出道，二 尖瓣前叶和后叶，左心 房。
02bpmLA67bpm胸骨旁 4β% C 60 PLoWCSO PLoW 2O11^OW4 06:20 24PM TlSO • 2011/09/22 Oe:17 24PM TISO. 7Dl «t 1.5β Crn Dl•t 0.740 CmDi «t 4 81 CnV Di Vt 0.754 Cm Diet 3.21 Cm DiSt 1.60 Cm DieI 1 •β Cfn DISt ZeOCm Dial 2 24CfnI 1-4PHlUM ______________________________________________________________________2β121 ΠM)110804 SAMS < SPPH ECHO LAB S61∕AaUn FR WHZ12CmPHlLIPS HUwei011318201 ↑0922 SAMS &.SPPH ECHO LAB S5•1∕AcIUIt FR 39Hz 11Cm在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩O■ 腔室大小：右室流出道，肺动脉干下型；房缺■肺动脉栓塞，肺动脉狭窄，动脉导管未 闭，主动脉瓣二瓣化瓣膜活动：主动脉瓣，肺动脉瓣，二尖 结构的连续性：室缺一膜周部，蜡下型,、大动脉短轴切面左右冠状动脉：开口约0.5CIil 处测量，前缘对后缘• K 肺动脉瓣环内径• 2、主肺动脉：主肺动脉中段（肺动脉瓣上约2cm ） —侧壁 的内缘垂直测量至另一侧壁内缘.• 3-4、左右肺动脉：左右肺动脉起始段（距分叉处约Ieln）RVOTRAOiftt 0.753 Cm DiVt 0.β13cm OiSt 1 04 Cm DiM 1 94 Cm DiM 1.79 Cm肺动脉测量PHmpS VAN. YALE2011∕0W22 03;21：4FPM TISO. 7 Ml 1.4β3101S201WW2FR 3βH: 13Cnn左室短轴二尖瓣水平应用:瓣膜活动：二尖瓣形态结构，活动和测量瓣口面积室壁厚度：基底部左室壁室壁活动：基底部左室壁室间隔的连续性：流入道型，肌部型胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）图2-10该切面显示结构：二尖瓣前叶、后叶，左心室基底段，右心室3.乳头肌水平将探头继续向左上倾斜可获得乳头肌水平切面（图2-11, 图2-12.图2-13）φ图在二尖■水平的茗础上探头继绫向左下1«斜•声東在乳头肌水平纵向扫描心脏。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏超声切面解剖
M超，它和二维超声不同它不是一个扇形的平面，它只是一束声线，就像一根探针扎进心脏是个一维解剖，这个就有点难理解---三维是个空间结构，二维是个平面结构，这个大家都好想象，一维只是个线性结构，上面有不同发射光点随着组织的活动在跳跃，这个有什么用？别着急，虫哥举个例子大家就明白了，亲们都做过心电图，接好导联，调到II导，在描记之前指针就在上下波动，如果我们没压开始键，相信谁也不可能从指针上下抖动中看出什么信息，但是一旦开始走纸，这根指针就在图纸上描记出各种有意义的波形。
Ok，我们不妨把指针想象成二尖瓣上那个亮点，一旦开始走纸是不是它就划出二尖瓣活动轨迹？如果二尖瓣狭窄是不是它的上下波动轨迹就跟正常不同? 心电图有不同肢导、胸导，同样M超在不同采样部位可以描记各个瓣膜和心肌组织活动轨迹对吧，----------恭喜你已经知道M超的基本工作原理。
频普多普勒超声----多普勒效应是频普多普勒超声的理论基石，主要内容可以简述为声源移向观察者声音频率会增高，声源远离观察者时声音频率会降低高。
这个理论由奥地利物理琴·约翰·多普勒于1842年提出，多普勒这个名称就是为了纪念这位伟大的物理学家。
如果上面文绉绉的提法大家理解困难的话虫哥举个例子：火车汽笛的声高频率是不变的，但是火车向着我们急速迎面驶来我们会觉得声音越来越刺耳，反之则越来越低沉，这样大家明白了吧。
如果一束血流向我们射来，我们发出一束超声波，因为血流在向我们运动，反弹回来的这束声波频率也会发生变化，那么通过计算频率变化差值是不是就可以计算出血流速度？这个可是个了不起的思路，1955年日本学者里村茂夫将多普勒效应用于心脏检查开启超声心动图临床应用的新篇章。
有了血流速度利用流体力学连续方程计算出血流面积，利用伯努利方程计算出血流压差，利用近端血流等速面方程计算出反流量，所以有了血流速度我们就有了一切。
那么彩色多普勒又是什么？它是利用多普勒技术结合彩色数字扫描转换技术应用红、蓝主色调显示心腔内血流，朝向探头的血流编码为红色，速度越快红色越鲜艳，背离探头血流编码为蓝色，速度越快蓝色越鲜艳。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，它能够帮助医生清晰地观察心脏的结构和功能，为诊断和治疗心脏疾病提供重要依据。
在进行心脏超声检查时，医生会通过不同的切面来获取心脏各个部位的图像，从而全面了解心脏的情况。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
患者通常采取左侧卧位，探头置于胸骨左缘第3、4 肋间。
在这个切面上，可以看到右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左心室后壁、主动脉瓣、主动脉根部、左心房等结构。
从图像的前方开始，首先看到的是右心室前壁，其厚度相对较薄。
紧接着是右心室腔，呈三角形。
室间隔将右心室和左心室分开，正常情况下，室间隔应该是平整且厚度均匀的。
左心室腔较大，呈椭圆形，左心室后壁的厚度通常比前壁略厚。
主动脉瓣位于主动脉根部，呈现三个半月形的瓣叶。
主动脉根部连接着左心房，左心房位于图像的后方。
通过这个切面，可以测量左心室的大小、室间隔和左心室后壁的厚度，评估主动脉瓣的形态和功能，以及观察左心房的大小和结构。
二、胸骨旁短轴切面包括胸骨旁心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
胸骨旁心底短轴切面：探头位置与胸骨旁左室长轴切面相似，但稍向上倾斜。
在此切面上，可以看到主动脉根部呈圆形，三个主动脉瓣叶清晰可见，形如“奔驰”标志。
肺动脉主干从主动脉前方分出，肺动脉瓣也能观察到。
此外，还能看到左右心房、房间隔等结构。
二尖瓣水平短轴切面：探头位置略向下移动。
此时，主要显示二尖瓣口的形态，二尖瓣的前后叶呈“鱼嘴样”开合。
同时，可以观察到左心室壁的心肌节段。
乳头肌水平短轴切面：继续向下移动探头。
能看到左心室的两个乳头肌，分别为前外侧乳头肌和后内侧乳头肌，它们附着在左心室壁上，对于评估左心室的收缩功能有重要意义。
三、心尖四腔心切面患者取左侧卧位或平卧位，探头置于心尖搏动处。
这个切面可以同时显示左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔，以及房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣等结构。
心脏切面超声解剖与标准切面
心脏切面超声解剖与标准切面一、引言心脏是人体重要的器官之一，其结构复杂而精密。
为了深入理解心脏的构造和功能，超声解剖与标准切面成为了必不可少的工具。
本文将围绕心脏切面超声解剖与标准切面展开深入讨论，旨在帮助读者更全面、深刻地理解心脏结构与超声解剖技术。
二、心脏切面超声解剖1. 心脏结构概述心脏是由左右两个心房和左右两个心室组成的，通过心脏瓣膜分隔开来。
超声解剖可以清晰地展现心脏的结构，包括心房、心室和瓣膜等部分。
2. 超声解剖技术超声解剖利用超声波技术来对心脏结构进行成像，实现了非侵入性的观察和评估。
通过调节超声波的频率和角度，可以获取不同位置和角度的心脏切面图像，为医生提供了重要的诊断信息。
三、标准切面1. 长轴切面长轴切面是指将超声探头放置在心脏的冠状平面上，可以清晰地显示出心脏的长轴结构，包括主动脉瓣和二尖瓣等。
2. 短轴切面短轴切面是指将超声探头放置在心脏的短轴平面上，可以清晰地显示出心脏的短轴结构，包括心室壁和室间隔等。
四、个人观点与理解心脏切面超声解剖与标准切面技术在近年来的发展中取得了长足的进步，为医生诊断心脏疾病提供了重要的帮助。
我个人认为，随着超声技术的不断创新和发展，心脏切面超声解剖将会在临床诊断中发挥越来越重要的作用。
五、总结与回顾通过本文的讨论，我们全面了解了心脏切面超声解剖与标准切面的重要性和应用。
超声解剖技术为医生提供了非侵入性的心脏结构评估手段，标准切面为我们展示了心脏不同角度的结构图像。
我希望读者在阅读本文后，能对心脏结构与超声解剖技术有更深入的理解。
在总结中，我们通过简洁明了的语言再次强调了心脏切面超声解剖与标准切面的重要性，并着重强调了技术在临床上所起的积极作用，为全文画上了完美的句号。
本文遵循了从简到繁、由浅入深的方式来探讨主题，将复杂的知识以易懂的方式阐释，帮助读者更全面、深刻地理解心脏结构与超声解剖技术。
通过对心脏切面超声解剖与标准切面的深入讨论，我们不仅仅了解了技术的原理和应用，还进一步拓展了对心脏结构与临床应用的认识。
心脏超声解剖及切面
心脏解剖 常规超声心动图检查内容 超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包 被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线 左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆 锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方 ， 冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢 状面上，与身体正中线约成30 度角。 心脏裸区：心脏前面靠近 胸骨和3-6肋软骨的 部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超 声心动图。
左、右心室 流出道的毗 邻关系
左右心 室腔形 态
右心 室腔
左心 室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
Yanan
right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
Yanan
RCA LCA NC A
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
proxima l
middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝 卵园窝
与下腔静脉瓣、 冠状窦瓣的关 系
后心耳
右心房
心脏超声解剖及常规切面示教11
心尖四腔切面特点
• 左房与左室相通，其间可见二尖瓣前后叶 • 左房与右房相隔，其间有略偏向右房侧的房间隔，房间隔
卵圆窝处回声较低。 • 左室与右室间有弧形而略偏向右室侧的室间隔 • 右房与右室相通，其间有三尖瓣前叶和隔叶 • 房室间隔和二三尖瓣交界 处形成
十字交叉 • 右室腔径略小于左室， 右室腔近
心脏有三个标准正交超声切面：
长轴切面：与心脏长轴平行，为 左心室心尖至心底部的假想连 线
短轴切面：与长轴垂直，横截心 脏左心室的长轴
四腔心切面：同时与心脏长轴和 短轴垂直，从心尖至心底横截 左右心室和心房
声束垂直于胸壁的长轴图像
二维超声检查时，二维 声束由心底至心尖方向 切探，与人体的长轴有 30-45度的角度。 接近 于人体的失状断面。近 场为前，远场为后，足 侧位于图像左侧，头侧 图像位于图像右侧。
• 主动脉瓣随心动周期变化，收缩期向前，舒 张期向后运动，此切面看到的瓣膜为无冠瓣 和右冠瓣。
• 室间隔与左室后壁呈逆向运动 • 二尖瓣前叶较后叶长且活动度大，瓣叶形态
柔软 • 正常时主动脉根部、右室流出道和左房前后
径三者的比例成人约1：1：1
左室长轴切面观察内容
• 心腔大小 • 主动脉根部有无增宽 • 主动脉瓣情况 • 主动脉前壁与室间隔连线如何，有无中断和骑跨；
主动脉后壁与二尖瓣的连续如何 • 二尖瓣装置有无异常 • 室壁厚度、活动幅度 • 测心功能 • 冠状静脉窦有无增宽 • 心内外有无异常回声
胸骨左缘短轴断面
系超声束与心 脏长轴垂直所作的 横切面。根据探查 平面的不同高度， 由心底向心尖可分 别探到以下切面。
胸骨左缘短轴断面
（一）、大动脉短轴断面 （二）、二尖瓣水平左室短轴断面 （三）、乳头肌水平左室短轴断面 （四）、心尖水平左室短轴断面
心脏切面超声解剖与标准切面
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。
（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
（3）心尖四腔心切面。
（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏B超解剖及标准切面准备同M超。
注意：幼儿用5M探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：1、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。
图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。
左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）2、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上将声束向内下倾斜。
图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。
右室流入道长轴切法示意图：右室流入道长轴切面示意图：胸骨左缘右室流入道超声图：胸骨左缘区右室流入道超声显像图：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上，半声束向左上倾斜。
心脏解剖及正常超声心动图
性部。
（三）房室隔
是指右心房和左心室之间旳一部分
间隔，可视为房间隔和室间隔之间 旳过渡和重叠区。房室隔右侧为右 心房，左侧面邻属左心室流入道(后) 和流出道(前)部分。
心脏间隔实物图
Interatrial septum
Miitral valve
tricuspid valve
Muscular part
二、心脏旳间隔
心脏旳间
LA
隔分为房
间隔、室 RA
MV
间隔和房
PM
室隔。
TV
LV
RV
（一）房间隔
位于左、右位置向左前方倾斜，
与心房之间，与人体正中矢状面 呈45度角。
（二）室间隔
位于左、右心
室之间，呈45
度角倾斜。室
PV
间隔略呈三角
形，前、后下
缘分别相当于
AV
前、后室间沟
处。室间隔涉
MV
TV
及肌性部和膜
Muscular part of Interventricular Septum
左心室分部
流入道：位于
左心室旳左后方位， 流入道有二尖瓣复 合 体 (Mitral valve complex) 系 由 二 尖 瓣环、二尖瓣、腱 索和乳头肌构成。
流出道：又称
主动脉前庭，内表 面光滑。
主动脉瓣示意图
主动脉窦与主动脉隆突－主动脉窦瘤
主动脉
主动脉 隆突
主动脉 窦瘤
Hale Waihona Puke •（二）、右心室是心脏最靠前面旳腔室, 内腔略呈锥
形。
底部为右房室口和肺动脉口，尖指
向 左 前 下 方 ， 容 积 为 85ml ， 分 为 流 入道和流出道两个部分，以室上嵴 为界。
心脏超声切面
心脏超声切面心脏超声标准切面及观察内容于都县人民医院超声科林育生整理）一、心前位（一）胸骨旁左室长轴切面：1、探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头上标点指向9~10 点钟，探测平面与右肩、左腰方向平行，使声束沿室间隔方向垂直下切，便可获取清晰的左室长轴切面。
该图应清晰显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉、主动脉瓣与二尖瓣等结构。
位于左房底部相邻二尖瓣后叶根部的管腔为冠状静脉窦横断面，而位于该切面左上方的圆形管腔，则为降主动脉横断面。
检查时应注意使探头平面与左心长轴平行，并探及真正的心尖，否则图像可能失真，使长轴较实际值变短。
同时，如果将探头下移，置于心尖处，可获得心尖位左心长轴切面。
此切面上所显示的结构与胸骨旁所显示的左心长轴切面相同，但因声束与左心长轴基本平行，能更完整地观察左室的全貌，显示左室内血流的方向与速度。
2、此切面在临床上的重要价值：a）观察心腔形态，判断右室、左室及左房是否扩大。
b）观察主动脉根部有无增宽，Va lsal va窦有无扩张，主动脉壁有无剥离。
c）观察二尖瓣装置有无异常，瓣叶的活动幅度及开口大小，有无脱垂（包括连枷现象），是否增厚，反射强度如何及有无赘生物等。
d）观察主动脉瓣的反射强度、厚度、开口幅度，有无连枷现象，有无赘生物等。
e）观察主动脉前壁与室间隔的连续完整性，有无中断及骑跨等。
f）观察主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系。
g）探查心壁厚度，特别是室间隔与左室后壁厚度比例，有无增厚及因肌性隆起导致的左室流出道狭窄。
h）测定室间隔的活动幅度、方向及与左室后壁运动的对应情况，确定为同向或逆向运动。
i）注意心壁各区运动情况，观察有无节段性运动失常。
j）注意左心后壁房室交界处的冠状窦有无增粗。
k）观察心内有无异常反射，如黏液瘤、血栓形成、左室的异位腱索及三房心的隔膜等。
l ）心外有无异常反射，如心包积液与肿物等。
m）测定心腔直径大小，计算容量与心腔排血功能等。
（二）胸骨旁右室流入道长轴切面：在胸骨旁左室长轴切面基础上将探头向受检者右腰方向略微倾斜，即可获取此切面。
超全心脏解剖与超声心动图
① 检查方法：探头置胸骨左缘第3、4肋间，距胸 骨1~3 cm处。超声束近似垂直向后扫查，扇 面与患者右肩到左腰的连线相互平行。 可观察右室前壁、右室腔及流出道、左室及其
流入道、流出道，左室壁，主动脉根部及窦部、 左房等，是重要的测量切面。
36
B型超声心动图—指数
② 指数 a. 主动脉内径 b. 左房内径 c. 二尖瓣瓣环 d. 二尖瓣口直径 e. 右室内径 f. 右室前壁厚度 g. 左室后壁及室间隔厚度
心包积液。
51
B型超声心动图—剑下四腔心断面图
52
B型超声心动图—检查方法 4. 胸骨上区 （1）胸骨上窝主动脉弓长轴断面图
① 检查方法：探头置于胸骨上窝或锁骨上窝处， 超声束向下投射，扫查平面与主动脉弓的走向 平行。 观察升主动脉、主动脉弓、降主动脉。
53
B型超声心动图—胸骨上窝主动脉弓长轴断面图
检查方法：在胸骨旁主动脉根部短轴断面图的基 础上探头稍向外旋并右上移动。
可观察主肺动脉、肺动脉分叉的病变。动脉导 管未闭也常在此显示。
40
B型超声心动图—检查方法 1. 胸骨左缘区 （4）二尖瓣口水平短轴断面
检查方法：在胸骨旁主动脉根部短轴断面图的基 础上，探头水平下移于胸骨左侧第4肋间。
可观察二尖瓣口的开闭情况。
如心尖区室壁瘤作纵向扫查时可获。
68
Dopple是应用多普勒原理测定心脏及大、中 血管内任意一点的血流速度和性质。多普 勒分：