中医执业医师 方剂学3

中医执业医师-方剂学3

(总分：28.00，做题时间：90分钟)

一、A2型题(总题数：6，分数：6.00)

1.患者症见头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷，恶心欲呕，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用( )

?A．川芎茶调散

?B．天麻钩藤饮

?C．镇肝息风汤

?D．藿香正气散

?E．半夏白术天麻汤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] 根据题干中所描述的主治症状，当属风痰上扰之证，治宜燥湿化痰，平肝息风，故当选用半夏白术天麻汤。

2.阳虚水肿。症见身牛以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏泻，舌苔厚腻，脉沉迟。治宜选用( )

?A．苓桂术甘汤

?B．五苓散

?C．真武汤

?D．实脾散

?E．猪苓汤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 真武汤、实脾散均可治疗脾肾阳虚之水饮内停，但真武汤以温肾为主，辨证要点为气不化水之小便不利，四肢沉重浮肿；实脾散以治脾为侧重，临床使用以水湿下聚之身半以下肿甚、胸腹胀满，苔白腻，脉沉迟为依据。3.胆胃不和，痰热内扰，见胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆或癫痫等证，治宜选用( )

?．温胆汤A．

?B．二陈汤

?C．滚痰丸

?D．定痫丸

?E．小陷胸汤

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解析] 温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。滚痰丸亦治疗惊痫诸证属实火老痰者，临床症状以神志异常为主，伴见大便干燥，舌苔黄厚腻，脉滑数有力，其药力峻猛。定痫丸主治痫病，临床以突然昏仆，目睛上视，或手足抽搐等风痰蒙窍，肝风内动的症状为主，并以舌苔白腻微黄，脉弦滑略数为辨证要点，其功效重在涤痰息风。

4.患者症见脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。治宜选用( )

?A．保和丸

?B．枳实导滞九

?C．木香槟榔丸

?D．芍药汤

?E．健脾丸

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解析] 木香槟榔丸与芍药汤均可治疗下痢赤白，里急后重。木香槟榔丸所治泻痢为积滞内停，湿蕴生热引起，临床以脘腹痞满胀痛，下痢或便秘，苔黄腻，脉沉实为鉴别要点；芍药汤为治疗湿热痢疾之常用方，以下痢赤白，腹痛里急为主要症状，脉以弦滑为主，无明显积滞内停之象。

5.小儿虫积，腹痛时作，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便失常者，治疗宜用( )

?A．肥儿丸

?B．布袋丸

?C．化虫丸

?D．伐木丸

?．乌梅丸E

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解析] 题中见症当属虫积成疳，脾胃虚热所致，当以杀虫消积，健脾清热法治疗，故当选肥儿丸。布袋丸适用于虫积日久，脾虚气滞之证，功用在于驱蛔消疳，补养脾胃；布袋丸在于驱杀肠中诸虫；伐木丸适用于黄肿病；乌梅丸适用于上热下寒之蛔厥证，功用在于温脏补虚，安蛔止痛。

6.某患者，症见咳嗽咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干。治宜选用( )

?A．止嗽散

?B．桑菊饮

?C．清气化痰丸

?D．百合固金汤

?E．贝母瓜蒌散

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解析] 患者所患为燥痰咳嗽，治宜贝母瓜蒌散。止嗽散主治风邪犯肺所致咳嗽；桑菊饮主治风温犯肺轻证所致咳嗽；清气化痰丸主治痰热蕴肺所致咳嗽；百合固金汤主治肺肾阴虚，虚火上炎所致咳嗽，咳痰带血。

二、B1型题(总题数：22，分数：22.00)

?A．对兼病或兼症起主要治疗作用

?B．治疗主病主症的药物

?C．治疗中起引经作用的药物

?D．治疗次要的症状或起反佐作用的药物

?．以上都不是E

（分数：1.00） 0.50）（分数：臣药的作用是(1).( ) A. √B.

C.

D.

E.

臣药作用有二：治疗兼病或兼证；辅助君药治疗主病或主证。] 解析[解析：

(2).佐药的作用是( )（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 佐药作用有三：佐助，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证；佐制，即消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性；反佐，即防止药病格拒。

?A．下法

?B．温法

?C．清法

?D．消法

?E．补法

（分数：1.00）

(1).理气剂属于“八法”中的( )（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解析] 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散。

(2).驱虫剂属于“八法”中的( )（分数：0.50）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

?A．桑菊饮

?B．银翘散

?C．麻杏石甘汤

?D．白虎汤

?E．泻白散

（分数：1.00）

(1).吴瑭所称“辛凉轻剂”是( )（分数：0.50）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解析] 吴瑭所称“辛凉轻剂”是桑菊饮，“辛凉平剂”是银翘散，“辛凉重剂”是白虎汤。

(2).吴瑭所称“辛凉平剂”是( )（分数：0.50）

A.

B. √

C.

D.