中医执业医师 方剂学3

中医执业医师-方剂学3(总分：28.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：6，分数：6.00)1.患者症见头痛眩晕，甚则欲仆，胸闷，恶心欲呕，舌苔白腻，脉弦滑。

治宜选用( )?A．川芎茶调散?B．天麻钩藤饮?C．镇肝息风汤?D．藿香正气散?E．半夏白术天麻汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 根据题干中所描述的主治症状，当属风痰上扰之证，治宜燥湿化痰，平肝息风，故当选用半夏白术天麻汤。

2.阳虚水肿。

症见身牛以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏泻，舌苔厚腻，脉沉迟。

治宜选用( )?A．苓桂术甘汤?B．五苓散?C．真武汤?D．实脾散?E．猪苓汤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 真武汤、实脾散均可治疗脾肾阳虚之水饮内停，但真武汤以温肾为主，辨证要点为气不化水之小便不利，四肢沉重浮肿；实脾散以治脾为侧重，临床使用以水湿下聚之身半以下肿甚、胸腹胀满，苔白腻，脉沉迟为依据。

3.胆胃不和，痰热内扰，见胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆或癫痫等证，治宜选用( )?．温胆汤A．?B．二陈汤?C．滚痰丸?D．定痫丸?E．小陷胸汤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 温胆汤为治疗胆郁痰扰所致不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫证的常用方。

临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

滚痰丸亦治疗惊痫诸证属实火老痰者，临床症状以神志异常为主，伴见大便干燥，舌苔黄厚腻，脉滑数有力，其药力峻猛。

定痫丸主治痫病，临床以突然昏仆，目睛上视，或手足抽搐等风痰蒙窍，肝风内动的症状为主，并以舌苔白腻微黄，脉弦滑略数为辨证要点，其功效重在涤痰息风。

4.患者症见脘腹痞满胀痛，下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实。

治宜选用( )?A．保和丸?B．枳实导滞九?C．木香槟榔丸?D．芍药汤?E．健脾丸（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 木香槟榔丸与芍药汤均可治疗下痢赤白，里急后重。

木香槟榔丸所治泻痢为积滞内停，湿蕴生热引起，临床以脘腹痞满胀痛，下痢或便秘，苔黄腻，脉沉实为鉴别要点；芍药汤为治疗湿热痢疾之常用方，以下痢赤白，腹痛里急为主要症状，脉以弦滑为主，无明显积滞内停之象。

5.小儿虫积，腹痛时作，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便失常者，治疗宜用( )?A．肥儿丸?B．布袋丸?C．化虫丸?D．伐木丸?．乌梅丸E（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 题中见症当属虫积成疳，脾胃虚热所致，当以杀虫消积，健脾清热法治疗，故当选肥儿丸。

布袋丸适用于虫积日久，脾虚气滞之证，功用在于驱蛔消疳，补养脾胃；布袋丸在于驱杀肠中诸虫；伐木丸适用于黄肿病；乌梅丸适用于上热下寒之蛔厥证，功用在于温脏补虚，安蛔止痛。

6.某患者，症见咳嗽咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干。

治宜选用( )?A．止嗽散?B．桑菊饮?C．清气化痰丸?D．百合固金汤?E．贝母瓜蒌散（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 患者所患为燥痰咳嗽，治宜贝母瓜蒌散。

止嗽散主治风邪犯肺所致咳嗽；桑菊饮主治风温犯肺轻证所致咳嗽；清气化痰丸主治痰热蕴肺所致咳嗽；百合固金汤主治肺肾阴虚，虚火上炎所致咳嗽，咳痰带血。

二、B1型题(总题数：22，分数：22.00)?A．对兼病或兼症起主要治疗作用?B．治疗主病主症的药物?C．治疗中起引经作用的药物?D．治疗次要的症状或起反佐作用的药物?．以上都不是E（分数：1.00） 0.50）（分数：臣药的作用是(1).( ) A. √B.C.D.E.臣药作用有二：治疗兼病或兼证；辅助君药治疗主病或主证。

] 解析[解析：(2).佐药的作用是( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 佐药作用有三：佐助，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证；佐制，即消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性；反佐，即防止药病格拒。

?A．下法?B．温法?C．清法?D．消法?E．补法（分数：1.00）(1).理气剂属于“八法”中的( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散。

(2).驱虫剂属于“八法”中的( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：?A．桑菊饮?B．银翘散?C．麻杏石甘汤?D．白虎汤?E．泻白散（分数：1.00）(1).吴瑭所称“辛凉轻剂”是( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 吴瑭所称“辛凉轻剂”是桑菊饮，“辛凉平剂”是银翘散，“辛凉重剂”是白虎汤。

(2).吴瑭所称“辛凉平剂”是( )（分数：0.50）A.B. √C.D.解析：?A．厚朴、枳实?B．枳实、甘草?C．人参、甘草?D．人参、芍药?E．芍药、柴胡（分数：1.00）(1).黄龙汤与四逆散中均含有的药物是( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 黄龙汤的组成为：大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、生姜、大枣；四逆散的组成为：甘草、枳实、柴胡、芍药。

(2).四逆散与逍遥散中均含有的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 逍遥散的组成为：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

?A．泄热散结?B．破瘀泄热?C．泻下积滞?D．泻热逐水?E．通便泻火（分数：1.00）(1).大黄在凉膈散中的功用是( )（分数：0.50）A.B.C.D.√E.解析：[解析] 大黄通便泻火，在凉膈散中体现了“以泻代清”的组方原理。

(2).大黄在桃核承气汤中的功用是( )（分数：0.50）A.B. √C.E.解析：?A．温经汤?B．槐花散?C．归脾汤?D．桃核承气汤?E．当归补血汤（分数：1.00）(1).治疗冲任虚寒，瘀血阻滞之月经不调的方剂是( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 温经汤的病机要点为：寒、瘀、虚、热。

(2).治疗心脾两虚，气血不足之月经不调的方剂是( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：?A．桂枝汤?B．牡蛎散?C．生脉散?D．玉屏风散?E．当归六黄汤（分数：1.00）(1).具有益气固表止汗功用的方剂是( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 备选诸方均有止汗作用：桂枝汤重在调和营卫；牡蛎散偏于固涩；生脉散主在益气敛阴；玉屏风散专于益气固表；当归六黄汤长于滋阴泻火。

(2).具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是 ( )（分数：0.50）A.C. √D.E.解析：?A．牙痛齿摇?B．骨蒸盗汗?C．烦热渴饮?D．腰膝酸软?E．食少便溏（分数：1.00）(1).不符合大补阴丸应用指征的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 大补阴丸所治为肝肾阴虚，虚火上炎之证。

阴虚火旺，阴津亏虚，必不见便溏之象。

(2).符合当归补血汤应用指征的是( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 当归补血汤所主为气弱血虚，阳浮外越之证。

血虚失濡可致口渴；阳浮于外，可致烦热，故当选C。

而备选答案中牙痛齿摇、腰膝酸软均为肾虚之象；骨蒸盗汗为阴虚火旺之证，均与当归补血汤主治证无关。

?A．心脾两虚?B．心肾两虚?C．肺肾两虚?D．肾虚精亏?E．下元虚冷（分数：1.00）(1).桑螵蛸散证的病机是( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).金锁固精丸证的病机是( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：?A．当归、生地、熟地?B．丹参、玄参、生地?C．生地、麦冬、玄参?D．赤芍、丹皮、沙参?E．丹皮、竹叶、桔梗（分数：1.00）(1).清营汤和百合固金汤中均含有的药物是 ( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 药物组成中含有玄参、生地、麦冬的方剂还有增液承气汤、养阴清肺汤。

(2).清营汤和百合固金汤中均不含的药物是 ( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：?A．真武汤?B．厚朴温中汤?C．理中丸?D．小青龙汤?E．半夏泻心汤（分数：1.00）(1).附子与生姜同用的方剂是( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 真武汤的组成为：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。

(2).生姜与干姜同用的方剂是( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 厚朴温中汤的组成为：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、干姜、生姜。

?A．导赤散?B．八正散?C．桑螵蛸散?D．萆薢分清饮?E．小蓟饮子（分数：1.00）(1).小便白浊，频数无度，色如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。

治宜选用( )（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 两方均可治疗小便白浊，革薢分清饮所治为下元虚冷，清浊不分，精气外泄，因病时尚短，精损不甚，故在温暖下元的基础上，分清利浊；桑螵蛸散则为心肾虚甚，水火不交，在上则心神恍惚健忘、在下则为尿频、小便白浊，因其病久虚甚，故以敛肾固精，调补心肾为主。

(2).小便频数，色如米泔，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。

治宜选用( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：?A．麦门冬汤?B．百合固金汤?C．养阴清肺汤?D．生脉散?E．清燥救肺汤（分数：1.00）(1).既可滋肺肾之阴，又能解疫毒的方剂是 ( )（分数：0.50）A.B.√C.D.E.解析：[解析] 养阴清肺汤证的病机为素体肺肾阴虚蕴热，复感燥气疫毒，虚火疫毒上犯咽喉。

全方具有养阴清肺，解毒利咽的作用。

(2).既可滋肺肾之阴，又能止咳化痰的方剂是 ( )（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 百合固金汤证的病机为肺肾阴虚，虚火上炎，烁津成痰，全方具有滋养肺肾，止咳化痰的作用。

?A．栀子、大黄?B．白术、黄芩?C．青黛、诃子?D．蒲黄、当归?E．枳壳、荆芥（分数：1.00）(1).槐花散中含有的药物是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 槐花散的组成为：槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳。

(2).咳血方中含有的药物是( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 咳血方的组成为：青黛、瓜蒌仁、海石、山栀子、诃子。

?A．养血活血，祛瘀生新?B．补血养肝，扶正祛邪?C．补血养肝，和血调经?D．养血润燥，止逆下气?E．养血补心安神（分数：1.00）(1).当归在生化汤中的功用为( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).当归在苏子降气汤中的功用为( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：?A．羚角钩藤汤?B．镇肝息风汤?C．大定风珠?D．大秦艽汤?E．川芎茶调散（分数：1.00）(1).滋阴息风的最佳选方为( )（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).凉肝息风的最佳选方为( )（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：?A．蒿芩清胆汤?B．茵陈蒿汤?C．芍药汤?D．补中益气汤?E．麦门冬汤（分数：1.00）(1).具有“去性存用”用法的方剂是( )（分数：0.50）A.C.D.E. √解析：[解析] 麦门冬汤中半夏与大量麦冬同用，其燥性减而降逆之性存。