执业医师考试 方剂学复习资料

执业医师考试方剂学复习资料

1.解表剂

1.1辛温解表

1．麻黄汤★《伤寒论》发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛喘而无汗服之宜

2桂枝汤★《伤寒论》解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同解肌发表调营卫表虚有汗此为功

3小青龙汤★《伤寒论》解表散寒,温肺化饮外寒内饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮小青龙汤最有功风寒束表饮停胸辛夏甘草和五味姜桂麻黄芍药同

4九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有里热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草分经论治宜变通

5止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白止嗽散内用桔梗紫菀荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频

1.银翘散《温病条辨》辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过

2.桑菊饮《温病条辨》疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂风温咳嗽服之消

3麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》辛凉宣泄,宣肺平喘外感风寒邪热壅肺证发热,喘急,苔薄黄,脉数伤寒麻杏甘石汤汗出而喘法度良辛凉宣泄能清肺定喘除热效力彰

1.3扶正解表

1.败毒散《小儿药证直诀》散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿表证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片时行感冒有奇功

2.麻黄细辛附子汤《伤寒论》助阳解表少阳病始得之,反发热,脉沉者麻黄附麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤,温经解表法优良;

2.1寒下

1.大承气汤★《伤寒论》峻下热结阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力硝大大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。

2大黄牡丹汤★《金匮要略》泻热破瘀,散结消肿肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数金匮大黄牡丹汤桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛苔黄脉数服之康

2.2温下

1.温脾汤《备急千金要方》攻下寒积,温补脾阳寒积腹痛便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常

2.3润下

1.麻子仁丸,脾约丸《伤寒论》润肠泻热,行气通便脾约证肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数麻子仁丸治脾约大黄枳朴杏仁芍胃热津枯便难解润肠通便功效高

2济川煎景岳全书》温肾益精,润肠通便肾虚便秘,精血不足大便秘结小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚津亏肠中燥寓通于补法堪宗

2.4逐水

十枣汤（服用方法及意义）《伤寒论》攻逐水饮 1.悬饮2.水肿(实水) 咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦十十枣逐水效堪夸大戟甘遂与芫花悬饮内停胸胁痛大腹肿满用无差

2.4攻补兼施

黄龙汤«伤寒六书» 泄热通便,补益气血阳明腑实,气血不足证大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚黄龙汤枳朴硝黄

参归甘桔枣生姜阳明腑实气血弱攻补兼施效力强

3.1和解少阳

1．小柴胡汤★《伤寒论》和解少阳1伤寒少阳证2妇人热入血室往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦

小柴胡汤和解供半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳百病此为宗

2大柴胡汤★《金匮要略》和解少阳,内泻热结少阳阳明合病往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力大大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻兼外攘

3蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻蒿芩蒿芩清胆碧玉需陈夏茯苓枳竹茹热重寒轻痰挟湿胸痞呕恶总能除

3.2调和肝脾

1．四逆散★《伤寒论》透邪解郁,疏肝理气阳郁厥逆之证,肝脾气郁证手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾奏效奇

2逍遥散★《太平惠民和剂局方》疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛逍逍遥散用归芍柴苓术甘草姜薄偕疏肝养血兼理脾丹栀加入热能排

3痛泻要方《丹溪心法》补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之腹痛泄泻腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓痛痛泻要方用陈皮术芍防风共成剂肠鸣泄泻腹又痛治在泻肝与实脾

3.3调和肠胃

1半夏泻心汤★《伤寒论》寒热平调,消痞散结寒热互结之痞证心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢半夏泻心黄连芩干姜甘草与人参大枣合之治虚痞法在降阳而和阴

4.1清气分热

1．白虎汤★《伤寒论》清热生津阳明气分热盛证身大热,汗大出,口大渴,脉洪大白虎膏知甘草粳气分大热此方清热渴汗出脉洪大加入人参气津生

2．竹叶石膏汤《伤寒论》清热生津,益气和胃伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数竹竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服清热益气养阴津

4.2清营涼血

1．清营汤★《温病条辨》清营解毒,透热养阴热入营分证身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数清清营汤是鞠通方热入心包营血伤角地银翘玄连竹丹麦清热佐之良

2．犀角地黄汤★《备急千金要方》清热解毒,凉血散瘀1热入血分证2热伤血络证身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数犀犀角地黄芍药丹血热妄行吐衄斑蓄血发狂舌质绛凉血散瘀病可痊

4.3清热解毒

1.．黃连解毒汤《外台秘要》泻火解毒三焦火毒热盛证大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,

吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力黄黄连解毒汤四味黄芩黄柏栀子备燥狂大热呕不眠吐衄斑黄均可为

2普济消毒饮《东垣试效方》清热解毒,疏风散邪大头瘟恶恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力普普济消毒芩连牛玄参甘桔蓝根侣升柴马勃连翘陈薄荷僵蚕为末咀

3．凉膈散《太平惠民和剂局方》泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生火证身身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤凉凉膈硝黄栀子翘黄芩甘草薄荷饶竹叶蜜煎疗膈上中焦燥实服之消

4仙方活命饮《校注妇人良方》清热解毒,消肿潰堅,活血止痛痈疡肿毒初起红红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力仙方活命金银花防芷归陈草芍加贝母