糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程本
1、 有糖尿病病史（特别是胰岛素依赖型病人）；
2、 有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤手术、
妊娠和分娩；
3、 突出表现为：疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时；还常
出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁，呼吸加深加快；有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。
病情进一步恶化，则尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷，脉搏细弱快速而且不规整，血压下降，四肢冰冷。
少数病人可出现腹部剧痛，甚至被误诊为外科急腹症；
4、 血糖达16.7-33.3mmol/L ，高时达55.5mmol/L ，血酮达4.8mmol/L 以上；
5、 尿糖、尿酮体强阳性，水电解质、酸碱平衡失调。
评估
初步判断
糖尿病酮症酸中
立即通知医生
急救措施
1、 迅速安置病人，立即给以吸氧、遵医嘱抽血急
查生化、电解质、血常规。
2、 迅速建立2条输液途径：
1）1条可用作补充液体，纠正水、电解质及酸
碱平衡失调，补液的速度，应视末梢循环、血
压、尿量、神志及心血管情况而定。
一般入院
糖尿病酮症酸中毒护理抢救流程
糖尿病酮症酸中毒（DKA ），多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段，是最常见的急性糖尿病并发症，是由于糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足吗 ，升糖激素不适当升高，引起的糖、蛋白质、脂肪以及水电解质、酸碱平衡失调，
最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。
收。
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
原则：先补充低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸、
各种
激素稳定时，应用普通胰岛素治疗
第 1~2 小时 500ml / h ，第 3~4 小时 500ml / 2h 。
以 后
500ml /3h,多用生理盐水，当血糖至14m mol / L, 输5%葡萄
糖盐水并加普通胰岛素
合理补充胰岛素
按照每小时0.1U/kg 的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人4~6 U/h , 但不超
过10 U/h ，使血糖以75~100mg/h 的速度下降，同时注意血糖监测
~¥~
纠正电解质紊
~r
补钾应与胰岛素及补充液同时开始
补磷：成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为
3mg/kg 体重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾
低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压 补液
酮症酸中毒及昏迷
编辑版word。
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及处理流程
【应急预案】
（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。
后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。
因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。
（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。
（三）吸氧、心电监护。
准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。
备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。
（四）有谵妄、烦躁不安者加床挡，每 1h 查血糖一次并做好记录。
（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。
（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。
（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束 6h 内，据实、准确地记录抢救过程。
【处理流程】
立即抢救T保持呼吸道通畅T建立静脉通路T吸氧、监护T观察生命体征T 告知家属T记录抢救过程。
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糖尿病酮症酸中毒脑病急救应急预案
糖尿病酮症酸中毒脑病急救应急预案糖尿病酮症酸中毒脑病（DKAE）是一种严重的糖尿病并发症，常常需要紧急救治。
以下是一份针对糖尿病酮症酸中毒脑病的急救应急预案，供您参考。
一、病情评估1.病史采集：了解患者是否有糖尿病病史，最近有无感染、胰岛素中断或使用不足等情况。
2.体格检查：观察患者的生命体征，检查皮肤、口腔、呼吸系统、神经系统等。
3.实验室检查：进行血糖、血酮体、尿糖、尿酮体、血气分析等检查。
二、急救措施1.补液治疗：根据患者脱水程度，建立静脉通道，快速补充生理盐水，以恢复循环血量。
2.胰岛素治疗：静脉注射短效胰岛素，控制血糖水平。
根据血糖水平调整胰岛素剂量，防止低血糖发生。
3.纠正酸中毒：根据血气分析结果，给予碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
但需注意防止碱中毒发生。
4.防治脑水肿：在纠正酸中毒和低血糖后，可给予甘露醇等脱水剂防治脑水肿。
5.抗感染治疗：针对感染原因进行抗感染治疗，以控制感染和预防再次感染。
6.维持水电解质平衡：根据患者情况，给予适当的补钾、补钙等治疗，以维持水电解质平衡。
7.严密监测生命体征：密切观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征变化，及时采取相应措施。
三、急救流程1.患者入院后，进行病史采集和体格检查，了解患者的病情。
2.进行实验室检查，明确糖尿病酮症酸中毒的诊断。
3.根据病情评估结果，制定急救措施。
4.建立静脉通道，进行补液治疗和胰岛素治疗。
5.根据血气分析结果，给予纠正酸中毒的药物。
6.在纠正酸中毒和低血糖后，给予甘露醇等脱水剂防治脑水肿。
7.进行抗感染治疗，控制感染和预防再次感染。
8.根据患者情况，给予适当的补钾、补钙等治疗，以维持水电解质平衡。
9.密切观察患者的生命体征变化，及时采取相应措施。
10.在急救过程中，与家属保持良好的沟通，告知病情及治疗方案，取得家属的理解和支持。
11.在急救结束后，对患者进行全面的评估和随访，确保病情得到有效控制。
四、预防措施1.提高患者对糖尿病酮症酸中毒的认识，了解其危害和预防措施。
产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程
产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程
一、输液：输液是抢救DKA首要的，极其关键的措施。
1、通常用生理盐水
在24h内输入1000-2000ml以后，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况来决定输液速度和量，第一个24h输液总量为4000-5000ml。
2、有低血压休克，输液后不能有效升高血压，应采取其它抗休克措施。
二、胰岛素的治疗
1、小剂量速效胰岛素持续静脉点滴0.10/kg.h。
2、血糖下降速度为每小时3.9-6.1mmol/L。
3、在输液及胰岛素治疗过程中，需每1-2h测定血糖、钾、钠、尿糖、尿酮。
4、血糖低于13.9mmol/L时，应用5%G.S或G.N。
5、尿酮体消失后，根据血糖及进食情况调整胰岛素剂量或改为4-6h皮下注射胰岛素一次。
三、纠正电解质及酸碱平衡失调
轻症病人经输液和注射胰岛素后，酸中毒后逐渐纠正，
不必补碱。
1、当血PH降至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L（相当于CO2结合力4.5-6.7mmol/L）给予5%NaHcO3纠正，5% NaHcO3100ml+注射用水400ml。
2、如血PH>7.1，或血碳酸氢根10mmol/L(CO2结合力11.2-13.5mmol/L)无明显酸中毒大呼吸者，可暂不予以补碱。
3、如治疗前血钾低于正常水平，应补钾，头2-4h补Kcl 1.0-1.5g。
4、若尿量<30ml/h，暂缓补钾，待尿量增加后再补。
5、如治疗前血钾水平高于正常，暂不应补钾，同时监测血钾水平。
糖尿病酮症酸中毒患者救治2024(全文)
糖尿病酮症酸中毒患者救治2024（全文）糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是糖尿病最常见的急性并发症，发病率约占住院患者的30%，临床以发病急、病情重、变化快为特点。
DKA—经确诊，应立即进行紧急处理。
本文整理了DKA的急救措施，以飨读者。
急救措施1.—般处理＞急抽血查血糖、血酮体、电解质、血气分析等。
＞留尿标本查尿糖与酮体、尿常规。
记录24h尿量昏迷者给予留置导尿。
＞保持呼吸道通畅，持续吸氧。
＞对千较重的DKA患者，尤其是儿童和老年人及有其他严重并发症的患者应尽量送入ICU进行抢救。
2.补液OKA常严重脱水，可达体重的10％以上，血容量不足，组织微循环灌注不足。
＞迅速纠正失水以改善微循环与肾功能是抢救DKA的首要措施。
迅速建立两路静脉通道，—路为小剂量胰岛素治疗，—路为抗生素或纠正水和电解质失调。
＞早期以补充生理盐水为主，避免输入低渗液而使血浆渗透压下降过速，诱发脑水肿。
补液宜先快后慢，每天总量为4000~6000ml,严重脱水者日输液量可达6000~8000ml。
＞发生休克或低血压者须补充胶体液如右旋糖酐、血浆或全血等，并给予其他抗休克治疗。
3.胰岛素的应用为治疗DKA的主要措施，通过迅速补充胰岛素，纠正糖和脂肪代谢紊乱和因此而继发的高酮血症和酸中毒。
主张选用短效胰岛素，小剂量静脉持续滴注法以每小时O.lU/k g静脉维摆sou胰岛素加入生理盐水500ml, lm l/min速度持续滴入1对昏迷、高热、休克、酸中毒深大呼吸等患者，可用首次负荷量胰岛素20U静脉注射。
当血糖降至13.9mmol/L时，可改用5％葡萄糖注射液500ml加胰岛素12U静脉滴注。
按此浓度持续滴注使血糖维持在llmmol/L。
此治疗方法优点为安全、有效，不易发生低血糖和低血钾，脑水肿的发生率低。
4.纠正电解质及酸碱失衡＞纠正低血钾补液和胰岛素应用治疗1~4h因血钾向细胞转移而容易发生低血钾。
糖尿病酮症酸中毒的急诊急救措施
糖尿病酮症酸中毒的急诊急救措施糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一，其病情恶化迅速，患者可能出现意识丧失甚至死亡的情况，因此及时采取急救措施至关重要。
以下是针对糖尿病酮症酸中毒的急诊急救措施：1. 紧急求医：第一时间拨打急救电话，将患者送往最近的医疗机构进行治疗。
在等待急救人员到达的过程中，家属可以开始采取一些简单的紧急措施。
2. 呼叫患者家属和糖尿病医生：通知患者的家属和糖尿病医生，让他们了解患者病情，以便进行进一步的指导和处理。
3. 剂量调整：如果患者有发生酮症酸中毒的征兆，家属可以根据医生事先指导的剂量进行胰岛素注射。
医生可能会根据患者的病情和体重等因素给出相应的剂量调整建议。
4. 补液：酮症酸中毒的主要表现是血液中酮体过多，尿酸含量增加，导致体内酸中毒。
补液是最重要的急救措施之一。
将患者输液到静脉，通常使用生理盐水或5%葡萄糖盐水。
根据患者的血压、心率和尿量等情况来决定输液速度。
5. 补钾：酮症酸中毒时会出现血钾水平降低的情况，因此需要及时补充钾离子。
医生会根据患者的血钾水平来决定补钾的剂量和途径，通常可以通过口服或静脉注射来给予。
6. 胰岛素治疗：胰岛素治疗可以降低血糖和酮体水平，减轻酮症酸中毒的症状。
医生会根据患者的胰岛素剂量调整情况，在酮症酸中毒的急救过程中适当调整胰岛素的使用。
7. 呼吸支持：在严重的酸中毒情况下，患者可能出现呼吸快速浅表、呼吸困难等症状。
这时需要给予氧气呼吸支持，维持正常的氧供给和呼吸功能。
8. 监测患者病情：在急救过程中，需要密切监测患者的病情变化，包括血糖、血酮体、血钾等指标的监测。
还需要观察患者的意识状态、呼吸情况等，及时发现和处理任何异常情况。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需要迅速采取急救措施来防止病情进一步恶化。
在急救过程中，家属需要全力配合医生的治疗，并及时与医疗机构保持联系，以获得专业的指导和帮助。
平时也应该加强糖尿病的防治意识，定期复查血糖、尿糖等指标，合理调节饮食和运动，以减少酮症酸中毒的发生风险。
糖尿病酮症酸中毒的应急流程
糖尿病酮症酸中毒的应急流程一、评估病情在处理糖尿病酮症酸中毒时，首先要对患者的病情进行全面的评估。
观察患者的症状，如有无恶心、呕吐、腹痛、乏力、呼吸急促、昏迷等，以及生命体征的变化，如血压、心率、呼吸频率等。
同时，检测血糖、尿糖、尿酮、血酮、电解质、动脉血气等指标，以确定病情的严重程度。
二、急救措施对于确诊或疑似糖尿病酮症酸中毒的患者，应立即采取以下急救措施：1.建立静脉通道：为快速补充体液和电解质，应立即建立静脉通道，以便后续治疗。
2.吸氧：患者可能出现呼吸困难，应给予吸氧以维持正常的氧饱和度。
3.心电监护：监测患者的生命体征，尤其是血压和心率，以便及时发现并处理任何心血管事件。
三、对症治疗1.补液：根据患者的脱水程度和心肺功能情况，适当补充含电解质的溶液。
注意补液的速度和量，避免引起心力衰竭。
2.胰岛素治疗：遵医嘱使用胰岛素，将血糖控制在正常范围内。
注意监测血糖变化，避免低血糖的发生。
3.纠正酸碱平衡失调：根据动脉血气分析结果，适当使用碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。
四、控制感染感染是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因之一。
对于有感染症状的患者，应积极控制感染，遵医嘱使用抗生素。
同时，保持患者口腔和皮肤的清洁卫生，预防感染的发生。
五、观察病情在急救过程中，应密切观察患者的病情变化。
如出现以下情况，应及时处理：1.严重脱水或电解质紊乱：若补液和电解质治疗无法缓解症状，应立即进行透析治疗。
2.心力衰竭：若患者心功能不全或出现急性左心衰竭症状，应给予相应的强心治疗。
3.昏迷或抽搐：若患者陷入昏迷或出现抽搐症状，应尽快采取相应措施控制病情发展。
六、预防措施糖尿病酮症酸中毒的预防对于减少该疾病的发生和复发至关重要。
患者及其家属应了解糖尿病酮症酸中毒的基本知识，积极控制血糖在正常范围内，定期进行体检和监测血糖、尿糖等指标。
同时，注意饮食调节和适度运动，增强身体免疫力，预防感染和其他并发症的发生。
七、心理支持糖尿病是一种慢性疾病，患者在长期治疗过程中可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。
糖尿病酮症酸中毒急救应急预案
糖尿病酮症酸中毒急救应急预案一、目的糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种严重的急性内分泌代谢疾病，需要及时采取急救措施以挽救患者生命。
本预案旨在为临床医生提供一套实用的急救流程和方法，以便在面对DKA时能够迅速、有效地进行救治。
二、概述糖尿病酮症酸中毒主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致机体对糖的利用障碍，脂肪分解产生酮体，引起高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒。
患者常表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气中有烂苹果味，严重者可能出现昏迷。
三、急救措施1. 一般处理•监测生命体征：密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压及意识状态。
•保持呼吸道通畅：协助患者取平卧位，头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物及呕吐物。
•补充水分：建立静脉通道，遵医嘱快速补液，纠正脱水。
2. 降糖治疗•胰岛素治疗：遵医嘱给予小剂量胰岛素（短效胰岛素）静脉滴注，以抑制酮体生成和糖异生，降低血糖。
初始剂量为每公斤体重0.1U胰岛素，每小时监测血糖一次，根据血糖水平调整剂量。
•纠正电解质紊乱：遵医嘱给予钾盐、钠盐等纠正电解质紊乱。
3. 纠正酸中毒•碱性药物：遵医嘱给予碳酸氢钠溶液，以纠正酸中毒。
但需注意，补碱不宜过多、过快，以免引起碱中毒。
•吸氧：通过鼻导管或面罩给氧，改善组织缺氧状态。
•处理诱因：积极处理感染、停用诱发DKA的药物或食物等诱因。
4. 观察病情变化•观察患者的症状和体征变化，如腹痛、恶心、呕吐等是否缓解，以及神志是否清醒、尿量多少等。
•实验室检查：定时抽血查血糖、酮体、电解质及血气分析等，了解病情变化。
•预防并发症：预防感染、休克等并发症的发生。
四、注意事项•在使用胰岛素时，应注意注射部位的选择、剂量和给药方式，避免低血糖反应的发生。
•在纠正酸中毒时，应注意补碱的量和速度，避免补碱过度引起的碱中毒。
•在处理DKA时，应注意患者的全身状况和合并症的处理，如感染等。
•在治疗过程中，应注意患者的饮食和营养支持，避免饥饿和过度进食引起的血糖波动。
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
糖尿病酮症酸中毒抢救流程糖尿病酮症酸中毒救治原则与措施针对具体情况纠正内分泌代谢紊乱，去除诱因，防止并发症，减少或尽量避免治疗过程的意外，降低死亡率酮症酮症酸中毒及昏迷小剂量胰岛素肌肉注射，1~3 ，每小时一次，补液也可用 4~6 。
每 2 小时肌肉注射一次。
自早晨七点开始，共5~7 次，每次注射前测尿糖、丙原则：先补充低渗溶液, 在血渗透压及血糖、乳酸、酮、血糖、血酮，根据情况调整胰岛素剂量。
各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗待酮体消失后，再按糖尿病常规治疗，鼓励患第 1~2 小时 500ml/ h，第 3~4 小时 500ml/ 2h。
以者多饮水，进半流质或流质饮食后 500ml/ 3h，多用生理盐水，当血糖至14m mol / L,输 5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素合理补充胰岛素按照每小时0.1U/kg 的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人 4~6 U/h ，但不超过 10 U /h ，使血糖以 75~100mg /h 的速度下降，同时注意血糖监测纠正电解质紊补钾应与胰岛素及补充液同时开始补磷：成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为3mg/kg体重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾纠正代谢性酸中毒轻、中度酸中毒经输液后可自行纠正当 pH<7. 时，给 5%碳酸氢钠50~100ml抗感染治疗抢救早期足量、有效的给予抗生素，预防昏迷患者吸入性肺炎对症治疗心功能衰竭、休克、肾功能衰竭及脑水肿等，应给予相应治疗胃扩张患者、可进行5%小苏打洗胃积极治疗并发症低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压------。
酮症酸中毒应急预案流程
一、背景及目的酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症，严重时可危及生命。
为提高对酮症酸中毒的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医疗机构、社区、家庭等对酮症酸中毒的应急处置。
三、组织机构及职责1. 急救小组：负责酮症酸中毒的应急处置工作，包括现场救援、转运、救治等。
2. 医疗救治组：负责患者的医疗救治工作，包括病情评估、治疗、护理等。
3. 转运组：负责患者的转运工作，确保患者安全、及时送达医疗机构。
4. 信息联络组：负责与相关部门、家属的沟通联络工作。
四、应急处置流程1. 症状识别（1）患者出现恶心、呕吐、嗜睡或烦躁、呼吸加深等症状。
（2）患者血糖持续升高，尿酮体阳性。
2. 立即报告（1）发现疑似酮症酸中毒患者，立即向急救小组报告。
（2）急救小组接到报告后，立即组织人员进行现场救援。
3. 现场救援（1）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
（3）对患者进行血糖、尿酮体检测。
4. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，确保患者安全，密切观察生命体征。
5. 医疗救治（1）根据患者病情，制定治疗方案。
（2）给予患者补液、胰岛素治疗，纠正酸碱平衡。
（3）密切监测患者血糖、电解质、肾功能等指标。
（4）进行必要的对症治疗。
6. 信息联络（1）及时向家属通报患者病情。
（2）与医疗机构、相关部门保持沟通，确保救治工作顺利进行。
五、后期处理1. 对患者进行病情评估，制定长期治疗方案。
2. 对家属进行健康教育，提高患者及家属的防范意识。
3. 对急救小组进行培训，提高应急处置能力。
4. 对应急预案进行修订完善，确保预案的科学性和实用性。
六、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由急救小组负责解释。
3. 本预案如与本预案有关的法律、法规、政策不一致时，以法律、法规、政策为准。
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
3):当血糖达到16.7mmol/L时改用葡萄糖溶液。
2、胰岛素治疗： 1）：正规胰岛素按0.15U/kg.h一次性静脉冲击 2）：静脉输注正规胰岛素0.1U/kg.h 3) : 测血糖每小时一次。如果前1小时血糖下降 ≤2.8mmol/L，计量加倍，直至血糖平稳下降2.83.9mmol/L
上述胰岛素治疗及补钾治疗两种方案治疗时应： 1）：2-4小时检测急诊生化全套和动脉血气分析。 高渗状态矫正后，如果患者不能正常饮食，需要 继续静脉输注胰岛素。 2）：当患者能正常饮食时，开始给予皮下注射胰 岛素并监测血糖，皮下注射时，需要静脉内继续 输注胰岛素1-2小时。继续寻找并矫正病因和诱因。
3、补钾治疗： 1）：如果血钾≤3.3mmol/L，每小时给 40mmol/L静脉和口服补充，暂停胰岛素治疗直 至血钾≥3.3mmol/L. 2）：如果血钾≥5.0mmol/L暂不补钾，但必须每 2小时侧血钾1次. 3）：如果5.0mmol/L血钾≥3.3mmol/L，每小时 给20mmol静脉和口服补充，保持血钾在45mmol/L.
诊断： 1、有糖尿病史
2、有诱发因素存在：感染、胰岛素治疗中断或不适 当减量、饮食不当、手术应激、分娩。 3、血糖＞33.3mmol/L
4、动脉血PH＜7.3；尿酮体阳性 5、有效血浆渗透压＞320
糖尿病酮症酸中毒抢救流程 定义：糖尿病患者在各种诱因作用下胰岛 素不明显增加，升糖激素不适当升高，造 成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、 酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮 尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒护理应急预案与流程
糖尿病酮症酸中毒护理应急预案与流程1.置患者于抢救室，行心电监护及氧气吸入。
2.保护患者安全，烦躁者加强安全防护。
3.快速补液：迅速建立两条以上静脉通道，根据血压、心率、每小时尿量进行补液治疗。
高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速。
必要时行中心静脉压监测。
初 2～4 小时补液2000ml，第一日补液 4000ml。
4.补充胰岛素：小剂量胰岛素（0.1u/kg/h）持续静脉输注，密切监测手指血糖，及时通知医生，根据血糖结果调整胰岛素静脉泵速度。
血糖低于 13.9mmol/L，换用胰岛素泵皮下注射补充胰岛素治疗，换用 5%葡萄糖溶液 500ml+普通胰岛素 6～8 单位静脉滴注。
5.一般处理：密切监测血糖、血酮、尿酮、电解质、动脉血气等指标。
6.纠正电解质紊乱与酸碱失衡：在心电图监护下，根据血钾和尿量调整补钾量和速度，防止高血钾与低血钾。
慎重补碱（PH<7.1 少量补充等渗碳酸氢钠）。
7.治疗诱因，处理并发症：昏迷者保持气道通畅，必要时吸氧，留置尿管，密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环变化，准确记录 24 小时出入水量。
及时使用抗生素纠正感染等诱因。
8.绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。
按时翻身，防止压疮。
预防休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺水肿等并发症的发生。
9.及时书写护理记录。
附：糖尿病酮症酸中毒护理应急流程安置于抢救室行心电监护及氧气吸入建立2 条静脉通道，快速补液监测血糖、血酮，补充胰岛素密切观察生命体征，意识状态纠正电解质紊乱与酸碱失衡，处理诱因留置尿管，记录出入水量加强基础护理预防并发症做好护理记录。
糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案及流程图
第一节糖尿病酮症酸中毒抢救应急预案1.诊断要点：1)糖尿病患者出现口渴加重、多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍或昏迷；呼吸深快，呼气烂苹果味，皮肤黏膜干燥，低血压；2)血糖明显升高，16.7～33.3mmol/L，血酮升高，尿酮++~++++，血气分析提示代谢性酸中毒。
2.抢救措施：1)建立静脉通道，静脉补液，首选生理盐水，必要时双通道补液。
第1、2小时入液量500ml/h；第3—6小时入液量500ml/2h；此后500ml/3h；首24小时入液总量约为4000~5000ml；老年病人或心肺功能不全者适当减少补液量或根据CVP来确定补液量。
2)补充胰岛素，起始剂量为每小时输入0.1U/kg体重，血糖>13.9mmol/L时，用0.9%NS 100~250ml 加胰岛素静脉滴注；血糖≤13.9mmol/L时，按胰岛素：葡萄糖=1：4~6给药，可用5%GS 250 ~ 500ml 加胰岛素静脉滴注；血糖每小时下降4~6mmol/L为适中，如血糖下降不达标可在上述方案基础上适当加/减胰岛素用量。
3)立即进行血电解质、血气分析、血常规、血淀粉酶等生化指标检查。
4)血K≦4mmol/L，且尿量多于30ml/h时，可予静脉或口服补钾；PH≦7.1或CO2CP≦5mmol/L时方可补碱：5%NaHCO3 125ml，慢滴；补碱切忌过多过快。
3.心电监护：监测生命体征、神志、瞳孔、记24小时出入量；监测血糖、血酮、尿酮、电解质、酸碱平衡；4.其他：抗感染治疗；吸氧，必要时留置尿管。
5.向家属沟通病情并了解酮症酸中毒的诱因，去除诱因。
3.在抢救结束6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。