女性泌尿生殖系感染病原学分析及支原体药敏试验
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
ａｔｉ ［ ］ Ｃｒｕａｏ ，０ ４ １９ １ ） １４ — ４ ． ｃ ｖｙ Ｊ ． ｉ ｌｔｎ ２０ ，０ （ １ ：４ ０１ １ ｉｔ ｃ ｉ ４
［ ］ Ｅ ｄｎ Ｍ， ａｓ ｏＣ， ｏ ａ ，ｔａ．Ｓｒｍ ｍ ． ４ ｍｉ Ｐｓｉ Ｄ ｎｔ Ｌ ｅ １ ｅｕ ｇ ｍａ ｎ ｏ ａ
ｃｒｎｒ ｓｎ ｒｍ ［］ ｌ ｈｍ， ０ ，１ ５ ：１— ｏｏａｙ ｙ ｄｏ ｅ Ｊ ．Ｃｉ Ｃ ｅ ２ ５ ５ （ ） ８０ ｎ ０
８ ２４．
ｃｌｒｉ ｃ ｒＪ ．Ｃｒｕ ｔ ｎ２ ０ ，０ （ １Ｓ ｐｌ ｕａ ｒｋｆ ｔ ［ ］ ｉ ｌ ｉ ，０４ １９ ２ ｕ ｐ ｓ ａ ｏ ｃ ａｏ
・
２０ ５
医堂 ！生 第 鲞第 ４期 Ｌｂｒｏ ｅｉｎ ， ｐ ｌ０９ Ｖ ｌ４ ｏ ａｏ ｔｙＭ ｄ ｉ Ａ ｒ ２０ ， ｏ２．Ｎ ａｒ ｃｅ ｉ ４
ｐ ａ ｕ ｓｃ ｎｔｉ ａ ｌ ｑ ｅ ｏ ａｎ ｇ ｍｍａ ｇｕｔｍｙ ｒ ｎｓ ｅ ｔｄ ｅ ｅ ｚ ｍｅ — ｌ ａ ｌｔａ ｐ ｐ ｉａ ｎ ｙ ｓ
（ 收稿 日期 ：０ ８０ —３ ２０ －１ ） ２
（ 文 编辑 ： 晓 霖 ） 本 龚
［］ ３
Ｐａ ｌｃ ｈ Ａ ， ｏｉｃ ｉ Ｅｍｄｉ Ｍ ， ｎ Ｇｈｌ ｅ ｉＥ ， ｔａ ． ｈｎ ｇ ｓ ｉ ｉ ｎ ｅ ｏｚ １ ａ ｅ ｎ
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Ｈｕ ｎ ａｈ ｒ ｓ ｌｒｔ ｍａ ｔ ｅｏ ｅｅｏ ｉ
文 章 编号 ：６ ３８ ４ （０ ９ ０ － ５ ４ １７ —６ ０ ２ ０ ）４０ ０ ） ２ ２
中 图分 类 号 ： ３５ Ｒ ７
泌尿生殖系统支原体感染及药敏分析
阴 道 搔 痒 、 痛 、 腹 部 不 适 等 症 状 ， 数 患 者 可 无 症 状 。 患 灼 下 少 者 年 龄 １ ～ １岁 ． 均 年 龄 ３ ． ８５ 平 ４６岁
病 人 中 ２ ％至 ３ ％的 患 者 能 分 离 出 支 原 体 ． 中 主 要 是 解 脲 ５ ０ 其 脲 原 体 （ ｕ和 人 型 支 原 体 ｆ ｈ 。 由于 非 淋 病 性 泌 尿 生 殖 道 感 Ｕ１ Ｍ ） 染 的 长 期 流 行 及 治 疗 的不 规 范 ． 时 感 染 人 数 众 多及 抗 生 素 同
ｌ２ 研 究 方 法 －
２１ ８ ． １ ６例患 者 感 染 Ｕ 、 ｕ Ｍｈ的 例 数 及 阳 性率 本 次 调查 １ ６非 淋 菌 性 尿 道 炎 患 者 ． 中支 原 体 培养 阳 ８ 其
性 １５例 ， 的支 原 体 阳 性 率 为 ６ ． ％ ， 中 主 要 为 Ｕ ， ２ 总 ７２ ０ 其 ｕ 阳 性 率 ６ ．％ ， 性 支 原 体 感 染 ９ ２９ 女 ９例 ， 阳性 率 为 ８ ． ％ ， 性 ５３ ４ 男
３ ｈ后 取 材 ： 列 腺 液 可 采 用 按 摩 留取 。 女 性 患 者 以 阴 道窥 器 前 扩 张 阴 道 后 用 无 菌 棉 球 将 宫 颈 分 泌 物擦 干 净后 。 无 菌棉 拭 将 子 伸 人 宫 颈 ｌ ２ ｎ ． 转 ３ ０ 停 留片 刻 取 出 ． 获 得 尽 量 多 ～ ｃ１旋 ６￣ 以
的例数及阳性率 ． 表 １ 见
表 １ １６例 患 者 感 染 ＵｕＭｈ的 检 测 结 果 ８ 、
门诊女性泌尿生殖道支原体感染的药敏分析
门诊女性泌尿生殖道支原体感染的药敏分析【摘要】目的：了解本地区女性感染支原体对抗生素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。
方法：回顾性分析165例门诊女性用法国梅里埃支原体 ist2试剂盒培养支原体阳性患者的药敏试验结果。
结果：165例女性泌尿道生殖感染中，解脲脲原体（uu）、人型支原体（mh）及uu和mh混合感染分别占62.4%、1.8%、35.8%。
支原体对四环素类和原始霉素敏感性最好，对喹诺酮类抗生素耐药率最高。
结论：支原体高耐药率提示临床在治疗女性支原体感染时应加强支原体药敏检测，根据药敏结果合理用药。
推荐使用四环素类药物。
【关键词】解脲脲原体；人型支原体；药敏试验中图分类号 r691.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）5-0003-02支原体属中的解脲脲原体（uu）和人型支原体（mh）是引起非淋菌性尿道炎（ngu）最常见病原体之一，近年来其感染率迅速上升，耐药株也逐年增加。
为了解本地区门诊分离株对常用抗生素的耐药性，笔者对2011年7月-2012年7月门诊女性泌尿生殖道分离的支原体鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月-2012年7月来笔者所在医院妇科门诊就诊的165例支原体感染患者。
1.2 方法1.2.1 女性患者宫颈分泌物取法先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物，然后用一次性专用拭子伸入宫颈口约13 cm，并停留20 s，同时旋转3圈后将拭子接种到r1培养基中，适当搅拌并沿壁挤压后丢弃，然后摇匀r1培养基立刻送检。
1.2.2 试剂与方法（1）培养基：选用法国梅里埃公司生产的支原体ist2试剂盒。
试剂盒由3部分组成，1瓶转送培养基（r1），1瓶尿素-精氨酸肉汤培养基（r2），1张22个药物孔的药敏试剂条，分别包被有9种抗菌药物（强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、阿奇霉素、克拉霉素、环丙沙星、原始霉素）的17孔（除原始霉素包被1个孔，其余抗菌素对应2个浓度，设2个孔），1个对照孔，4个检测孔（其中2个是uu、mh的定性检测，另2个是uu、mh的定量≥104检测）。
泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析
泌尿生殖系支原体检测及药物敏感试验结果分析目的：了解非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染状况以及对抗生素的敏感率。
方法：采用Uu-Mh液体培养基、支原体确证琼脂培养基培养鉴定，药敏微孔板条进行药物敏感试验。
结果：365例患者支原体总检出率61.9%，其中Uu检出率49.3%、Mh检出率1.4%、（Uu+Mh）混合型支原体检出率11.2%。
女性支原体总检出率67.9%，其中Uu 54.1%、Mh 1.5%、（Uu+Mh）12.3%；男性支原体总检出率21.3%，Uu 17.0%、Mh为0、（Uu+Mh）4.2%。
男性、女性检出率有非常显著性差异（P＜0.01）。
支原体体外药物敏感率大于80%的抗生素有交沙霉素、多西环素、盐酸米诺环素、环酯红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
结论：非淋菌性尿道（宫颈）炎患者泌尿生殖道有较高的支原体感染率，Uu检出率高且女性检出率高于男性。
支原体体外药物敏感试验对临床泌尿生殖系支原体感染的抗生素治疗具有指导性意义。
标签：支原体；解脲支原体；人型支原体；药物敏感试验支原体（Mycoplasma）是一种缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，也是目前所知能在人工培养基中生长繁殖的最小微生物，对作用于细胞壁的抗生素不敏感[1]。
从人体分离出的支原体至少有16种，和人体有关并可引起非淋菌性尿道（宫颈）炎（nongonococcal uretheritis，NGU）的支原体主要有解脲支原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）和人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）。
近年来支原体感染率和耐药率有逐年上升趋势。
为了解我院非淋菌性尿道（宫颈）炎患者支原体感染及药物敏感状况，我们观察了365例NGU患者的支原体培养和体外药敏试验情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 标本来源365例标本均取自我院2005年2月-2006年6月妇科、皮肤科、泌尿外科就诊的非淋菌性尿道（宫颈）炎患者，其中女性318例，男性47例，年龄18-60岁。
泌尿生殖道支原体感染检测和药敏分析
泌尿生殖道支原体感染检测和药敏分析【关键词】,支原体；感染；药敏试验【关键词】支原体；感染；药敏试验非淋菌性尿道（宫颈）炎（NGU）是常见的性传播疾病（STD），其发病率日趋上升，在欧美国家已居STD之首［１］。
支原体是引起NGU常见的病原体之一，由于临床上抗菌药物的滥用及不规则用药，支原体耐药菌株逐渐增加，加大了治疗难度。
为了解本地区的支原体感染及耐药情况，指导临床用药，我们对998例STD门诊疑似NGU患者进行了支原体培养、鉴定和药敏试验。
现将结果报道如下。
1临床资料11标本来源988例患者均来自我院2003年12月―2005年10月STD门诊，其中男606例，女392例，年龄17~69岁，病程6d~2年。
患者大多数有不同程度的泌尿生殖道症状或婚外性接触史或配偶有感染史。
所有患者标本采集前7d均未用过任何抗菌药物。
12标本采集男性患者用无菌棉拭子插入尿道2~4cm，轻轻旋转数圈停留10s后取出，对部分无分泌物者取按摩出的前列腺液。
女性患者先用一无菌棉拭子清除宫颈口表面的黏液，再用另一无菌棉拭子插入宫颈口1~2cm，轻轻旋转数圈停留10s后取出。
标本采集后立即接种培养。
13试剂和培养方法使用支原体药敏试剂盒（珠海银科生物技术应用研究所提供）。
取出UuMh培养液及试验板，使其在接种标本前接近室温，用无菌吸管吸取100μL培养液加入空白对照孔，将标本与培养液混匀，分别取培养液100μL加入试验板各培养孔中，然后每孔加无菌石蜡油1滴覆盖液面。
将试验板加盖后置培养箱中，在35~37℃培养24~48h观察结果。
14试验结果判定如鉴定计数区培养孔培养基清亮，颜色由黄变红，表明有支原体生长；上下两孔均变红为混合感染；48h不变色为阴性；培养孔混浊表明有细菌生长，不记录结果。
药物敏感（S）：药物高低浓度孔颜色均无改变；中度敏感（M）：药物低浓度孔红色，高浓度孔颜色无改变；耐药（R）：药物高低浓度孔颜色均为红色。
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析
女性泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析黎 薇,罗卓跃,邹义春,柯 俊,祁 锦(黄石市中心医院,湖北黄石435000)[摘 要]目的:分析女性泌尿生殖道支原体培养及药敏的实验结果。
方法:采用深圳市惠安生物技术有限公司提供的支原体培养、鉴定计数及药敏试剂盒进行支原体培养、分离鉴定、计数和药敏试验。
结果:537例被检女性标本中,检出解脲支原体(UU)阳性标本229例,阴性标本308例,检出率42.6%;药敏试验:12种抗生素对UU的敏感率依次为:美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素、司帕沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、罗红霉素、红霉素、洛美沙星。
结论:有条件的医疗防疫机构在治疗支原体时应参考药敏结果,如未做药敏试验,则应多把美满霉素、强力霉素、克拉霉素、交沙霉素、四环素等敏感率较高药物作为首选药物。
[关键词]女性;支原体;培养;药敏试验[中图分类号]R518.9 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)1522007202 因支原体感染而引起的泌尿生殖道炎症的女性患者日益增多,目前在人类泌尿生殖道支原体感染中检出率最高的是解脲支原体(U reap las m a u realytivu m,UU),为了进一步探讨支原体在女性患者中的感染情况及其对常用抗生素的的敏感性,我们对本院近期疑有支原体感染的女性患者进行了检测,并对培养阳性标本进行药物敏感试验,为临床针对女性患者治疗支原体提供用药依据,现报道如下。
1 资料与方法1.1 标本来源 本院妇科门诊、泌尿科、皮肤性病科就医的女性患者共进行支原体培养检测537例。
1.2 采样方法 取宫颈或阴道分泌物,立即送检。
1.3 试剂与操作 支原体培养、鉴定计数及药敏试剂盒由深圳市惠安生物科技有限公司提供,严格按说明书操作并判读结果。
2 结果537例被检女性标本中,检出UU阳性标本229例,阴性308例,总检出率42.6%,其药敏实验结果见表1。
泌尿生殖系统支原体培养及其药敏结果分析
试验结果判 断 ： ①培养基与分离孔均 不变色者 为阴性 。②培 养基 由黄变红 ， 且 透明清亮 ， 剂条上 的分 离鉴 定孔变 红 ， 试 有 Ｕ ｕ和 Ｍｈ 生 长 。分 为 计 数 ≥ ｌ ０ Ｃ Ｕ Ｍ和 ＜１ Ｃ ／ ｌ 种情 况。③药 Ｃ／ ０Ｃ Ｕ ｍ 两 敏结果 的判 断 ： 药敏 孔变 红 ， 示孔 中有 表 ｕ ｕ和（ ） 或 Ｍｈ生长 。如 果药 敏试验 低浓 度与高浓度孔均不 变色 ， 定 Ｕ 判 ｕ和 （ ） 或 Ｍ ｈ对 该种 抗生 素敏感 ； 如果 药敏试 验低 浓度 与 高 浓 度 孔 均 变 红 色 ， 定 Ｕ 判 ｕ和 （ ） 或 Ｍｈ对该种抗 生素 耐药 ； 如果仅 有药 敏试验低浓度孔变红 色 ， 定 Ｕ 判 ｕ和 （ ） 或 Ｍ ｈ对该 ９种抗 生素中度敏感。 统计学处理 ： Ｓ Ｓ 用 Ｐ Ｓ软件 ， 组间率 比 较 采 用 检 验 。
结 果
株少见 ， 与其毒 性较大 ， 地区没 有 临 这 本 床应用有关。很显然 ， 抗生素敏感试验是 重要 的和必要的 ， 无论在确认支原体与疾 病的关系 ， 是在 治疗过程 中， 还 它都 可为 选择最有效 的抗 生素及其 剂量 提供 了信 息。因此 ， 笔者认 为 ， 在做 支原 体培养 的 同时， 应做 支原 体计 数 及抗 生 素感 敏 试 验， 以便临床更 准确地 诊断 ， 合理地应 更 用抗生素 。 对 于支原 体培养 阳性 ， 不能一概认 为 对人体有 致病作 用。应利 用一定 的实验 室条件进行计数及药物敏感试验 ， 既可靠 简便 ， 又能 为临床诊 断及选择抗生 素提供 实验室依据 ， 大提 高 了临床 治疗 效果 。 大 本地区对于支 原体 引起 的非淋 菌性 宫颈 炎， 首选药 物以强力霉 素 、 四环素 、 交沙霉 素和原始霉 素为 主， 开展 体外 药敏试 验 ， 根据试验结 果合理 选择 治疗药 物。由 于 支原体易产生耐药性 ， 因此其抗生素敏感 试验对指导临床合理用药尤为重要。
女性泌尿生殖道衣原体检测支原体培养及药敏试验结果分析
病 。以沙 眼衣 原 体 （ Ｃ Ｔ ） ， 解脲 支原 体 （ ｕ ｕ ） 和人 型 支原体 （ Ｍｈ ） 为 主 周 期及 无独 立于 宿主 细胞 的能量 系统 ； ７ ６ 例衣 原 体感染 患 者用 Ｔ Ｈ 导致 的 女性 泌尿生 殖道 感染 ， 感 染 率呈 不断 上升 趋 势 ， 加 之支 原体 超 微病 原体 可视 检 测 系统镜 下查 找衣 原 体包 涵体 ６ ９ 例， 用 乳胶 免 耐药 株 不断 上升 ， 给治 疗效 果带 来 困难 ． 因此治疗 前 进行 病原 检 测 疫 层析 法检 测 阳性 ６ ５ 例， 两 种检 测方 法 均为 阳性 的 ６ ０ 例， 其 中有 ２例在 Ｔ Ｈ超微 病原 体 可视 检测 系统 镜下 查 找到 非常 典型 的衣 原 和药 敏试 验 ， 根据 药敏结 果 来选 择用 药 ， 是 提高治 疗 效果 的有 效 手 ｌ
段 。为 了解 我 院女性 泌 尿生 殖道 感染 患 者 Ｃ Ｔ 、 支 原体 感 染情 况 及 体 包涵 体 ， 但 用乳 胶 免疫 层析 法 检测 为 阴性 ； 而 有 ４例 在 Ｔ Ｈ超 微
支 原体 对抗 生素 的敏感 情况 ，笔 者对 ３ ０ ０ 例 女性 泌 尿生 殖道 感 染 病 原体 可视 检测 系统 镜 下未 查见 衣 原体包 涵 体 ，但 用 乳胶 免疫 层 患者 的标本 进行 了分析 ， 现将 结 果分 析报告 如下 ： 析 法检 测为 阳性 。由此 可见 ， 衣原 体检 测与 标本 采集位 置 及采 集量 ｌ 材料 和方 法 有 非 常重要 的关 系 ， 如果 采集 位 置及 采集 量没 有严 格 操作 ， 均 可造
检 测 系统和 乳胶 免疫 层 析法 ，采 用南 京 黎明 生物 制 品有 限公 司生 后遗 症而 成 为世 界上 备受 关注 的公 共 卫生 问题 之一 ，是 近年 新 明 产的 Ｃ Ｔ抗 原检测 试 剂盒 ， 严格按 说 明书 进行操 作 。 支原体 培养 、 鉴 确 的一种 性接 触 传播 疾病 。本 次统 计 所得 ， Ｃ Ｔ和 支原 体 总检 Ｈ ｛ 率 Ｏ ． ６ ７ ％； 支原体感染 （ Ｕ ｕ 、 Ｍｈ 、 Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ 定 及药 敏采 用珠 海市 丽 拓发 展有 限公 司 生产 的支 原体 培 养 、鉴 定 为 ７ Ｍ ｈ ） 检 出率为 ６ ７ ． ０ ０ ％； 单纯 Ｕ ｕ感染 检 出率 为 ３ ３ ． ０ ０ ％， 占病 原 构成 比的 ４ ６ ． ７ ０ ％，提示 Ｕ ｕ 是 女 性 Ｎ Ｇ Ｕ的主要 病 原 体 。Ｃ Ｔ感染 （ Ｃ Ｔ 、 １ ． １ ． ３标本 采 集 ： 按 常规 操 作 。 清洁 阴道 ， 取 宫颈 口内 １ ￣ ２ ｃ ｍ处 捻转 拭子数次， 停留 １ ０ ３ ０ ｓ 后 取 出 宫 腔分 泌 物 ， 将 无 菌棉 拭 子 置无 菌 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ ） 检 出率 为 ２ ５ ． ３ ３ ％； Ｃ Ｔ和支原 体 混合感
泌尿生殖道支原体感染及药敏试验动态观察分析
一
１］
。
近 年 来 ， 感 染 引起 了 临 床 广 泛 的 重 视 ， 由 于 广 谱 抗 其 致 支 原 体 的 耐 药 现 象 越 来 越 严 甚 导
重 。为 探 讨 本 地 区支 原 体 感 染 及 药 物 敏感 性 动态 变 化 情 况 ， 对
性 变 化 ， 临 床 准 确 、 理 地 进 行 治 疗 提 供 依 据 。方 法 为 合
利 用 支 原 体 培 养 和 药 敏 试 剂 盒 ， 泌 尿 生 殖 道 感 染 初 诊 可 疑 患 者 的 尿 道 对
或 宫 颈 分 泌 物进 行 Ｕｕ和 Ｍｈ培 养 和 药 敏 试 验 。 结 果 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 ， 性 感 染 率 比 男 性 高 ， ｕｕ单 独 感 染 为 主 。 女 以 ２０ ０ ８年 与 ２０ ０ ７年 相 比 ， 原 体 阳 性 构 成 比有 显著 差 异 。Ｕｕ的感 染 率 ，０ ８年 比 ２ ０ 支 ２０ ０ ７年 明 显 降 低 （ Ｐ＜ ｏ ０ ） 而 Ｍｈ ．５ ， ＋ｕｕ混 合 感 染 和 Ｍｈ单独 感 染 率 ２ ０ ０ ８年 比 ２ ０ ０ ７年 明显 升 高 （ ＜ Ｏ ０ ） ｕｕ １ Ｐ ．５ ； 对 ２种 抗 生 素 的 敏 感 性 除 强 力 霉 素 、 满 霉 素 、 沙 霉 素 、 美 交 环 脂 红霉 素 、 拉 霉 素 外 都 明显 降低 。Ｍｈ － 克 ４ｕｕ对 ｌ 种 抗 生 素 的 耐 药 率 普 遍 比 Ｕｕ高 。结 论 本 地 区 泌 尿 生 殖 道 支 原 体 感 染 ， ２ ｕｕ
・３ ４ ・ ８
目 验医学杂志 ２１ 年 ４ ００ 月第 ３ 卷第 ４ Ｉｔ ａ ｅ ，ｐ ｌ ０ ，ｏ ３， ｏ４ １ 期 ｎ Ｊ ｂＭ ｄＡ ｒ ２ ０Ｖ １ ０Ｎ ． Ｌ ｉ １ ．
女性生殖道支原体感染与药敏试验分析
ｉ ６ ａｅ ７ ． ％ ） ｎ ６ｃｓ ｓ（５ ９ ，Ｍｙｏ ｌ ｍａｈ ｍｎｓ（ ｈ ｎ７ ｃｓｓ（ ． ％ ）ａ ｄＵ ｃｐａ ｏ ｉｉ Ｍ ）ｉ ａｅ ８Ｏ ｓ ｎ ｕ＋Ｍｈｍｘｄｉｆ ｔ ｎｉ １ ａｅ ｉ ｎ ｃｉ ４ ｃｓｓ ｅ ｅ ｏ ｎ
霉素 （２ ８ ， ８ ． ％） 美满霉素 （５ ９ ） 耐药率 由低到高依次 为阿奇霉素 （ ９７ ） 红霉 素 、 ７．％ ； ８．％ ， 司帕沙 星、 氧氟沙 左 星（４ ３ ） 氧氟沙星（ ８９ 、 ９．％ ， ９ ． ％） 诺氟沙星 （０ ．％ ） １００ 。结论 在治疗女性生殖道支原体感染时可作 为首选用药 。
８ ａｅ ｆ ｅｐａｍａｐｓ ｖ ２ ． ％ ）Ｗ Ｓｓｏ ｅ． ｍ ｎ ｈｃ ， ｒａｌ ｍａｕｅｌ ｉ ｍ （ ｕ ａ ｅｅｔｄ ７ｃ ｓ ｏ ｌ ｓ ｏ ｍｙ ｓ —ｏｉ ｅ（８ ８ ｉ ｔ ａ ｈｗ ｄ Ａ ｏｇｗ ｉ Ｕ ｅｐａ ｒａ ｔ ｕ ｈ ｓ ｙｃ Ｕ ）ｗ ｓｄｔ ｅ ｃ
Ｙｅ Ｄ Ｎ ｈｏｙｎ ，ｔ １Ｄｐ ｒ ｅｔｏ ｅ ａｏｏｙ ｔｅ３ ３Ｈ ｓｉ ｌ ｅ ｌ’ ｉ ｒｔ ｎＡｍ ｈｎ ， ｕ ， Ｅ Ｇ Ｃ ａ —ｉ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｆＤ ｒ ｔ ｇ ，ｈ ０ ｏ ｔ Ｐ ｏ ｅ ｓＬ ｅ ｉ ｒ ｙｏ Ｃ ｉ ｇ ｍ ｍ ｌ ｐａ ｏ ｆ ｐ ｂａｏ ｆ ａ
成 先桂 ， 陈 岳 ， 邓超 英 ， 韦 燕兵 ， 谢 方 明
作者单位 ：５０ ２ 南宁 ， ３０１ 中国人民解放军第 ３ ３ ０ 医院皮肤科 作者简介 ： 成先桂 （９ ７ ， ， １７ 一） 女 医学硕士 ， 主治医师， 研究方向 ： 皮肤病理与临床。Ｅ ｍ ｉ ｅ ｅｇｉ ｇｉ ｉ ．ｏ －ａ ： ｎｘ ｎ ｎ ｕ ｏ ｏ ｍｕ ｅ ｉｎ，Ｎａ ｎ ｎ ３ ０ ， ｈ ｎ ｕ ｎ ｘ Ｚｈ ａ ｇ Ａ ｔｎ ｎ ｓ Ｒ ｇ ｏ ｎ ｉ ｇ ５ ０ ２１ Ｃ ｉａ
不同年龄女性生殖器支原体感染及药敏分析
不同年龄女性生殖器支原体感染及药敏分析目的：分析解脲脲原体在不同年龄女性患者中的分布情况及药敏特征。
方法：对984例脲脲原体阳性患者进行年龄分布分析及药物敏感性之间的关系。
结果：解脲脲原体感染主要分布在21～30岁患者占31.1%，51～60岁患者占28.3%。
20岁以下女性解脲脲原体的感染率最低，其次是61～70岁的患者。
强力霉素及美满霉素对所有年龄段患者敏感性均高于其他抗生素，阿奇霉素对年龄≤30岁的患者敏感性高于其他年龄段患者。
左旋氧佛沙星对年龄≥50岁的患者中敏感性高于其他年龄段患者。
结论：解脲脲原体（UU）是女性生殖器感染中主要的支原体。
在新婚后年轻女性及绝经后中年女性中高发，根据患者年龄、病原菌的特征选择合理的抗生素是临床医生值得注意的关键问题之一。
标签：解脲脲原体；药敏分析；年龄；解脲脲原体（UU）是临床上常见的女性生殖系统疾病的感染菌之一，其发生常常引起细菌性阴道病（BV）的发生，对女性的正常生活带来了严重的影响，以下主要探讨不同年龄女性生殖道解脲脲原体感染（UU）与药敏实验之间的关系。
1 标本与方法1.1标本标本取自2009年1月～2014年6月期间来本院妇科及产科就诊检验出解脲脲原体感染患者984例，年龄17～62岁，平均年龄32.4岁。
1.2纳入及排除标准所有患者在治疗前2周内没有应用抗生素、化疗药物及阴道局部药物；患者接受检查前3d内没有进行性生活；排除标准：患者具有泌尿生殖系统疾病；妊娠期及哺乳期的妇女，或处于月经期的女性；患者在检查前3d 内有过性生活史。
1.3 标本采集所有患者通过专科医师的专科查体后，外阴消毒，以阴道窥器爆了宫颈后消毒棉球擦拭宫颈口外的粘液，将女性拭子插入宫颈1cm处，停留30秒，轻轻转动拭子粘液，以尽量沾满棉球后取出。
1.4 培养与药敏试验支原体鉴定与抗生素敏感试验严格按照试剂盒操作说明进行操作。
用稀释液溶解干燥培养基，吸取50μl培养基加入C-空白孔中，将无菌拭子采集的样本在培养基中挤压旋转数次，使拭子中样本渗入，用加样器将接种了样本的液体培养基各50μl接种到试条孔中，最后各加一滴无菌石蜡油（约50μl），37℃恒温孵育48h。
女性生殖道支原体感染与药敏分析
示， 冠心病患者体内致动脉粥样硬化 的危险 因素增 加 ， 而保 护性 因子减少 ， 若我们在健 康查 体 中注 意到这 些 因素 ， 以 可
达 到 早 预 防 、 诊 治 的作 用 ， 王文札． 老年冠心 病患者 血胰 岛索水 平与血
脂血糖关 系［ ］ 内蒙古预 防医学 ， ０ ， （ ） １８— ４ ． Ｊ． ２ ０２ ４ ： ０ ５ ４ １９ ［］ 覃 军 ， ４ 何作云 ， 冯 兵， 冠心病 患者冠状动脉 不同程度狭 等．
药敏分析 。
１ 资 料 与方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
１２ ．
方 法
用 阴道窥器 扩张 阴 道后 ， 干棉 球 清 除 阴道 宫 颈分 泌 用 物 ， 用无菌棉试子插入宫 颈管 １ ｍ， 再 ～３ａ 捻转 ｌ ３ ， Ｏ～ ０ｓ 立
即接种支原体培养基 。支原 体培养鉴 定 、 计数 、 敏试 剂盒 药
由广东珠海益 民生物工程制 品厂生产 。版内包 括 １ ４种 抗生 素， 分别 为四环 素类 ： 四环素 （ ｅ） 强力 霉素 （ ｏ ） 美满 霉 Ｔｔ、 Ｄｘ、 素（ ｎ ； Ｍｉ） 大环 内酸类 ： 霉素 （ ｒ） 罗红霉 素 （ ｏ ） 交 沙 红 Ｅｙ 、 Ｒｘ 、 霉 素（ｏ） 阿奇霉素 （ ｚ） 克 拉霉 素 （ ｌ） 乙酰螺旋 霉 索 Ｊｓ 、 Ａｉ、 Ｃａ 、
支原体感 染以 Ｕ ｕ为主 ， ｕ加 Ｍｈ次之 ； Ｕ 支原体对大环 内酯类较敏感 ； 支原体对常规抗 生素 已产 生较 高耐药 ③
率 。 临床 应 做 药敏 检 测 ， 理 应 用 抗 生 素 。 合
【 关键词 】 女性生殖道感染 支原体 药敏试验
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １７ —３２ ．０ ９ ０ ．４ ｏ ：０ ３６ ４． ｓ．６ １ ３ Ｘ ２０ ．３ ０ ７ ｓ
女性生殖道解脲支原体感染状况及药敏试验结果分析
第37卷2013年第5期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M ED I C A L J O U R N A LV01．37，N o．5M ay．2013335女性生殖道解脲支原体感染状况及药敏试验结果分析郭静兰(天津市滨海新区大港古林街社区卫生服务中心检验科，天津300270)摘要：目的了解女性生殖道解脲支原体感染情况及对不同药物的敏感度。
方法收集妇科门诊806例宫颈分泌物标本进行解脲支原体培养及药物敏感试验。
结果806例标本中解脲支原体阳性495例，占64．1％，药敏试验结果敏感度较好的药物依次为强力霉素、美满霉素和交沙霉素。
结论通过药敏试验指导妇科门诊合理用药，对提高治愈率，防止耐药性的产生具有重要意义。
关键词：女性生殖道；解脲支原体；抗茵药物doi：10．3969／j．i ssn．1004—5775．2013．05．008学科分类代码：320．3110中图分类号：R711．76；R984文献标识码：B解脲支原体(U u)是引起女性泌尿生殖道感染的主要病原体，是非淋菌性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎及输卵管炎的主要病原体之一。
此外，uu感染后可通过胎盘感染胎儿，引起自发性流产、早产和胎膜早破。
U u可在性成熟女性生殖道中处于正常携带状态…，只有支原体达到一定数量后才会致病，故应做支原体定量计数。
为了解女性泌尿生殖道解脲支原体不同浓度感染及药物敏感率，为临床提供合理用药依据，现对女性泌尿生殖道解脲支原体药敏结果进行分析。
l材料与方法1．1标本来源收集2008～2011年来我院妇产科就诊的疑似支原体属感染的806例女性患者生殖道分泌物标本，年龄18—60岁，平均34岁。
1．2标本采集由临床医师采集宫颈分泌物：标本采集时先擦去官颈口多余黏液，再用另一支拭子在宫颈管内及手套纱布对脏器被膜的损伤，减少了输卵管周围粘连的发生，并可手术分离盆腔粘连，合并对侧输卵管慢性炎症者亦可同时行造口、通液等手术，对慢性输卵管炎症有一定的辅助治疗作用，有利于减轻术后腹痛等。
女性泌尿生殖道支原体检测及药敏结果分析
Ｃ ＮＧＳ ｕｉ ＨＥ ｈｊ ｎ ａ
Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ ｅ Ｚ ｕ ｄ ａ ｉ ｒｔ ｅ ｐｅ ＳＨｏ ｐ ｔｌ Ｈｅ ａ ６ ０ ０， ｉ ａ ｎ ｎ ｐ ｏ ｉｃ ｈ ｍａ ｉ ｎ ｃｔ ｆ ｓ ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ， ｎ ｎ ４ ３ ０ Ｃｈ ｎ ｙｉ ａ
高 及 抗 生 素 滥 用 引 发 耐 药 菌 株 增 多 的 情 况 下 ， 原 体 感 染 的 发 支 病 率 逐 渐 上 升 ， 支 原 体 的培 养 及 药 敏 对 临 床 治 疗 用 药 有 着 重 故
ｔ ｅ ４ ａｅ ｆ ａ ｅｔ７ ａｅ ｙｏ ｌｓ ａｐ ｓｉ ５）ｗ ｅｅ ｅｓ ｌ Ｕ ｅｐａｍ ｒａｙ ｃｍ （ｕ ｉ ｅｔ ｎｉ ８ ｉ ｌ ｉ １９ｃｓｓ ｔ ｎ ， ｃｓｓＭ ｃｐａｍ ｏｉｖ ３， ｈ ｒｉ ｔ ｉ ｅ ｒａｌ ａｕｅｌｔ ｕ Ｕ ）ｎ ｃ ｏ ４ ｖｙｎ ｏｐ ｉ ｓ ９ ｔ ｅ（ ｎ ｈ ｍｐ ｓ ｉ ｆ ｉ ｎ
ｃｓｓ６ ＿ ， ｅｐｓｈｍｉｉ Ｍｈ ｉ ｅｔ ｎｉ ａｅ １．％）Ｕ ， ｉｔｒ ｉ ｅｔ ｎｉ ２ ａｅ （９１ Ｄ ｕ ｅｓｉｉ — ａｅ （０８ ｈｒｅ ｏ ｎｓ（ ）ｎ ｃ ｏ ８ｃｓｓ（ １ ， ｕ Ｍｈｍ ｘ ｅ ｎ ｃｉ ３ｃｓｓ ２ ． ． ｒｇｓｎｉｖｔ ｒ ％） ｆ ｉ ｎ ０ ｕ ｆ ｏ ｎ ） ｔ ｙｅ ｓｉ ｈ ｗ ｄ ｍ ｎｃｃ ｎ，ｏａ ｙｉ ｓｎｉｖ ａ ｉ ｅｒｐｒ ｄｈｇ ｏ ｓｔｎｙ ａｉｒｍｙｉ， ｒｔｒｍ ｃｎａ ｄｍ ｒ ｏ－ ｕｔ ｓｏ ｅ ： ｉｏｙｌ ｅ ｊｓｍ ｃ ｅ ｓｉｅｒｔ ｗｔ ｔ ｅｏｔ ｉ ｃｎｉｅｃ ， ｚｈｏ ｃ ｅｙ ｏ ｙｉ ｎ ｏｅｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｈｈ ｅ ｈ ｓ ｔ ｎ ｈ ｕ
２２ ＮＯ １ ０１ ６
女性泌尿生殖道衣原体 支原体检测及药敏分析
１ ３ 方 法 ．
１ ３ １ 标 本 采 集 由临 床 医生 用 专 用 棉 拭 子 插 入 宫 颈 内 口 １ ．．
－
２ｃ１停 留 １ ～３ 后 缓 慢 旋 转 １周 （ 可 触 碰 阴道 壁 ） 取 ｌ， Ｉ Ｏ ０Ｓ 不 ， ２ ２ 支 原 体 药敏 试 验 结果 ． 见 表 ２ 。
２ １ 支 原 体 型别 鉴定 ．
９８ 女 性生殖道感 染患者 中共检 出 ６例
１１ 标本来源 ．
２０ ０ ６年 １月 至 ２０ ０ ７年 １ 就 诊 于 本 院 皮 肤 ２月
Ｕｕ Ｍｈ８ ４例 ， Ｔ １ ６例 ， 型支 原 体 、 原 体 及 混 合 感 染 情 、 ８ Ｃ ０ 各 衣
检 验 医 学 与临 床 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月 第 ５卷 第 ２ ３期
Ｌ ｂＭ ｅ ｌ ， ｃｍｂ ｒ２０ ， ｏ． ， ．３ ａ ｄＣｉ Ｄｅｅ ｅ ０ ８ Ｖ １５ Ｎｏ ２ ｎ
女 性 泌 尿 生殖 道 衣 原 体 支 原体 检 测 及 药 敏 分 析
张卫 红 （ 广西壮 族 自治 区南 宁市 第七人 民医院检 验科 ５ ０ １ ） ３ ０ ２
３２．７
１ ． ８ ２ ９ ２ ３． ６ ． ３ ６
体 对 各 种 抗 生 素 已 产生 一 定 的 耐 药 性 。
【 键 词 】 泌 尿 生 殖 系 统 疾 病 ； 解 脲 支 原体 ； 衣 原 体 ， 眼 ； 支 原 体 ， 型 关 沙 人
中 图 分 类 号 ： １ ． Ｒ７ １３ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ８ ２ —４ １０ １ ７—４ ５ ２ ０ ） ３１ ４ —２ 和 解 脲 支 原 体 （ ） 人 型 支 原 纯 解 脲 支 原 体 （ ） ６ Ｕｕ 阳性 ４ ５例 （２ ９ ） 显 著 高 于 人 型 支 原 体 （ ） 性 ４ １ ４ ． ， Ｍｈ 阳 ４例 （ ． ） Ｕｕ ４５ 及 、
398例女性泌尿生殖系感染支原体感染情况及药敏结果分析
398例女性泌尿生殖系感染支原体感染情况及药敏结果分析【摘要】目的：支原体（mycoplasma）是一群能自行复制，体积小，结构简单的原核细胞型微生物，对人类致病的主要有解脲脲原体（ureaplasma urealyticum，uu）和人型支原体（mycoplasma hominis，mh。
[1]支原体感染可继发不孕、阴道炎、盆腔炎等并发症，给患者带来痛苦。
其感染有逐年上升趋势，同时随着不合理使用抗生素，其耐药比率也日渐上升。
为给临床提供合理用药的科学依据，我们分析了2011年1月—2012年7月间女性泌尿生殖系感染患者支原体感染及耐药性变迁情况。
方法：应用法国生物梅里埃公司生产的ist2试剂盒进行支原体培养及药敏试验。
结果： 398 例疑似女性泌尿生殖系感染患者中147 例支原体培养阳性，阳性率为36.93%，其阳性培养结果中解脲脲支原体（uu）占79.59%；人型支原体（mh）占2.73%；uu+mh占17.68%。
药敏结果表明：支原体对10种抗菌药物耐药率最高的是环丙沙星（100.00%）、氧氟沙星（97.44%）、红霉素（36.73%），敏感率最高的药物为原始霉素（100.00%）、强力霉素（98.64%）、交沙霉素（97.28%）。
结论：引起女性泌尿生殖系感染的支原体主要以uu为主，临床对支原体感染的治疗应根据药敏结果，合理使用抗生素，以减少耐药菌株产生。
【关键词】泌尿生殖系感染；人型支原体；解脲支原体；药敏试验【中图分类号】r58 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0683—021 材料与方法1.1 标本来源2011年1月—2012年7月本院妇科泌尿生殖系感染疑似患者共398例，年龄17岁～20岁：8例，21～49岁：376例，大于50岁：14例。
患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊，部分患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
1.2 标本采集用阴道窥器扩张阴道，充分暴露宫颈。
女性生殖道支原体检测及药敏分析
［ ６ ］ 袁仪浪． 肺 内孤 立性 结节的 良恶性影像 学鉴别 ［ Ｊ ］ ． 按摩与 康复 医学（ 下旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ２（ １ ２ ） ： １ ９ ７—１ ９ ８ ． ［ ７ ］ 李鹤虹 ， 郑长煌， 罗良平 ， 等． 孤 立性肺 结节 Ｃ Ｔ影像 的计 算 机视 觉分析 ［ Ｊ ］ ． 暨南大学学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２（ ４） ０ ： ４ １ ５ ４ １ ８ ．
７ ４
１ ７ ％ 一３ ０ ％， 由此可见 ， 能够尽早诊 断肺 内孤立 性小结节病 灶 ， 既可提高肺癌 临床诊断水平 ， 又可提 高生命质量 。 表 ２ 病变表现
病痛类型与征象 ｘ 线 例数 （ ％）Ｃ Ｔ例数 （ ％） Ｐ
内蒙古 中 医药
病。肺内孤立 性 小 结 节 病灶 恶性 肿 瘤 检 出率 ， ｃ Ｔ检 出率 为 ８ ８ ％和９ ５ ％， 而数字化检 出率为 ９ ０ ％和 ９ ７ ％， 对于 良性 肿瘤检 出率 ， Ｃ Ｔ检 出率 为 １ ４ ％和 １ ４ ％， 而 数 字 化检 出率 为 ２ ８ ％ 和 １ ４ ％。本组 １ 例患者经 ｃ Ｔ检测左 Ｅ肺结节影 ， 边缘不规则 ， 见 小毛刺征及分 叶征 ， 可见空泡征 ， 肺 窗显示两肺纹理 清晰 ， 走 向 分布无异常 ， 右肺 中叶见小结状稍高密度 ， 境界 尚清 ， 余肺 实质 未见渗出或 占位性病 变 ， 纵 隔窗显 示两肺 门无增 大 ， 各气 管支 气管通畅 ， 纵 隔居 中， 其 内见少许结 节影 ， 边界 尚清 ， 密度欠 均。 但经手术发现为上肺泡 细胞癌 』 。 纵观 以上 ， 边缘毛刺征和分叶征是诊 断恶性 肿瘤最 可靠依 据， 而且数字化检测是 目前 最为有 效 的方法 ， 若与 Ｃ Ｔ结合 ， 其 检测率的准确度可以大大提高 ， 值得临床推广 与应用 。 参考文献 ［ １ ］ 昝青云 ， 王建军． 肺 内孤 立性 结节的诊 断及 Ｃ Ｔ动 态增强扫 描定性分析 ［ Ｊ ］ ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６ （ ０ ５ ） ： ５ ９ ４— ５ ９ ５ ． ［ ２ ］ 喻 东平． ６ ４排 螺旋 Ｃ Ｔ灌注成像 对孤 立性肺 结节 的鉴 别诊 断及研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 赣 南 医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， （ ０ ４ ）： ５ ２ １ — ５ ２ ３ ． ［ ３ ］ 胡志亮， 姜 波， 马呜 ， 等． 电视胸腔镜技术在孤 立性 肺结 节诊 治中的应 用Ｉ Ｊ １ ． 山 东医药， ２ ０ １ １ ， ５ １（ ３ ８ ） ： ４ ０— ４ １ ． ［ ４ ］ 陆惠忠． 胸部 Ｃ Ｔ图像 中孤立性肺结节 良恶性 快速 分类探析 ［ Ｊ ］ ． 医药前沿 ， ２ ０ １ １ ， １（ ２ ４ ） ： １ ２ ６—１ ２ ７ ． ［ ５ ］ 彭翌， 张仕 才． ４ ０例孤 立性肺 结节的 Ｃ Ｔ诊 断分析 ［ Ｊ ］ ． 医学
泌尿生殖系统支原体的培养及药敏分析
泌尿生殖系统支原体的培养及药敏分析【摘要】目的了解我地区解脲支原体（Uu）与人型支原体（Mh）对常用抗生素的敏感性。
方法采用珠海黑马试剂厂提供的试验盒进行支原体培养及药敏试验。
结果64例支原体培养标本中28例阳性，其中Uu+Mh混合感染3例，单纯Uu阳性19例，单纯Mh阳性6例。
结论解脲支原体感染明显高于人型支原体感染。
支原体对强力霉素，美满霉素及阿奇霉素敏感性较高，对克林霉素、司巴沙星、氧氟沙星敏感性较差，由此可指导临床选择药物。
【关键词】解脲支原体；人型支原体；培养及药敏试验支原体是一群介于细菌与病毒之间，缺乏细胞壁能独立生活的最小原核细胞微生物，是成人泌尿道一种常见的寄生微生物。
近年来，大量流行病学调查结果表明：人型支原体（Mh）和解脲支原体（Uu）可导致生殖系统感染，引起非淋菌性尿道炎、尿路结石、前列腺炎、肾盂肾炎等多种疾病，也是女性盆腔炎的主要病原体，并与男性不育和女性不孕有关，可引起习惯性流产等疾病。
我们细菌室从2004年至2006年对皮肤科、妇科、泌尿科64例具有不同症状的患者进行Uu和Mh的培养及药敏试验，结果如下：1 资料与方法1．1 标本来源我院妇科、泌尿科、皮肤科患者泌尿生殖道分泌物，无分泌物时可采用无菌管留取中段尿液10ml。
男19例，女45例，年龄15～57岁。
1．2 试验由珠海黑马生物工程试剂厂提供的培养液试验盒。
原理：Uu具有脲酶分解尿素产生NH3，Mh具有精氨酸脱羧酶分解精氨酸产生NH3。
使培养液的PH升高，可根据酸碱指示剂的颜色变化判定结果。
药敏试验板上包被有9种抗生素，若所测的支原体对包被的抗生素敏感，其酶活性受到抑制，不引起颜色变化。
1．3 方法男性用无菌棉拭子取尿道分泌物，无分泌物时，需用无菌方法留取中段尿液，女性取宫颈或阴道分泌物，取培养液及试验板，用无菌吸咀吸100 μl培养液加入对照孔，将标本接种于剩余培养液中每孔100 μl,轻震试验板，使包被的物质溶解，然后所有的微孔均加2滴矿物油，将试验板加盖后置培养箱中，35℃～37℃培养24～48 h，观察培养及药敏结果。
女性生殖系支原体感染及其耐药性试验
较 高 的是 红 霉素 。 论 支原 体 是 泌尿 生 殖 系炎性 疾 惠 的重 要 病 原 体 ， 结 应进 行 药物敏 感性 试 验 并 以此 为 基础 选 择 有 效 的 药物 治疗 方法 。 关键 词 ： 性 生 殖 系统 ； 女 支原 体 感 染 ； 药性 耐 中 图分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ １ ； ７ １３ １ ６ ． ； ９ ５ Ｒ １． １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编号 ：０６—４３ （０ ８ ２ ０ ５ Ｏ １０ ９ １ ２０ ）３— ０ ９一 ２
Ｌ Ｈｏ ｇｘａ ／ ｎ ｉ
（ ｅａｔｅｔｏ ｙｅｏ ｇ ｎ ｂｔｒ ｓ Ｄ ｄ ｋｕ Ｄｓｉ ｏｐｔｌＣ ｏｇｉｇ Ｃ ｉ ４ ０ ３ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＧ ｎｃｌ ｙ ａｄ Ｏ ｓ ｔｃ， ａ ｕｏ ｉｒｔＨ ｓｉ ， ｈｎ ｑ ， ｈｎ ｍ ｏ ｅｉ ｔｃ ａ ｎ ａ ００９
１ 材 料 和方 法 １ １ 材 料 ．
表１ ４ ８株 支原 体 对 ６种 抗 生 素 的 药物 敏 感 性试 验 结 果 【 （ ） 株 ％ 】
支原体初筛液体培养基 由重庆必扬生物及 中兴国际生物技术
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女性泌尿生殖系感染病原学分析及支原体药敏试验
摘要目的研究女性泌尿生殖系真菌及支原体感染状况及其药物敏感性，为临床合理用药提供依据。
方法对378例疑似真菌性阴道炎或有不洁性史女性患者的宫颈分泌物进行真菌及支原体的定性检测和支原体的药物敏感试验。
观察并分析检测结果。
结果检测出阳性218例，完成了8种抗生素的敏感试验，敏感试验较高药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、甲砜沙星，各药物之间敏感率总体比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论强力霉素、美满霉素、交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物。
关键词真菌；支原体；药物敏感试验
真菌和支原体感染是女性生殖系感染常见的致病性微生物，两者有时会混合感染。
由于临床抗菌素使用不合理，支原体耐药也日益受到关注。
作者联合检测了有临床症状的女性宫颈分泌物的真菌和支原体，包括解脲脲原体（UU），人型支原体（MH）等，为临床合理选择用药提供了依据，现将检测结果总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料病历为本科门诊疑似真菌性阴道炎或有不洁性史女性患者，年龄22～54岁，共378例，同时检测真菌、支原体。
1. 2 标本采集使用专用拭子在女性宫颈口内1～2 cm处旋转停留20 s后取材，并立即送检。
1. 3 试剂与方法沙保罗培养基（广州市迪景微生物科技有限公司），支原体鉴定药敏试剂盒（中山市天洋电子生物传感器有限公司）真菌培养，菌落采用直接染色镜检及牙管实验，支原体检测均按试剂盒说明书操作和鉴定。
如果由橙黄色变为红色且液体浑浊，视为假阳性[1]。
1. 4 统计学方法采用SPSS11.0统计学软件对数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 阳性检出率378例患者检测出阳性218例，阳性检出率为57.67%。
其中真菌和支原体混合感染12例，占 5.50%，解脲脲原体和人型支原体混合（UU+MH）感染20例，占9.17%，单纯真菌感染36例，占16.51%，单纯支原体感染150例，占68.81%。
2. 2 药物敏感试验支原体阳性患者共170例，其中UU和MH混合感染
20例，UU感染142例，MH感染8例。
敏感试验较高药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素、甲砜沙星，各药物之间敏感率总体比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
见表1。
3 讨论
临床免疫抑制剂和抗菌药物的滥用，导致女性阴道菌群失调和深部真菌感染，形成霉菌性阴道炎。
本组病例的真菌和支原体混合感染占5.50%，应引起临床重视。
支原体感染也是生殖系感染常见病原菌，且存在混合感染，如果不及时治疗，女性可能引起盆腔炎、不孕、异位妊娠、新生儿可能出现新生儿结膜炎，严重者失明、尿道狭窄、肿瘤等[2-4]，及时诊治泌尿生殖系感染显得尤为重要。
然而临床抗菌素滥用和治疗不规范，支原体耐药性较为严重，各地区不同耐用普也有差别[5，6]，本组阳性病例中各年龄段女性均有，表明女性是真菌和支原体感染的易感人群，混合型感染病例32例，占14.68%，混合型感染病例中，真菌和支原体感染的比例低于UU和MH感染；单一病原微生物感染病例中，支原体感染占全部阳性病例的68.81%。
218例阳性结果中支原体83.49%。
支原体感染成为本组病例感染的主要致病菌。
对170例支原体感染患者的药物敏感结果，将敏感率>70%的药物按从高到低排序，UU：交沙霉素、强力霉素、美满霉素、甲砜沙星。
MH：美满霉素、强力霉素、交沙霉素、甲砜沙星。
UU和MH混合感染：强力霉素、美满霉素、甲砜沙星、交沙霉素。
而各组药物之间敏感率总体比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
耐药性较高的药物依次为：红霉素、氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素。
该结果与邓琴[7]报道接近。
虽然UU和MH混合感染率较低，但也应该引起临床重视。
综上所述，支原体阳性泌尿生殖系感染的患者，应根据临床情况，尽可能选择本地区敏感试验较高的美满霉素、强力霉素、交沙霉素、甲砜沙星药物进行治疗，女性患者也可选择联合干扰素栓剂治疗[8]，这样可以有效预防和减缓耐药菌的产生，为临床治疗提供可靠依据。
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