试论加强医德医风档案资料管理的实践运用与体会

试论加强医德医风档案资料管理的实践运用与体会

发表时间：2016-09-08T16:35:58.803Z 来源：《中国医学人文》2016年第10期作者：刘巍[导读] 在医德医风档案建立的过程中，可以有效地进行对医务人员的教育及考核，激励医务人员更好地为人民群众服务。

（商丘市第一人民医院监察科河南商丘 476100）

摘要：在医院管理工作中，医德医风建设是极为关键的组成部分，当前医院的深化改革正在持续推进，人们对医德医风的关注更为密切。一方面医德医风与人们的切身利益息息相关，另一方面医德医风建设也关乎医院的长远发展。建立和管理医德医风档案能够更好地对医务人员的医疗服务行为加以规范，形成和谐的医疗人员和患者间的关系。本文旨在分析建立和管理医德医风档案的实践工作开展流程，并且谈谈作者的体会。

关键词：医德医风；档案管理；实践运用；体会

Strengthen the practice and experience of data management of archives of medical ethics Liu Wei (Department of supervision, Shangqiu First People's Hospital, Shangqiu, Henan 476100) Abstract: in hospital management, medical ethics construction is very key part, the hospital reform is continuing to promote, people pay more attention to medical ethics is more closely. On the one hand, medical ethics and people's vital interests are closely related, on the other hand, the construction of medical ethics is also a matter of hospital long-term development. Building and management of medical ethics files can better for medical staff of medical service behavior to regulate the relationship between harmonious medical staff and patients. This paper aims to analyze the practical work process to carry out the establishment and management of medical ethics archives, and the author's experiences.

Keywords: medical ethics; archives management; practice; experience 目前，我国医疗体制改革进程不断加快，我院为了我更好地提升医疗服务水平，开展了医德医风档案管理工作。在医德医风档案建立的过程中，可以有效地进行对医务人员的教育及考核，激励医务人员更好地为人民群众服务。

一、建立并完善规章制度，使得医德考评有切实可行的依据（一）强化领导，实现医德考评的有序开展

良好的医德医风是赢得患者信任的保障。我院对医德医风考核十分重视，加强了医德医风领导小组建设，由院长全权负责，直接责任由分管领导承担，各个部门及科室的领导也要从承担相应的医德医风考评责任[1]。在日常考评工作中，党委办公室及职能部门需要相互协调开展工作。医院需要完善医德医风考评的规章制度，例如医患双向承诺规范、院务公开机制、医患沟通制度等。（二）保证医德医风资料的真实性

医德医风档案需要通过计算机进行记录，保证每个医务人员的医德医风档案的独立性和完整性，实现网络化管理方式，由党委办公室选定人员进行记录和评分。医德医风档案覆盖的信息应该较为全面，包括基本信息、年度考评资料、所获奖励等内。（三）保证操作的规范性，落实医德医风档案力立卷

医德医风考评工作的步骤主要有三个，分别是自我评价、科室意见及医院总评。实施的流程是医务人员在年底将自我评价上交科室，经过科室讨论后于次年一月交给医院党委办公室，经过医德医风领导小组的审核，给出对医务人员的综合评价，给出评分及评语。党委办公室负责医德档案立卷工作，整理和装订上一年的医德材料，这项工作可以参考图书档案管理方案，各个医务人员的资料相互独立，以活页方式进行装订，按照姓氏笔画编制案卷目录及案卷编号。立卷资料通常包含四类，分别是个人职业教育期间形成的资料、医德医风考评资料、奖惩材料及其他资料[2]。需要对这些材料进行分类，并且加以区别，需要以单卷的形式设置卷内的目录及页码，从而为录入工作和查找工作提供方便。

二、追求实效，实现医德医风档案的优化利用

（一）细化并且量化档案资料，为考评创造条件

为了使考核工作的进行更为便捷，医德医风档案需要依据百分制开展评价，基本分数是80分，依照加分规定予以加分，不设置加分上限；如果扣分之后所得分数为0分，那么按照0分计算。最终得分高于95分，等级为优秀；处于80分至95分之间，等级为良好；分数处于60分至80分之间，等级为一般，如果分数低于60分，等级为较差。医院所有的工作人员都要进行医德医风考评，必须保证考评工作的真实性、有效性，避免主观因素对考核结果的影响[3]。

（二）对档案资料进行公示，充分发挥考评结果的激励作用医院需要对考评结果进行公示，使每位工作人员对自己档案信息有一个清楚的了解，进而鼓励先进人员、鞭策后进人员。我院近年来开展医德医风先进个人及先进科室的评选工作，还进行了优质护理服务科室、优秀服务护士考评活动，对先进集体和个人予以表彰。而对于某些医德医风考评成绩不佳的工作人员则加强了教育[4]。如果个人医德医风考评成绩不合格，就会责令停岗，并且在全院进行通报批评，让这些人员加强自我反省。

（三）充分利用医德医风考评结果

医院需要把医德医风考评成绩纳入医院综合考评体系，一方面应该把考评结果与工作人员的奖惩想联系，另一方面要将医德医风考评结果视为职位晋升和职称评定的重要参考。在医德医风考评中，每个科室的优秀比例约为15%，只有医德考评结果是优秀或者良好水平时，才能参见年度考核的优秀医务人员评选；如果亿的考核结果很差，直接将年度考核等级记录为不合格。对于连续三年考评不合格的工作人员取消职称评定资格。当某个科室有10%或者高于10%的工作人员考核分数低于90分时，就会取消这个科室参与评定医院先进集体的资格。通过这些措施的实施，医院各个科室及工作人员的积极性得到了极大的调动，营造了良好的工作氛围。

三、采取多种措施，提升医德医风档案管理的质量

（一）加强对档案管理人员的专业培训

医院子啊每个科室都安排了档案管理人员，负责医德医风考核资料的收集及整理。医院需要对当官管理人员开展定期培训，提升他们的业务能力，并且加强日常监督，确保档案管理工作的有序开展[5]。党委办公室需要与各个科室的档案管理人员加强沟通与交流，进而构建配合密切的工作体系，加强医德医风档案资料的完整性及准确性。