临床医学概要试题

临床医学概要消化科题目

一选择题

1.消化性大出血是指几小时内出血量多于 ( C )

A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml

2.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是 ( D )

A．放置胃管注入止血药物 B．平卧位，下肢抬高并予吸氧 C．紧急胃镜止血 D．积极

补充血容量 E．静脉注入奥美拉唑

3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 ( A )

A．出血的速度和量 B．出血部位的高低 C．病变的性质 D．凝血机制 E．胃肠蠕动情况

4. 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP8.0/

5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是 ( B )

A．口服抑酸药 B．补充血容量 C．冰盐水洗胃 D．口服去甲肾上腺素 E．内镜下出血

5. 男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义

( B )

A．B型超声波检查 B．胃镜 C．胃液分析 D．血清促胃液素测定 E．肝CT

二名词解释

上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胆胰等病变引起的

出血，包括胃空场吻合术后的空场上段病变出血。

上消化道大量出血：是指短时间内出血量超过1000ml，易引起周围循环衰竭，甚至发生出血性休克而危及生命。

三问答题

1上消化道出血时输血指征？

a.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快；

b.失血性休克；

c. 血红蛋白<70g/L或血细胞比容<25%

2 临床上如何判断上消化道出血是否停止

出现下列情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，伴肠鸣音亢进；

②周围循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改善，或暂时好转后又恶化；③血红蛋白、红细胞记数和红细胞压积持续下降；④补液和尿量足够的情况下，血BUN持续升高或再

次升高。