临床医学概要考试复习题

一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)

A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。

B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。

2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×10/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A)9

A．X线胸片

B．胸部CT扫描C．维支气管镜

养细菌培D．痰E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)

A．高分辨CT

B．纤维支气管镜检查C．MRI

胸片D．E．痰菌检查1．

4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A)

炎气管．慢性支A 哮喘．支气管B C．慢性肺脓肿D．肺结核

E．支气管扩张5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)

结核洞性肺A．纤维空张气管扩B．支C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形

6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，

右心室增大。最可能的诊断是(D)

高压肺动脉性A．原发损间隔缺B．房C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是

肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管：解释阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。

2．

7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)

A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

音哮鸣吸困难伴呼B．发作性气性呼越强，哮鸣音C．哮喘发作越重D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难

8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)

中毒吸性碱A．早期出现呼中性酸毒晚期出现呼吸B．奇脉症患者可出现C．重D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难

9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难

C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难

E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症

血症．B低钾C．低钠血症3．

D．低氯血症

症高钙血E．11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)

炎性肺A．大叶B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病

SRDD．A E．浸润型肺结核呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到

损害，导致缺O：解释2或合并CO潴留而产生一系列生理功能紊乱

及代谢障碍的临床综合2征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO低于60mmHg，PaCO高于50mmHg，22即为呼吸衰竭。

12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)

A．罗音双肺湿B．咳粉红色泡沫痰C．双肺哮鸣音

困难D．呼吸肿E．水13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)

强奋性增兴交A．感神经B．肾素-血管紧张素系统激活4．

C．心钠肽和脑钠肽分泌增加

肥厚D．心肌塑．心室重E14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转

换酶抑制剂？(B)

A．急性心肌梗死

B．血钾>5.5mmol/LC．咳嗽

D．高血压E．血肌酐<225umol/L

15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)

A．支气管哮喘

缓心．动过B C．Ⅱ度房室传导阻滞D．高血压

压低血E．16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)

剂．利尿A B．转换酶抑制剂C．β受体阻滞剂

高辛地D．E．钙离子阻滞剂5．

17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)

A．氨茶碱B．地塞米松C．速尿

D．硝酸甘油E．毛花苷丙

心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心。衰

)? (B常人最并发的心律失常预18．以下何者是激综合征病

速性发室性心动过A．阵速过心动．B阵发性室上性动房颤C．心动D．心房扑E．心室颤动)现?( B阻度房室传导滞的心电图表不列19．下哪一项是Ⅲ关S无PA．与QR率频于R波频率大P波B．-PP期相等C．等期相RD ．R-间n／0～3多室．E心率在04次mi6．

20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)

A．窦性心律

B．窦性心动过速C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E ．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？（ B ）A.1000～1500ml

ml000.1000～2B l0rn00～250.C15 ml0～20000D.10 l2500m～E.200022.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（ B ）A间出血时．时间血B．凝C．血浆凝血酶原时间D．血清凝血酶原时间E．凝血酶时间

23.酮症酸中毒时尿液有( C )A.芳香性气味

味 .B氨臭C.烂苹果味D.蒜臭味

E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是( E ) 7．

A.血清尿素测定

B.血清肌酐测定

C.血清尿酸测定

D.血清磷酸肌酸测定

E.内生肌酐清除率测定

25、核右移必须具备( C )

A.分叶核细胞占90％

B.杆状核以上细胞超过5％

C.分5叶核以上的细胞超过3％

D.白细胞总数增高

E.白细胞总数减低

26.网织红细胞增多的意义错误的是( D )

盛生成旺胞.表示骨髓红细A 血血性贫B.常见于溶血血性贫C.常见于失贫血再生障碍性常D.见于有效贫血治疗缺E.表示铁性) B出现( 者.27痢疾患可便血A.脓便样.米泔B 便样.C白陶土黑D.便

8．

E.鲜血便

28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（B ）

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

EVE、H29.下列哪一项指标的参考值无性别差异( D )

计数红细胞A. B.血红蛋白测定

C.血细胞比容