医学尿道下裂护理查房课件
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教案尿道下裂护理查房.ppt
观察尿道及刀口的漏尿情况。尿道成型术后 3～5d随着阴茎局部水肿的消退可以从支架管 的侧方渗尿;若在刀口的任何部位有尿液流出 即为尿瘘，应记录尿瘘口的位置、直径、尿液 流出的情况及量;并及时通知医生。如发现尿 道狭窄，应适时做尿道扩张。
;.;
16
出院指导
加强营养，高蛋白，富含维生素饮食；
注意休息，勿剧烈运动，避免发生碰撞阴茎。
嘱患儿多饮水，术前晚给予清洁灌肠，及时更换衣物，防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
;.;
12
术后护理
（1）密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧， 头偏向一侧，监测生命体征，术后6h可饮少量水， 无呛咳现象后进食流质饮食。
（2）术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压迫 阴茎。观察阴茎处伤口敷料有无渗出，有无被尿 液污染，龟头的颜色等。
查体：T36.5℃,P102次/分，R22次/分 BP102/65 体重11Kg，神志清，无传染病。入院后给 予宣教和完善相关检查，于2016-9-27在全麻下行尿 道成型术。术后给予导尿，抗炎止血处理。
;.;
9
护理问题
术前
焦虑 知识缺乏
与畸形的尿道及家属情绪紧张有关 缺乏手术前后及预后相关知识
;.;
4
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
;.;
5
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
;.;
6
临床表现
阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%而 且多为轻度下弯。
到提高。 6.术后恢复良好，无并发症发生。
;.;
16
出院指导
加强营养，高蛋白，富含维生素饮食；
注意休息，勿剧烈运动，避免发生碰撞阴茎。
嘱患儿多饮水，术前晚给予清洁灌肠，及时更换衣物，防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
;.;
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术后护理
（1）密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧， 头偏向一侧，监测生命体征，术后6h可饮少量水， 无呛咳现象后进食流质饮食。
（2）术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压迫 阴茎。观察阴茎处伤口敷料有无渗出，有无被尿 液污染，龟头的颜色等。
查体：T36.5℃,P102次/分，R22次/分 BP102/65 体重11Kg，神志清，无传染病。入院后给 予宣教和完善相关检查，于2016-9-27在全麻下行尿 道成型术。术后给予导尿，抗炎止血处理。
;.;
9
护理问题
术前
焦虑 知识缺乏
与畸形的尿道及家属情绪紧张有关 缺乏手术前后及预后相关知识
;.;
4
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
;.;
5
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
;.;
6
临床表现
阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%而 且多为轻度下弯。
到提高。 6.术后恢复良好，无并发症发生。
尿道下裂护理查房演示文稿
（3）保持导尿引流管的通畅，避免扭曲、受压、 牵拉或脱落等情况，定期更换引流袋并观察尿液 的颜色、性质及量。
术后护理
（4）术后3-4天会有外科吸收热，不超过38.5°， 如有超过39°，因及时通知医生。
(5)患儿要多饮水，避免堵塞导管，进食清淡易消 化食物，保持。
(6)保持大便的通畅，避免过度用力，而使腹内压 增高，导致伤口裂开或复发，必要时给予开塞 露。
关
与手术切口、包皮刺激等有关 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关 与手术切口和留置导尿管有关 与患儿年龄小、留置治疗性管道有
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活质量得
嘱患儿多饮水，术前晚给予清洁灌肠，及时更换衣物，防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
术后护理
（1）密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧， 头偏向一侧，监测生命体征，术后6h可饮少量水， 无呛咳现象后进食流质饮食。
（2）术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压的颜色等。
尿道下裂护理查房演示文稿
优选尿道下裂护理查房
学习大纲
1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理问题和护理措施 6健康教育
定义
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口 达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道 口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间， 如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴 茎下弯。
我国文献报道发病率为3‰，国外发病率较高， 约1/125～1/300。
病因
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素： 胚胎期内内分泌激素障碍， 胎儿睾丸雄激素的产生异
术后护理
（4）术后3-4天会有外科吸收热，不超过38.5°， 如有超过39°，因及时通知医生。
(5)患儿要多饮水，避免堵塞导管，进食清淡易消 化食物，保持。
(6)保持大便的通畅，避免过度用力，而使腹内压 增高，导致伤口裂开或复发，必要时给予开塞 露。
关
与手术切口、包皮刺激等有关 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关 与手术切口和留置导尿管有关 与患儿年龄小、留置治疗性管道有
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活质量得
嘱患儿多饮水，术前晚给予清洁灌肠，及时更换衣物，防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
术后护理
（1）密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧， 头偏向一侧，监测生命体征，术后6h可饮少量水， 无呛咳现象后进食流质饮食。
（2）术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压的颜色等。
尿道下裂护理查房演示文稿
优选尿道下裂护理查房
学习大纲
1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理问题和护理措施 6健康教育
定义
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口 达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道 口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间， 如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴 茎下弯。
我国文献报道发病率为3‰，国外发病率较高， 约1/125～1/300。
病因
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素： 胚胎期内内分泌激素障碍， 胎儿睾丸雄激素的产生异
尿道下裂术后护理课件
根据伤口恢复情况逐 渐增加活动量，以促 进血液循环和伤口愈 合。
心理支持和疏导
术后患者可能会感到焦虑、不安和恐 惧等情绪，需要得到心理支持和疏导 。
必要时可寻求专业心理咨询和治疗， 以帮助患者克服心理障碍和促进康复 。
家属和医护人员应给予患者足够的关 心和支持，帮助患者缓解不良情绪。
04
术后并发症的预防和处理
复查内容
检查手术部位愈合情况、尿道排空情况、是否有并发症等。可能需要进行血液检查、尿液检查等辅助检查。
注意事项
患者应按时进行复查，如有异常症状应及时就诊；术后应遵循医生的指导进行护理和康复；如有需要，应积极配 合医生进行后续治疗。
06
尿道下裂术后护理的未来展望
ห้องสมุดไป่ตู้
新技术和方法的探索和应用
智能护理
利用物联网、大数据和人工智能 等技术，实现患者信息的实时监 测和数据分析，为护理提供更精
复查的时间安排
术后1个月
进行首次复查，评估手 术效果和恢复情况。
术后3个月
进行第二次复查，进一 步评估手术效果和恢复
情况。
术后6个月
进行第三次复查，评估 手术效果和恢复情况， 以及是否需要进行后续
治疗。
术后1年
进行第四次复查，评估 手术效果和恢复情况， 以及是否需要进行后续
治疗。
复查的内容和注意事项
处理
若出现感染症状，如红肿、疼痛、发热等，应及时就医。医生可能会采取抗生素 治疗、伤口引流等措施来控制感染。
尿道狭窄的预防和处理
预防
术后应定期进行尿道扩张，以保持尿 道的通畅。同时，应避免剧烈运动和 活动，以免造成尿道损伤。
处理
若出现尿道狭窄症状，如排尿困难、 尿线变细等，应及时就医。医生可能 会采取尿道扩张、激光治疗等措施来 缓解尿道狭窄症状。
尿道下裂护理查房PPT课件
尿道下裂护理基本知识
尿道下裂的症状：包括尿液异常排出、注意事项
患者隐私保护：查房时需注意尊重患者 隐私和个人权利，保护其隐私不得泄漏 。
患者病情观察：查房时应仔细观察患者 的尿液排出情况、排尿困难程度、尿路 感染症状等。
查房注意事项
尿道护理及康复：给予患者正确的尿道 护理指导，帮助其康复和预防并发症。
尿道下裂护理查房PPT 课件
目录 导言 尿道下裂护理基本知识 查房注意事项 结论
导言
导言
标题：尿道下裂护理查房PPT课件 大纲：本PPT将介绍尿道下裂护理的基 本知识和查房注意事项
尿道下裂护理基本知识
尿道下裂护理基本知识
什么是尿道下裂：尿道下裂是一种先天 性疾病，尿道开口不在阴茎尖端，而是 在阴茎的下部或睾丸袋位置。 尿道下裂分类：根据尿道开口位置的不 同，可分为前尿道下裂和后尿道下裂。
结论
结论
总结：尿道下裂是一种常见的先天性疾 病，护理查房是保证患者康复的重要环 节。
措施：通过注意隐私保护、病情观察和 尿道护理，可以有效监测患者病情变化 并提供有效的护理措施。
谢谢您的观赏 聆听
尿道下裂护理查房(PPT演示文稿)
病因
1.染色体异常、遗传因素 2.环境因素 3.早产儿 4.内分泌紊乱
病理分型
阴茎型：尿道外口开口于阴茎腹侧 阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。
龟头型和冠状沟型：尿道开口在冠状沟腹侧中央，此型除尿道开口 较窄外，一般不影响患儿排尿和性交功能，主张手术将尿道外口前 移至正常位置并阴茎成型。 会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重 下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，男孩合并隐睾时，易误作女孩抚 养。
（3）床上支被架托起被单，以避免新的尿道外口和被单摩擦而引起疼痛不适，遵医嘱使用解痉止痛剂（镇痛泵）， 防止膀胱痉挛。10岁以上患儿，术后常出现不同程度的阴茎勃起，夜间尤甚，可致口疼痛，甚至裂开、出血。可给予 雌激素类药物抑制患儿阴茎勃起。
术后观察与护理
(1)术后6h后患儿恢复进食，术后当天宜进食清淡易消化食物。 (2)术后第1天起，进食普食，饮食应以营养丰富，易消化、高纤维食物为主，多食蔬菜、香蕉、红薯等，也可给予蜂 蜜水润肠通便预防便秘。 (3)鼓励小儿多饮水或多吃水果，日饮水量应达到1000ml达到自然冲洗尿道的作用。
流程
CONTENTS
01 相关病因、表现、
分类及临床表现
03 护理诊断及措施
02 病案介绍 04 健康教育
相关知识
尿道下裂：是一种最常见的先天性尿道畸形，在胚胎第7周时生殖结节腹侧 面尿道沟两旁的尿道皱襞逐渐形成一个完整的尿道，尿道口开口于正常尿道 口近侧，部分可伴有阴茎下弯，大多需要手术治疗，手术治疗效果预后较好。
添加标题
术后观察于护理
(1)测量脉博、呼吸、血压1～2h/次至患儿麻醉清醒后6h，幼儿术后应注意防误吸。（备吸引装置）
（2）保持伤口敷料清洁干燥，严密观察伤口有无出血，术后阴茎内裹纱布，外裹弹力绸带，上举位固定，如术后无 活动性出血，通常不轻易换药。术后第一次换药宜在术后5d~7d进行，换药时可提前用生理盐水或稀释的庆大霉素液 反复多次滴浸伤口敷料以便轻松取除敷料，以减少出血和疼痛。拔除尿管后，予患儿2％-3％温盐水坐盆，待伤口敷 料软化自行脱落。
尿道下裂患者的护理课件
生巾等。 - 用药治疗：根据医生开的药品剂量
及时给予，如有不适要及时告诉医生。
尿道下裂的护理方法和注意事项
注意事项 - 饮食调理：不宜食用辛辣
刺激性食品，适量补充维生素C 等营养物质。
- 情绪疏导：保持情绪稳定 ，积极面对疾病。
尿道下裂的手 术治疗
尿道下裂的手术治疗
手术治疗的适应症 - 尿道下裂程度较严重，病情不适合
谢谢您的观 赏聆听
意事项 - 尿道下裂的手术治疗
尿道下裂的常 见情况
尿道下裂的常见情况
男女尿道下裂的区别 - 男性尿道下裂较为常见，女性则比
较罕见。
尿道下裂的常见情况
小儿尿道下裂的发病率 - 小儿尿道下裂的发病率约
为每2500例新生儿中有1例。
尿道下裂的护 理方法和注意
事项
尿道下裂的护理方法和注意事项
护理方法 - 卫生护理：注意局部清洁，勤换卫
尿道下裂患者Байду номын сангаас护理课 件
目录 课程介绍 尿道下裂的常见情况 尿道下裂的护理方法和注意事 项 尿道下裂的手术治疗 总结
课程介绍
课程介绍
什么是尿道下裂？ - 尿道下裂是一种儿童先天
性畸形，男孩和女孩均可罹患 。
课程介绍
为什么需要护理？ - 尿道下裂会影响排尿、性生活等方
面，需要护理。
课程介绍
本课程内容 - 尿道下裂的常见情况 - 尿道下裂的护理方法和注
非手术治疗。
尿道下裂的手术治疗
手术治疗后的护理 - 手术后应注意局部清洁卫
生，保持患处干燥。 - 恢复期间要注意休息，避
免剧烈运动等。
总结
总结
尿道下裂是一种较为常见的儿童先天性 畸形，需要注意护理。
及时给予，如有不适要及时告诉医生。
尿道下裂的护理方法和注意事项
注意事项 - 饮食调理：不宜食用辛辣
刺激性食品，适量补充维生素C 等营养物质。
- 情绪疏导：保持情绪稳定 ，积极面对疾病。
尿道下裂的手 术治疗
尿道下裂的手术治疗
手术治疗的适应症 - 尿道下裂程度较严重，病情不适合
谢谢您的观 赏聆听
意事项 - 尿道下裂的手术治疗
尿道下裂的常 见情况
尿道下裂的常见情况
男女尿道下裂的区别 - 男性尿道下裂较为常见，女性则比
较罕见。
尿道下裂的常见情况
小儿尿道下裂的发病率 - 小儿尿道下裂的发病率约
为每2500例新生儿中有1例。
尿道下裂的护 理方法和注意
事项
尿道下裂的护理方法和注意事项
护理方法 - 卫生护理：注意局部清洁，勤换卫
尿道下裂患者Байду номын сангаас护理课 件
目录 课程介绍 尿道下裂的常见情况 尿道下裂的护理方法和注意事 项 尿道下裂的手术治疗 总结
课程介绍
课程介绍
什么是尿道下裂？ - 尿道下裂是一种儿童先天
性畸形，男孩和女孩均可罹患 。
课程介绍
为什么需要护理？ - 尿道下裂会影响排尿、性生活等方
面，需要护理。
课程介绍
本课程内容 - 尿道下裂的常见情况 - 尿道下裂的护理方法和注
非手术治疗。
尿道下裂的手术治疗
手术治疗后的护理 - 手术后应注意局部清洁卫
生，保持患处干燥。 - 恢复期间要注意休息，避
免剧烈运动等。
总结
总结
尿道下裂是一种较为常见的儿童先天性 畸形，需要注意护理。
尿道下裂护理查房课件
康复训练包括膀胱训练和骨盆 底肌群训练等，可以缓解尿失 禁等并发症。
尿道下裂康复治疗
康复期也需要遵循饮食卫生、体育锻炼 等方面的指导，促进身体康复。
护理查房注 意事项
护理查房注意事项
护理查房需要查看患者的膀胱 排空情况，包皮和会阴部是否 清洁干净。 护理查房还需要对康复治疗过 程进行检查，如康复训练是否 跟进、饮食营养是否充足等。
尿道下裂护理 查房课件
目录 什么是尿道下裂 尿道下裂护理要点 尿道下裂康复治疗 护理查房注意道下裂
尿道下裂是指男性尿道开口不 在阴茎尖端而在会阴部或睾丸 上部等处的一种畸形。 尿道下裂分为前裂和后裂两种 不同类型，严重程度不同。
什么是尿道下裂
小儿尿道下裂是常见的先天性畸形之一 ，影响儿童身心健康。
护理查房注意事项
在查房过程中护士需要与医生进行交流 ，及时了解患者的病情和康复进展情况 ，给予患者及家属精神上的安慰和饮食 等指导。
谢谢您的观赏聆听
尿道下裂护 理要点
尿道下裂护理要点
对于前裂患者，需要注意每日 膀胱排空和包皮清洁。 对于后裂患者，需要保持会阴 部干净卫生，避免感染。
尿道下裂护理要点
尿道下裂患者需注意饮食卫生，避免食 用刺激性食物，以及多饮水预防尿路感 染。
尿道下裂康 复治疗
尿道下裂康复治疗
部分尿道下裂需要手术治疗， 康复期需要遵循医嘱进行康复 训练。
尿道下裂康复治疗
康复期也需要遵循饮食卫生、体育锻炼 等方面的指导，促进身体康复。
护理查房注 意事项
护理查房注意事项
护理查房需要查看患者的膀胱 排空情况，包皮和会阴部是否 清洁干净。 护理查房还需要对康复治疗过 程进行检查，如康复训练是否 跟进、饮食营养是否充足等。
尿道下裂护理 查房课件
目录 什么是尿道下裂 尿道下裂护理要点 尿道下裂康复治疗 护理查房注意道下裂
尿道下裂是指男性尿道开口不 在阴茎尖端而在会阴部或睾丸 上部等处的一种畸形。 尿道下裂分为前裂和后裂两种 不同类型，严重程度不同。
什么是尿道下裂
小儿尿道下裂是常见的先天性畸形之一 ，影响儿童身心健康。
护理查房注意事项
在查房过程中护士需要与医生进行交流 ，及时了解患者的病情和康复进展情况 ，给予患者及家属精神上的安慰和饮食 等指导。
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尿道下裂护 理要点
尿道下裂护理要点
对于前裂患者，需要注意每日 膀胱排空和包皮清洁。 对于后裂患者，需要保持会阴 部干净卫生，避免感染。
尿道下裂护理要点
尿道下裂患者需注意饮食卫生，避免食 用刺激性食物，以及多饮水预防尿路感 染。
尿道下裂康 复治疗
尿道下裂康复治疗
部分尿道下裂需要手术治疗， 康复期需要遵循医嘱进行康复 训练。
尿道下裂护理PPT课件
尿道支架管冲洗时进针示图
尿道支架管对修补尿道起支架作用，利于修补瘘 口的愈合。术后常规用庆大霉素稀释液冲洗支架 管，冲洗时进针要缓慢，要顺支架管弧度进针。
造瘘管的护理
要妥善固定，可用支被架，鼓励患儿多饮 水．注意观察引流液的性质、颜色及量， 每日更换引流袋，严格无菌操作。术后1214d拔除尿道支架引流管,夹闭膀胱造瘘管试 行排尿.若排尿通畅,2d左右拔除造瘘管.
术后病人使用康琦行气通便贴外贴于脐部至少 24小时，促进肛门排气、胃肠功能恢复、减少 术后肠胀气不适
术后护理
体位及支被架的使用 饮食护理 尿道支架管的护理 造瘘管的护理 疼痛护理 网眼纱的护理 排尿体位训练
体位及支被架的使用
术后未清醒时采用去枕平卧,头偏向一侧的 被动体位.年龄较小者必要时用约束带固定 四肢于床栏旁，并使用特制支被架,避免棉 被等直接压于外生殖器上。
饮食护理
尿道下裂手术必须重视饮食护理.目的一:防止 过早肛门排便，造成创口感染、裂开或尿外渗； 目的二:增加营养促进伤口愈合。术前3d开始 给予半流质饮食,术前1d给予全流质饮食.术后 当天最好禁食,第2d开始全流质饮食,第4d改半 流质饮食,肛门排便最好控制在术后3d以后.目 的术后前3d创口未愈合，粪便中细菌可进入创 口深层组织，造成感染；3d后皮肤及组织粘附， 切口干燥，细菌不易进入组织深层，对肠道准 备不理想或切口愈合差患儿延长禁食或全流饮 食时间。
为40℃-42℃。保持皮肤清洁干净 术后患儿会阴部裸露，注意保持床单清洁，皮肤
干燥和敷料整洁，每次排便后用温水擦洗肛门， 对切口潮湿、水肿者，酌情给予局部红外线照射， 保持切口皮肤干燥 嘱患儿着干净柔软的棉布裤，室内保持通风，避 免潮热。
2024年尿道下裂护理查房PPT
患者疼痛程度
患者满意度
护理人员服务态度
护理人员与医生沟通情 况
护理人员与患者沟通情 况
尿道下裂手术后恢复情 况
患者生活质量
护理人员专业素质
护理人员与患者家属沟 通情况
护理人员工作效率
护理效果评价结果
尿道下裂患儿的护理效果显著，包括尿道下裂的治愈率、并发症发生率、住院时间等指 标均有明显改善。
护理人员对尿道下裂患儿的护理满意度较高，包括护理人员的专业素质、服务态度、沟 通能力等方面。
病情及治疗过程
治疗方法包括手术治疗和非 手术治疗
手术治疗包括尿道成形术和 阴茎延长术
非手术治疗包括药物治疗和 物理治疗
尿道下裂是一种先天性畸形， 主要表现为尿道开口异常
患者需要定期复查，监测病 情变化和治疗效果
护理评估
第三章
身体状况评估
心理状况评估
评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等 评估患者的心理需求，如安全感、尊重、理解等 评估患者的心理适应能力，如应对压力、适应环境等 评估患者的心理支持系统，如家庭、朋友、社会等
护理措施
第四章
术前护理措施
心理护理：缓解患者紧张情绪，增 强信心
皮肤护理：保持皮肤清洁，预防感 染
饮食护理：指导患者合理饮食，保 持营养均衡
药物护理：遵医嘱使用药物，注意 药物不良反应
术后护理措施
保持伤口清洁， 避免感染
定期更换敷料， 保持伤口干燥
观察伤口愈合 情况，如有异
常及时处理
指导患者进行 适当的康复锻 炼，促进伤口 愈合和功能恢
家庭及社会支持系统评估
家庭结构：家庭成员数量、关系、角色分工等 家庭功能：家庭沟通、解决问题、情感支持等方面的能力 社会支持：亲友、社区、政府等提供的支持和帮助 家庭经济状况：收入、支出、负债等方面的情况 家庭文化背景：家庭价值观、信仰、生活习惯等方面的特点 家庭环境：居住环境、卫生条件等方面的情况
尿道下裂护理查房ppt课件
查体：T36.5℃,P102次/分，R22次/分 BP102/65 体重11Kg，神志清，无传染病。入院后给 予宣教和完善相关检查，于2016-9-27在全麻下行尿 道成型术。术后给予导尿，抗炎止血处理。
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护理问题
术前
焦虑
与畸形的尿道及家属情绪紧张有关
知识缺乏
缺乏手术前后及预后相关知识
术后
疼痛
与手术切口、包皮刺激等有关
排尿障碍
与尿道开口异常或包皮嵌顿有关
有感染的危险
与手术切口和留置导尿管有关
部分生活自理缺陷 与患儿年龄小、留置治疗性管道有 关
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
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护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活质量得
尿道下裂护理查房
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1
学习大纲
1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理问题和护理措施 6健康教育
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2
定义
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口 达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道 口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间， 如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴 茎下弯。
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临床表现
包皮异常分布
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带 缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
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病历资料
患儿15床张某，男，1岁4个月，因“尿道开口异 常1年余”来我院诊治，门诊以“尿道下裂”收入我 科。患儿于生后即被家人发现其尿道开口异常，开口 于阴茎体腹侧。平时排尿通畅，但尿线偏向左侧，无 尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹等不适，一直未予诊治。 1年前患儿就诊我院，诊断为“先天性尿道下裂”， 建议择期手术。现患儿一般情况好，无发热、咳嗽、 流涕，无尿频、尿急等不适。
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护理问题
术前
焦虑
与畸形的尿道及家属情绪紧张有关
知识缺乏
缺乏手术前后及预后相关知识
术后
疼痛
与手术切口、包皮刺激等有关
排尿障碍
与尿道开口异常或包皮嵌顿有关
有感染的危险
与手术切口和留置导尿管有关
部分生活自理缺陷 与患儿年龄小、留置治疗性管道有 关
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
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护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活质量得
尿道下裂护理查房
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学习大纲
1 定义 2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理问题和护理措施 6健康教育
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定义
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口 达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道 口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间， 如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴 茎下弯。
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7
临床表现
包皮异常分布
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带 缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
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病历资料
患儿15床张某，男，1岁4个月，因“尿道开口异 常1年余”来我院诊治，门诊以“尿道下裂”收入我 科。患儿于生后即被家人发现其尿道开口异常，开口 于阴茎体腹侧。平时排尿通畅，但尿线偏向左侧，无 尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹等不适，一直未予诊治。 1年前患儿就诊我院，诊断为“先天性尿道下裂”， 建议择期手术。现患儿一般情况好，无发热、咳嗽、 流涕，无尿频、尿急等不适。
尿道下裂讲课PPT课件
干细胞治疗： 利用干细胞的 分化能力，修 复和再生尿道
组织。
组织工程：构 建人工尿道， 为尿道下裂患 者提供替代治
疗方案。
综合治疗：结 合药物治疗、 物理治疗和手 术治疗等多种 方法，提高治
疗效果。
尿道下裂预防保健
定期进行体检，及早发现和治疗尿道下裂。 注意个人卫生，保持生殖器官清洁干燥。 避免过度劳累和不良生活习惯，增强免疫力。 如果有家族史或生育史，应提前咨询医生，了解预防措施。
典型病例分享
病情简介：患 者男性，因排 尿异常就诊， 经检查确诊为
尿道下裂。
诊断：医生通过 观察患者的生殖 器外观及排尿情 况，结合相关检 查，确诊为尿道
下裂。
治疗过程：患 者接受了尿道 下裂修复手术， 手术过程顺利， 术后恢复良好。
治疗效果：术 后患者排尿恢 复正常，生殖 器外观改善， 生活质量得到
尿道下裂治疗进展
基因编辑技术：CRISPR-Cas9在尿道下裂治疗中的研究进展 干细胞治疗：利用胚胎或诱导多能干细胞修复尿道组织 组织工程：构建尿道组织，用于替代或修复病变组织 新型药物和疗法：针对尿道下裂发病机制的靶向药物和治疗策略
尿道下裂的复杂性： 不同类型的尿道下裂 需要不同的治疗方案， 增加了治疗的难度。
诊断：通过临床表现和相关检查，确诊为尿道下裂，并排除其他相关疾病。
治疗过程：采用分期手术治疗方案，首先进行矫正手术，改善患者的生理缺陷，然后进行尿道 重建手术，恢复患者的排尿和性功能。
治疗效果：经过手术治疗后，病例三患者的尿道下裂得到有效矫正，排尿和性功能恢复正常， 生活质量得到显著提高。
病情简介：患者男性，年龄4岁， 因排尿异常就诊，经检查确诊为尿 道下裂。
尿道下裂治疗方法
尿道下裂护理查房
质量得到提高。 6.术后恢复良好，无并发症发生。
术前护理
心理护理：向患儿家属介绍术前准备、手术过程、术 后可能出现的问题及需要配合的内容，并介绍成功病 例，以解除他们的担忧。
皮肤准备：保持会阴部清洁，每日洗澡时要清洗干净， 术前备皮，清洗肚脐。
饮食护理：加强营养，增强抵抗力，多吃蔬菜水果等 富含维生素和蛋白质的食物，术前一晚12点禁食，2点 禁饮。
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
临床表现
阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占 35%而且多为轻度下弯。
疼痛 排尿障碍 有感染的危险 部分生活自理缺陷
关
与手术切口、包皮刺激等有关 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关 与手术切口和留置导尿管有关 与患儿年龄小、留置治疗性管道有
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意
事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活
出院指导
加强营养，高蛋白，富含维生素饮食； 注意休息，勿剧烈运动，避免发生碰撞阴茎。 注意患儿排尿情况，如尿线粗细，排尿射程远近，观察是
否有阴茎腹侧漏尿，若发生排尿变细或排尿不畅是及时就 诊，同时注意定期随访。 教会家属清洗伤口，保持外阴部干洁，每天使用1%安多 福外洗3-4次。 教导其遵医嘱定时到医院进行尿道扩张，定期复查，不适 随诊。若需要二期手术者，半年后回院手术。 如需要带尿管出院者，教会其进行尿管的固定以及护理， 并按医生要求按时回医院拔管。
术前护理
心理护理：向患儿家属介绍术前准备、手术过程、术 后可能出现的问题及需要配合的内容，并介绍成功病 例，以解除他们的担忧。
皮肤准备：保持会阴部清洁，每日洗澡时要清洗干净， 术前备皮，清洗肚脐。
饮食护理：加强营养，增强抵抗力，多吃蔬菜水果等 富含维生素和蛋白质的食物，术前一晚12点禁食，2点 禁饮。
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
临床表现
阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占 35%而且多为轻度下弯。
疼痛 排尿障碍 有感染的危险 部分生活自理缺陷
关
与手术切口、包皮刺激等有关 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关 与手术切口和留置导尿管有关 与患儿年龄小、留置治疗性管道有
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意
事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活
出院指导
加强营养，高蛋白，富含维生素饮食； 注意休息，勿剧烈运动，避免发生碰撞阴茎。 注意患儿排尿情况，如尿线粗细，排尿射程远近，观察是
否有阴茎腹侧漏尿，若发生排尿变细或排尿不畅是及时就 诊，同时注意定期随访。 教会家属清洗伤口，保持外阴部干洁，每天使用1%安多 福外洗3-4次。 教导其遵医嘱定时到医院进行尿道扩张，定期复查，不适 随诊。若需要二期手术者，半年后回院手术。 如需要带尿管出院者，教会其进行尿管的固定以及护理， 并按医生要求按时回医院拔管。
尿道下裂护理查房
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
患儿15床张某，男，1岁4个月，因“尿道开口异 尿道成型术后3～5d随着阴茎局部水肿的消退可以从支架管的侧方渗尿;若在刀口的任何部位有尿液流出即为尿瘘，应记录尿瘘口的位
置、直径、尿液流出的情况及量;并及时通知医生。
我国文献报道发病率为3‰，国外发病率较高， 约1/125～1/300。
病因
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素： 胚胎期内内分泌激素障碍， 胎儿睾丸雄激素的产生异
常。 胚胎发育异常，发育中外生殖器的靶组织对雄激素的
敏感性受限。由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而 引起雄激素刺激的过早终止。 基因遗传因素的影响，包括睾酮和双氢睾酮合成不足 （5α还原酶缺陷或缺乏）、雄澈素受体质量和数量缺 陷。正常生殖器发育中类固醇激素合成十分重要。母 亲孕激素暴露在尿道下裂形成中也有一定因素。试管 受精产生的男婴（妊娠早期给予黄体酮）尿道下裂的 发生率明显增加。
常1年余”来我院诊治，门诊以“尿道下裂”收入我 预防术后伤口感染：术后遵医嘱给予有效抗生素，可进食2～3天的无渣流食，以防过早排便污染伤口，多饮水，保持尿管通畅，保持
切口暴露干燥，保持会阴清洁。
科。患儿于生后即被家人发现其尿道开口异常，开口 基因遗传因素的影响，包括睾酮和双氢睾酮合成不足（5α还原酶缺陷或缺乏）、雄澈素受体质量和数量缺陷。
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
临床表现
阴茎下弯
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（3）保持导尿引流管的通畅，避免扭曲、受压、 牵拉或脱落等情况，定期更换引流袋并观察尿液 的颜色、性质及量。
术后护理
（4）术后3-4天会有外科吸收热，不超过38.5°， 如有超过39°，因及时通知医生。
(5)患儿要多饮水，避免堵塞导管，进食清淡易消 化食物，保持。
(6)保持大便的通畅，避免过度用力，而使腹内压 增高，导致伤口裂开或复发，必要时给予开塞 露。
疼痛 排尿障碍 有感染的危险 部分生活自理缺陷
关
与手术切口、包皮刺激等有关 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关 与手术切口和留置导尿管有关 与患儿年龄小、留置治疗性管道有
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活质量得
疼痛的护理：术后1~3日疼痛最明显，术后
护理要满足患儿的心理依赖，由家长陪伴，避 免患者紧张、躁动使疼痛加剧。
预防术后伤口感染：术后遵医嘱给予有效
抗生素，可进食2～3天的无渣流食，以防过早 排便污染伤口，多饮水，保持尿管通畅，保持 切口暴露干燥，保持会阴清洁。
并发症的处理
观察尿道及刀口的漏尿情况。尿道成型术后 3～5d随着阴茎局部水肿的消退可以从支架管 的侧方渗尿;若在刀口的任何部位有尿液流出 即为尿瘘，应记录尿瘘口的位置、直径、尿液 流出的情况及量;并及时通知医生。如发现尿 道狭窄，应适时做尿道扩张。
嘱患儿多饮水，术前晚给予清洁灌肠，及时更换衣物，防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
术后护理
（1）密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧， 头偏向一侧，监测生命体征，术后6h可饮少量水， 无呛咳现象后进食流质饮食。
（2）术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压迫 阴茎。观察阴茎处伤口敷料有无渗出，有无被尿 液污染，龟头的颜色等。
尿道下2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理问题和护理措施 6健康教育
定义
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口 达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道 口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间， 如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴 茎下弯。
出院指导
加强营养，高蛋白，富含维生素饮食； 注意休息，勿剧烈运动，避免发生碰撞阴茎。 注意患儿排尿情况，如尿线粗细，排尿射程远近，观察是
否有阴茎腹侧漏尿，若发生排尿变细或排尿不畅是及时就 诊，同时注意定期随访。 教会家属清洗伤口，保持外阴部干洁，每天使用1%安多 福外洗3-4次。 教导其遵医嘱定时到医院进行尿道扩张，定期复查，不适 随诊。若需要二期手术者，半年后回院手术。 如需要带尿管出院者，教会其进行尿管的固定以及护理， 并按医生要求按时回医院拔管。
谢谢
查体：T36.5℃,P102次/分，R22次/分 BP102/65 体重11Kg，神志清，无传染病。入院后给 予宣教和完善相关检查，于2016-9-27在全麻下行尿 道成型术。术后给予导尿，抗炎止血处理。
护理问题
术前
焦虑 知识缺乏
与畸形的尿道及家属情绪紧张有关 缺乏手术前后及预后相关知识
术后
到提高。 6.术后恢复良好，无并发症发生。
术前护理
心理护理：向患儿家属介绍术前准备、手术过程、术后可 能出现的问题及需要配合的内容，并介绍成功病例，以解 除他们的担忧。
皮肤准备：保持会阴部清洁，每日洗澡时要清洗干净，术 前备皮，清洗肚脐。
饮食护理：加强营养，增强抵抗力，多吃蔬菜水果等富含 维生素和蛋白质的食物，术前一晚12点禁食，2点禁饮。
我国文献报道发病率为3‰，国外发病率较高， 约1/125～1/300。
病因
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素： 胚胎期内内分泌激素障碍， 胎儿睾丸雄激素的产生异
常。 胚胎发育异常，发育中外生殖器的靶组织对雄激素的
敏感性受限。由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而 引起雄激素刺激的过早终止。 基因遗传因素的影响，包括睾酮和双氢睾酮合成不足 （5α还原酶缺陷或缺乏）、雄澈素受体质量和数量缺 陷。正常生殖器发育中类固醇激素合成十分重要。母 亲孕激素暴露在尿道下裂形成中也有一定因素。试管 受精产生的男婴（妊娠早期给予黄体酮）尿道下裂的 发生率明显增加。
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
临床表现
阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%而 且多为轻度下弯。
临床表现
包皮异常分布
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带 缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
病历资料
患儿15床张某，男，1岁4个月，因“尿道开口异 常1年余”来我院诊治，门诊以“尿道下裂”收入我 科。患儿于生后即被家人发现其尿道开口异常，开口 于阴茎体腹侧。平时排尿通畅，但尿线偏向左侧，无 尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹等不适，一直未予诊治。 1年前患儿就诊我院，诊断为“先天性尿道下裂”， 建议择期手术。现患儿一般情况好，无发热、咳嗽、 流涕，无尿频、尿急等不适。
术后护理
（4）术后3-4天会有外科吸收热，不超过38.5°， 如有超过39°，因及时通知医生。
(5)患儿要多饮水，避免堵塞导管，进食清淡易消 化食物，保持。
(6)保持大便的通畅，避免过度用力，而使腹内压 增高，导致伤口裂开或复发，必要时给予开塞 露。
疼痛 排尿障碍 有感染的危险 部分生活自理缺陷
关
与手术切口、包皮刺激等有关 与尿道开口异常或包皮嵌顿有关 与手术切口和留置导尿管有关 与患儿年龄小、留置治疗性管道有
潜在并发症
出血，尿瘘，尿道吻合口狭窄等
护理目标
1.减轻患儿焦虑。 2.让患儿家属了解住院及手术相关注意事项。 3.安慰病人，减轻疼痛。 4.伤口无感染，按期愈合。 5.家属掌握正确的护理方法，患儿生活质量得
疼痛的护理：术后1~3日疼痛最明显，术后
护理要满足患儿的心理依赖，由家长陪伴，避 免患者紧张、躁动使疼痛加剧。
预防术后伤口感染：术后遵医嘱给予有效
抗生素，可进食2～3天的无渣流食，以防过早 排便污染伤口，多饮水，保持尿管通畅，保持 切口暴露干燥，保持会阴清洁。
并发症的处理
观察尿道及刀口的漏尿情况。尿道成型术后 3～5d随着阴茎局部水肿的消退可以从支架管 的侧方渗尿;若在刀口的任何部位有尿液流出 即为尿瘘，应记录尿瘘口的位置、直径、尿液 流出的情况及量;并及时通知医生。如发现尿 道狭窄，应适时做尿道扩张。
嘱患儿多饮水，术前晚给予清洁灌肠，及时更换衣物，防 止泌尿系统及呼吸道系统感染。
术后护理
（1）密切观察病情,患儿返回病房后去枕头平卧， 头偏向一侧，监测生命体征，术后6h可饮少量水， 无呛咳现象后进食流质饮食。
（2）术后使用支架支撑盖被，避免盖被直接压迫 阴茎。观察阴茎处伤口敷料有无渗出，有无被尿 液污染，龟头的颜色等。
尿道下2 病因 3 临床表现 4病例资料 5护理问题和护理措施 6健康教育
定义
尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口 达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道 口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间， 如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴 茎下弯。
出院指导
加强营养，高蛋白，富含维生素饮食； 注意休息，勿剧烈运动，避免发生碰撞阴茎。 注意患儿排尿情况，如尿线粗细，排尿射程远近，观察是
否有阴茎腹侧漏尿，若发生排尿变细或排尿不畅是及时就 诊，同时注意定期随访。 教会家属清洗伤口，保持外阴部干洁，每天使用1%安多 福外洗3-4次。 教导其遵医嘱定时到医院进行尿道扩张，定期复查，不适 随诊。若需要二期手术者，半年后回院手术。 如需要带尿管出院者，教会其进行尿管的固定以及护理， 并按医生要求按时回医院拔管。
谢谢
查体：T36.5℃,P102次/分，R22次/分 BP102/65 体重11Kg，神志清，无传染病。入院后给 予宣教和完善相关检查，于2016-9-27在全麻下行尿 道成型术。术后给予导尿，抗炎止血处理。
护理问题
术前
焦虑 知识缺乏
与畸形的尿道及家属情绪紧张有关 缺乏手术前后及预后相关知识
术后
到提高。 6.术后恢复良好，无并发症发生。
术前护理
心理护理：向患儿家属介绍术前准备、手术过程、术后可 能出现的问题及需要配合的内容，并介绍成功病例，以解 除他们的担忧。
皮肤准备：保持会阴部清洁，每日洗澡时要清洗干净，术 前备皮，清洗肚脐。
饮食护理：加强营养，增强抵抗力，多吃蔬菜水果等富含 维生素和蛋白质的食物，术前一晚12点禁食，2点禁饮。
我国文献报道发病率为3‰，国外发病率较高， 约1/125～1/300。
病因
尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素： 胚胎期内内分泌激素障碍， 胎儿睾丸雄激素的产生异
常。 胚胎发育异常，发育中外生殖器的靶组织对雄激素的
敏感性受限。由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而 引起雄激素刺激的过早终止。 基因遗传因素的影响，包括睾酮和双氢睾酮合成不足 （5α还原酶缺陷或缺乏）、雄澈素受体质量和数量缺 陷。正常生殖器发育中类固醇激素合成十分重要。母 亲孕激素暴露在尿道下裂形成中也有一定因素。试管 受精产生的男婴（妊娠早期给予黄体酮）尿道下裂的 发生率明显增加。
分类
依据尿道口的位置不同可分为以下四型： ①阴茎头、冠状沟型； ②阴茎体型； ③阴茎阴囊型； ④会阴型。
临床表现
异位尿道口
尿道口可出现在正常尿道口近端到会阴尿道部的任何部分。部分尿 道口有狭窄。
临床表现
阴茎下弯
阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂伴有明显阴茎下弯的只占35%而 且多为轻度下弯。
临床表现
包皮异常分布
阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带 缺如、全部包皮转移至阴茎头背侧呈帽状堆积。
病历资料
患儿15床张某，男，1岁4个月，因“尿道开口异 常1年余”来我院诊治，门诊以“尿道下裂”收入我 科。患儿于生后即被家人发现其尿道开口异常，开口 于阴茎体腹侧。平时排尿通畅，但尿线偏向左侧，无 尿频、尿急、尿痛、排尿哭闹等不适，一直未予诊治。 1年前患儿就诊我院，诊断为“先天性尿道下裂”， 建议择期手术。现患儿一般情况好，无发热、咳嗽、 流涕，无尿频、尿急等不适。