土方填筑单元工程施工质量三检表
施工工序“三检”制度检查表
施工工序“三检”制度检查表湖南建筑集团总公司项目管理文件三项目管理文件三施工工序“三检”制度检查表湖南省建筑集团总公司湖南建筑集团总公司项目管理文件三基础土方开挖“三检”制度检查表检查部位日期允许偏差或允许值、要求序班组长施工员挖方场柱基检查内容检查结果地平整地(路)基坑管沟号签字签字面基层基槽人工机械标高 -50 ?30 ?50 1 -50 -50长度、宽度(由+200 +300 +500 +100-50 -100 -150 设计中心)线2向两边量设计要求 3 边坡表面平整度 20 20 50 20 20 4设计要求基底土性 56 边坡防护设计要求或施工方案7 降水井与排水设计要求或施工方案场地工完料清，达到文明施工要求 8质安复查结果质安科签字年月日1湖南建筑集团总公司项目管理文件三土方回填“三检”制度检查表检查部位日期允许偏差或允许值(mm)、要求序班组长施工员挖方场柱基检查内容检查结果地平整地(路)基坑管沟号签字签字面基层基槽人工机械标高 -50 ?30 ?50 1 -50 -50设计要求 2 分层压实系数回填土料设计要求 3分层厚度设计要求 4 及含水量表面平整度 20 20 30 20 20 56 场地工完料清，达到文明施工要求7质安复查结果质安科签字年月日2湖南建筑集团总公司项目管理文件三基础桩人工成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)扩大头直径高度(h) 几何尺2寸(m) 高度(h) 1孔顶标高(m) 持力层顶 3孔底孔中心线 4井口防水高度施工方案要求 5井口防护施工方案要求 6通风照明施工方案要求 7工完料清，达到文明场地 8 施工要求质安复查结果质安科签字年月日3湖南建筑集团总公司项目管理文件三人工挖孔桩“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容允许值差或允许偏差值、要求检查结果号签字字设计及规范要求 1 钢筋笼长度(m)设计要求 2 主筋直径及根数箍筋直径及间距设计要求 3箍筋加密长度(m) 设计要求 4钢筋连接方法及外观设计及规范要求 5质量情况砼搅拌、运输方式 6浇砼中断情况 73实际浇注砼量(m) 8留置砼试块(组) 9试块试压强度(Mpa) 10工完料清，达到文明施工场地 11 要求质安复查结果质安科签字年月日4湖南建筑集团总公司项目管理文件三锤击沉管灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩尖入持力层深度(m)2桩尖标高 (m)最后1米锤击数(击) 3首阵最后三阵每阵十锤中阵 4 贯入度(cm) 末阵孔位偏移 5安全防护 6文明施工 7质安复查结果质安科签字年月日5湖南建筑集团总公司项目管理文件三锤击沉管夯扩灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩尖入持力层深度(m)2桩尖标高 (m)最后1米锤击数(击) 3首阵最后三阵每阵十锤中阵 4 贯入度(cm) 末阵5 第一次夯扩6 第二次夯扩孔位偏移 7安全防护文明施工质安复查结果质安科签字年月日6湖南建筑集团总公司项目管理文件三振动沉管灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩尖入持力层深度(m)2桩尖标高 (m)最后两个两分第一个钟贯入度(CM) 3第二个最后30秒电流、电压值(安培、 4 伏)孔位偏移 5安全防护 6文明施工质安复查结果质安科签字年月日7湖南建筑集团总公司项目管理文件三钻孔(含洛阳铲)取土混凝土灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩底持力层土质名称2 (m) 进入深度 (m)3 桩底沉碴处理情况孔位偏移 4安全防护 5文明施工质安复查结果质安科签字8湖南建筑集团总公司项目管理文件三年月日基础桩钢筋、浇砼“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容允许值差或允许偏差值、要求检查结果号签字字设计及规范要求 1 钢筋笼长度(m)设计要求 2 主筋直径及根数箍筋直径及间距设计要求 3箍筋加密长度(m) 设计要求 4钢筋连接方法及外观设计及规范要求 5质量情况6 砼搅拌、运输方式浇砼中断情况 73实际浇注砼量(m) 8留置砼试块(组) 9试块试压强度(Mpa) 10工完料清，达到文明施工场地 11 要求9湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安复查结果质安科签字年月日锚喷支护工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许班组长施工员签检查内容检查结果号偏差值、要求签字字 1 混凝土、钢筋网、锚杆质量设计要求2 混凝土抗压、抗渗、抗拔设计要求3 喷层与围岩粘结规范要求4 喷层厚度规范要求5 表面质量规范要求表面平整度允许偏差 30mm 6且矢弦比 ?1/6场地清理工完料清无灰尘 7质安复查结果10湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安科签字年月日锚杆及土钉墙支护工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许班组长施工员签检查内容检查结果号偏差值、要求签字字锚杆土钉长度 1 ?30mm2 锚杆锁定力设计要求3 锚杆或土钉位置 ?100mm钻孔倾斜度4 ?1º5 浆体强度设计要求6 注浆量 ,1土钉墙面厚度 ?10mm墙体强度设计要求场地清洁工完料清无灰尘 11质安复查结果11湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安科签字年月日地下连续墙工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许偏差值、要班组长施工员签检查内容检查结果号求签字字 1 混凝土配合比、防水材料质量设计及规范要求设计及规范要求 2 混凝土抗压、抗渗试件设计及规范要求 3 接缝处理设计及规范要求 4 墙面露筋表面平整度允许偏差临时支50mm 5 护墙体单一或复合墙体 30mm6 墙体强度设计要求垂直度:永久结构 1/300 临时结构 1/150宽度 W+40mm 导墙尺寸墙面平整度 <5mm导墙平面位置 ?10mm沉渣厚度:永久结构 ?100mm 临时结构 ?200mm+100mm 槽深180,220mm 混凝土坍落度见验收表(?) 钢筋笼尺寸12湖南建筑集团总公司项目管理文件三永久结构 <100mm 地下墙表临时结构 <150mm 面平整度插入式结构 <20mm 永久结构水平向 ?10mm 时的预埋垂直向 ?20mm 件位置场地清洁工完料清无灰尘 11质安复查结果质安科签字年月日模板安装前工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许偏班组长施工员签检查内容检查结果号差值、要求签字字 1 主轴线测设设计要求设计要求细部轴线 2模板表面清理 3 规范要求4 标高传递设计要求楼层砼强度 5 设计及规范要求涂刷脱模剂是否玷污钢筋和6 规范要求砼接槎处模板支撑刚度、稳定性 7 规范要求8 模板安装前楼层净空高度设计要求质安复查结13湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安科签字年月日模板安装工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许偏班组长施工员签检查内容检查结果号差值、要求签字字加设支架上下层支架的立柱应对立柱位置和垫板 1 准并铺设垫板模板支架的强度、安装现浇结构的上层模板及其支刚度稳定(扫地架时下层楼板应具有承受上层荷2杆)、剪刀撑情况载的承载能力模板起拱高度设计及规范要求 3模板内的余物是否清理干净干净无杂物 4模板支架是否与外架相连无连接 5墙、柱阴阳角方正度 8 5 预埋钢板中心线位置3 (mm) 预埋管、预留孔中心线位3 预埋置(mm) 中心线位置(mm) 5 件、插筋外露长度(mm) +10,0 预留 6 孔允中心线位置(mm) 2 预埋许偏螺栓外露长度(mm) +10,0 差中心线位置(mm) 10 预留洞尺寸(mm) +10,014湖南建筑集团总公司项目管理文件三轴线位置(mm) 5底模上表面标高(mm) ?5 模板截面内部基础柱墙?10 安装尺寸(mm) 梁不大于7 允许层高垂直5mm +4,-5 偏差度(mm) 相邻两板表面高低差6 (mm) 表面平整度(mm) 8质安复查结质安科签字年月日模板工程工序“三检”制度检查表(梁、板)检查部位日期序允许值差或允许偏差班组长施工员签检查内容检查结果号值、要求签字字设计及规范要求梁、板钢筋间距及钢筋型号 1梁底筋落脚并与箍筋绑扎设计及规范要求 2 牢固多排钢筋间距及同排钢筋设计及规范要求 3 间距抗扭、构造腰筋及拉钩设置设计及规范要求 4梁箍筋间距及加密区长度设计及规范要求 5梁主筋伸入墙柱内的锚固规范要求 6 长度主、次梁相交处，主梁两侧规范要求 7 加密箍筋楼板预留洞口、楼板边跨阴设计及规范要求 8 阳角处设置加强钢筋。
水利工程堤身土方回填施工质量验收(三检表)
编号
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
土方回填F1+070～F1+200
▽-0.39～▽0.97
班组
施工时间
年 月 日 至 年 月 日
验收范围、内容及自检实测数据
检查项目：
1、土块直径：铺料厚度和土块限制直径表”的要求(土块限制直径≤10cm)。
2、碾压作业程序：现场检查，碾压作业程序符合（SL260）规定。
□是 □否
□是 □否
检测项目：
1、铺土厚度：允许偏差-5.0～0cm（铺料厚度38cm）
实测值：
2、作业面分段长度：机械作业面≥300m
实测值：
3、铺填边线超宽值：机械铺料大于30cm（机械铺料）
实测值(mm)：
4、压实度或相对密度：（设计≥91%）：
检测项目
质量要求
实测值
1
铺土厚度
铺料厚度cm;允许偏差-5.0~0cm
2
作业面分段长度
人工作业不小于50m；机械作业不小于100m
3
铺填边线超宽值
人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm
压实度或相对密度
压实度或相对密度%
搭接碾压宽度
平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m
初检人员意见
土料填筑压实度：
5、搭接碾压宽度（平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m）
平行堤轴线方向搭接带宽度：
垂直堤轴线方向搭接带宽度：
初检意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意报验。
□不符合设计要求或施工规范要求，整改后再报验。
土方开挖三检表
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
3
地质坑、孔处理
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
一般
项
目
1
清
理
范
围
人
工
施
工
满足设计要求。长、宽边线允许偏差0~50cm
/
/
/
机
械
施
工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0~100cm
榆社县小镢沟水库除险加固工程01标
表1.1土方开挖单元工程施工质量验收三检表
单位工程名称
榆社县小镢沟水库除险加固工程01标
单元工程量
分部工程名称
溢洪道分部工程
施工单位
晋中市水利建筑工程总公司
单元工程名称、部位
海漫段土方回填
施工日期
2018年 月 日 -2018年 月 日
项次
工程名称（或编号）
工序质量验收评定等级
单位工程名称
榆社县小镢沟水库除险加固工程01标
工序编号
YSXXJGSK-1-2-
分部工程名称
溢洪道分部工程
施工单位
晋中市水利建筑工程总公司
单元工程名称、部位
海漫段土方回填
施Hale Waihona Puke 日期年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
班组初检
施工队复检
质检员终检
主
控
项
目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
土方开挖单元工程三检备查表
单元（工序）工程施工质量三检记录表
单位工程名称
新昌县儒岙镇新庄水库除险加固工程
单元工程量
分部工程名称
上游坝面护坡工程
施工单位
新昌县龙腾建设有限公司
单元工程名称、部位
坝坡土方开挖
施工日期
2013年 月 日～ 2013年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
初检
复检
终检
主控项目
1
表层清理
堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净
2
堤基内坑、槽、沟、穴等处理
按设计要求清理后回填、压实，并符合本标准5.0.7条的要求
3
结合部处理
清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状
平均合格率
一般项目
1
清理范围
基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率ห้องสมุดไป่ตู้
初检
复检
终检
主控项目
1
堤基表
面压实
堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条要求
平均合格率
一般项目
1
基面平整
基面应无明显凹凸
平均合格率
签名
班组初检
日期：
施工队复检
日期：
质检员终检
日期：
平均合格率
签名
班组初检
日期：
施工队复检
日期：
土方填筑土料碾压单元评定表三检表压实度表
干土质量(g)
水分质量(g)
含水率(%)
平均含水率(%)
干密度(g/cm3)
压实度（%）
试验：计算：校核：日期：年月日
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目全部达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 ％，压实干密度合格率 ％
施工单位名称
监理单位名 称
测量员
初检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
核定人
年 月 日
堤防工程
表堤2土料碾压筑堤单元工程三检表
单位工程名称
单元工程量
分布工程名称
检验日期
年 月 日
堤防工程
表堤2土料碾压筑堤单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
检验日期
年 月 日
单元工程名称、部位
评定日期
年 月 日
项次项目名称ຫໍສະໝຸດ 质量标准检验结果评定
检查项目
1
△上堤土料土质、含水率
无不合格土，含水率适中
2
土块粒径
根据压实机具，土块限制在8cm以内
3
作业段划分、搭接
机械作业不少于100m，人工作业不少于50m，搭接无界沟
检
测
项
目
1
铺料厚度
允许偏差：0～－5cm
设计铺料厚度25cm
2
铺料边线
允许
人工
＋10～＋20cm
偏差
机械
＋10～＋30cm
3
△压实指标
设计干密度不小于
g/cm³
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
土方开挖三检表
表
单位工程名称
和林格尔县茶房河河道治理工程施工第二标段（Ⅱ）
施工单位
巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司
分部工程名称
左岸坡式护岸工程 (Ⅱ-1)
检测部位
左岸第二段土方开挖
（0+000～0+100）（Ⅱ-1-1）
单元工程名称
左岸第二段土方开挖
（0+000～0+100）（Ⅱ-1-1）
合格点数
合格率%
初 检
林格尔县茶房河河道治理工程施工第二标段工程
表
单位工程名称
和林格尔县茶房河河道治理工程施工第二标段（Ⅱ）
施工单位
巴彦淖尔市奥隆工程建设有限公司
分部工程名称
左岸坡式护岸工程 (Ⅱ-1)
检测部位
左岸第二段土方开挖
（0+000～0+100）（Ⅱ-1-1）
单元工程名称
左岸第二段土方开挖
（0+000～0+100）（Ⅱ-1-1）
检测日期
年 月 日
检测项目
基坑断面尺寸及开挖面平整度
基坑底宽
坑（槽）底部标高
垂直或斜面平整度
质量标准
设计值：
允许偏差： -10～20cm
设计值：
允许偏差： -10～20cm
允许偏差：20cm
测点位置(桩号)
实测值（m）
偏差值(cm)
实测值（m）
偏差值(cm)
实测值（m）
偏差值(cm)
本页
检测
统计
实测点数
合格点数
合格率%
复 检
林格尔县茶房河河道治理工程施工第二标段工程
表
土方回填 三检表 单元(工序)工程施工检验记录表
日
年
月
日
单元工程施工检验记录备查表
单位工程名称 分部工程名称 北乾溪 单元工程量 施工单位 施工日期 复检
年 年 月 日 月 日
单元（工序）工程名称、 Y0+900-Y1+000 M7.5土方回填 部位 序 号 检验项目 初检
至
终检
1
铺土厚度
2
Байду номын сангаас
铺填边线
3
4
5
6
初检负责人：
复检负责人：
终检负责人：
年 月 年 月 注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。
日
年
改土方填筑三检及评定表
层间结合面
表面刨毛20～30mm，无空白，无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
6
铺土厚度
允许偏差：±20mm
实测值
合格点数
合格率7Biblioteka 铺填边线允许偏差：人工作业＋100～＋200mm，机械作业≥+300mm
实测值
合格点数
合格率
施工单位
自评意见
主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。主控项目检测点，合格点，合格率为%，一般项目检测点，合格点，合格率为%，单元工程施工质量等级评定为。
基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除
5
清基范围
清理边界符合设计要求，清除表土厚一般为300mm
6
不良地质
土的处理
不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求
7
基面处理
范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理。
8
层间结合面
表面刨毛20～30mm，无空白，无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
施工单位名称
中国水利水电第五工程局有限公司南水北调淅川段工程施工4标项目经理部
监理单位名称
河南明珠工程管理有限公司南水北调中线工程淅川监理2标项目监理部
项次
检验项目
质量标准
检查（测）结果
1
渗水处理
渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
2
土料（改性土）
水泥掺量4%；无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求
9
铺土厚度
允许偏差：±20mm
10
管沟土方开挖三检表
主 控 项 2 原状地基 不得扰动、受水浸 土 泡或受冻； 目
3
表面平整，无显著 基础面清 凹凸，无松土；槽 理和处理 底无积水、软泥
1
槽底高程 （mm）
±20
一 槽底中线 般 不小于规定 2 每侧宽度 项 (设计值： mm) （mm） 目
3 沟槽边坡
不陡于规定 (设计值：
)
签名（时间）
*******建筑工程有限单位 单元工程名称 工程量（m） 项次 检查项目 质量标准 分部工程名称 施工部位 施工日期 检查记录 初检 复检 终检
表层没有不合格 土，杂物全部清 除，乱石、残积物 基础清理 、滑坡体、洞穴、 1 和处理 膨胀岩（土）等均 已按设计要求处 理；
土方开挖单元工程施工质量三检表
允许偏差：土2Βιβλιοθήκη mm检验意见检验者签名
检验日期
单位工程名称、编码
单元工程部位
分部工程名称、编码
单元工程量
单元工程名称、编码
检验日期
年 月曰〜年 月 日
施工单位名称
检验项目
质量标准
检查（测）结果
班组
施工
渗水处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 堵，建基面清洁无积水
渠基压实
符合设计要求
渠底高程
渠道开口宽度
允许偏差：+80mm
中心线位置
允许偏差：土20mm
检验意见
检验者签名
检验日期
超挖允许偏差：0〜20mm
不良地质 土的处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封 堵，建基面清洁无积水
渠基处理
符合设计要求
开挖预留 保护层
开挖后不及时衬砌或回填时，预留保护 层，厚度符合设计要求
成型后表面 清理
表面无显著凹凸，无弹簧土，无松土，平 整压实
渠道边坡
不陡于设计要求
渠顶宽度
允许偏差：土50mm
渠顶咼程
允许偏差：+50mm
渠底宽度
允许偏差：+50mm
渠道开口宽度
允许偏差：+80mm
中心线位置
允许偏差：土20mm
检验意见
检验者签名
检验日期
检验项目
质量标准
检查（测）结果
质检
渗水处理
渠底及边坡渗水（含泉眼）妥善引排 或封堵，建基面清洁无积水
渠基压实
符合设计要求
渠底咼程
超挖允许偏差：0〜20mm
不良地质 土的处理
土方填筑土料碾压单元评定表三检表压实度表
碾压作业程序
碾压机械行走平行于堤轴线，碾迹及搭接碾压符合要求
检测项目
1
铺料厚度
允许偏差：0～-5cm（设计铺料厚度25cm）
总测点数
合格点数
合格率
2
铺料边线
允许偏差：人工+10～+20cm，机械+10～+30cm
总测点数
合格点数
合格率
3
△压实指标
设计干密度不小于 g/cm3
总测点数
合格点数
合格率
施工单位自评意见
检
测
项
目
1
铺料厚度
允许偏差：0～－5cm
设计铺料厚度25cm
2
铺料边线
允许
人工
＋10～＋20cm
偏差
机械
＋10～＋30cm
3
△压实指标
设计干密度不小于
g/cm³
检 验 意 见
检 验 人 员 签 字
检 验 日 期
年月日
年月日
年月日
土料碾压填筑铺料测试记录
分部名称：
单元工程：
施工单位：
检测日期：
年 月 日
质量等级
监理单位复核意见
核定质量等级
检查项目全部达到质量标准，铺料厚度和铺料边线合格率 ％，压实干密度合格率 ％
施工单位名称
监理单位名 称
测量员
初检负责人
终检负责人
年 月 日
年 月 日
年 月 日
核定人
年 月 日
堤防工程
表堤2土料碾压筑堤单元工程三检表
单位工程名称
单元工程量
分布工程名称
检验日期
年 月 日
盒+干土质量(g)
土方路基工程质量三检表
横坡（%）
±0.5
边坡符合设计要求检人班组长工区质检员
质检负责人
签名
日期
土方路基工程质量检验表（三检表）
分部工程名称
工程部位
单元工程名称
检验日期
年月日
项目
质量标准
初检
复检
终检
1
认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求
2
不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路基填料。路基填料及强度（CBR）应符合规范和设计规定
3
路基必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适，排水良好
4
施工临时排水系统应与设计排水系统结合，勿使路基附近积水，避免冲刷边坡
检测项目
设计值
规定值或允许偏差
压
实
度
%
零填及挖方（m）
0～0.80
＞94%
填方（m）
0～0.80
＞94%
0.80～1.50
＞92%
＞1.50
＞91%
纵断高程（mm）
+10-20
中线偏位（mm）
100
宽度（mm）
符合设计要求
平整度（mm）
土方回填三检表
施工队（员）复检意见：
年月日
质检员终检意见：
年月日
班组初检
施工队复检
质检员终检
1
结合面处理
2
卸料及铺填
3
△土料压实
4
接缝处理
主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检查结果全部符合质量标准要求。
工序质量等级评定为：
班组初检意见：
年月日
施工队（员）复检意见：
年月日
质检员终检意见：
年月日
注：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表1.6.1土料填筑结合面处理工序施工质量验收三检表
混凝土面
涂刷厚度为3~5mm，铺架厚度允许偏差0~2mm
/
/
/
裂隙岩面
涂刷厚度为5~10mm,铺浆厚度允许偏差0~2mm
/
/
/
一般项目
1
层间结合面
上下层铺土的结合层面无砂砾、无杂物、表面松土、湿润均匀、无积水
2
涂刷浆液质量
浆液稠度适宜、均匀无团块，材料配比误差不大于10%
/
/
/
主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检查结果全部符合质量标准要求。
单位工程名称
榆社县小镢沟水库除险加固工程01标
工序编号
YSXXJGSK-1-2-
分部工程名称
溢洪道分部工程
施工单位
晋中市水利建筑工程总公司
单元工程名称、部位
海漫段土方回填
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
班组初检
施工队复检
质检员终检
主
控
项目
1
建
施工质量三检表
施工过程三检记录表
2、专检完成后，待监理单位骁收合格后方可进入下一道工序施工。
3、不合格结果在处理完成后填写处理情况后合格。
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查,要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%,重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
管道土方回填单元工程施工质量评定表及三检表
CB18 土方回填单元工程施工质量报验单（郑州黄河[2020]质报F3-12号）合同名称：工程说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人 1 份、监理机构 1 份、发包人1份、设代机构 1 份。
表4.5.3 管道土方回填单元工程施工质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称移动泵站管道工程施工单位单元工程名称、部位土方回填施工日期年月日- 年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1填筑土料符合设计要求，不含杂物及直径大于25mm的石块和直径大于50mm的土块12 32 37 31 26 35 48 39 11 16 10 100.0 2管槽回填按压实工具确定分层铺填，管道基面至管顶以上15cm内必须人工回填，压实指标符合设计要求压实度检测结果全部合格（详见检验试验报告）全数100.0一般项目1预留沉陷超高符合设计要求（超高≥300mm）320 350 314 326 304 344 339 325 368 335 10 100.0 2回填作业要求符合设计要求回填达到设计要求，表面平整。
检查结果符合设计要求。
/90.0施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
单位工程名称、编码
单元工程部位
分部工程名称、编码
单元工程量
单元工程名称、编码
检验日期
年 月 日
施工单位名称
检验项目
质量标准
检查（测）结果
质 检
渗水处理
渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
பைடு நூலகம்土料
无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求
填料压实
合格率≥95%,最小值≥设计值倍
基面处理
范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理
层间结合面
表面刨毛20～30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
铺土厚度
允许偏差：0～－50mm
铺填边线
允许偏差：人工作业+100～+200mm，机械作业+100～+300mm
渠顶宽度
左、右堤顶允许偏差：±50mm
渠道边坡
渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
土料
无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求
填料压实
合格率≥95%,最小值≥设计值倍
渠底高程
允许偏差：0～–20mm
清基清理
基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除
清基范围
清理边界符合设计要求，清除表土厚一般为300mm
土料
无不合格土，含水率适中，土质符合设计要求
填料压实
合格率≥95%,最小值≥设计值倍
渠底高程
允许偏差：0～–20mm
清基清理
基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除
清基范围
清理边界符合设计要求，清除表土厚一般为300mm
不良地质
土的处理
不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求
渠底高程
允许偏差：0～–20mm
清基清理
基面表层树木、草皮、树根、垃圾、弃土、淤泥、腐殖质土、废渣、泥炭土等不合格土全部清除
清基范围
清理边界符合设计要求，清除表土厚一般为300mm
不良地质
土的处理
不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求
基面处理
范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理
不陡于设计要求
渠顶高程
左、右堤顶允许偏差：0～+50mm
渠底宽度
允许偏差：0～+50mm
渠道开口宽度
允许偏差：0～+80mm
中心线位置
允许偏差：±20mm
检验意见
检验者签名
检验日期
渠顶宽度
左、右堤顶允许偏差：±50mm
渠道边坡
不陡于设计要求
渠顶高程
左、右堤顶允许偏差：0～+50mm
渠底宽度
允许偏差：0～+50mm
渠道开口宽度
允许偏差：0～+80mm
中心线位置
允许偏差：±20mm
检验意见
检验者签名
检验日期
检验项目
质量标准
检查（测）结果
质 检
渗水处理
渠底及边坡渗水(含泉眼)妥善引排或封堵，建基面清洁无积水
渠底宽度
允许偏差：0～+50mm
渠道开口宽度
允许偏差：0～+80mm
中心线位置
允许偏差：±20mm
检验意见
检验者签名
检验日期
土方填筑单元工程施工质量三检表
单位工程名称、编码
单元工程部位
分部工程名称、编码
单元工程量
单元工程名称、编码
检验日期
年 月 日
施工单位名称
检验项目
质量标准
检查（测）结果
班组
施工
渗水处理
不良地质
土的处理
不合格土全部清除；对粉土、细砂、乱石、危岩、坡积物、残积物等处理应符合设计要求
基面处理
范围内的坑、槽、井等均按设计要求处理
层间结合面
表面刨毛20～30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
铺土厚度
允许偏差：0～－50mm
铺填边线
允许偏差：人工作业+100～+200mm，机械作业+100～+300mm
层间结合面
表面刨毛20～30mm，无空白、无风干现象，无撒入泥土、砂砾、杂物等，层面湿润均匀，无积水
铺土厚度
允许偏差：0～－50mm
铺填边线
允许偏差：人工作业+100～+200mm，机械作业+100～+300mm
渠顶宽度
左、右堤顶允许偏差：±50mm
渠道边坡
不陡于设计要求
渠顶高程
左、右堤顶允许偏差：0～+50mm