2017年放射诊疗委员会工作计划

2017年放射诊疗委员会工作计划

翻开新的篇章，我们迎来了新的机遇及挑战。2017年是我院“三乙复审”的一年，各科室应以“三级综合医院评审标准”为指南，以提升质量和改进服务为抓手；进一步加强科室管理、进一步加强人才培养，提高业务技能，加强医德医风建设，不断提高文化素质，坚持以病人为中心，做到“三好一满意——服务好、质量好、医德好，群众满意”，服从医院大局。为明确各科室任务、目的，并确保各项目标、任务顺利实现，具体计划如下：

一、目标

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

二、科室管理

1、各科室做好全面管理工作，保质保量完成患者的检查、治疗工作。完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

2、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

3、加强放射技术指南、规范放射技术投照规范、加强放射防护等方面知识的学习。

4、加强对诊断医生的培训、学习督促及报告审签，认真书写诊断报告书，对有异常表现的要重点描述，并且书写报告要规范化及规范报告用语。

5、认真执行《病例随访制度》，病例随访是检查诊断质量、总结经验、提高诊断水平以及积累科研教学资料的一项重要措施。各科室每月至少开展一次业务学习及疑难病例讨论会（得到手术结果或病理结果），并对重点病例进行随访，提高科室医务人员对“同病异影、异病同影”的鉴别能力以及对疾病影像表现的认知度。

6、优化就诊流程，简化就诊环节，提高患者就医舒适度。简化检查流程，合理的全方位的开发利用信息系统功能，加强科室管理的数字化建设，更好、更便捷的为患者服务。

7、逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院、科为家，院荣我荣的职工队伍，以此提高科室整体形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。

8、加大对CT、MRI检查技术的宣传推广，扩大我院医务人员、病员以及老百姓等的认知度。

三、业务发展计划

1、加强人才培养计划工作。加强对MRI知识的学习；选派护理、放射技术人员到上级医院培训DSA技术；选派医护人员外出进修学习加速器放射治疗使用方法和技术；科室业务骨干及新进人员送出去培训，不断提高业务技能。新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章

制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

2、加强专业理论知识的学习和深造，继续开展至少每月一次的科室内业务学习、科室疑难病例讨论及每季度的“三基三严”培训；要把三基、三严的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。加强对《放射治疗技术》和各种常见病治疗摆位程序的学习。放射科医技人员应人人熟练掌握常见疾病的影像特点及诊断要点，减少漏诊及误诊率。

3、加强对西门子128螺旋CT各项配套应用程序的操作培训，熟练掌握、挖掘新的后处理方法，充分发挥其功能。加强CT引导下经皮穿刺活检术相关知识的学习，提升自身技能，扩大业务范围。西门子 1.5T MRI 预计在5-6月份安装调试到位，7月正式运营。届时放射科应加强医技护MRI 相关知识的学习，不断地结合院、科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。

4、在放射治疗实施的过程中,要对从处方到实施照射的全过程实施质量监控 ,减少各个环节的误差,包括人为的误差和有关设备的问题。

5、积极筹备放疗室新放疗机的安装调试工作。

三、设备管理

1、加强对科室大型设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行；定期对防护用品进行检查，发现问题应及时报告相关科室或相关负责人。

2、虽然钴-60治疗机放射源已经明显衰减，但根据目前现状仍将继续使用。放疗室应做好病人的安抚、解释工作。

3、增收节支：在保持全年增收的同时，力求节约水、电、耗材的消

耗，同时加强对水、电安全管理。

四、应急管理

1、本年度内在医院统筹安排下，进行放射事故的应急演练、进行紧急意外抢救预案演练、进行碘对比剂处置演练、进行火灾的应急演练。

2、医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

五、院感护理管理

加强科室院感意识，每日对科室设备及所在机房进行常规消毒，加强对有创手术机房消毒管理，加强对科室应急药品器械管理。

六、医德医风、劳动纪律方面

1、加强对医德医风、劳动纪律的监督和管理。加强医德医风教育，自觉遵守劳动纪律及相关行业规定，明确自身职责。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也应给予一定处罚，并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者，取消晋级晋职资格。

2、加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德；实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的目标。

2017年是我院三乙复审年，各科室医护人员应以务实的技术、周到的服务、团结协作的精神、和谐奋进的氛围为患者服务；全面配合院部的各项工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。