穿无菌手术衣、戴无菌手套考核评分表
穿脱手术衣、戴手套操作评分标准
3、双手不高举、不放低、不朝向左右，动作不能太大，勿使手术衣触碰其它物品或地面。
20
4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子
20
全
程
质
量
10
分
1、全过程无污染，动作轻巧、稳重、准确，动作顺序正确。
4
2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助
穿衣人员相接触。
30
5、脱手套，用戴手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下。
5
6、用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下。
5
全
程
质
量
10
分
1、操作熟练，无菌观念强，全过程无污染
4
2、不可强拉以免破损，误使手套外面接触到皮肤。
3
3、符合无菌操作原则。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
3
3、未戴手套的手，不能触摸手术衣外面的任何部位。
3
合计得分
考官签字：
2013年 月 日
带干手套法评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
换鞋，口罩严实，头发无外露。
指甲不过长，无污垢，无首饰。
穿、脱手术衣评分标准（满分100分）
考生序号：__________考生姓名_____________ 得分_______
项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
准备
质量
标准
10分
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
3
脱 手 术 衣、 一手捏住另一手套口外面，翻转脱下
3
手套
（13）
将脱下手套的手插入另一手套内将其翻转脱下
3
过程中，手未接触手套外侧面
4
总分
100
裁判签名
刷手采取由远及近，交替上升，沿一个方向顺序刷洗的原则
3
特别注意甲缘、甲沟、指蹼、大拇指内侧、手掌纹、前臂尺侧及皮肤皱折等处的重点刷洗
2
用手取无菌小方巾擦干
3
小方巾使用正确
4
呈拱手姿势等待
3
拿起折叠好的手术衣，双手提起衣领的两角，抖开手术衣
3
将手术衣轻轻抛起，双手同时伸入袖内
3
穿手术衣
两臂向前平举
3
（15）
微微弯腰，
3
双手在前面交叉将腰带提起向后递给巡回护士
3
用手自手套袋内捏住两只手套上向外翻折部，对好两只手套
3
右手插入右手套，不接触套外面
4
戴手套
用戴好手套的右手插入左手手套向内翻折部
4
（19）
左手插入手套内，将手套翻折部翻回手术衣袖口
3
整个过程双手未接触手套外侧面
5
由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下
外科洗手、穿脱手术衣、戴脱无菌手套评分标准
项目 （分）
具体内容及评分细则
满分 得分 （分） （分）
衣帽整齐，戴口罩做到“五不露”
2
准备
无菌手术衣、无菌手套、无菌持物钳用物摆放有序
2
（7）
检查消毒指示卡
3
先用肥皂和水把手和上臂清洗一遍（七步洗手法）
2
不少于 15 秒
3冲洗时Leabharlann 始终保持手朝上肘朝下的姿势4
上下肢手术铺单评分标准
效果
评价15分
1.操作轻巧、稳重、准确；流程正确，无颠倒
2.操作过程中无污染，布单平整
5
10
动作不熟练扣3分
顺序颠倒一次扣2分
布单不平整扣2分
污染扣8分
被考者：监考者：时间：
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3
不符合要求扣2分
器械台整理不符合要求扣3分；物品缺一项扣1分
皮肤消毒范围不符扣2分
环境未准备扣3分
操
作
流
程
质
量
标准70分源自1、洗手护士将中单横向后完全打开，加盖铺于器械台上（无菌器械台下垂少与30cm时加盖，视情况而定）
2、洗手护士着装整齐，与铺巾者均站立在患者同侧进行铺巾，将准备好的无菌治疗巾依次传递给术者
项
目
操作流程
分
值
评分标准
扣
分
操作
前准
备15
分
1、洗手护士准备：穿好无菌手术衣，戴好无菌手套
2、物品准备：已整理完毕的无菌器械台（敷料：无菌治疗巾6块、中单7块、剖腹孔单1块、无菌绷带2卷、单包中单2-3包）
3、病人准备：手术切口暴露良好，手术区皮肤已消毒
4、环境准备：清洁、宽敞，室内温湿度适宜
4
6
2
3、一医助持续抬起患肢；洗手护士左手托抓住中单一端，右手将另一端递于手术医生；两人左手同时抓住中单一角向内卷遮住手背，将中单自大腿后侧至床尾连续铺三层中单，遮盖健侧下肢及手术台尾部
4、为达到无菌要求，床尾再双折一中单铺于床尾
5、中单对折包绕膝上部绑气压止血带处，递布巾钳固定
手术室各项操作评分表
合计
10
10Hale Waihona Puke 151015
10
15
15
100
5
5
15
5
5
10
10
15
5
5
5
15
100
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
基本操作（100分）
戴、脱无菌手套（100分）
着装整齐、发不外露，一项不符合要求各扣5分
指甲长短合适，长指甲扣5分，
检查手套，大小合适。不符合要求者扣10分
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
基本操作（100分）
外科手消毒（100分）
穿、脱手术衣（100分）
衣帽整齐、无饰物、修剪指甲，一项不合格扣2.5分
准备用物（消毒液、手刷、水的大小、表）缺一项扣2.5分
刷手方法正确、时间准确，程序一项不对扣2.5分
冲洗方法正确，水倒流、外溅各扣5分
擦手方法正确，方法不对，擦手巾污染各扣5分
取手套和佩戴手套方法正确，不符合要求一项扣10分
手套边压住袖口（闭合式手不可漏出袖口，手露出袖口扣10分
手套外翻脱下，未外翻扣10分
双手未被手套外面污染，双手被污染扣10分
合计
15
5
10
40
10
10
10
100
手术室实习生操作评分表
项目
分值
姓名
铺无菌台
着装整齐头发、口鼻无外露
操作前洗手、环境准备合适
操作前擦拭器械车及相关台面、托盘
涂擦消毒液方法正确，有误扣5分
二次涂擦方法正确，少一步扣2.5分
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP
二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。
（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。
（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。
2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。
（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。
3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。
（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。
（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。
（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。
2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。
3.穿无菌衣时双手不露出袖口。
4.如发现破损立即更换。
5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。
（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委：日期：年月日。
手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表.
手术区消毒铺巾穿手术衣戴无菌手套评分表项目分值内容及评分标准满分得分手术区消毒铺巾3消毒物品：在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球（0.25分），浸蘸消毒液用消毒液0.75%吡咯烷酮碘（碘伏），消毒纱布或棉球干湿要适中（0.25分）。
0.5消毒范围：至少包括切口周围15cm；颈前部手术：上起下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘；胸部手术：上至下颌及上臂上1/3，下至脐，两侧过腋中线；腹部手术：上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线；腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。
0.5消毒顺序：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒，肛门、会阴或感染区手术方向相反（0.25分）；已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点（0.25分）；消毒两遍，每遍间隔1～2分钟，后一次消毒范围小于前一次（0.25分）；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区（0.25分）。
1铺单顺序：下方→对侧→上方→己侧（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。
1穿手术衣戴无菌手套 2 1.提衣：离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角内面，使内面朝向自己（0.25分），然后两臂向前平伸插入袖筒（不可外展或上举）（0.25分），由巡回护士从肩上接过衣领后拉，协助穿好。
0.5递送腰带：身体向前稍弯，两臂交叉将胸前腰带后递，由巡回护士在身后接过系好。
穿好手术衣后勿用手接触手术衣，两手上举不能过肩。
0.5戴无菌手套：用左手指提住手套口翻折部提取手套（0.25分），右手对准手套5指插入戴好（0.25分）；已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，注意手套外面不可触及手的皮肤（0.25分）；以拇指压掌面袖口，其他四指翻回套扎住手腕部袖口，使腕部衣袖不外露（0.25分）。
1合计。
穿手术衣、戴手套评分表
穿好手术衣后双手呈拱手姿势（5分）；注意手不能接触肩部以上、腰部以下和腋前线以后的区域及有菌物品（5分）。
10分
戴手套(50分)
核对手套有效日期、是否有破损（5分）（口述）；不能接触手套的外包装袋（5分）；取出手套时不能触碰有菌区（5分）
15分
未戴手套ห้องสมุดไป่ตู้手只能接触手套口的向外翻折部分。（5分）
5分
戴手套后只能接触手套表面（5分）；尤其注意将翻折部折回时，不能触摸手套的翻折处内侧面及皮肤（10分）。将手套返折部完整覆盖衣袖口（5分）。
20分
不能接触有菌区域，一旦接触有菌区域或物品须重新更换手套。（5分）
5分
将各手指的手套整理好，使指套和手指贴合（5分）
5分
监考教师：
100
穿手术衣、戴手套评分表
评分标准
满分
得分
穿手
术衣(50分)
在无菌器械台抓起手术衣（5分）；
不能污染下面的无菌台（5分）
10分
提起衣领两角（3分）；轻轻抛起（3分）；
两臂伸直（3分）；两手插入衣袖内（3分）；之后保持不动（3分）
15分
标准手术衣，应戴好手套后自己将腰带解开（3分）；（若未戴手套直接解腰带则3、4步骤的25分均扣除）由志愿者或监考老师无菌钳夹持后侧的带子绕过后背；术者原地不动（6分）；再由自己系好（6分）。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手术套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面（4分）
穿无菌手术衣、戴无菌手术套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
6
操作步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领部、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
36
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
பைடு நூலகம்4.完成时间：6分钟
考官签名：
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价
项目操作流程分值评分标准1、护士准备：精神饱满，仪态端正；着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子；指甲长度适宜（甲缘不大于1mm ），取下饰品6一项不符合要求扣2分2、物品准备：无菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水，无菌持6物品少一项扣2分3、环境准备：清洁、宽敞，操作前半小时停止清扫工作，拥有足够空间3环境不符合扣3分（一）穿全包围式手术衣301、将手术衣放置器械台合适位置，检查手术衣包的名称、有效期、签名及指示胶带是否变色，包布有无潮湿、破损；检查无菌手套型号、有效期及完好性5位置摆放不合适扣1分未检查无菌手术衣包扣2分未检查手套扣2分2、用手依次打开无菌手术衣包布的对侧，左、右及近侧，检查包内灭菌指示卡有无变色4打包顺序错误扣2分未检查灭菌指示卡扣2分3、用持物钳将合适型号的无菌手套放置在手术衣旁4执行不规范扣2分未执行扣4分4、外科手消毒后，取用折叠好的无菌手术衣，面向无菌区，保持一定距离（>20cm）4取手术衣方法不当扣2分未面向无菌区扣2分5、双手持手术衣衣领两角并抖开，露出衣袖，使手术衣的内面朝向操作者4未持手术衣衣领两角扣2分手术衣正反错误扣2分6、将手术衣向上轻轻抛起的同时，顺势将双手及前臂平行向前伸入衣袖内；两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染；双手不出袖口5抛衣方法不规范扣2分双手伸展不规范扣2分手出手术衣袖口扣1分7、巡回护士从背后协助，提拉手术衣的内侧，系好颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2协助穿衣污染扣2分8、洗手护士戴无菌手套后解开腰间活结，将右腋系带递给台上其他手术人员或交由巡回护士用无菌持物钳夹取，旋转后与左手腰带系于胸前，使手术衣右叶遮盖左叶2手术衣被污染扣20分（二）无触式戴无菌手套201、隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处，手套的手指向上、向前，注意与各手指相对应4取手套方法不当扣2分手套放置错误扣2分2、放有手套的手隔着衣袖将手套的翻折边抓住，另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上，手迅速伸入手套内6操作时手出袖口扣2分操作时污染衣袖扣2分出手速度过慢扣2分3、用已戴手套的手，同法戴另一侧6扣分标准同操作24、调整手套位置2未调整扣2分5、戴好手套后，无粉手套可不用生理盐水冲洗，若是有粉手套，应用生理盐水冲净手套上的滑石粉2未冲洗滑石粉扣2分（三）脱无菌手术衣及无菌手套201、他人帮助脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系②洗手护士解开腰间系带面对脱衣者，由其握住衣领脱去手术衣2、个人脱衣法：①巡回护士协助松解颈部及左叶背部与右侧腋下的一对系带2自行松解系带扣2分②洗手护士解开腰间系带，左手抓住右肩手术衣外面，自上而下，将衣袖外翻、下拉至肘部2脱衣方法错误扣2分③同法，洗手护士右手抓住左肩手术衣，自上而下脱去一侧衣袖2衣袖未脱去扣2分④左手脱去右手衣袖，脱去手术衣，内面朝外卷成最小体积，丢于污物袋内2手术衣处理不合要求扣2分3、脱手套法：穿脱无菌手术衣及无触式戴手套操作流程及质量评价操作前准备15分操 作流 程质 量标 准70分4双手及手臂被手术衣外面污染扣4分①一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下4双手被污染扣4分②将用过的手套放入医用垃圾袋内按医疗废物处理4手套处理不当扣4分1、操作熟练，无菌观念强，全程无污染6操作不流畅扣3分污染扣6分2、操作程序正确5颠倒一次扣1分遗漏一处扣2分3、操作时间5分钟4每超过规定时限的20%扣1分4、严重违反无菌操作原则，视为不达标效果评价15分。
穿脱手术衣、戴脱手套评分标准
4
拿错手套扣1分，手指碰到手套外面扣2分，手 套放反扣1分 未抓住手套上、下两侧反折部扣2分，手套与 袖口分离扣6分，手套未戴进去扣6分 拿错手套扣1分，手指碰到手套外面扣2分，手 套放反扣1分 未抓住手套上、下两侧反折部扣2分，手套与 袖口分离扣6分，手套未戴进去扣6分 此项不计分 手术衣外面或手套碰到皮肤或洗手衣扣4分 手术衣外面或手套碰到皮肤或洗手衣扣4分 手术衣外面或手套碰到皮肤或洗手衣扣4分 手套外面碰到皮肤扣4分 手套外面碰到皮肤扣4分 垃圾分类错误扣2分 操作流程不熟练扣2分；程序颠倒一次扣2分 每超过30s扣1分 缺乏无菌意识一次扣2分 日期：
6
4
•两手隔衣袖分别抓住手套上、下两侧的反折部，将手套 翻套于袖口上，手伸出袖口顺势插入手套，向上拉衣袖， 戴好手套 脱 巡回护士解开手术衣领口、背部系带和腰带 手 左（右）手抓住手术衣右（左）缘向下拉，使衣袖翻向外 术 右（左）手抓住手术衣左（右）缘向下拉，使衣袖翻向外 衣 •脱下手术衣，使衣服里面外翻，扔进污衣袋 用左（右）手抓住右（左）手手套外面，使其翻转脱下 脱 右（左）手拇指伸入左（右）手手套的手掌部以下，提起 手 手套，使其翻转脱下 套 将手套扔进医疗垃圾袋 操作过程流畅 全程质量 时间不超过8min 无菌意识强 考评人：
穿脱手术衣、戴脱手套评分标准
班级：
项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
学号：
评分细则
姓名：
分值
得分：
评分标准 扣分 未口述更换拖鞋；指甲长，脏，染色；佩戴饰 12 物；帽子未完全遮住头发，口罩未完全遮住口 鼻；未口述洗手衣穿衣要求，发现一处扣2分 1 未评估扣1分 1 未评估扣2分 0 此项不计分 手碰到下层手术衣，手术衣碰到洗手衣或其他 4 地方扣4分 2 选择地方过窄扣2分 手碰到手术衣外面，手术衣外面碰到洗手衣或 4 其他地方扣4分 抖动幅度过大扣 2 分，手术衣外面碰到洗手衣 6 或其他地方扣4分 6 0 4 0 4 0 2 手术衣抛得过高扣2分，双手未插入袖口扣4分 此项不计分 腰带交叉扣1分，手超过腋中线扣 1分，两人之 手接触扣2分 此项不计分 双手超过肩部以上、腰部以下、腋中线以后扣 4分 此项不计分 手套内包装污染扣4分
穿脱无菌手术衣考核评分标准
5
5
10
5
5
5
5
5
5
5
10
5
注
意
事
项
1．无菌器械台的区域必须清洁、干燥。
2．避免无菌区域潮湿、污染。
3．手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。
4．穿好手术衣后，无菌区域为肩以下，腰以上和两侧腋前线之间前面，双手和双臂。
12
总分
效
果
评
价
1.用物缺一项或不符合要求扣2分
2.仪表着装一项不符合要求扣2分
3.操作程序颠倒一处扣1分
4.操作程序错误或遗漏一处扣2分
5.一般违反操作原则扣4分
6.严重违反操作原则扣6分
7.操作时间每超过规定时评分标准
穿脱无菌手术衣考核评分标准
项
目
考核标准
分值
被考核人姓名
目的
保护患者及手术人员，预防切口感染，确保手术安全
5
操作
前准
备
环境准备：操作环境是否符合要求，备清洁、干燥的器械台
3
个人准备：着装符合要求（指甲、穿着，特别是口罩、帽子）
5
用物准备：器械台、无菌手术包、持物镊
5
操
作
流
程
质
量
标
准
1．洗手、戴口罩
2．备清洁干燥器械台，手术衣放置在器械台上的合适位置
3．检查手术衣包的名称，包有无松动，包布有无潮湿、破损，灭菌指示胶带是否变色、有效期及签名
4．打开无菌手术衣包
① 巡回护士徒手打开无菌包外层包布，持物镊打开内层包布② 检查包内灭菌指示卡有无变色
5. 穿手术衣
① 将衣领提起抖开露出袖口
手术器械传递操作考核细则及评分标准
一项不符合要求扣2分
镊子传递法：握镊子尖端、闭合开口，直立式传递
8
一项不符合要求扣4分
拉钩传递法：先用盐水蘸湿，握住前端，将柄平行传递
6
未用盐水扣3分，一项不符合要求扣1分
咬骨钳传递法：枪状握轴部传递；双关节握头部传递
4
一项不符合要求扣2分
锤、凿传递法：左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀端、右手握锤，水平递给术者
4
未评估环境扣4分，其他一项未做到扣1分
操作方法与程序
（70分）
手术刀传递法：
（1）采用弯盘进行无接触式传递法，水平传递给术者，防止职业暴露
6
未使用弯盘扣4分，一项不符合要ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扣1分
（2）采用徒手传递法：手持刀背，刀刃面向下，尖端向自己并水平传递
6
一项不符合要求扣2分
剪刀传递法：右手握住剪刀的中部，弯侧背向掌心，利用手腕部运动，适力将环柄拍打在术者掌心上
10
一项不符合要求扣3分
结果标准
（10分）
操作熟练；无菌观念强；器械传递力度适度，传递过程中无污染
10
一项不符合要求扣3分
8
一项不符合要求扣2分
血管钳传递法：
（1）单手传递法：右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心，通过腕部的适当力量将环柄部拍打在术者掌心上
6
一项不符合要求扣2分
（2）双手传递法：同时递两把器械时，双手交叉同时传递，递对侧器械的手在上，同侧的手在下，不可从术者的肩或背后传递
6
一项不符合要求扣2分
持针器传递法：右手捏住持针器的中部，传递时要避免术者将持针器和缝线同时握住，缝针的尖端朝向手心，针弧朝背，缝线搭在手背上
手术器械传递操作考核细则及评分标准
外科手术操作技能评分表2
8
4、剪线：①打完结后，将双线合拢提起，②剪稍张开，③以剪的一刃靠紧提起的线，向下滑至线结处，④再将线剪倾斜，将线剪断用靠滑斜剪四个动作剪线⑤留线长度，皮肤缝线线头留0.5-1cm，一般丝线留线头1-2mm.（口述）
5
考官签名：评分时间：年月日
8
2、按照要求正确缝合：（四选一）
缝合板1：（单纯间断缝合：4针）
缝合板2：（八字缝合：1针内八，1针外八）
缝合板3：（1针垂直褥式外翻缝合，1针水平褥式内翻缝合）
缝合板4：（连续缝合，4cm）
4
3、打结：
单手打结：①双手各持线的一端（右手持远侧，左手持近侧）调整线的长度②绕线方法正确③打结时拉线方向正确（与切缘垂直）④打结时三点一线，⑤有手指压线的动作⑥打第二结时，第一结未松开，结扎牢靠
10
2、戴无菌手套：①选择合适自己的手套尺码，②戴手套的手只能接触手套套口的向外翻折部分，不应碰到手套的外面。③用左手捏住手套的翻折部，右手先伸入手套内；④再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折内，帮助左手伸入手套内。⑤最后将手套翻折部翻回盖住手术衣的袖腕。
10
3、连续进行手术的洗手消毒法：若连续进行下一台手术时，需重新按外科手消毒法进行。（口述）2Biblioteka 4、无菌原则遵守情况3
第4站
缝合
打结
剪线
25
1、缝合：①选择镊子、缝针、丝线②持针器夹持针后1/3处，针尖朝外、③穿针后留线长短合适（1/3左右）④将线夹入持针器中，器械把持方式正确⑤垂直进针，进针深度合适、⑥缝合方向和皮肤垂直、⑦垂直出针，顺针的弧度拔针⑧缝合皮肤时，一般针距约1-2cm、边距约0.5-1cm（口述）
中南大学湘雅三医院外科手术学操作考核评分表2
穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
10
程
对好两只手套，使两只手套的拇指相对。左手提起手套，右手插入手套内，并 使各手指尽量深的插入相应指筒末端
6
再将已戴手套的右手指插入左侧手套口翻折部之下，将左侧手套拿稳
5
然后再将左手插入左侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖 口上
5
将前面的腰带松结，递给已戴好手套的手术医生或巡回护士，或用无菌持物钳 夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间
穿脱手术衣、戴无菌手套评分标准
项
目题
内
容
干
衣帽整齐，戴口罩、修剪指甲、取下手表首饰
满得 分分
3
操 操作环境整洁、宽敞，符合无菌操作要求
3
作
准 无菌手术衣、无菌手套大小合适，无菌持物钳等用物摆放有序，在有效期内
3
备 检查无菌物品灭菌是否合格
4
请求志愿者协助打开无菌手术衣包，撕开无菌手套
2
外科洗手后，从已打开的无菌衣内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较宽 敞的地方穿衣
10
整个过程中，手未接触手套外面
5
注 操作熟练，无菌观念强，全程无污染
3
意 如手术不能立即开始，应将双手保持在胸前，并选择手术间内较空旷处站立等 事待
4
项 若手术衣有破洞，手套破损应立即更换
4
满 分备
100
注 严重污染扣30分；无菌区：颈以下、腰以上的胸前，双手、前臂、侧胸
考官签名：
考核日期：
4
认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对 着自己
10
看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速准确伸入袖筒内，两臂向前平举 伸直
10
由巡回护士在后面拉紧衣带并系好（不可触及穿衣者刷过手的手臂及手术衣的 操 外面），双手即可伸出袖口
外科技能考核评分表
洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。
2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。
但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。
3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。
4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。
5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。
6. 穿无菌手术衣时应注意什么？1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换；2）若发现手术衣有破洞，应立即更换；3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。
7. 戴无菌手套必须注意哪些事项?1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套；2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；3）手套破损须及时更换。
8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。
洗手、消毒、铺巾评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩年月日主考教师签名：洗手、消毒、铺巾提问答案1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。
临床技能操作评分表-无菌操作(穿手术衣、戴手套、消毒、铺巾)
10 每项2.5分，扣完为止
第 1 页，共 2 页
项目
系腰带
操作 流程
铺无菌单 脱手术衣
脱手套
操作后
整理
整体 评价
无菌观念 人文关怀
操作熟练
操作时间：10分钟
操作内容
评分
考评细则
弯腰使腰带悬空，将后侧腰带从右后方 递给巡回护士用无菌持物钳夹持，穿衣 者身体向左旋转一周，自行在左侧腰间 系结。
7
腰带捏住位置不对扣3分， 动作不规范一项扣2分，未 完成不得分
铺大单，开口正对切口部位，先向上展 开，盖住麻醉架，再向下展开，盖住手 7 每项3.5分，扣完为止 术托盘及床尾。
配合护士将手术衣自背部向前反折脱 掉，脱袖时顺势将手套腕口翻转于手上 。
7
未完成不得分；衣套顺序错 误不得分
将一只手的四个手指伸入另一手套的翻
折部内侧面，拉下手套至掌指部，将露 出的拇指伸入另一手套内面完全拉下手 套，用脱下手套的手在另一手的手掌部
5 每项1分，扣完为止
球，不要再返回中心区域；（4）消毒
两遍，每遍间隔1～2分钟；（5）消毒
完成后将消毒物品置于指定有菌区。
将消毒巾折边1/3后，操作者按切口下
方→对侧→上方→己侧顺序铺巾；夹布
未完成不得分；顺序错误不
巾钳，把手向外。手术巾一旦铺好不能 10 得分；巾钳方向错误扣3
随便移动，如需调整只能由内向外移动
7
未完成不得分；露出手指接 触手套外侧面扣2分
抓住手套的内面将手套完全拉下。
整理用物，分类收集，用手术衣内侧面 将手术衣包裹，置于指定地点，手术衣 7 未完成不得分 外侧污染面不得接触手臂及洗手衣裤。
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则
无接触式戴无菌手套操作规程及评分细则
7、整理手套及衣袖
5
质
量
评
疋
20
分
遵循无菌技术操作原则
5
全过程稳、准、轻、快
5
操作规范，方法正确
5
用物齐备，处置规范
5
理
论 提 问
30
分
1、目的
（1）执行无菌技术操作或接触无菌物品时，须 戴无菌手套
（2）进行严格的医疗护理操作时确保无菌效 果，保护患者和医务人员免受感染。
15
少一条扣分，回答不全
酌情扣分
2、注意事项
（1）未戴手套的手不可触及手套外面，戴手套 的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面
（2）如果手套破损或污染应立即更换
（3）戴好无菌手套后，应将双手置于肩以下、 腰以上、腋中线以前区域，不能触碰有菌物品
15
少一条扣5分，回答不
全酌情扣分
总分
100
被考评人签名：
无接触式戴无菌手套操作规程及评分细则
操作流程与质量标准
分 值
评分标准
接受考核者姓名
操
作
标 准
20
分
操作人员：仪表端庄，着装符合要求，摘去手
部饰物，剪短指甲，洗手，戴口罩
5
一项不符合扣1分
用物：无菌手套、无菌器械桌
4
一项不符合扣2分
评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜， 手套符合无菌标准
6
一项不符合扣2分
操
作
流 程
35
分
1、穿无菌手术衣后双手不出袖口
5
一项不符合扣5分
2、隔着手袖取无菌手套放于另一只手的袖口处
5
3、手套的一侧翻折变
抓住
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考官（或辅助人员）协助系好手术衣领带子，穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂。
5
双手伸入袖内，将手伸出衣袖外，双手不要触及手术衣的外面。
5
送腰带方法时上身前倾，双手提起腰带，不要触及手术衣的外面。
5
双手臂左右交叉，腰带不交叉。考官（或辅助人员）协助从背后系好手术衣的腰带。
5
穿好手术衣后，双手置于胸前。
穿无菌手术衣、戴无菌手套的考核评分表
姓名：学号：时间：年月日
项目
操作程序
分值
得分
穿
无
菌
手
术
衣
操作前准备
查看无菌手术衣大小是否合适。从已打开的无菌手术衣包内取出手术衣。看清内外面，选择较大的空间准备手术衣。
10
操作方法及过程
外科刷手后，取无菌手术衣，取无菌衣时应一次整体拿起，选择宽敞处。
5
一手提起手术衣内面衣领并抖开，手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展。
5
戴
无
菌
手
套
操作前准备
查看手套包装是否完整，大小是否合适，叠放是否正确。
5
操作方法及过程
将手套袋平放于清洁干燥的台面上打开，两手同时掀开手套袋开口处分别捏住两只手套的反折部分取出手套。
10
将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反折内面同法戴好。
10
将手套的翻边扣套在手术衣袖外面，双手对合交叉，调整手套位置。
10
穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，两边不超过腋前线，双手不可交叉放于腋下。
10
综合评价
无菌观念强，操作熟练，动作轻巧
10
总分
100
考核人