神经外科解剖 ppt课件
《神经外科学》课件
实践与案例分享
真实病例的分析和讲解
医生搭配病例进行分析，讲解疾病的病情、治 疗过程和效果等。
相关实践经验的分享
医生分享自己在神经外科领域的经验，医患互 动交流，探讨解决疑问。
未来发展
神经外科
随着手术技术的不断改进和新型技术的出现，神经外科将继续迎来生命科学、医学影像等 多学科的交叉。
《神经外科学》PPT课件
神经外科学是关于神经系统和外科手术的综合学科，涵盖了神经学、解剖学 和外科学等多个学科。本课程将介绍神经外科学的定义、技术、疾病、研究 以及未来的发展。
课程介绍
定义和范围
神经外科涉及到大脑、脊髓、周围神经的疾 病，并且涉及外科手术的治疗，包括手术前 的诊断和手术后的恢复。
与其他神经学科的关系
神经外科学和神经内科、神经影像学等学科 密切相关，在多学科共同治疗神经疾病中协 同作用。神经外科技术 Nhomakorabea1
常见的神经外科手术
脑肿瘤摘除、脊髓手术、颅内动脉瘤栓塞、脑室内肿瘤切除等。
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技术的发展和变革
开颅手术和微创技术的研究发展给神经外科手术带来了新的机遇与挑战。
神经外科疾病
脑血管疾病
脑中风、脑出血等脑血管疾病 是神经外科常见疾病之一，经 过科学合理的手术治疗可以降 低患者的致残率和死亡率。
颅脑损伤
颅脑损伤有多种类型和程度， 轻微的可自愈，严重的需要手 术治疗。
脑肿瘤
脑肿瘤是神经外科遇到的主要 问题之一，所以手术治疗是缓 解症状和提高生存率的唯一途 径。
神经外科研究
1 最新的研究进展
神经外科领域的最新技术、手术方式以及器械材料的应用等。
2 神经外科学的前沿领域
脑-机接口、运动控制、脑神经元信息编码与识别等领域的研究。
神经外科PPT幻灯片课件
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1 萌芽期 （19th century ago）
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2 探索期
（ 8th decade of 19th century--2nd decade of 20th century）
Bergmann
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Broca
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Edewen
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Horsley
Penfield and his brain functional map.
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Damadian and the first NMR
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• Morden neuroimage navigation system • 现代神经导航系统
2、神经系统体检必须实 事求是，不能主观推断。
3、神经系统体检必须和 临床其他资料相结合。
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腰椎穿刺 （Lumbar puncture）
1、腰椎穿刺简便易行，不需太大的代价。 2、腰椎穿刺不仅有协助诊断的作用，还有协助
治疗的作用。 3、腰椎穿刺最常用于蛛网膜下腔的出血性疾病
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History review
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在中世纪的西欧，流行的观点认为人之所以生病，主要是因为体内各元素不 平衡，只要引出多余的元素，就会恢复健康。欧洲人普遍认为“放血是康复 之始”，因为血液被他们认为是最容易引出的一种“元素”。但遇到有人需要 放血时，医师却不肯动手，他们认为这是下等人做的事。怎么办呢？
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《神经外科教案》课件
《神经外科教案》PPT课件第一章：神经外科概述1.1 神经外科定义介绍神经外科的基本概念和范围解释神经外科是研究神经系统疾病的外科治疗学科1.2 神经外科历史回顾神经外科的发展历程介绍神经外科的重要里程碑和开创性手术1.3 神经外科疾病分类列举常见的神经外科疾病解释不同类型的神经系统疾病的特点和治疗方法第二章：神经外科解剖学2.1 脑部解剖详细介绍脑部的各个部位和结构解释脑部的功能和重要性2.2 脊髓解剖介绍脊髓的结构和位置解释脊髓的功能和神经传导路径2.3 血管解剖讲解脑部和脊髓的血管分布解释血管疾病对神经系统的影响和治疗方法第三章：神经外科诊断方法3.1 影像学检查介绍神经外科常用的影像学检查方法（如MRI、CT、超声等）解释各种影像学检查的适用情况和诊断价值3.2 神经电生理检查介绍神经电生理检查的方法和原理解释神经电生理检查在神经外科诊断中的应用和重要性3.3 实验室检查介绍神经外科常用的实验室检查项目解释实验室检查在诊断神经系统疾病中的作用和限制第四章：神经外科常见疾病4.1 脑肿瘤介绍脑肿瘤的分类和特点解释脑肿瘤的诊断和治疗方法4.2 脑出血讲解脑出血的原因和临床表现介绍脑出血的治疗方法和预防措施4.3 神经系统感染性疾病介绍神经系统感染性疾病的特点和分类解释感染性疾病的诊断和治疗方法第五章：神经外科手术技术5.1 开颅手术介绍开颅手术的基本步骤和操作技术解释开颅手术的适应症和手术过程5.2 微创神经外科手术介绍微创神经外科手术的方法和优势解释微创手术在神经外科中的应用和前景5.3 内镜神经外科手术讲解内镜神经外科手术的原理和操作技术解释内镜手术在神经外科中的优势和适用情况《神经外科教案》PPT课件第六章：神经外科常用手术技术6.1 显微神经外科技术介绍显微神经外科技术的基本原理和操作要点解释显微镜在神经外科手术中的重要作用6.2 神经导航技术讲解神经导航技术的原理和应用解释神经导航在神经外科手术中的优势和局限性6.3 术中神经监测技术介绍术中神经监测技术的方法和作用解释术中神经监测在保护神经功能中的重要性第七章：神经外科疾病的外科治疗7.1 脑肿瘤的外科治疗讲解脑肿瘤的外科治疗方法解释不同类型的脑肿瘤手术技术和治疗策略7.2 脑出血的外科治疗介绍脑出血的外科治疗方法和手术时机解释脑出血手术治疗的优点和风险7.3 神经系统感染性疾病的外科治疗介绍神经系统感染性疾病的外科治疗方法解释外科治疗在感染性疾病中的作用和时机第八章：神经外科术后管理和康复8.1 术后管理讲解神经外科术后的一般管理措施解释术后监测和管理的重要性，包括呼吸、体温、血压等8.2 术后并发症的预防和处理介绍神经外科术后常见并发症及其预防措施解释并发症的处理方法和原则8.3 术后康复治疗介绍神经外科术后康复治疗的重要性解释康复治疗的方法和程序，包括物理治疗、言语治疗等第九章：神经外科疾病的保守治疗9.1 药物治疗介绍神经外科疾病的药物治疗方法解释常用药物的作用机制和治疗原则9.2 介入治疗讲解神经外科疾病的介入治疗方法解释介入治疗的优势和局限性9.3 中医治疗介绍中医在神经外科疾病治疗中的应用解释中医治疗的方法和作用第十章：神经外科护理常识10.1 神经外科患者的特殊护理需求讲解神经外科患者的特殊护理要求和措施解释护理神经外科患者时的注意事项10.2 术后护理介绍神经外科术后患者的护理方法和程序解释术后护理对患者恢复的重要性10.3 神经外科常见并发症的护理介绍神经外科常见并发症的护理方法和措施解释护理并发症时的注意事项和处理原则《神经外科教案》PPT课件第十一章：神经外科疾病案例分析11.1 案例一：脑肿瘤分析脑肿瘤的病例，包括临床表现、诊断方法和治疗策略讨论脑肿瘤手术的风险和术后管理11.2 案例二：脑出血分析脑出血的病例，包括病因、临床表现和治疗方式讨论脑出血手术治疗的适应症和术后护理11.3 案例三：脊髓肿瘤分析脊髓肿瘤的病例，包括临床表现、诊断方法和治疗策略讨论脊髓肿瘤手术的技巧和术后康复第十二章：神经外科疾病的多学科合作12.1 神经外科与其他科室的合作介绍神经外科与内科、放射科、康复科等其他科室的合作模式解释多学科合作在神经外科疾病治疗中的重要性12.2 神经外科团队建设讲解神经外科团队的组织结构和成员角色解释团队合作在提高手术安全和患者满意度中的作用12.3 患者教育和支持介绍对神经外科患者进行教育和心理支持的重要性解释如何与患者及家属有效沟通，提供必要的医疗信息和支持第十三章：神经外科研究和进展13.1 神经外科领域的最新研究介绍神经外科领域的最新研究成果和技术进展讨论这些研究对临床实践的影响和潜在应用13.2 神经外科临床试验讲解神经外科临床试验的设计和实施解释临床试验在验证治疗方法有效性和安全性中的重要性13.3 神经外科的未来趋势探讨神经外科领域的未来发展趋势和挑战第十四章：神经外科临床实习指导14.1 实习生的培训计划介绍神经外科实习生的培训内容和目标解释实习期间的要求和评估标准14.2 临床技能培训讲解神经外科临床技能的培训方法和技巧解释在临床实践中提高操作技能的重要性14.3 临床沟通和医患关系介绍神经外科实习生抽象沟通技巧和医患关系管理解释良好沟通在提供患者照护中的作用第十五章：神经外科伦理和法律问题15.1 神经外科伦理问题探讨神经外科实践中遇到的伦理问题，如患者自主权、资源分配等解释伦理原则在决策过程中的应用15.2 医疗法律问题介绍与神经外科相关的医疗法律问题和案例解释医疗法律在保护患者权益和医疗质量中的重要性15.3 医疗事故和医疗纠纷分析神经外科医疗事故和医疗纠纷的原因和处理方法讨论如何预防和解决医疗纠纷，确保患者安全重点和难点解析：重点：1. 神经外科的基本概念、历史和疾病分类。
外科学--神经系统解剖 ppt课件
蛛网膜下腔
蛛网膜粒 上矢状窦
中脑水管 第四脑室正中孔
人脑结构
四、脑（Brain）
端脑 间脑
脑 脑干 小脑
中脑 桥脑
枕叶 颞叶 小脑 脑桥 延髓 中央沟
中央前回
中央后回 顶叶 额叶 侧脑沟
延髓
脑（Brain）
大脑（Cerebrum）:又称端脑，由左右大 脑半球借胼胝体连接而成。大脑半球被 覆灰质，称大脑皮质；其深方为白质， 称为髓质。髓质内的灰质核团为基底神 经节。
书写中枢
运动性语言中枢
听觉性语言中枢
四、脑（Brain）
间脑（Diencephalon）：位于中脑之上， 尾状核和内囊的内侧。一般分为丘脑、 丘脑上部、丘脑下部、丘脑底部和丘脑 后部五个部分。其中丘脑下部主要调节 水代谢、体温、糖代谢、脂肪代谢等。 两侧丘脑和丘脑下部之间为第三脑室。
脑内结构横断面
头皮的相关疾病
皮下血肿
头皮血肿 帽状腱膜下血肿 头皮裂伤
骨膜下血肿
头皮撕脱伤
二、颅骨（Skull）
颅盖骨：由内、外骨板和板障构成。分 为额骨、枕骨（各1块）顶骨、颞骨（各 2块）
颅底骨：由蝶骨、筛骨（各1块）构成。 分为前、中、后三个颅窝
颅骨正侧面
额骨 颞骨 颧骨 上颌骨 下颌骨
顶骨
颞骨 蝶骨 枕骨
额骨
翼点 颧弓
颅 骨 侧 面、内面
颅骨顶面
冠状缝 矢状缝 人字缝
颅底结构
颅前窝 颅中窝 颅后窝 垂体窝 内听道 斜坡
颅骨相关疾病
线性骨折 颅盖骨骨折
凹陷性骨折 粉碎性骨折 前颅窝骨折
颅骨骨折
《神经外科解剖》课件
神经外科解剖是理解和切实掌握神经系统结构与功能的基础，本课件将带你 深入了解神经系统的复杂解剖学知识。
解剖的定义和重要性
解剖学研究人体各个部分的形态、构造和相互关系，并揭示其功能。对于神经外科而言，深入了解解剖 学知识对于手术成功及患者安全至关重要。
神经系统概述
神经系统是人体的控制中枢，由大脑、脊髓和神经组成。它负责传递信息、控制机体的各项功能以及维 持身体的平衡和调节。
神经系统的病理条件
脑卒中
脑血管破裂或阻塞引起的脑部损伤，可能导致瘫痪、语言障碍和认知功能受损。
神经疾病
包括阿尔茨海默病、帕金森病和多发性硬化症等，会严重影响患者的神经系统功能。
脊椎损伤
脊柱骨折或脊髓受损，可能导致肢体瘫痪和感觉丧失。
结语
深入了解神经外科解剖对于成为一名优秀的神经外科医生至关重要。通过不 断学习和实践，我们能够提供更好的神经外科治疗和护理。
神经系统的基本结构
神经系统由神经细胞和神经纤维组成，包括神经元、神经纤维束、神经节和 神经胶质等重要组织。这些结构相互连接，形成复杂的网络。
全身神经系统
心，负责处理和整合来自全身的各种信息，控制 身体各种主要功能。
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外周神经系统
包括脑神经和脊神经，通过传递信息和指令与中枢神经系统进行沟通，以控制肌 肉活动、感觉和内脏功能。
《神经外科解剖》课件
THANK YOU
自主神经传导通路
总结词
自主神经传导通路是负责调节内脏器官 活动的自主神经系统。
VS
详细描述
自主神经传导通路包括交感神经和副交感 神经两个系统。交感神经主要负责在紧急 情况下激活机体应对机制，如提高心率、 血压等；副交感神经则主要负责在休息状 态下维持机体的稳态，如调节消化、呼吸 等。自主神经传导通路对维持机体内环境 的稳定具有重要作用。
神经外科解剖
目录
• 神经外科解剖概述 • 脑部解剖 • 脊髓解剖 • 神经传导通路解剖 • 周围神经解剖
01
神经外科解剖概述
神经系统的基本组成
神经元
神经系统的基本单位，负责处 理和传输信息。
神经胶质细胞
支持神经元，提供营养和保护 。
神经纤维束
由神经元轴突组成，负责传递 信息。
脑脊液
环绕脑和脊髓的液体，起到缓 冲和保护作用。
自主神经系统
自主神经系统是控制身体自主功能的神经系统，包括交感神经和副交感神经，它们 通过调节身体的应激反应和代谢来维持内环境的稳定。
自主神经系统的作用是调节身体的各种生理活动，如心率、呼吸、血压、血糖等， 以适应环境变化和维持生命活动。
自主神经系统的功能异常可以导致各种疾病，如高血压、糖尿病等，需要进行相应 的治疗。
运动传导通路
总结词
运动传导通路是负责将大脑的运动指令传递到肌肉的神经网络。
详细描述
运动传导通路同样由三级神经元组成，第一级神经元位于大脑皮层的运动细胞，第二级神经元位于脊 髓，第三级神经元位于周围神经。运动指令从大脑皮层发出后，沿着运动纤维传递到脊髓和周围神经 ，进而控制肌肉的活动，实现身体的运动。
神经系统的功能
神经外科基本知识1精品PPT课件
肌力分级
• 0级：完全瘫痪 • Ⅰ级：可见肌肉收缩，但无肢体运动 • Ⅱ级：在去除地心引力的影响后，肢体可做主
动运动 • Ⅲ级：可克服地心引力而做有限的主动运动 • Ⅳ级；能做抵抗阻力的运动，但力量不足 • Ⅴ级：正常肌力
格拉斯哥昏迷分级
在国际上由于词汇翻译有差异，影响判断病人
意识的准确性，为了便于沟通，国际上均采用 格拉斯哥昏迷计分法。它是从病人的睁眼、语 言、运动三项反应情况给予计分，总分15分， 最低分3分。14-12分为轻度昏迷，11-9分 为中度昏迷， 8-4分为重度昏迷，且预后极 差。
大的感觉神经又分为三支： 第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额 部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。 第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊 部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。 第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部 皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
颅神经
• 第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉. • 第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能. • 第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的
运动和上睑上提及瞳孔的缩小. • 第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动. • 第五对三叉神经，此神经分为两部分，较大的一部分
负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃 东西时的咀嚼动作。
格拉斯哥昏迷分级
睁眼反应 计 分
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺痛睁眼 2 不能睁眼 1
言语反应 计 分
回答正确 5 回答错误 4 语无伦次 3 只能发声 2 不能发声 1
运动反应 计 分
遵医嘱活动 6 刺痛定位 5 躲避刺痛 4 刺痛肢曲 3 刺痛肢伸 2 不能活动 1
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同时为医生提供更多的学习和实践机会。
标准化培训
03
制定统一的培训标准和考核制度，确保医生接受规范化的培训
和考核，提高整体水平。
应对老龄化社会的挑战
预防和治疗老年神经系统疾病
随着老龄化社会的到来，神经系统疾病的发病率逐渐 上升，如阿尔茨海默病、脑血管疾病等，需要采取有 效的预防和治疗措施。
建立多学科协作机制
主要方法是药物治疗和手术治疗。
神经系统炎症与寄生虫病
总结词
神经系统炎症与寄生虫病是一类由细菌、病 毒、寄生虫等感染引起的疾病，需要及时诊 断和治疗。
详细描述
神经系统炎症包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎等 ，患者可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症 状。寄生虫病如脑囊虫病、脑血吸虫病等， 患者可出现头痛、视力障碍、癫痫等症状。 治疗神经系统炎症与寄生虫病的主要方法是 药物治疗和手术治疗。
调节内分泌
神经系统能够调节内分泌系统，影响激素的 分泌和代谢过程。
03
神经外科疾病的诊断与治疗
颅内肿瘤
总结词
颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病之一，早期诊断和治疗对提高治愈率和改善患者预后具有重要意义 。
详细描述
颅内肿瘤是指生长在颅腔内的肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。常见的颅内肿瘤有脑胶质瘤、脑膜瘤、垂 体瘤等。患者可出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状，严重者可引起癫痫、昏迷甚至死亡。治疗 颅内肿瘤的主要方法是手术切除，同时需结合放疗、化疗等综合治疗手段。
放射治疗可用于治疗肿瘤和其他一些疾 病，如血管畸形等。
手术是神经外科最常用的治疗方法之一 ，包括开颅手术、显微手术、立体定向 手术等。
药物治疗也是常用的治疗方法，包括抗 癫痫药物、抗抑郁药物、抗肿瘤药物等 。
神经外科 ppt课件
二）颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引
起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中 窝、颅后窝骨折。
骨折部位
脑脊液漏
瘀斑部位
可能累及的脑神经
颅前窝 颅中窝 颅后窝
鼻漏
眶周、球结膜下（“熊猫眼”征） 嗅N、视N
鼻漏或耳漏
乳突区（Battle征）
面N、听N
无
乳突部、咽后壁
少见
处理原则
（二）防止颅内感染 1、保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日两次清洁、消毒，注意棉
球不可过湿，以免液体逆流入颅。 2、在前鼻庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换，记录24小
时浸湿的棉球数，以估计脑脊液外漏量。 3、严禁为其从鼻腔吸痰或置胃管，禁作鼻、耳道给药、冲洗和填
塞
（三）促进颅内外漏通道尽早闭合：维持特定的体位到停止脑脊 液漏3—5天 1、前窝骨折神志清醒者予以半坐位，昏迷者抬高床头30度，患侧 卧位。 2、中后窝骨折者卧于患侧。绝大多数可在伤后1周自行愈合，极 少数超过2周以上不愈合者需行手术修补漏孔。
¡①意识障碍 典型有中间清醒期 ¡②颅内压增高及脑疝表现 ¡处理：确诊后手术清除血肿
血液积聚在硬脑膜下腔，是最常见的颅内血肿，分 急性、慢性硬膜下血肿。
脑内血肿
分浅部和深部血肿二种，临床表现以进 行性加重的意识障碍为主，若血肿位于 重要脑功能区，可出现偏瘫、失语等局 灶症状，经“CT”确诊后，行手术清除 术。
（一 ） 颅盖骨折： 1.线性骨折：无需特殊处理，仅需休息、对症 治疗。 2.凹陷性骨折：如位于脑功能区或大片凹陷骨 折需手术治疗。
（二 ） 颅底骨折： 重点观察有无脑损伤 及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。
护理评估
神经外科基本知识ppt课件
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格拉斯哥昏迷分级
睁眼反应 计 分 自动睁眼 呼唤睁眼 刺痛睁眼 不能睁眼 4 3 2 1 言语反应 计 分 回答正确 回答错误 语无伦次 只能发声 不能发声 5 4 3 2 1 运动反应 计 分 遵医嘱活动 刺痛定位 躲避刺痛 刺痛肢曲 刺痛肢伸 不能活动 6 5 4 3 2 1
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失语分类
第四脑室
脑和珠网膜下腔
第三脑室
脑脊液
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瞳孔的观察
正常成人瞳孔成圆形，直径2-4mm,双侧对称 等大等圆，对光反射灵敏。
观察时要用聚光集中的电筒，对准两眼中间照 射，对比观察两侧瞳孔大小、形状及对光反射， 在将光源分别移向双侧瞳孔中央，观察瞳孔的 直接反射和间接对光反射，注意对光反射是否 灵敏，并准确记录
神经外科基本 知识
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头皮的解剖
头皮的解剖：依次为皮肤，皮下组织，帽状腱 膜，腱膜下层，骨膜。 1.皮肤：特点厚而致密，血管及淋巴丰富，内含 大量的汗腺、皮质腺、毛囊及头发，发根穿过 真皮直入皮下组织内，因而易于隐匿细菌。
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头皮的解剖
2.皮下组织：位于皮下和帽状腱膜之间 皮下组织由具有连接皮肤和帽状腱膜的致密纤 维性小梁，将皮下组织分隔成许多小叶，其间 充满脂肪、血管和神经。纤维性小梁把皮肤和 帽状腱膜层紧密结合宛如一层。头皮自颅顶撕 脱时，常将此三层一并撕脱，使颅骨骨膜暴露。
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肌力分级
பைடு நூலகம்
0级：完全瘫痪 Ⅰ级：可见肌肉收缩，但无肢体运动 Ⅱ级：在去除地心引力的影响后，肢体可做主动 运动 Ⅲ级：可克服地心引力而做有限的主动运动 Ⅳ级；能做抵抗阻力的运动，但力量不足 Ⅴ级：正常肌力
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头皮的解剖
3.帽状腱膜：为白色坚韧的膜状结构，前 连额肌，后连枕肌，侧方与颞浅筋膜融 合。
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头皮的解剖
4.腱膜下层：为薄层疏松结缔组织，与颅 骨外膜疏松结合，其中有许多导血管与 颅内静脉窦相通。化脓感染时，感染可 沿导血管延入颅内静脉窦，引起颅内感 染或栓塞。
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瞳孔的观察
4、双侧瞳孔缩小，光反应迟钝，则可能是桥 脑损害、蛛网膜下腔出血，也可能是大量应用 镇静药所致。
5、双侧瞳孔时大时小、变化不定，对光反应 差，常为脑干损伤的特征。
6、眼球震颤为小脑或脑干损伤。
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Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ
神经外科基本 知识
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头皮的解剖
• 头皮的解剖：依次为皮肤，皮下组织， 帽状腱膜，腱膜下层，骨膜。
1.皮肤：特点厚而致密，血管及淋巴丰富， 内含大量的汗腺、皮质腺、毛囊及头发， 发根穿过真皮直入皮下组织内，因而易 于隐匿细菌。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
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头皮的解剖
5.骨膜：贴附于颅骨表面，在颅缝处贴附 紧密，其余部位贴附疏松，故骨膜下血 肿可被局限在一块颅骨的范围之内。骨 膜对颅骨的营养有一定的关系，但部分 骨膜被剥离后，颅骨常不至于坏死。
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头皮的血管、神经及淋巴
1.血管：头皮的血液供应非常丰富，动静脉之间 有多个吻合支，若头皮创伤破裂，则出血凶猛， 甚至导致休克。供应头皮的血管来自颈内外动 脉系统，有额动脉、眶上动脉、颞浅动脉、耳 后动脉、以及枕动脉，与动脉伴行得静脉，其 血液都回流至颅内静脉窦，仅枕和颞部的静脉 血，部分回流至颈外静脉，头皮的静脉借导血 管与板障静脉、静脉窦相通。
负责面部的痛、温、触等感觉；较小的一部分主管吃 东西时的咀嚼动作。
大的感觉神经又分为三支： 第一支叫做眼支，主要负责眼裂以上之皮肤、粘膜的感觉，如额 部皮肤、睑结膜、角膜等处的感觉。 第二支叫做上颌支、主管眼、口之间的皮肤、粘膜之感觉，如颊 部、上颌部皮肤、鼻腔粘膜、口腔粘膜上部及上牙的感觉.。 第三支叫做下颌支，主管口以下的皮肤、粘膜之感觉，如下颌部 皮肤、口腔粘膜下部及下牙的感觉。
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脑脊液的流动方向
第四脑室 脑和珠网膜下腔
第三脑室
脑脊液
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瞳孔的观察
• 正常成人瞳孔成圆形，直径2-4mm,双侧对称 等大等圆，对光反射灵敏。 观察时要用聚光集中的电筒，对准两眼中间照 射，对比观察两侧瞳孔大小、形状及对光反射， 在将光源分别移向双侧瞳孔中央，观察瞳孔的 直接反射和间接对光反射，注意对光反射是否 灵敏，并准确记录
。
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瞳孔的观察
• 颅脑损伤时的瞳孔变化 1、伤后一侧瞳孔扩大、对光反应消失是颅内 血肿的表现，如果伤后病人神志清醒，而一侧 瞳孔散大,可能为动眼神经损伤。 2、伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、 意识障碍，提示脑受压或脑疝。 3、双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定 伴深昏迷，则提示临终状态。
颅神经
舌副迷舌听面外三滑动视嗅
下神走咽神神展叉车眼神神
神经神神经经神神神神经经
经 经经
经经经经
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颅神经
• 第一对叫做嗅神经，主要负责鼻子的嗅觉. • 第二对叫做视神经，主管眼睛的视物功能. • 第三对动眼神经，主管眼球向上、向下向内等方向的
运动和上睑上提及瞳孔的缩小. • 第四对滑车神经，主管眼球向外下方的运动. • 第五对三叉神经，此神经分为两部分，较大的一部分
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脑膜
2.蛛网膜：蛛网膜薄而透明，缺乏血管及 神经。蛛网膜与硬脑膜之间是硬脑膜下 腔，与软脑膜之间是蛛网膜下腔，腔内 有蛛网膜小梁，充满脑积液。
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脑膜
3.软脑膜：软脑膜薄且透明，紧贴于脑的 表面，伸入到脑的沟裂中。脑的血管在 软脑膜内分支成网，并进入脑实质浅层， 软脑膜也随血管进至脑实质一段。由软 脑膜形成的皱襞突入脑室内，形成脉络 丛，分泌脑脊液。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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头皮的解剖
2.皮下组织：位于皮下和帽状腱膜之间
皮下组织由具有连接皮肤和帽状腱膜的 致密纤维性小梁，将皮下组织分隔成许 多小叶，其间充满脂肪、血管和神经。 纤维性小梁把皮肤和帽状腱膜层紧密结 合宛如一层。头皮自颅顶撕脱时，常将 此三层一并撕脱，使颅骨骨膜暴露。
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颅骨的解剖
颅骨分为脑颅和面颅。 脑颅由8块骨组成。其中
不成对的有额骨、筛骨、 蝶骨和枕骨，成对的有
颞骨和顶骨。它们共同 构成颅腔。颅腔的顶是 穹窿形的颅盖，由额骨、 枕骨和顶骨构成。
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脑膜
脑的表面有三层被膜 由外向内依次是硬 脑膜、蛛网膜和软脑膜。
1.硬脑膜由两层坚硬致密的胶质纤维构成， 缺乏弹性，在两层之间有薄层的网状组 织，有血管和神经从中通过。其外层附 于颅骨内表面，称为骨膜层，内层则称 为脑膜层。
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脑的组成
脑
大脑
脑干
间脑
小脑
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脑脊液
• 在珠网膜下腔和脑室中，充满无色透明 的液体—脑脊液。正常成年人脑脊液的 总量为100-150ML，其比重为1，呈弱 碱性。脑室内的脉络丛是产生脑脊液的 主要结构，每日的分泌量约在400500ML。