肺癌试题

肺癌
1、选择题：
A1 型题
1. 下列哪项符合肺小细胞癌?
A．与吸烟关系密切B．可伴有异位激素分泌C．起源于化生的上皮细胞D．5年存活率高E．发病率在肺癌中居首位
2. 与欧美白种人相比，亚洲肺腺癌病人对Irresa 治疗的反应率较高，原因是：
A. 欧美白种人对Irresa 的吸收差 B 亚洲肺腺癌的p53 基因突变率高C 亚洲肺腺癌的EGF 受体基因突变率高D 亚洲肺腺癌的MDR 基因（多药耐药基因）高表达E 亚洲肺腺癌VEGF 受体突变率高
3. APUD 细胞与下列哪个肿瘤的发生无关?
A 甲状腺髓样癌
B 乳腺髓样癌
C 肺燕麦细胞癌
D 胰岛细胞癌
E 神经内分泌癌
4. 评价非小细胞肺癌放化疗疗效, 下列方法哪种敏感性和特异性最高?
A X 线照片
B CT血管增强
C MRI血管增强
D 18F-FDG PET
E B超
5. 非小细胞肺癌一线化疗, 一般要求：
A 二周期
B 四周期
C 六周期
D 八周期
E 三周期
6. 下列哪一个表述适合描述临床上大细胞肺癌的生物学行为？
A 与鳞癌相似
B 与小细胞癌相似
C 与腺癌相似
D 近似良性行为预后好
E 恶性程度低
7. 纸烟中最重要的致癌物质是
A 一氧化碳;
B 苯并芘;
C 多环芳烃;
D 烟碱
E 尼古丁
A2 型题
8. 男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2×2.5cm 大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超肝、脾、肾等实质性器官均无异常。

下一步治疗应选择：
A．抗炎治疗B．化学疗法C．放射疗法D．放疗+化疗E．手术治疗
9. 男，52 岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近３个月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3×3cm 左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。

为确诊下列哪项检查最好？
A．再次痰查找癌细胞B．经胸壁穿刺活检C．支气管纤维镜检查D．胸部CT E．纵隔镜检查
10. 男，60岁，发现左肺门区肿块5个月，近1个月来出现声嘶、吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。

治疗不宜选择应是：
A．手术治疗B．化学治疗C．放射治疗D．中医中药E．免疫治疗
11. 男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有"老慢支"，入院各项检查证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。

下列检查中哪一项表明开胸手术是禁忌的？
A．心电图示ST 段及T 波有改变B．肺功能测定最大通气量为预计值的75% C．胸片示左全肺不张D．血气分析PaO210kPa（75mmHg）E．血气分析PaCO2 8kPa（60mmHg）12. 男，58岁，胸片示左肺大型肿块影并左侧胸膜腔积液，纤支镜检查为鳞癌，胸部CT 扫描判断肿块尚有可能切除。

治疗方案宜选择：
A．放射疗法B．抗肿瘤药物治疗C．中医药及气功疗法D．胸膜肺切除术E．如胸水内未发现癌细胞，作剖胸探查术，争取切除病肺
13. 男，55岁，胸部CT报告右下叶3.5cm 直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门1cm 淋巴结肿大，纤支镜检查为鳞癌，腹部B超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。

根据肺癌TNM 分期标准，下列哪项是正确的？
A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T2N1M0 D．T2N2M0 E．T3N2M0
14.男，50岁，20年前曾患肺结核，近3个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺3×2.5cm大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。

应考虑诊断为：
A．肺结核B．肺囊肿C．肺良性肿瘤D．肺化脓症E．肺癌
15.男，39岁，咳嗽，低热，有时痰中带血，纤支镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔内突出，病理报告为鳞癌。

因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。

此病人应如何处理？A．放射疗法B．化学疗法C．放疗+化疗+中医药治疗D．控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术E．左上肺叶袖氏切除术
16.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰，痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm 之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
A．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核
17.男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm 大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确
A．手术治疗B．单纯化学治疗C．手术治疗+术后化学治疗D．手术治疗+放射治疗E．以手术为主的综合治疗
A3/A4 型题
男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。

体检时胸片发现左上肺于第2 肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，纤支镜检阴性。

18. 为明确诊断，最好作下列何种检查？
A．支纤镜下刷检和灌洗B．经胸壁穿刺活检C．重复痰液细胞学检查D．胸部CT E．MRI 19. 因设备条件原因，病人的诊断仍未能最后确定，宜建议采取的最好治疗选择是：
A．抗结核治疗B．抗肿瘤放疗C．抗肿瘤化疗D．随诊观察，定期复查E．剖胸探查手术
20. 如手术治疗，应选择何种手术方式？
A．肺楔形切除术B．肺段切除术C．肺叶切除术D．肺叶加肺段切除术E．肺叶切除加淋巴结清扫术
男：55岁，气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史，体检：气管居中，心律齐，120 次/min，A2>P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压，尿常规帽白（+）
21. 诊断首先考虑
A.肺癌胸膜转移
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病伴心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸水
E.肾癌胸膜转移
22. 若胸水检查为血性，找到腺癌细胞，为找原发病灶最有价值的辅助检查是
A.胸部体层摄影
B.胸部CT
C.同位素扫描
D.彩色超声波
E.支气管造影
23. 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是
A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸水，待胸水消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
24. （假设信息）在进行化疗过程中出现右下肢肿胀、疼痛，符合深静脉炎表现，次日突感气急、胸闷和心前区痛，呈进行性加重，明显紫绀，不能平卧，心率120次/min，心界向右下扩大，左下肺呼吸音低，心电图示：窦性心动过速，电轴明显右偏，不完全性右束支传导
阻滞，目前最有可能的并发症是
A.急性左心衰
B.急性心机梗死
C.肺栓塞
D.窒息
E.肺癌恶化，压迫大气道
B 型题
A．痰中带血
B．声音嘶哑
C．Cushing 综合征
D．颈交感神经综合征
E．持续性剧烈胸痛
25. 肺癌常见的症状是答案：
26. Pancost 瘤常伴有答案：
C 型题
A. 多发、弥漫分布
B. 大小较一致
C. 两者均有
D. 两者均无
27. 肺转移癌答案：
28. 中央型肺癌答案：
A.与吸烟有关
B.中央型
C.两者均有
D.两者均无
29. 肺小细胞癌答案：
30. 肺鳞状细胞癌答案：
A.副肿瘤综合征
B.浸润和转移
C.两者均有
D.两者均无
31. 肺小细胞癌常发生答案：
32. 肺鳞状细胞癌常发生答案：
X 型题（多选）
33. 肺癌的表现有：
A．肥大性骨关节病B．左心衰C．库欣综合征D．双肺布满哮鸣音E．阵发性室上性心动过速
34. 肺癌病人可出现的表现有：
A．双肺满布哮鸣音B．吞咽困难C．肿瘤扑落音D．心脏呈球形扩大E．声音嘶哑35. 肺癌
A．原发于支气管上皮B．与吸烟有关C．发病率随年龄增长而升高D．男女发病相近E．病死率不高
36. 肺癌发病因素有：
A．吸烟B．大气污染C．慢性肺脏疾患D．病毒感染E．真菌感染
37. 肺癌按解剖学部位分为：
A．混合型肺癌B．中央型肺癌C．肺泡癌D．周围型肺癌E．偏心型肺癌
38. 中央型肺癌是：
A．生长在叶、段以上的支气管B．生长在叶、段以下的支气管C．约占肺癌的3/4 D．以
腺癌常见E．位于肺门附近
39. 周围型肺癌为：
A．位于肺门附近B．生长在叶、段以下的支气管C．占肺癌的1/6 D．以鳞癌常见E．位于肺边缘部位
40. 肺癌的组织学类型有：
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞未分化癌D．肺泡癌E．大细胞未分化癌
二、填空题：
1.小细胞肺癌的分期根据病变范围可分为________和_______
2.肺癌的组织学类型有______ 、______ 、______ 、______ 。

三、名词解释
1. 副癌综合征：
2.Honer综合征
3. 上腔静脉综合征
四、问答题：
1、第一代、第二代、第三代EGFR-TKI抑制剂有哪些药物？
2、非小细胞肺癌化疗前常规需要地塞米松预处理的化疗药物有哪些？地塞米松预处理的目的分别是什么？。