护理基础皮肤清洁护理

内容
■排尿排便—提供 便器、卫生纸 ■洗漱—口腔护理 洗脸、洗手、头发 护理、背部护理 ■整理床铺—扫床 换单,适当通风 ■沟通—了解病情 心理护理
四、晨晚间护理
晚间护理
目的
■使病人清洁舒适 预防并发症 ■ 保持病室安静 整洁,利于入睡 ■观察了解病情 ■增进护患交流
内容
基本同晨间护理 另加: ■热水泡脚,女病人 清洗会阴
二、 皮肤护理技术
【准备】
1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事
项，贵重物品妥善存放。 3. 用物准备 毛巾两条、浴巾、浴皂或浴液、清洁衣
裤、防滑拖鞋。 4. 环境准备 调节浴室温度24℃±2℃，水温40～
45℃为宜，浴室内有信号铃、扶手、浴 盆及地面有防滑设施。必要时备椅子。
二、皮肤护理技术
(二) 床上擦浴
适用于病情较重，卧床，活动受限及无法自行沐浴的病人。
【目的】
基本同淋浴和盆浴。还可协助病人活动肢体,防止发生关节僵 硬及肌肉挛缩等。
【用物准备】
■ 治疗车上 备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛 50～52℃,一 桶盛接污水)
■ 治疗盘内 毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴液、 梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣 裤和被服
皮肤护理
皮肤六大功能
保护功能
调节体温
分泌功能
皮肤功能
吸收功能
感觉功能
排泄功能
一、 皮肤护理的目的
保持皮肤清洁、干燥，使患者清洁舒适 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防并发症
观察全身皮肤有无异常，为临床诊治提供依据
二、 皮肤护理技术
(一) 淋浴和盆浴
适用于能自行完成沐浴过程的病人。
wenku.baidu.com【目的】
1. 保持皮肤清洁与舒适。 2. 预防皮肤感染.压疮发生。 3. 增强皮肤对刺激的敏感性。 4. 观察和了解病情。
■ 另备便器及便器巾,屏风
二、 皮肤护理技术
【操作流程】
核对解释→调节温度（调室温24℃±2℃，调试水温50～52℃ ） →清洗面部 → 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有 外伤,先脱健侧后脱患侧)→泡洗双手 →擦洗胸腹 →擦洗背部 →擦洗下肢 →泡洗双足 →擦洗会阴→整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;如皮肤油污较多应
【用物准备】
浴巾、毛巾、面盆(内盛50～52℃热水)、 50%乙醇、润滑剂、清洁衣裤(按需准备)
二、 皮肤护理技术
【操作流程】
核对解释→调节室温(24℃±2℃)→翻 身观察→清洁背部→按摩背部(用50%的 乙醇或润滑剂以按摩法、 揉捏法 、叩 击法按摩.同一部位每个动作执行3～5 次,时间4～6分钟)→擦干穿衣→整理记 录
三、卧有病人床更换床单法
注意事项
1. 动作轻稳,注意节力 2. 保证病人安全与舒适 3. 病人被服每周更换1～2次,如有污 染及时更换 4. 病床湿式清扫,一床一巾一消毒
操作录像
四、晨晚间护理
晨间护理
目的
■使病人清洁舒适 ,预防并发症 ■ 保持环境整洁 和空气清新 ■观察了解病情 ■增进护患交流
二、 皮肤护理技术
注意事项 1.维护病人隐私, 注意保暖
2.了解病人病情,背部手术或肋骨骨折病人禁止背部按摩 3.注意节力原则,根据按摩部位调整身体姿势
三、卧有病人床更换床单法
目的
■ 保持床铺的平整清洁干燥,使病人舒适 ■ 观察病情,预防并发症
■ 保持病室整洁美观
用物 准备
清洁大单、中单、被套、枕套，需要 时备清洁衣裤，床刷、床刷套、污衣 袋
■满足病人寝前习 惯,使其舒适入睡 ■经常巡视,发现问 题及时处理
复习题
1. 哪些病人需要进行口腔护理？为什么？ 2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？ 4. 为病人床上擦浴时应注意什么？ 5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小 便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不 等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？ 如何进行护理？
二、 皮肤护理技术
【操作流程】
核对解释→送入浴室→协助入浴(盆浴,先调好水温 40～45℃,浸泡时间不超过20分钟) →观察记录(如 遇意外,应迅速救治和护理)。
二、 皮肤护理技术
注意事项 沐浴应在进餐1小时后进行
沐浴中防止意外发生 传染病人按隔离消毒原则进行 掌握禁忌证
妊娠7个月以上的 孕妇禁盆浴, 衰弱、 创伤、心脏病需要 卧床休息不宜淋 浴或盆浴。
做到一湿、二皂、三净、四干。
二、 皮肤护理技术
注注 意意 事事 项项
注意节力原则 动作轻柔、敏捷, 关心体贴病人
擦净皮肤皱褶处 擦洗中,密切观察病情及皮肤有无异常
二、 皮肤护理技术
(三) 背 部 按 摩
◆促进背部血液循环, 预防压疮等
【目 的】 ◆观察病人的一般情况, 满足其身心需要
◆促进病人舒适, 减轻体位性疲劳