急救药品剂量用法及应用注意事项PPT课件

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异丙肾上腺素
(喘息定、治喘灵) 2ml：1mg
主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受 体几乎无作用。1）心脏 对心脏β1受体具有强大的 激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短 收缩期和舒张期。 2）血管和血压 激动β2受体，舒 张血管 3）支气管平滑肌 激动β2受体，舒张支气管 平滑肌，抑制组胺释放 4）其他 增加肝糖原、肌糖 原分解、增加组织耗氧量。 临床应用：1）支气管哮喘 2）房室传导阻滞
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注意事项
本品遇光会变色，要避光储存。如药液有变 色或浑浊即不能使用。
本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用 滴注时严防药液外渗，一旦发现皮肤坏死， 除使用血管扩张剂外，尽快热敷并使用普鲁 卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗 大静脉注射并经常更换部位。
用药过程中严格监测血压，严格控制给药速 度，使血压保持在正常范围内（收缩压90左 右）
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常用急救药物
血管活性药物
中枢神经兴奋药物
抗心律失常药物
降压类药物
电解质类药物
激素类药物
利尿、脱水药物
镇痛、止血药物
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给药途径
外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药
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心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素） 呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明） 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾
上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 （但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）
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盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg
药理作用：
1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.扩张支气管 4.影响血压 5.促进代谢
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临床应用
心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 荨麻疹等过敏反应 治疗低血糖症 局部收缩血器质性心脏病 洋地黄中毒 糖尿病 外伤性或出血性休克 甲亢
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不良反应
1 、 有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、 血压升高等不良反应，停药或休息后可缓解。
2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升，诱发脑 出血危险。也可引起腹痛，心律失常，严重可致室 颤而致死。
3、每次局麻使用不可超过３００μｇ，否则可引起心 悸、头痛、血压升高等。
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不良反应
心血管系统：强烈的血管收缩作用可致器官 血流减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒
泌尿系统：滴注时间过长或剂量过大可使肾 脏血管剧烈收缩，导致无尿和肾实质损伤， 出现急性肾功衰，所以用药期间尿量要保持 在25ml/h以上。
药液外渗会引起局部组织坏死，个别有过敏 反应会引起皮疹、面部水肿。
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注意事项
心脏病患者，反流性食管炎，幽门梗阻患者 慎用本药（会使胃排空延迟，导致胃潴留而 增加胃食管返流。） 本药静推宜缓慢。 用于患慢性心律失常时要谨慎调整剂量，过 大会引起心率加快，有引起室颤的危险。
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抗心律失常药
盐酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:0.2g
[药理及应用] 有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。 也可用于癫痫持续状态时用其他抗惊厥药无效者及局 部和椎管内麻醉。 [注意] 1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中
4 、 在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正 酸中毒。
5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。
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注意事项
因其作用强，使用时要严格控制剂量。 反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须 经常更换部位。 本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 以估计药物吸收情况。
急救药品剂量用法 及应用注意事项
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急救药物的特点
起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误
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急救车的药品的管理原则
1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、 定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查 维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时 补充。 2.急救药品放入药品袋（盒）内，按作用机理分类 放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静 剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (去甲肾)1ml:2mg
药理作用： 兴奋心脏(激动β1受体) 收缩血管（主要激动a受体) 升高血压
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临床应用
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的 低血压 对血容量不足所致的休克、低血压 心脏骤停复苏后血压维持 口服可用于治疗上消化道出血
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禁忌症
高血压 脑动脉硬化 缺血性心脏病 少尿或无尿 出血性休克 可卡因中毒 孕妇
3）心脏骤停 4） 感染性休克
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不良反应
常见口干、心悸。 少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率加快 等。 舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红， 长期舌下给药会对牙齿产生损坏。
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注意事项
静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以 下，以免引起室颤。
气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发 心脏不良反应。
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适应症
在临床上的用途主要是：
(1)抢救感染中毒性休克：
(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：
(3)治有机磷农药中毒：
(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡.
(5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。
已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会引 起心律失常。
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硫酸阿托品注射液 【别名】 阿托品，硫酸阿托品 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)
【药理作用】 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药， 能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改 善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神 经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使 眼压升高；兴奋呼吸中枢。
(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角
膜炎、虹膜睫状体炎。
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注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮 红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
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不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模 糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少 见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、 眼睑肿胀等。